【考研类试卷】西医综合(外科学)-试卷6及答案解析.doc
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1、西医综合(外科学)-试卷 6 及答案解析(总分:118.00,做题时间:90 分钟)一、1 A1 型题(总题数:38,分数:76.00)1.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是( )(分数:2.00)A.口唇红润B.胸廓起伏C.自主呼吸恢复D.大动脉搏动E.散大的瞳孔缩小2.成人心肺复苏胸外按压,应使胸骨下陷( )(分数:2.00)A.23cmB.35cmC.45cmD.56cmE.67cm3.导致心搏骤停最常见的原因有( )(分数:2.00)A.心肌病变B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.夹层动脉瘤D.高血压心脏病E.心包疾病4.脑复苏的治疗措施是( )(分数:2.00)A.低温治疗B.应用脑复苏
2、药物C.支持呼吸和维持血压D.高压氧治疗E.以上都是5.现场心肺复苏操作首要步骤是( )(分数:2.00)A.心前区叩击B.心脏按压C.口对口人厂呼吸D.按额托颈,保持呼吸道通畅E.心内注射6.病人呼吸骤停后,最简单且有效的建立人工呼吸的方法是( )(分数:2.00)A.麻醉剂B.人工呼吸机C.气管插管呼吸D.简易气囊呼吸器E.口对口人工呼吸7.为心跳、呼吸骤停的病人行心肺复苏时首先应( )(分数:2.00)A.心脏按压B.心内注射C.心前区叩击D.清理呼吸道E.口对口人工呼吸8.麻醉前禁食禁水最主要的目的是( )(分数:2.00)A.便于术中操作B.预防术中呕吐误吸C.预防术中腹胀D.预防术
3、后便秘E.预防术后尿潴留9.判断全麻病人完全清醒的依据是( )(分数:2.00)A.呻吟B.主动睁眼C.肌张力恢复D.能正确回答问题E.角膜反射恢复10.麻醉前给病人注射哌替啶的目的是( )(分数:2.00)A.抑制呼吸B.提高痛阈C.松弛肌肉D.抑制呼吸道分泌物E.预防迷走神经兴奋11.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药,主要是因为( )(分数:2.00)A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌物D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应12.全脊髓麻醉的主要危险是可引起( )(分数:2.00)A.截瘫B.高血压C.剧烈头痛D.呼吸心跳骤停E.肢体感觉恢复缓慢13.预防腰麻后头痛
4、的主要措施为( )(分数:2.00)A.术前做好心理准备B.术中注意头部保暖C.术后服用止痛药D.术后垫枕平卧 4-6hE.术后去枕平卧 6-8h14.麻醉病人清醒前,下列哪项护理最重要( )(分数:2.00)A.每 15min 测生命体征一次B.去枕平卧,头偏向一侧C.保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤15.为了减少呼吸道分泌物,吸入性麻醉前应给病人使用( )(分数:2.00)A.安定B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.苯巴比妥钠16.采用普鲁卡因局部麻醉时,可以预防病人出现局麻药毒性反应的措施是:( )(分数:2.00)A.一次性给足药量B.避免药物直接注入血管C.对体弱病
5、人应增加药量D.麻醉药注射在血流丰富部位E.普鲁卡因中加入大量肾上腺素17.胃肠道手术,术前禁饮,禁食的主要目的是( )(分数:2.00)A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.促进早期恢复肠蠕动18.成人呼吸窘迫综合症的最重要的诊断依据是( )(分数:2.00)A.呼吸频率增加,大于 28 次/minB.肺泡气动脉血氧分压差降低C.氧合指数小于 200mmHgD.肺内分流量减少E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留19.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食要求为( )(分数:2.00)A.高脂、高糖、高蛋白B.高蛋白、高糖、高维生素C.低蛋白、高脂、低
6、维生素D.低蛋白、低糖、多维生素E.低蛋白、高糖、多维生素20.在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先累及的是( )(分数:2.00)A.脑B.肝C.肺D.肾E.心21.急性肾炎水肿最早开始的部位是( )(分数:2.00)A.眼睑B.面部C.腰部D.胫前区E.踝部22.急性肾功能衰竭少尿期病人常见的死亡原因是( )(分数:2.00)A.低钠血症B.高钾血症C.酸中毒D.低钙血症E.高磷血症23.属于肾前性肾功能衰竭的病因是( )(分数:2.00)A.大出血、休克B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管24.病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是( )(分数:2.00)
7、A.血液不易抽出B.易出鼻血C.皮肤出现出血点D.便血E.咯血25.护理急性肾衰竭的少尿与无尿病人,最主要的措施是( )(分数:2.00)A.卧床休息B.严格控制钾摄入C.预防感染D.限制蛋白质的摄入E.保证饮食总热量26.急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是( )(分数:2.00)A.低钠血症B.低氯血症C.高钾血症D.低钙血症E.高磷血症27.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是( )(分数:2.00)A.血气分析B.呼吸功能障碍C.血流动力学监测D.X 线检查E.心电图检测28.急性肾功能衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是( )(分数:2.00)A.水中
