【考研类试卷】西医综合（内科学）模拟试卷250及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）模拟试卷 250 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：12，分数：50.00)A心脏毒性 B骨髓抑制 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).H 高三尖杉酯碱治疗急性白血病时的主要副作用是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).ATRA 全反式维 A 酸治疗急性白血病时的主要副作用是（分数：2.00）A.B.C.D.A高剂量甲氨蝶呤 B高剂量阿糖胞苷 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).可用于急性淋巴细胞性白血病缓解后治疗（分数：2.00）A.B.C.D.(2).可用于急性非淋巴细胞性白血病缓解后治疗（分数：2.0

2、0）A.B.C.D.A中枢神经系统白血病 B睾丸白血病 C两者均是 D两者均否（分数：4.00）(1).髓外白血病最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).常发生在白血病治疗缓解期的是（分数：2.00）A.B.C.D.A手术治疗 B放射治疗 C化学疗法 D输血治疗（分数：4.00）(1).急性白血病最常用的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).重症 ITP 最先考虑的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.A羟基脲 B马法仑 C苯丁酸氮芥 D甲氨蝶呤（分数：4.00）(1).慢性髓细胞白血病首选治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).中枢神经系统白血病治疗是（分数：

3、2.00）A.B.C.D.AM1BM2CM3DM4（分数：6.00）(1).骨髓原粒细胞占 NEC 的 90以上者，该患者应诊断为 AML 的哪一型（分数：2.00）A.B.C.D.(2).骨髓中原始细胞占 30以上者，该患者应诊断为 AML 的哪一型（分数：2.00）A.B.C.D.(3).骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主者，该患者应诊断为 AML 的哪一型（分数：2.00）A.B.C.D.ASezary 综合症 B黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤 C淋巴上皮样细胞淋巴瘤 D霍奇金淋巴瘤（分数：4.00）(1).来源于 B 细胞淋巴瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).存在较多 R 一 S

4、 细胞的是（分数：2.00）A.B.C.D.ABT 延长 BCT 延长 C两者均是 D两者均否（分数：4.00）(1).原发性血小板减少性紫癜患者中最常见的凝血异常是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).血友病患者中常见的凝血异常是（分数：2.00）A.B.C.D.A血小板抗体 BCT 检查 C淋巴结活检 D骨髓干细胞培养（分数：4.00）(1).原发性血小板减少性紫癜患者中常表现阳性的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).霍奇金淋巴瘤患者确诊最常用的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.A长春新碱 B甲氨蝶呤 C硫唑嘌呤 D环孢素（分数：4.00）(1).ITP 患者最常用的

5、免疫抑制剂是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).中枢神经系统白血病患者常用的免疫抑制剂是（分数：2.00）A.B.C.D.ACHOPBCHOP+利妥昔单抗 CMOPPDABVD（分数：4.00）(1).CD20+淋巴瘤患者首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).霍奇金淋巴瘤患者首选治疗方案是（分数：2.00）A.B.C.D.AR 一 S 细胞阳性 BPh 染色体阳性 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).慢性粒细胞性白血病可见的病理改变是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).霍奇金淋巴瘤可见的病理改变是（分数：2.00）A.B.C.D.二、X 型题(总题数：

6、4，分数：8.00)1.下列各项临床表现中，属于缺铁性贫血组织缺铁表现的是（分数：2.00）A.口腔炎B.缺铁性吞咽困难C.反甲D.异食癖2.下列是血管外溶血常表现的是（分数：2.00）A.病程一般较长B.可有胆石症C.肝脾肿大D.黄疸明显3.可用于治疗再生障碍性贫血的是（分数：2.00）A.雄激素B.免疫抑制剂C.红细胞生成素D.造血干细胞移植4.下列关于缺铁性贫血患者的表现正确的是（分数：2.00）A.免疫力下降，易发生感染B.异食癖C.指甲缺乏光泽D.毛发易断、易脱西医综合（内科学）模拟试卷 250 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：12，分数：5

7、0.00)A心脏毒性 B骨髓抑制 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).H 高三尖杉酯碱治疗急性白血病时的主要副作用是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).ATRA 全反式维 A 酸治疗急性白血病时的主要副作用是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：H 高三尖杉酯碱主要有：骨髓抑制、消化道反应以及心脏毒性等副作用。ATRA 全反式维 A 酸有：维 A 酸综合征、头痛、颅内压增高、骨痛、肝损害、皮肤干燥等副作用。A高剂量甲氨蝶呤 B高剂量阿糖胞苷 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).可用于急性淋巴细胞性白血病缓解后治疗（分数：2.00）A.B.C. D

8、.解析：(2).可用于急性非淋巴细胞性白血病缓解后治疗（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：急性淋巴细胞性白血病缓解期采用可以高剂量甲氨蝶呤以及高剂量阿糖胞苷治疗。A中枢神经系统白血病 B睾丸白血病 C两者均是 D两者均否（分数：4.00）(1).髓外白血病最常见的是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).常发生在白血病治疗缓解期的是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：髓外白血病最常见的是 CNSL，且单纯髓外复发者多能同时检出骨髓 MRD，血液学复发也随之出现。中枢神经系统白血病、睾丸白血病分别常发生在白血病治疗的缓解期和缓解后。A手术治疗 B放射治疗 C化学

