【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷84及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 84 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.尿路感染的易感因素不包括（分数：2.00）A.长期大量应用免疫抑制剂B.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近C.合并重度尿路梗阻D.女性同时伴发附件炎2.对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.可无临床症状B.常见于 50 岁以上C.肾囊肿与肾肿瘤常并存D.囊肿可为单个或多个3.对于多囊肾，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.不宜进行肾穿刺活检B.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾

2、病的常见症状D.常为单侧肾脏受累4.常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在（分数：2.00）A.4 号染色体B.16 号染色体C.8 号染色体D.21 号染色体5.多囊肾不宜做下列哪项检查（分数：2.00）A.静脉肾盂造影B.肾 B 超C.肾穿刺活检D.放射性核素肾图6.慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括（分数：2.00）A.水肿B.蛋白尿C.低比重尿D.多尿、夜尿7.Alport 综合征肾脏组织特征性的病理改变是（分数：2.00）A.系膜区轻度不规则增宽B.灶状毛细血管壁硬化C.局灶性内膜和或系膜细胞增多D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂8.对于过敏生紫癜肾炎的治疗，

3、下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法9.对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（分数：2.00）A.可表现为无症状性蛋白尿B.可表现为肾病综合征C.可表现为多尿或少尿D.可伴有肾静脉血栓形成10.下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（分数：2.00）A.主要病变在肾小管B.肾小管坏死C.轻链沉积病D.肾淀粉样变11.对于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是（分数：2.00）A.常见明显的低钙血症B.轻链蛋白尿可

4、能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C.非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D.本周蛋白可引起进行性肾衰12.对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（分数：2.00）A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.针对蛋白尿，可予 ACEI 治疗D.其预后与病理类型相关13.乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是（分数：2.00）A.血清 HBV 抗原()B.既往有乙肝病史C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D.肾脏切片上找到 HBV 抗原14.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（分数：2.00）

5、A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.中度系膜增生性肾小球肾炎15.狼疮性肾炎的非活动性病理指标（分数：2.00）A.肾小球细胞弥漫增生B.肾小球毛细血管袢节段性坏死C.肾小球基膜增厚D.大量免疫复合物呈“白金耳”现象16.血液透析最常用的临时性血管通路是（分数：2.00）A.中心静脉插管B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘17.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（分数：2.00）A.间歇性腹膜透析(IPD)B.急性腹膜透析(APD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)D.持续循环腹膜透析(CCPD)18.怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳

6、（分数：2.00）A.测定病侧醛固酮及肾素分泌B.两侧肾脏浓缩功能C.尿内 17类固醇测定D.两侧分别测定肾素二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A糖尿病肾病 B淀粉样变肾病 C多发性骨髓瘤肾损害 D狼疮性肾炎 E紫癜性肾炎（分数：4.00）(1).男性，60 岁。发现糖尿病 15 年，化验尿蛋白()，RBC 02 个HP 肾穿刺可见 KW 结节（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，58 岁。腰痛半年，双下肢水肿 2 周。化验血生化：ALB 26gL，球蛋白110gL，Cr220molL，Ca 2+ 0mmolL；尿：Pro()，RBC 22 个HP，蛋白电泳可见 M

7、蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腹膜炎 B腹膜硬化 C腹透管移位 D腹透管周围网膜包绕 E腹透管刺激腹膜（分数：6.00）(1).患者尿毒症腹膜透析 2 年，腹透治疗一直很顺利，1 天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者糖尿病史 10 年，尿毒症行腹膜透析 6 个月，近 2 天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，其最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者女，60 岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析 3 个月，近 2 个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大可能是（分数：2

8、.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)19.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有（分数：2.00）A.增强透析充分性B.输血C.应用促红细胞生成素D.应用铁剂20.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎21.对于毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的（分数：2.00）A.合并急性肾衰竭时应做血液透析B.如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物C.如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术D.急性期应卧床休息、给予低盐饮食22.下述因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（分数：2.00）A.

9、失血B.过度利尿C.心源性休克D.恶性高血压肾脏危象23.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有（分数：2.00）A.输注葡萄糖和胰岛素B.透析治疗C.螺内酯(安体舒通)利尿D.氢氧化铝凝胶24.关于糖尿病肾病，下列哪些说法正确（分数：2.00）A.早期双肾体积增大B.其特征性病理改变为渗出性病变C.患者多有视网膜微血管病变D.主要治疗为控制血糖和血压西医综合（内科学）-试卷 84 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.尿路感染的易感因素不包括（分数：2.00）A.长期大量应用免疫抑制剂B.女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近C.合

