【考研类试卷】西医综合（外科总论）-试卷12及答案解析.doc

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1、西医综合（外科总论）-试卷 12 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.不宜用高压蒸气灭菌的是（分数：2.00）A.敷料B.药物C.金属器械D.刀、剪2.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（分数：2.00）A.进行人工呼吸B.应用呼吸中枢兴奋剂C.给予碱性液体D.解除呼吸道梗阻，改善换气功能3.休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是（分数：2.00）A.口渴减轻B.血压回升C.尿量增加D.呼吸、脉搏减慢4.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（分数：2.00）A.催眠B.镇静C.镇痛D.抑制迷走神经反射5.胸外心脏按压时，应使胸骨

2、下陷（分数：2.00）A.34cmB.23cmC.45cmD.56cm6.上腹部手术后，出现顽固性呃逆的原因是（分数：2.00）A.腹胀B.神经中枢受到刺激C.胃痉挛D.膈下感染7.革兰阳性细菌败血症发热的特点（分数：2.00）A.无寒战发热呈弛张热B.寒战发热呈稽留热C.寒战发热呈间歇热D.无寒战发热呈间歇热8.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用（分数：2.00）A.包扎疗法B.暴露疗法C.凡士林纱布贴敷D.湿润疗法9.下列方法中，不属于灭菌法的是（分数：2.00）A.煮沸 100 60 分钟B.2戊二醛水溶液浸泡 30 分钟C.甲醛蒸气熏蒸 12 小时D.煮沸 124 10 分钟10.

3、下列关于输血的各项操作不恰当的是（分数：2.00）A.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常B.输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D.库存血取出后应尽快输入，不能超过 4 小时11.男，50 岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第 3 天胃管内吸出新鲜血液 400mL，血压8560mmHg，脉搏 110 次分，腹部平软，移动性浊音(-)，考虑为应激性溃疡出-血，其治疗原则不恰当的是（分数：2.00）A.应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物B.纠正血容量不足C.大出血立即手术治疗D.胃内应用碱性药物12.男，50 岁，右背部皮肤红肿 3

4、天，中央多个脓点，范围约 4cm，界限不清。疼痛较剧，畏寒、发热。最可能的诊断是（分数：2.00）A.背疖B.脓肿C.背痈D.丹毒13.各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（分数：2.00）A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.脾移植二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A高压蒸气灭菌法 B煮沸灭菌法 C火烧法 D1：1000 新洁尔灭浸泡 E10甲醛溶液浸泡（分数：8.00）(1).适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适用于敷料类物品的灭菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).适用于输尿管导管的消毒（分数：2.00）A.B.C.D

5、.E.(4).适用于刀片、剪刀的消毒（分数：2.00）A.B.C.D.E.AEB 病毒 B单纯疱疹病毒 CDNA 肿瘤病毒 DC 型 RNA 病毒 E乙型肝炎病毒（分数：10.00）(1).与宫颈癌有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).与鼻咽癌有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与肝癌有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).与白血病、何杰金病有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).与伯基特淋巴瘤有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)14.手术前，消毒皮肤时（分数：2.00）A.接触

6、污染部位的药液纱布，不可返擦清洁处B.会阴部消毒从手术区外周涂向会阴处C.皮肤消毒应包括手术切口周围 15cm 的区域D.如有延长切口的可能，应扩大消毒范围15.下述导致高渗性脱水的病因中哪些是恰当的（分数：2.00）A.管饲浓缩高蛋白饮食B.食管癌C.应用大量噻嗪类利尿剂D.大量出汗16.导致急性肾性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.血清过敏反应B.感染性休克C.蛇毒和蕈毒D.广泛烧伤17.骶管阻滞的并发症有（分数：2.00）A.术后尿潴留B.血压下降C.呼吸抑制D.全脊髓麻醉18.手术前临时决定延迟手术日期的原因有（分数：2.00）A.妇女月经来潮B.高血压病人血压未完全降至正常C.体温

7、升高D.尿糖有(+)19.要素饮食滴注过快时导致（分数：2.00）A.溶质性利尿B.腹痛，腹胀C.恶心、呕吐D.腹泻20.清创术时应注意（分数：2.00）A.勿残留死腔B.完全清除血凝块C.认真清洗和消毒D.必须应用抗生素21.烧伤创面金黄色葡萄球菌感染时，局部用药为（分数：2.00）A.磺胺嘧啶银B.乙酸C.新洁尔D.优锁儿22.肌移植可以用来治疗（分数：2.00）A.关节成形术的隔离物B.面神经麻痹C.小儿麻痹后遗症D.肛门失禁四、案例分析题(总题数：1，分数：6.00)女，45 岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热 10 天，加重 3 天入院。治疗期间突然出现寒战、高热，体温 39.4

8、，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉率 125 次分，BP 7045mmHg。（分数：6.00）(1).患者目前属（分数：2.00）A.低血容量性休克B.脓毒性休克C.心源性休克D.神经源性休克(2).根据患者的临床表现，其目前应处于（分数：2.00）A.休克代偿期B.休克前期C.休克失代偿期D.休克抑制期(3).此时应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.血管活性药物的使用B.快速扩充血容量C.紧急手术去除病灶D.抗休克治疗的同时处理原发病灶西医综合（外科总论）-试卷 12 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.不宜用高

