【考研类试卷】西医综合（诊断学）-试卷13及答案解析.doc

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1、西医综合（诊断学）-试卷 13 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下述表现为心绞痛的特点，除了（分数：2.00）A.好发于胸骨后B.呈针刺样胸痛C.可以放射至腹部D.发作多与劳力有关2.胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于（分数：2.00）A.心肌梗死B.主动脉夹层C.心包炎D.大动脉炎3.男，18 岁，运动时右侧胸痛、憋气 3 小时。查体：R25 次分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是（分数：2.00）A.肺大疱B.肺气肿C.支气管哮喘D.气胸4.下列引起慢性腹痛的

2、疾病是（分数：2.00）A.肠梗阻B.胆道蛔虫症C.异位妊娠破裂D.胃、十二指肠溃疡5.下列属于内脏性腹痛特点的是（分数：2.00）A.腹痛程度剧烈而持续B.可有局部腹肌强直C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重D.腹痛部位不确切，接近腹中线6.餐后腹痛见于如下疾病，除了（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.胆囊疾病C.胰腺疾病D.胃部肿瘤7.腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.十二指肠壅滞症D.急性胰腺炎8.有关消化道出血，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.上消化道出血可有呕血及黑粪B.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C.消化性溃疡是消化

3、道出血最常见的原因D.黄色粪便可排除消化道出血9.呕血伴黄疸见于（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂症B.胆道疾病C.幽门撕裂伤D.消化性溃疡10.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（分数：2.00）A.胃癌B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.消化性溃疡11.消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是（分数：2.00）A.出血的病因B.出血的部位C.出血的量D.出血的速度12.出现黑便时，消化道出血量至少应超过（分数：2.00）A.10mlB.30mlC.50mlD.80ml13.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.3

4、00mlD.500ml14.咯血的病因中最常见的是（分数：2.00）A.炎症B.肿瘤C.结核D.肺栓塞15.引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是（分数：2.00）A.肺梗死B.肺寄生虫病C.支气管扩张症D.良性支气管肿瘤16.咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核C.原发性肺动脉高压D.Coodpasture 综合征17.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（分数：2.00）A.咯血不会出现黑便B.呕血常为咖啡色C.出血常混有痰液见于咯血D.咯血的 pH 为碱性18.咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.Goodpa

5、sture 综合征C.原发性小血管炎D.Behcet 病19.咯血患者 ANCA 阳性常见于下述哪种情况（分数：2.00）A.支气管扩张B.Goodpasture 综合征C.原发性小血管炎D.特发性肺含铁血黄素沉着症20.胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.Wegener 肉芽肿21.大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（分数：2.00）A.窒息B.合并脑血管意外C.低血糖D.误吸22.女，25 岁。咯血伴全身皮肤黏膜出血点。以下哪种疾病最不可能（分数：2.00）A.白血病B.流行性出血热C.肺结核D.肺出血型

6、钩端螺旋体病23.女，38 岁，突然咯血 2 小时，红色鲜血，可见血块。查体 BP13280mmHg，双肺呼吸音清晰。未闻及啰音。HR89 次分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的检查是（分数：2.00）A.痰找结核菌B.纤维支气管镜C.检查是否是上呼吸道出血D.肺通气灌注扫描24.诊断浅昏迷最有价值的体征是（分数：2.00）A.Babinski 征阳性B.腱反射消失C.对痛觉刺激尚有反应D.瞳孔对光反应消失25.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（分数：2.00）A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深、浅反射均消失26.消瘦是指体重减轻至低于正常的（分数：2.00）A.5B.

7、8C.10D.1527.辗转体位见于（分数：2.00）A.肠蛔虫症、慢性胃炎B.胆道蛔虫症、肠绞痛C.急性胰腺炎D.急性肝炎28.高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位（分数：2.00）A.巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染C.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著D.鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染29.巩膜呈向心性黄染见于哪组情况（分数：2.00）A.阿的平、呋喃类等药物B.阿托品、黄连素等药物C.高胡萝卜素血症D.肝胆疾患、溶血性疾患30.请选出以下符合斑疹之描述（分数：2.00）A.鲜红色、圆形斑疹，直径 23mm，压之褪色，胸腹部位多见B.高出皮面

8、，顶部针尖样突起，色红C.平于皮面，局部色红，圆形或多形D.高出皮面，白色或红色的风团样的局限性皮肤水肿，速发速落性二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A胸痛伴吞咽困难 B胸痛伴呼吸困难 C胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D胸痛于咳嗽时加剧（分数：4.00）(1).自发性气胸可见（分数：2.00）A.B.C.D.(2).心绞痛可见（分数：2.00）A.B.C.D.A咯血伴胸痛 B咯血伴脓痰 C咯血伴呛咳 D咳粉红色泡沫样血痰（分数：6.00）(1).肺梗死可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).支气管肺癌可表现为（分数：2.00）A.B.C.D.(3).急性左心衰竭可表现为（分数

