【考研类试卷】西医综合（外科总论）-试卷23及答案解析.doc

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1、西医综合（外科总论）-试卷 23 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.杀灭芽孢细菌所需的温度和时间是（分数：2.00）A.高温 124，持续 30 分钟B.高温 100，持续 20 分钟C.高温 120，持续 20 分钟D.高温 110，持续 20 分钟2.中度缺钠时，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.血清钠在 135mLL 以下B.每公斤体重缺氯化钠 0.50.75gC.肌痉挛性抽痛D.脉压不变3.输血时细菌污染反应的简单而快速的诊断方法是（分数：2.00）A.病人的尿作多次细菌培养B.病人的血作多次细菌培养C.血袋内剩

2、余血作直接涂片检查D.血袋血浆作细菌培养4.休克诊断比较困难的是（分数：2.00）A.心源性休克B.低血容量性休克C.高阻力型感染休克D.低阻力型感染休克5.哪种情况下禁忌使用 -羟丁酸麻醉（分数：2.00）A.甲亢病人B.肾功能不全C.高血压D.支气管哮喘6.治疗三叉神经痛的药物是（分数：2.00）A.美散痛B.萘普生C.鲁米那D.卡马西平7.施行 TPN 时，应注意维持下列哪项指标（分数：2.00）A.尿糖不超过(+)B.血糖不应超过 200mgC.术后 13 天应减少葡萄糖用量D.不应突然中断高张葡萄糖的灌注8.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.新头孢菌素B.羧苄西林C

3、.哌拉西林D.多黏菌素9.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤（分数：2.00）A.胃癌B.食管癌C.乳癌D.宫颈癌10.男性患者，体重 68kg，56 岁，急性肠梗阻 2 天入院。入院时血压 10068mmHg，心率 100 次分，呼吸频率 24 次分。急查血 K + 4mmolL、Na + 138mmolL、Cl - 100mmolL。补液应首选下列哪种液体（分数：2.00）A.平衡盐溶液 1000mLB.5葡萄糖盐水 1000mLC.5葡萄糖溶液 1000mLD.平衡盐溶液 1000mL+氯化钾 40mL11.中度失血性休克的患者，失血量估计为（分数：2.00）A.不超过 800mLB.不超

4、过 500mLC.8001000mLD.8001600mL12.对手术耐受力不良的患者特殊准备中不正确的是（分数：2.00）A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡B.对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.急性心肌梗死患者 6 个月内不施行择期手术D.贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正13.影响伤口愈合最常见的局部因素是（分数：2.00）A.伤口感染B.坏死组织多C.局部血液循环障碍D.异物存留14.成年人择期手术，禁饮的时间至少要求术前（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时C.8 小时D.6 小时二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A低血容量性休克 B盆腔肿瘤压

5、迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E挤压伤（分数：4.00）(1).引起肾前性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).引起肾后性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A休克代偿期 B无休克 C重度休克 D中度休克（分数：6.00）(1).肠梗阻 3 天，呕吐频繁，小便少，头晕、疲乏，心率 120 次分，BP 7045mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.(2).外伤后烦躁不安，出冷汗，尿少，BP10085mmHg，心率 110 次分（分数：2.00）A.B.C.D.(3).呼吸深快，反应迟钝，皮肤苍白，脉搏 140 次分，血压 5020mmHg，无尿（分

6、数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.穿无菌手术衣的方法是（分数：2.00）A.先穿手术衣，后戴湿手套B.先戴湿手套，后穿手术衣C.先穿手术衣，后戴于手套D.先戴干手套，后穿手术衣16.输血的适应证有（分数：2.00）A.严重感染B.大出血C.凝血异常D.贫血或低蛋白血症17.造成肾中毒的物质有（分数：2.00）A.蛇毒和蕈毒B.X 线造影剂过敏C.青霉素D.铅、汞、砷18.心跳骤停的确诊依据是（分数：2.00）A.大动脉无搏动B.病人神志消失C.无自主呼吸D.末梢紫绀19.下面属于择期手术的是（分数：2.00）A.疝修补术B.脾破裂脾切除术C.恶性肿

7、瘤根治术D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术20.外科感染的结局有（分数：2.00）A.转为慢性感染B.局限化，吸收C.形成脓肿D.感染扩散21.组织修复过程中基质沉积的主要成分是（分数：2.00）A.氨基多糖B.问叶细胞C.胶原D.血凝块22.下述属于癌前期病变的是（分数：2.00）A.黏膜白斑B.萎缩性胃炎C.乳腺囊性增生症D.交界痣23.肾移植的禁忌证有（分数：2.00）A.多囊肾B.糖尿病性肾小球硬化C.淀粉样变性D.活动性感染西医综合（外科总论）-试卷 23 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.杀灭芽孢细菌所需的温度和时间