9、压蒸气灭菌的是（分数：2.00）A.敷料B.药物C.金属器械D.刀、剪 解析：2.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（分数：2.00）A.进行人工呼吸B.应用呼吸中枢兴奋剂C.给予碱性液体D.解除呼吸道梗阻，改善换气功能 解析：3.休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是（分数：2.00）A.口渴减轻B.血压回升C.尿量增加 D.呼吸、脉搏减慢解析：4.椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（分数：2.00）A.催眠B.镇静C.镇痛D.抑制迷走神经反射 解析：5.胸外心脏按压时，应使胸骨下陷（分数：2.00）A.34cmB.23cmC.45cm D.56cm解析：6.上腹部手术后，出现顽固性呃逆的原

10、因是（分数：2.00）A.腹胀B.神经中枢受到刺激C.胃痉挛D.膈下感染 解析：7.革兰阳性细菌败血症发热的特点（分数：2.00）A.无寒战发热呈弛张热 B.寒战发热呈稽留热C.寒战发热呈间歇热D.无寒战发热呈间歇热解析：8.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用（分数：2.00）A.包扎疗法B.暴露疗法 C.凡士林纱布贴敷D.湿润疗法解析：9.下列方法中，不属于灭菌法的是（分数：2.00）A.煮沸 100 60 分钟B.2戊二醛水溶液浸泡 30 分钟 C.甲醛蒸气熏蒸 12 小时D.煮沸 124 10 分钟解析：10.下列关于输血的各项操作不恰当的是（分数：2.00）A.检查血袋是否渗漏，血

11、液颜色有无异常B.输血前仔细核对患者和供血人姓名、血型和交叉配血单C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注 D.库存血取出后应尽快输入，不能超过 4 小时解析：11.男，50 岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第 3 天胃管内吸出新鲜血液 400mL，血压8560mmHg，脉搏 110 次分，腹部平软，移动性浊音(-)，考虑为应激性溃疡出-血，其治疗原则不恰当的是（分数：2.00）A.应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物B.纠正血容量不足C.大出血立即手术治疗 D.胃内应用碱性药物解析：12.男，50 岁，右背部皮肤红肿 3 天，中央多个脓点，范围约 4cm，界限不清。疼痛较剧，畏寒

12、、发热。最可能的诊断是（分数：2.00）A.背疖B.脓肿C.背痈 D.丹毒解析：13.各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是（分数：2.00）A.肝移植B.心脏移植C.肾移植 D.脾移植解析：二、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A高压蒸气灭菌法 B煮沸灭菌法 C火烧法 D1：1000 新洁尔灭浸泡 E10甲醛溶液浸泡（分数：8.00）(1).适用于金属器械、玻璃和橡胶类等物品灭菌（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).适用于敷料类物品的灭菌（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).适用于输尿管导管的消毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).适用

13、于刀片、剪刀的消毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：AEB 病毒 B单纯疱疹病毒 CDNA 肿瘤病毒 DC 型 RNA 病毒 E乙型肝炎病毒（分数：10.00）(1).与宫颈癌有关的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).与鼻咽癌有关的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).与肝癌有关的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).与白血病、何杰金病有关的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).与伯基特淋巴瘤有关的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：9，分数：18.00)14.手术前，消毒皮

14、肤时（分数：2.00）A.接触污染部位的药液纱布，不可返擦清洁处 B.会阴部消毒从手术区外周涂向会阴处 C.皮肤消毒应包括手术切口周围 15cm 的区域 D.如有延长切口的可能，应扩大消毒范围 解析：15.下述导致高渗性脱水的病因中哪些是恰当的（分数：2.00）A.管饲浓缩高蛋白饮食 B.食管癌 C.应用大量噻嗪类利尿剂D.大量出汗 解析：16.导致急性肾性肾衰竭的病因是（分数：2.00）A.血清过敏反应 B.感染性休克 C.蛇毒和蕈毒 D.广泛烧伤 解析：17.骶管阻滞的并发症有（分数：2.00）A.术后尿潴留 B.血压下降C.呼吸抑制D.全脊髓麻醉 解析：18.手术前临时决定延迟手术日期的

15、原因有（分数：2.00）A.妇女月经来潮 B.高血压病人血压未完全降至正常C.体温升高 D.尿糖有(+)解析：19.要素饮食滴注过快时导致（分数：2.00）A.溶质性利尿B.腹痛，腹胀 C.恶心、呕吐 D.腹泻 解析：20.清创术时应注意（分数：2.00）A.勿残留死腔 B.完全清除血凝块C.认真清洗和消毒 D.必须应用抗生素解析：21.烧伤创面金黄色葡萄球菌感染时，局部用药为（分数：2.00）A.磺胺嘧啶银B.乙酸C.新洁尔 D.优锁儿 解析：22.肌移植可以用来治疗（分数：2.00）A.关节成形术的隔离物B.面神经麻痹 C.小儿麻痹后遗症D.肛门失禁 解析：四、案例分析题(总题数：1，分数

16、：6.00)女，45 岁，间歇性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染，发热 10 天，加重 3 天入院。治疗期间突然出现寒战、高热，体温 39.4，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉率 125 次分，BP 7045mmHg。（分数：6.00）(1).患者目前属（分数：2.00）A.低血容量性休克B.脓毒性休克 C.心源性休克D.神经源性休克解析：(2).根据患者的临床表现，其目前应处于（分数：2.00）A.休克代偿期B.休克前期C.休克失代偿期D.休克抑制期 解析：(3).此时应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.血管活性药物的使用B.快速扩充血容量C.紧急手术去除病灶D.抗休克治疗的同时处理原发病灶 解析：