10、并重度尿路梗阻D.女性同时伴发附件炎 解析：2.对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.可无临床症状B.常见于 50 岁以上C.肾囊肿与肾肿瘤常并存 D.囊肿可为单个或多个解析：3.对于多囊肾，下列哪种说法错误（分数：2.00）A.不宜进行肾穿刺活检B.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状D.常为单侧肾脏受累 解析：4.常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在（分数：2.00）A.4 号染色体B.16 号染色体 C.8 号染色体D.21 号染色体解析：5.多囊肾不宜做下列哪项检查（分数：2.00）A.静

11、脉肾盂造影B.肾 B 超C.肾穿刺活检 D.放射性核素肾图解析：6.慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括（分数：2.00）A.水肿 B.蛋白尿C.低比重尿D.多尿、夜尿解析：7.Alport 综合征肾脏组织特征性的病理改变是（分数：2.00）A.系膜区轻度不规则增宽B.灶状毛细血管壁硬化C.局灶性内膜和或系膜细胞增多D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂 解析：8.对于过敏生紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 D.达到新月体肾炎

12、诊断标准者，予强化免疫抑制疗法解析：9.对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（分数：2.00）A.可表现为无症状性蛋白尿B.可表现为肾病综合征 C.可表现为多尿或少尿D.可伴有肾静脉血栓形成解析：10.下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（分数：2.00）A.主要病变在肾小管B.肾小管坏死 C.轻链沉积病D.肾淀粉样变解析：11.对于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是（分数：2.00）A.常见明显的低钙血症 B.轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C.非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D.本周蛋白可引起进行性肾衰解析：12.对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确

13、（分数：2.00）A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C.针对蛋白尿，可予 ACEI 治疗D.其预后与病理类型相关解析：13.乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是（分数：2.00）A.血清 HBV 抗原()B.既往有乙肝病史C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D.肾脏切片上找到 HBV 抗原 解析：14.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（分数：2.00）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病 D.中度系膜增生性肾小球肾炎解析：15.狼疮性肾炎的非活动性病理指标（分数：2.0

14、0）A.肾小球细胞弥漫增生B.肾小球毛细血管袢节段性坏死C.肾小球基膜增厚 D.大量免疫复合物呈“白金耳”现象解析：16.血液透析最常用的临时性血管通路是（分数：2.00）A.中心静脉插管 B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘解析：17.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（分数：2.00）A.间歇性腹膜透析(IPD)B.急性腹膜透析(APD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD) D.持续循环腹膜透析(CCPD)解析：18.怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（分数：2.00）A.测定病侧醛固酮及肾素分泌B.两侧肾脏浓缩功能C.尿内 17类固醇测定D.两侧分别测定肾素 解析

15、：二、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A糖尿病肾病 B淀粉样变肾病 C多发性骨髓瘤肾损害 D狼疮性肾炎 E紫癜性肾炎（分数：4.00）(1).男性，60 岁。发现糖尿病 15 年，化验尿蛋白()，RBC 02 个HP 肾穿刺可见 KW 结节（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，58 岁。腰痛半年，双下肢水肿 2 周。化验血生化：ALB 26gL，球蛋白110gL，Cr220molL，Ca 2+ 0mmolL；尿：Pro()，RBC 22 个HP，蛋白电泳可见 M 蛋白（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A腹膜炎 B腹膜硬化 C腹透管移位 D腹透管周围网

16、膜包绕 E腹透管刺激腹膜（分数：6.00）(1).患者尿毒症腹膜透析 2 年，腹透治疗一直很顺利，1 天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).患者糖尿病史 10 年，尿毒症行腹膜透析 6 个月，近 2 天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，其最大可能是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).患者女，60 岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析 3 个月，近 2 个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹平片示腹透管无漂移，其最大可能是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.0

17、0)19.改善尿毒症血液透析患者贫血的措施有（分数：2.00）A.增强透析充分性 B.输血 C.应用促红细胞生成素 D.应用铁剂 解析：20.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.隐匿性肾炎 D.急进性肾炎 解析：21.对于毛细血管内增生性肾炎的治疗下列哪些是正确的（分数：2.00）A.合并急性肾衰竭时应做血液透析 B.如大量尿蛋白可用激素及细胞毒药物C.如有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可做扁桃体切除术 D.急性期应卧床休息、给予低盐饮食 解析：22.下述因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因（分数：2.00）A.失血 B.过度利尿 C.心源性休克 D.恶性高血压肾脏危象解析：23.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有（分数：2.00）A.输注葡萄糖和胰岛素 B.透析治疗 C.螺内酯(安体舒通)利尿D.氢氧化铝凝胶解析：24.关于糖尿病肾病，下列哪些说法正确（分数：2.00）A.早期双肾体积增大 B.其特征性病理改变为渗出性病变C.患者多有视网膜微血管病变 D.主要治疗为控制血糖和血压 解析：