【考研类试卷】西医综合（普通外科）-试卷43及答案解析.doc

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1、西医综合（普通外科）-试卷 43 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.脾切除术可取得明显疗效的疾病是（分数：2.00）A.海洋性贫血B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.遗传性球形细胞增多症D.丙酮酸激酶缺乏症2.女性患者，25 岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后 10 小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀，切口敷料干燥，引流管内未见血性液体，颈粗。该患者的恰当处理是（分数：2.00）A.立即气管切开B.立即气管插管、加压给氧C.立即送手术室探查D.立即床边敞开切口，清理血肿3.下列脾破裂的处理不正确的是（分数：2.00）A.破

2、裂较小时，可行脾修补B.破裂严重时，可行脾切除C.待失血性休克好转后再行手术D.输血补液以纠正血容量不足4.肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确（分数：2.00）A.梗阻的病因B.梗阻肠管是否绞窄C.梗阻是否完全D.梗阻的位置5.肛瘘手术治疗的关键为（分数：2.00）A.找到内口B.敞开引流C.闭合瘘管D.切除瘢痕6.胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征（分数：2.00）A.有胰腺炎病史B.胆囊结石细小C.胆总管直径 1.2cmD.胆囊积液肿大7.关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.压迫症状B.搏动性肿块C.瘤体破裂出血D.肢体远端皮温升高8.甲亢术后最危急的并发症

3、是（分数：2.00）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤9.疝内容物反复突出，不能完全回纳的疝称为（分数：2.00）A.易复性疝B.难复性疝C.绞窄疝D.嵌顿疝10.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.突发的剧烈腹痛C.肠鸣音消失D.腹式呼吸减弱11.急性化脓性阑尾炎的病理变化是（分数：2.00）A.炎症侵及肌层和浆膜层B.炎症侵及黏膜和黏膜下层C.阑尾管壁各层有小脓肿形成D.阑尾管壁坏死12.正常的排便功能中最重要的环节是（分数：2.00）A.肛管内括约肌B.肛管外括约肌C.增加腹压D.排便反射13.巨型脾肿大多见于（分数：2.

4、00）A.肝炎后肝硬变B.血吸虫病性肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变14.有关胆囊癌下列哪一项不对（分数：2.00）A.常发生在 5070 岁B.男性比女性多 3 倍C.多为腺癌D.多发生在体部和底部二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A肝穿抽出棕褐色脓汁 B甲胎蛋白(+)C寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大 DCasoni 试验(+)ECEA 升高（分数：8.00）(1).阿米巴性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝包虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).原发性肝癌（分数：2.00）A.B.C.

5、D.E.A右下腹固定性压痛 B腹膜刺激征阳性 C腰大肌试验阳性 D直肠指检右前方压痛（分数：4.00）(1).提示阑尾尖端指向盆腔（分数：2.00）A.B.C.D.(2).急性阑尾炎最常见的重要体征是（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.乳腺脓肿的治疗原则是（分数：2.00）A.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口B.切开引流取放射状切口C.乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开16.腹部损伤中，常见的受损内脏是（分数：2.00）A.肾B.脾C.胰腺D.十二指肠17.迷走神经切断术后的并发症有（分数：2.00）A.胃小弯坏死穿孔

6、B.胃潴留C.吞咽困难D.溃疡复发18.持续性腹痛阵发加重，多见于（分数：2.00）A.胆石症合并胆道感染B.胆道蛔虫症C.肠梗阻发生绞窄D.溃疡穿孔19.原发性肝癌的晚期症状是（分数：2.00）A.黄疸B.进行性肝肿大C.贫血D.上消化道出血20.肝内胆管结石的 X 线特征有（分数：2.00）A.有环形狭窄，可见结石阴影B.肝管或胆管某一部分不显影C.胆管局限性扩大，呈纺锤形D.胆管呈不对称性孤立扩张21.胰头的血液供应来自（分数：2.00）A.胰十二指肠下动脉B.胰横动脉C.胰十二指肠上动脉D.胰大动脉22.由于体内产生抗体而出现贫血的疾病是（分数：2.00）A.海洋性贫血B.自体免疫性血

7、小板减少性紫癜C.Gaucher 病D.自体免疫性溶血性贫血23.需行非手术治疗的肠梗阻包括（分数：2.00）A.单纯性粘连性不全肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫堵塞引起的肠梗阻D.痉挛性肠梗阻西医综合（普通外科）-试卷 43 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.脾切除术可取得明显疗效的疾病是（分数：2.00）A.海洋性贫血B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.遗传性球形细胞增多症 D.丙酮酸激酶缺乏症解析：2.女性患者，25 岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后 10 小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀，切口敷料干燥，引流管内未见