9、：2.00）A.B.C.D.A心浊音界呈靴形 B心浊音界呈梨形 C心浊音界呈三角烧瓶形 D心浊音界变小或叩不出（分数：6.00）(1).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.(3).心包积液（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)31.胸痛合并咯血的情况见于（分数：2.00）A.Goodpasture 综合征B.特发性肺含铁血黄素沉着症C.肺炎D.肺梗死32.大咯血常见于（分数：2.00）A.肺炎B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄D.肺栓塞33.咯血伴呼吸困难见于（分数：2.00）A.肺栓塞B.中

10、央型肺癌C.Goodpasture 综合征D.Mallory-Weiss 综合征34.下列属于浅昏迷的表现是（分数：2.00）A.意识大部分丧失B.有自主运动C.对声、光刺激无反应D.瞳孔对光反射可存在35.端坐呼吸见于（分数：2.00）A.急性左心衰B.支气管扩张C.心肺功能不全D.急性脑栓塞36.下列有关巩膜的描述，正确的是（分数：2.00）A.巩膜不透明B.在黄疸时，巩膜部最为明显C.脂肪沉着在巩膜形成的黄色斑块呈均匀性分布D.胡萝卜素引起的巩膜黄染以角膜周围处最明显37.颈动脉明显搏动见于（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进症D.严重贫血38.下列

11、可以见到弥漫性甲状腺肿大的是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎39.呼吸浅快可见于（分数：2.00）A.肺炎B.镇静剂中毒C.胸膜炎D.肋骨骨折40.叩诊呈浊音的情况见于（分数：2.00）A.肺炎B.大量胸腔积液C.胸膜肥厚D.气胸西医综合（诊断学）-试卷 13 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.下述表现为心绞痛的特点，除了（分数：2.00）A.好发于胸骨后B.呈针刺样胸痛 C.可以放射至腹部D.发作多与劳力有关解析：2.胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于（分数：2.00

12、）A.心肌梗死B.主动脉夹层 C.心包炎D.大动脉炎解析：3.男，18 岁，运动时右侧胸痛、憋气 3 小时。查体：R25 次分，体型瘦高。右侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的诊断是（分数：2.00）A.肺大疱B.肺气肿C.支气管哮喘D.气胸 解析：4.下列引起慢性腹痛的疾病是（分数：2.00）A.肠梗阻B.胆道蛔虫症C.异位妊娠破裂D.胃、十二指肠溃疡 解析：5.下列属于内脏性腹痛特点的是（分数：2.00）A.腹痛程度剧烈而持续B.可有局部腹肌强直C.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重D.腹痛部位不确切，接近腹中线 解析：6.餐后腹痛见于如下疾病，除了（分数：2.0

13、0）A.十二指肠溃疡 B.胆囊疾病C.胰腺疾病D.胃部肿瘤解析：7.腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎 C.十二指肠壅滞症D.急性胰腺炎解析：8.有关消化道出血，哪种说法是错误的（分数：2.00）A.上消化道出血可有呕血及黑粪B.下消化道出血粪便多为红色或咖啡色C.消化性溃疡是消化道出血最常见的原因D.黄色粪便可排除消化道出血 解析：9.呕血伴黄疸见于（分数：2.00）A.胃黏膜脱垂症B.胆道疾病 C.幽门撕裂伤D.消化性溃疡解析：10.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑（分数：2.00）A.胃癌 B.慢性

14、胃炎C.幽门梗阻D.消化性溃疡解析：11.消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是（分数：2.00）A.出血的病因 B.出血的部位C.出血的量D.出血的速度解析：12.出现黑便时，消化道出血量至少应超过（分数：2.00）A.10mlB.30mlC.50ml D.80ml解析：13.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml 解析：14.咯血的病因中最常见的是（分数：2.00）A.炎症 B.肿瘤C.结核D.肺栓塞解析：15.引起咯血最常见的支气管一肺部疾病是（分数：2.00）A.肺梗死B.肺寄生虫病C.支气管扩张症 D.良

15、性支气管肿瘤解析：16.咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况（分数：2.00）A.支气管扩张B.肺结核C.原发性肺动脉高压D.Coodpasture 综合征 解析：17.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（分数：2.00）A.咯血不会出现黑便 B.呕血常为咖啡色C.出血常混有痰液见于咯血D.咯血的 pH 为碱性解析：18.咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.Goodpasture 综合征 C.原发性小血管炎D.Behcet 病解析：19.咯血患者 ANCA 阳性常见于下述哪种情况（分数：2.00）A.支气管扩张B.Goodpasture 综合征C.原

