【医学类职业资格】(A)临床执业助理医师-18及答案解析.doc
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1、(A)临床执业助理医师-18 及答案解析(总分:98.00,做题时间:90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数:29,分数:58.00)1.最有助于临床诊断肺脓肿的症状是 A.畏寒高热 B.咳嗽伴咯血 C.呼吸困难 D.咳大量脓臭痰 E.剧烈胸痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.关于肺癌手术禁忌症,下列哪项是错误的 A.肺癌侵犯喉返神经 B.周围型肺癌纵隔淋巴广泛转移 C.肺癌出现交感神经压迫综合征 D.同侧肺同时发生两种肺癌 E.两肺转移性肺癌(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.治疗结核病联合用药多以何药为基础 A.利福平 B.链霉素 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 E.对氨水杨酸(
2、分数:2.00)A.B.C.D.E.4.支气管扩张症出现咯血时,一般不主张应用 A.镇咳药 B.镇静药 C.抗生素 D.止血药 E.中草药(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.抗生素治疗支气管肺炎的原则错误的是 A.根据病原菌选用敏感药物 B.早期用药 C.只选用一种抗生素 D.选用渗入下呼吸道浓度高的药物 E.重症宜静脉给药(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.X 线表现为易变性的肺炎为 A.呼吸道合胞病毒性肺炎 B.腺病毒性肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.流感嗜血杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.肺孢子菌肺炎治疗应首选 A.克林霉素 B.氨苯砜
3、 C.复方新诺明 D.氯霉素 E.卡泊芬净(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.支气管哮喘患者急性发作期禁忌用 A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.吗啡 D.氨茶碱 E.异丙肾上腺素(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.慢性肺心病早期可出现 A.全心肥大 B.左室肥大 C.右室肥大 D.左房肥大 E.心包积液(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.慢性阻塞性肺气肿主要引起 A.左心衰 B.心肌炎 C.型呼衰 D.心包炎 E.型呼衰(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.占核菌素试验的注射部位为 A.左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内 B.左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下 C
4、.左前臂中、下 1/3 交界处 D.右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内 E.右前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮下(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.慢性阻塞性肺气肿最有特征性的体征是 A.双胸廓饱满 B.呼吸运动减弱 C.叩诊过清音 D.呼气长,肺泡呼吸音弱 E.语颤减弱(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.项底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是 A.肾上腺素纱条填塞鼻腔 B.抗生素治疗 C.安静卧床 D.防止便秘及上呼吸道感染 E.禁止行腰椎穿刺(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.特发性面神经麻痹急性期的治疗是 A.尽早应用皮质激素 B.针灸 C.维生素 B D
5、.常规应用预防性抗生素 E.手术治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.癔症的情感障碍主要表现为 A.情感低沉 B.情感爆发 C.情感不协调 D.情感高涨 E.情感淡漠(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.下列哪项不是精神分裂症的临床表现 A.幻觉 B.被控制感 C.强制性思维 D.意识障碍 E.影响妄想(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.地方性甲状腺功能减低症的原因是 A.孕妇饮食中缺乏碘 B.孕妇患甲状腺炎 C.孕妇血液中有抗体 D.孕妇服用甲状腺素 E.孕早期病毒感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A.出现低钾血
6、症 B.常规应用 C.CO2CP5.9mmoL/L 或血 pH7.1 D.出现严重心律失常 E.合并严重感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.糖尿病治疗时错误的是 A.控制饮食 B.餐前运动 C.定时服药 D.自我监测 E.学会注射胰岛素(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.年轻人的单纯性甲状腺肿,如无其他症状,治疗应首先考虑 A.甲状腺次全切除术 B.多食含碘丰富的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.碘治疗 E.无须治疗,门诊观察(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.膀胱刺激症为 A尿频、血尿 B尿急、脓尿 C尿痛、排尿困难 D血尿、脓尿、尿频 E尿频、尿急、尿痛(分数:
7、2.00)A.B.C.D.E.22.前列腺增生症早期的症状是 A.夜间尿频 B.血尿 C.尿潴留 D.尿失禁 E.排尿费力(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是 A.乙肝病毒相关性肾炎 B.狼疮性紫癜肾炎 C.过敏性紫癜肾炎 D.轻链沉积病 E.糖尿病肾病(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.肾病综合征的一般治疗正确的是 A.必须卧床休息痊愈后可起床活动 B.无盐饮食以减轻水肿 C.低蛋白饮食以减少蛋白尿 D.低热卡饮食防止高脂血症 E.多食富含多聚不饱和脂肪酸饮食(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.急粒与急淋的鉴别要点是 A.前者多有贫血