8、是（分数：2.00）A.高温 124，持续 30 分钟 B.高温 100，持续 20 分钟C.高温 120，持续 20 分钟D.高温 110，持续 20 分钟解析：2.中度缺钠时，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.血清钠在 135mLL 以下B.每公斤体重缺氯化钠 0.50.75g C.肌痉挛性抽痛D.脉压不变解析：3.输血时细菌污染反应的简单而快速的诊断方法是（分数：2.00）A.病人的尿作多次细菌培养B.病人的血作多次细菌培养C.血袋内剩余血作直接涂片检查 D.血袋血浆作细菌培养解析：4.休克诊断比较困难的是（分数：2.00）A.心源性休克B.低血容量性休克C.高阻力型感染休克D.低阻

9、力型感染休克 解析：5.哪种情况下禁忌使用 -羟丁酸麻醉（分数：2.00）A.甲亢病人B.肾功能不全C.高血压 D.支气管哮喘解析：6.治疗三叉神经痛的药物是（分数：2.00）A.美散痛B.萘普生C.鲁米那D.卡马西平 解析：7.施行 TPN 时，应注意维持下列哪项指标（分数：2.00）A.尿糖不超过(+)B.血糖不应超过 200mgC.术后 13 天应减少葡萄糖用量D.不应突然中断高张葡萄糖的灌注 解析：8.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是（分数：2.00）A.新头孢菌素B.羧苄西林C.哌拉西林D.多黏菌素 解析：9.应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤（分数：2.00）A.胃癌B.食管癌C.乳癌

10、 D.宫颈癌解析：10.男性患者，体重 68kg，56 岁，急性肠梗阻 2 天入院。入院时血压 10068mmHg，心率 100 次分，呼吸频率 24 次分。急查血 K + 4mmolL、Na + 138mmolL、Cl - 100mmolL。补液应首选下列哪种液体（分数：2.00）A.平衡盐溶液 1000mL B.5葡萄糖盐水 1000mLC.5葡萄糖溶液 1000mLD.平衡盐溶液 1000mL+氯化钾 40mL解析：11.中度失血性休克的患者，失血量估计为（分数：2.00）A.不超过 800mLB.不超过 500mLC.8001000mLD.8001600mL 解析：12.对手术耐受力不

11、良的患者特殊准备中不正确的是（分数：2.00）A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡B.对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术 C.急性心肌梗死患者 6 个月内不施行择期手术D.贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正解析：13.影响伤口愈合最常见的局部因素是（分数：2.00）A.伤口感染 B.坏死组织多C.局部血液循环障碍D.异物存留解析：14.成年人择期手术，禁饮的时间至少要求术前（分数：2.00）A.2 小时B.4 小时 C.8 小时D.6 小时解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A低血容量性休克 B盆腔肿瘤压迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E挤压伤（分数：4

12、.00）(1).引起肾前性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).引起肾后性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A休克代偿期 B无休克 C重度休克 D中度休克（分数：6.00）(1).肠梗阻 3 天，呕吐频繁，小便少，头晕、疲乏，心率 120 次分，BP 7045mmHg（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).外伤后烦躁不安，出冷汗，尿少，BP10085mmHg，心率 110 次分（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).呼吸深快，反应迟钝，皮肤苍白，脉搏 140 次分，血压 5020mmHg，无尿（分数：2.00）A.B.

13、C. D.解析：三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)15.穿无菌手术衣的方法是（分数：2.00）A.先穿手术衣，后戴湿手套B.先戴湿手套，后穿手术衣 C.先穿手术衣，后戴于手套 D.先戴干手套，后穿手术衣解析：16.输血的适应证有（分数：2.00）A.严重感染 B.大出血 C.凝血异常 D.贫血或低蛋白血症 解析：17.造成肾中毒的物质有（分数：2.00）A.蛇毒和蕈毒 B.X 线造影剂过敏 C.青霉素D.铅、汞、砷 解析：18.心跳骤停的确诊依据是（分数：2.00）A.大动脉无搏动 B.病人神志消失 C.无自主呼吸 D.末梢紫绀解析：19.下面属于择期手术的是（分数：2.00）A.疝修补术 B.脾破裂脾切除术C.恶性肿瘤根治术D.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 解析：20.外科感染的结局有（分数：2.00）A.转为慢性感染 B.局限化，吸收 C.形成脓肿 D.感染扩散 解析：21.组织修复过程中基质沉积的主要成分是（分数：2.00）A.氨基多糖 B.问叶细胞C.胶原 D.血凝块解析：22.下述属于癌前期病变的是（分数：2.00）A.黏膜白斑 B.萎缩性胃炎 C.乳腺囊性增生症 D.交界痣 解析：23.肾移植的禁忌证有（分数：2.00）A.多囊肾B.糖尿病性肾小球硬化C.淀粉样变性 D.活动性感染 解析：