16、发性小血管炎 D.特发性肺含铁血黄素沉着症解析：20.胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病（分数：2.00）A.肺结核B.肺癌C.特发性肺含铁血黄素沉着症 D.Wegener 肉芽肿解析：21.大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（分数：2.00）A.窒息 B.合并脑血管意外C.低血糖D.误吸解析：22.女，25 岁。咯血伴全身皮肤黏膜出血点。以下哪种疾病最不可能（分数：2.00）A.白血病B.流行性出血热C.肺结核 D.肺出血型钩端螺旋体病解析：23.女，38 岁，突然咯血 2 小时，红色鲜血，可见血块。查体 BP13280mmHg，双肺呼吸音清晰。未闻及啰音。HR89 次分

17、，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的检查是（分数：2.00）A.痰找结核菌B.纤维支气管镜C.检查是否是上呼吸道出血 D.肺通气灌注扫描解析：24.诊断浅昏迷最有价值的体征是（分数：2.00）A.Babinski 征阳性B.腱反射消失C.对痛觉刺激尚有反应 D.瞳孔对光反应消失解析：25.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（分数：2.00）A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深、浅反射均消失 解析：26.消瘦是指体重减轻至低于正常的（分数：2.00）A.5B.8C.10 D.15解析：27.辗转体位见于（分数：2.00）A.肠蛔虫症、慢性胃炎B.胆道蛔虫症、肠绞痛 C.急性胰腺

18、炎D.急性肝炎解析：28.高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些部位（分数：2.00）A.巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足底部黄染B.手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染C.鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著D.鼻、额部、手掌、足底部黄染，无巩膜及黏膜黄染 解析：29.巩膜呈向心性黄染见于哪组情况（分数：2.00）A.阿的平、呋喃类等药物 B.阿托品、黄连素等药物C.高胡萝卜素血症D.肝胆疾患、溶血性疾患解析：30.请选出以下符合斑疹之描述（分数：2.00）A.鲜红色、圆形斑疹，直径 23mm，压之褪色，胸腹部位多见B.高出皮面，顶部针尖样突起，色红C.平于皮面，局部色红，圆形或多形 D.高出皮面，白色或红色的风团

19、样的局限性皮肤水肿，速发速落性解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：16.00)A胸痛伴吞咽困难 B胸痛伴呼吸困难 C胸痛呈阵发性伴重压窒息感 D胸痛于咳嗽时加剧（分数：4.00）(1).自发性气胸可见（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).心绞痛可见（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A咯血伴胸痛 B咯血伴脓痰 C咯血伴呛咳 D咳粉红色泡沫样血痰（分数：6.00）(1).肺梗死可表现为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).支气管肺癌可表现为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(3).急性左心衰竭可表现为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A心浊音界呈

20、靴形 B心浊音界呈梨形 C心浊音界呈三角烧瓶形 D心浊音界变小或叩不出（分数：6.00）(1).主动脉瓣关闭不全（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).二尖瓣狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).心包积液（分数：2.00）A.B.C. D.解析：三、X 型题(总题数：10，分数：20.00)31.胸痛合并咯血的情况见于（分数：2.00）A.Goodpasture 综合征B.特发性肺含铁血黄素沉着症C.肺炎 D.肺梗死 解析：32.大咯血常见于（分数：2.00）A.肺炎B.支气管扩张 C.二尖瓣狭窄 D.肺栓塞解析：33.咯血伴呼吸困难见于（分数：2.00）A.肺栓塞

21、B.中央型肺癌 C.Goodpasture 综合征 D.Mallory-Weiss 综合征解析：34.下列属于浅昏迷的表现是（分数：2.00）A.意识大部分丧失 B.有自主运动C.对声、光刺激无反应 D.瞳孔对光反射可存在 解析：35.端坐呼吸见于（分数：2.00）A.急性左心衰 B.支气管扩张C.心肺功能不全 D.急性脑栓塞解析：36.下列有关巩膜的描述，正确的是（分数：2.00）A.巩膜不透明 B.在黄疸时，巩膜部最为明显 C.脂肪沉着在巩膜形成的黄色斑块呈均匀性分布D.胡萝卜素引起的巩膜黄染以角膜周围处最明显 解析：37.颈动脉明显搏动见于（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全 B.三尖瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进症 D.严重贫血 解析：38.下列可以见到弥漫性甲状腺肿大的是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症 B.单纯性甲状腺肿 C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎 解析：39.呼吸浅快可见于（分数：2.00）A.肺炎 B.镇静剂中毒C.胸膜炎 D.肋骨骨折 解析：40.叩诊呈浊音的情况见于（分数：2.00）A.肺炎 B.大量胸腔积液C.胸膜肥厚 D.气胸解析：