8、毒B.酸中毒C.低氯血症D.低钾血症E.高钙血症29.急性肾衰病人由少尿期进入多尿期标志是 24h 尿量增加至( )(分数:2.00)A.300mlB.400mlC.500m1D.700mlE.800m130.休克时,由子无氧代谢,ATP 产生不足,细胞膜的哪项功能失常( )(分数:2.00)A.钠一氯泵B.钠一钙泵C.钠一钾泵D.钠一磷泵E.钠一镁泵31.休克时儿茶酚胺大量释放能促进何种物质生成( )(分数:2.00)A.胰高血糖素B.降血糖素C.三磷酸腺苷D.降钙素E.胰岛素32.导致休克病人死亡的主要因素( )(分数:2.00)A.呼吸系统病变B.消化系统病变C.神经系统病变D.运动系统
9、病变E.多系统器官功能衰竭33.失血性休克可先经静脉在 45 分钟内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液( )(分数:2.00)A.500ml800mlB.500ml1000mlC.1000ml1500mlD.1000ml2000mlE.1000ml3000ml34.中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH 2 O)表示( )(分数:2.00)A.血容量过多B.血容量不足C.右心房压力增高D.右心室压力增高E.肺水肿35.损伤性休克应优先紧急处理病变的是( )(分数:2.00)A.张力性气胸B.疼痛C.皮肤创伤D.肢体骨折E.肺部感染36.血压正常,中心静脉压低,说明血容量不足,处理原则为( )(分数
10、:2.00)A.限制补液B.适当补液C.充分补液D.不需补液E.调整输液速度37.正确的休克体位是将病人( )(分数:2.00)A.头和躯干抬高 2030B.下肢抬高 1520C.头和躯干抬高 50D.下肢抬高 30E.头和躯干抬高 2030,下肢抬高 152038.休克病人病情严重,应置于重危病室,并设( )(分数:2.00)A.预防意外损伤B.专人护理C.监测生命体征D.合理安置体位E.调节室温二、2 X 型题(总题数:21,分数:42.00)39.心跳骤停的类型包括( )(分数:2.00)A.心电机械分离B.心房扑动C.心脏停搏D.心房纤颤E.心室纤颤40.脑复苏中初期复苏的处理是( )
11、(分数:2.00)A.建立人工循环B.建立人工呼吸C.心脏除颤D.脑部降温E.补充血容量41.心肺复苏后,下列哪些处理是正确的( )(分数:2.00)A.吸氧B.少动,不要翻身C.维持血压高水平D.纠正酸中毒E.防治肾功能衰竭42.迅速判断心跳骤停的依据是( )(分数:2.00)A.心音消失B.血压测不到C.神志突然消失D.呼吸突然停止E.大动脉搏动消失43.下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是( )(分数:2.00)A.平卧,背部垫硬板B.每按压 15 次做 2 次口对口呼气C.按压次数每分钟 50-60 次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷 4cm44.有效的口对口人工呼吸应( )(分数
12、:2.00)A.保持呼吸道通畅B.吹入气量足够大C.见到胸廓扩张D.每分钟吹气 1012 次E.吹起时捏紧鼻孔45.治疗心跳,呼吸骤停后造成的缺氧性脑损伤的常用基本方法包括( )(分数:2.00)A.头部降温B.脱水疗法C.应用大量激素D.给于能量合剂E.使用抗菌药物46.有关简易呼吸器通气法的描述正确的是( )(分数:2.00)A.由自动膨胀的气囊,一个非再呼吸活瓣和衔接管组成B.每分钟可输入 1015L 的氧气C.可与面罩或气管插管等装置连用D.每次挤压气囊压入肺内的气体 1000ml 以上E.通气频率为 1215 次/min47.休克时,微循环扩张期的病理变化下述正确的是( )(分数:2
13、.00)A.毛细血管的血流继续减少B.组织处于无氧代谢状态C.酸性代谢产物堆积D.组胺等血管活性物质释放E.病人神情淡漠48.各类休克的共同病理生理基础是( )(分数:2.00)A.细菌及毒素作用B.有效循环血量锐减C.组织灌注不足D.严重损伤E.心排出量增加49.微循环衰竭期由于组织缺少血液灌注,导致( )(分数:2.00)A.病人出现昏迷B.细胞缺氧更加严重C.细胞内溶酶体膜破裂D.释放多种水解酶E.造成组织细胞自溶、死亡50.休克的典型表现包括( )(分数:2.00)A.神志清楚B.面色苍白C.皮肤温暖D.脉搏细速E.酸中毒51.休克导致内脏器官的继发性损害,肺部可出现( )(分数:2.
14、00)A.肺间质水肿B.局限性肺不张C.DICD.急性呼吸窘迫综合症E.毒血症52.休克时心肌因缺血缺氧而受损,可引起( )(分数:2.00)A.局灶性心肌坏死B.醛固酮分泌增加C.氧弥散障碍D.心功能衰竭E.内毒素血症53.休克的处理原则为( )(分数:2.00)A.尽早去除病因B.迅速恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心肌功能E.恢复人体正常代谢54.对休克病人需采取的一般紧急措施有( )(分数:2.00)A.控制大出血B.保持呼吸道通畅C.注意补充营养D.采取休克体位E.注意保暖55.休克病人常用的血管扩张剂有( )(分数:2.00)A.阿拉明B.酚妥拉明C.酚苄明D.阿托品E.
15、山莨菪碱56.对创伤所致大出血的病人,应立即控制大出血,下述措施正确的是( )(分数:2.00)A.加压包扎B.扎止血带C.上血管钳D.使用抗休克裤E.扩张血管57.外科休克病人的护理诊断包括( )(分数:2.00)A.心输出量减少B.体液不足C.组织灌注量改变D.气体交换受损E.有感染的危险58.下列哪些是护理休克病人的预期目标( )(分数:2.00)A.病人体液能维持平衡,生命体征平稳B.病人心输出量能维持正常C.病人的组织灌注量得到改善D.病人呼吸道通畅,气体交换正常E.病人体重达到正常标准59.下述哪些方面是休克病人的护理评价内容( )(分数:2.00)A.生命体征B.血容量C.尿量D
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