8、血性液体，颈粗。该患者的恰当处理是（分数：2.00）A.立即气管切开B.立即气管插管、加压给氧C.立即送手术室探查D.立即床边敞开切口，清理血肿 解析：3.下列脾破裂的处理不正确的是（分数：2.00）A.破裂较小时，可行脾修补B.破裂严重时，可行脾切除C.待失血性休克好转后再行手术 D.输血补液以纠正血容量不足解析：4.肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确（分数：2.00）A.梗阻的病因B.梗阻肠管是否绞窄 C.梗阻是否完全D.梗阻的位置解析：5.肛瘘手术治疗的关键为（分数：2.00）A.找到内口 B.敞开引流C.闭合瘘管D.切除瘢痕解析：6.胆囊切除时，下列哪项不是胆总管探查的指征（分数：2.

9、00）A.有胰腺炎病史B.胆囊结石细小C.胆总管直径 1.2cmD.胆囊积液肿大 解析：7.关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.压迫症状B.搏动性肿块C.瘤体破裂出血D.肢体远端皮温升高 解析：8.甲亢术后最危急的并发症是（分数：2.00）A.呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤解析：9.疝内容物反复突出，不能完全回纳的疝称为（分数：2.00）A.易复性疝B.难复性疝 C.绞窄疝D.嵌顿疝解析：10.胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是（分数：2.00）A.恶心，呕吐B.突发的剧烈腹痛 C.肠鸣音消失D.腹式呼吸减弱解析：11.急性化脓性阑尾

10、炎的病理变化是（分数：2.00）A.炎症侵及肌层和浆膜层B.炎症侵及黏膜和黏膜下层C.阑尾管壁各层有小脓肿形成 D.阑尾管壁坏死解析：12.正常的排便功能中最重要的环节是（分数：2.00）A.肛管内括约肌B.肛管外括约肌C.增加腹压D.排便反射 解析：13.巨型脾肿大多见于（分数：2.00）A.肝炎后肝硬变B.血吸虫病性肝硬变 C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变解析：14.有关胆囊癌下列哪一项不对（分数：2.00）A.常发生在 5070 岁B.男性比女性多 3 倍 C.多为腺癌D.多发生在体部和底部解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A肝穿抽出棕褐色脓汁 B甲胎蛋白(+)C寒战，

11、高热，肝区疼痛，肝肿大 DCasoni 试验(+)ECEA 升高（分数：8.00）(1).阿米巴性肝脓肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).细菌性肝脓肿（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肝包虫病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).原发性肝癌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A右下腹固定性压痛 B腹膜刺激征阳性 C腰大肌试验阳性 D直肠指检右前方压痛（分数：4.00）(1).提示阑尾尖端指向盆腔（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).急性阑尾炎最常见的重要体征是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：三、X 型题(总

12、题数：9，分数：18.00)15.乳腺脓肿的治疗原则是（分数：2.00）A.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口 B.切开引流取放射状切口 C.乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口 D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开 解析：16.腹部损伤中，常见的受损内脏是（分数：2.00）A.肾 B.脾 C.胰腺D.十二指肠解析：17.迷走神经切断术后的并发症有（分数：2.00）A.胃小弯坏死穿孔 B.胃潴留 C.吞咽困难 D.溃疡复发 解析：18.持续性腹痛阵发加重，多见于（分数：2.00）A.胆石症合并胆道感染 B.胆道蛔虫症C.肠梗阻发生绞窄 D.溃疡穿孔解析：19.原发性肝癌的晚期症状是（分数：2.00）A.黄

13、疸 B.进行性肝肿大 C.贫血 D.上消化道出血 解析：20.肝内胆管结石的 X 线特征有（分数：2.00）A.有环形狭窄，可见结石阴影 B.肝管或胆管某一部分不显影 C.胆管局限性扩大，呈纺锤形 D.胆管呈不对称性孤立扩张 解析：21.胰头的血液供应来自（分数：2.00）A.胰十二指肠下动脉 B.胰横动脉C.胰十二指肠上动脉 D.胰大动脉解析：22.由于体内产生抗体而出现贫血的疾病是（分数：2.00）A.海洋性贫血B.自体免疫性血小板减少性紫癜 C.Gaucher 病D.自体免疫性溶血性贫血 解析：23.需行非手术治疗的肠梗阻包括（分数：2.00）A.单纯性粘连性不全肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.蛔虫堵塞引起的肠梗阻 D.痉挛性肠梗阻 解析：