8、、发热、出血 B.前者白细胞计数往往更高 C.前者较易发生中枢神经系统白血病 D.前者骨髓增生多极度活跃 E.前者原始细胞 POX 染色阳性(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.营养性缺铁性贫血最主要的原因是 A.体内贮铁不足 B.铁摄入量不足 C.生长发育较快 D.铁的丢失过多 E.铁的消耗过多(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.关于过敏性紫癜哪项是错误的 A.本病是血管变态反应性疾病 B.临床主要表现为皮肤紫癜 C.儿童及青少年多见 D.肾型蛋白尿多出现于紫癜发生前 E.关节型多见于膝、踝等大关节(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.慢性再生障碍性贫血病人最常见感染是
9、A.败血症 B.肠道感染 C.尿路感染 D.上呼吸道感染 E.皮肤感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.可能引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是 A. 海洋性贫血 B.p 海洋性贫血 C.镰刀细胞性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.遗传性球形细胞增多症(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数:8,分数:16.00)30.女性,20 岁,3 个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀,巩膜无黄染,颈静脉无怒张,腹部移动性浊音(+),腹水比重 1.020,蛋白定量 40g/L。最可能的诊断是 A.卵巢囊肿 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.缩窄性心包炎 E.门静脉血栓
10、形成(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.男性,65 岁,突然呼吸困难,喘息,大汗,咳嗽,肺有哮呜音及湿性哕音,心电图示左室肥厚劳损。应首选考虑为 A.支气管哮喘 B.过敏性肺炎 C.心源性哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.支气管肺癌感染(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.女,58 岁,反复咳嗽、咳痰 15 年,气短 5 年,近 1 周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿哕音,P 2亢进,心率 110次/分,可闻及早搏(3 次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下 4.5cm),质软,压痛(+),
11、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 A.有效控制感染 B.快速推注强心剂 C.快速推注强利尿剂 D.快速纠正心律失常 E.快速静滴扩血管药物(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.下列哪项不是有机磷中毒的毒蕈碱样症状 A.汗腺分泌增加 B.肌束震颤 C.瞳孔缩小 D.肺水肿 E.心率减慢(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.男性,70 岁,足刺伤 9 日,头痛、乏力,张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为 A.气性坏疽 B.败血症 C.破伤风 D.脑血栓 E.牙周炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:
12、pH7.25,PaCO 29.3kPa(70mmHg),HCO 3-30mmoL/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A.静脉滴注 5%碳酸氢钠 B.静脉滴注盐酸精氨酸 C.给予利尿剂 D.补充氯化钾 E.改善通气功能(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.女,28 岁,原有支气管哮喘病,此次发作严重,已经服用氨茶碱,哮喘仍未停。为确诊本病,血中有何变化 A.红细胞减少 B.血小板减少 C.有大单核细胞增多 D.有粒细胞增多 E.查到 IgE 增高(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.男性,18 岁,上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6 小时后疼痛扩展至右下腹,并逐渐加剧,无放射痛。体检:
13、右下腹有固定压痛,轻度肌紧张,反跳痛,未触及肿物。直肠指检阴性,体温 37.2,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为 A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.右侧输尿管结石 D.溃疡病穿孔 E.右侧肾盂肾炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、BB1 型题/B(总题数:2,分数:14.00)A血清 B细胞外液 C血浆 D细胞内液 E细胞内液和外液(分数:8.00)(1).体液是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).血液中除去血细胞的液体部分是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).内环境是指(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).血液凝固后析出的液体是(分数:2.00)A.B.
14、C.D.E. A.万古霉素 B.青霉素 C.红霉素 D.氨苄青霉素 E.庆大霉素(分数:6.00)(1).支原体肺炎首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).新生儿革兰阴性菌肺炎首选(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、BA3/A4 型题/B(总题数:2,分数:10.00)患者,男,45 岁,2 个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近 1 周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG 未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。(分数:5.00)(1).对该患者的诊断是 A.胃食管反流病 B.心绞痛 C.
15、Mallory-Weiss 综合征 D.食管憩室炎 E.消化性溃疡(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).选用的最佳治疗药物是 A.多潘立酮 B.硝酸甘油 C.氢氧化铝 D.奥美拉唑 E.雷尼替丁(分数:2.50)A.B.C.D.E.患者,男,53 岁,1 周来无诱因终末血尿 3 次,无发热,无尿频、尿痛等不适。吸烟史 20 年。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。(分数:5.00)(1).对该患者最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.膀胱癌 C.肾癌 D.肾结核 E.隐匿性肾炎(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是 A.尿细胞学检
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