9、疗法 D输血治疗（分数：4.00）(1).急性白血病最常用的治疗是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).重症 ITP 最先考虑的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：急性白血病患者主要的治疗方法是化疗；重症 ITP 患者通常血小板低于 2010 9 /L，有颅内出血的倾向，可能危及生命，首选输注血小板治疗。A羟基脲 B马法仑 C苯丁酸氮芥 D甲氨蝶呤（分数：4.00）(1).慢性髓细胞白血病首选治疗是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).中枢神经系统白血病治疗是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：慢性髓细胞白血病采用化疗治疗，最常用的是羟基脲

10、；中枢神经系统白血病可选用放射疗法，但其副作用较大，目前多采用鞘内注射甲氨蝶呤治疗。AM1BM2CM3DM4（分数：6.00）(1).骨髓原粒细胞占 NEC 的 90以上者，该患者应诊断为 AML 的哪一型（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).骨髓中原始细胞占 30以上者，该患者应诊断为 AML 的哪一型（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主者，该患者应诊断为 AML 的哪一型（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：Ml 一骨髓原粒细胞占 NEC 的 90以上；M2 一原粒细胞占 NEC 的 3089；M3 一骨髓中以颗粒增多的早

11、幼粒细胞为主；M4 一骨髓中原始细胞占 30以上；M6 一骨髓中幼红细胞50。ASezary 综合症 B黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤 C淋巴上皮样细胞淋巴瘤 D霍奇金淋巴瘤（分数：4.00）(1).来源于 B 细胞淋巴瘤的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).存在较多 R 一 S 细胞的是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：Sezary 综合症以及淋巴上皮样细胞淋巴瘤均来源于 T 细胞；R 一 S 细胞又称镜影细胞，是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞。ABT 延长 BCT 延长 C两者均是 D两者均否（分数：4.00）(1).原发性血小板减少性紫癜患者中最常见的凝血异常是（分数：

12、2.00）A. B.C.D.解析：(2).血友病患者中常见的凝血异常是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：原发性血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，功能正常，生存时间缩短，所以 BT 延长，CT 正常；血友病患者合成凝血因子障碍，所以 CT 延长，BT 正常。A血小板抗体 BCT 检查 C淋巴结活检 D骨髓干细胞培养（分数：4.00）(1).原发性血小板减少性紫癜患者中常表现阳性的检查是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).霍奇金淋巴瘤患者确诊最常用的检查是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：原发性血小板减少性紫癜患者中有 80血小板抗体表现为阳性；霍奇金淋

13、巴瘤患者确诊应行巴结活检做病理学检查。A长春新碱 B甲氨蝶呤 C硫唑嘌呤 D环孢素（分数：4.00）(1).ITP 患者最常用的免疫抑制剂是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).中枢神经系统白血病患者常用的免疫抑制剂是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：ITP 患者首选糖皮质激素，在治疗无效时，采用免疫抑制剂，最常用的是长春新碱；中枢神经系统白血病患者常用鞘内注射甲氨蝶呤治疗。ACHOPBCHOP+利妥昔单抗 CMOPPDABVD（分数：4.00）(1).CD20+淋巴瘤患者首选治疗方案是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).霍奇金淋巴瘤患者首选治疗方案是（

14、分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：CD20+淋巴瘤患者可在 CHOP 化疗方案的基础上加用 CD20 单抗以加强疗效，ABVD 为霍奇金淋巴瘤患者的首选方案，其对生育影响小，不引起继发肿瘤。MOPP 对生育有影响，可引起继发性肿瘤。AR 一 S 细胞阳性 BPh 染色体阳性 C两者均有 D两者均无（分数：4.00）(1).慢性粒细胞性白血病可见的病理改变是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).霍奇金淋巴瘤可见的病理改变是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：慢性粒细胞性白血病患者中有近 95Ph 染色体阳性；R 一 S 细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞。二、X

15、型题(总题数：4，分数：8.00)1.下列各项临床表现中，属于缺铁性贫血组织缺铁表现的是（分数：2.00）A.口腔炎 B.缺铁性吞咽困难 C.反甲 D.异食癖 解析：解析：缺铁性贫血组织缺铁主要表现在：精神行为异常烦躁易怒、异食癖、易感染、智力低下；口腔表现口腔炎、舌炎、口角炎、缺铁性吞咽困难；指甲：缺乏光泽、变平、反甲。2.下列是血管外溶血常表现的是（分数：2.00）A.病程一般较长 B.可有胆石症 C.肝脾肿大 D.黄疸明显 解析：解析：管外溶血是单核一吞噬系统吞噬裂解红细胞后，释放的血红蛋白可以分解成珠蛋白和血红素，游离胆红素增高，可导致贫血、黄疸、肝脾肿大，且长期的高胆红素血症可以导致胆石症、肝功能减退。3.可用于治疗再生障碍性贫血的是（分数：2.00）A.雄激素 B.免疫抑制剂 C.红细胞生成素 D.造血干细胞移植 解析：解析：再生障碍性贫血治疗包括对症治疗：输血、控制感染、止血、护肝；免疫抑制治疗、造血生长因子、雄激素以及造血干细胞移植治疗。4.下列关于缺铁性贫血患者的表现正确的是（分数：2.00）A.免疫力下降，易发生感染 B.异食癖 C.指甲缺乏光泽 D.毛发易断、易脱 解析：解析：缺铁性贫血不仅有贫血的表现：乏力、头晕、头痛等，还有组织缺铁表现：神经行为异常、口腔炎、舌炎、口角炎等，以及指甲变平、变薄、缺乏光泽等。