【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷83及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 83 及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中（ ）（分数：2.00）A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素 B12 为主C.以缺乏维生素 C 为主D.叶酸、维生素 B12 同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素 B12 缺乏不分主次2.贫血的诊断中最重要的为（ ）（分数：2.00）A.确定贫血的原因B.确定贫血的类型C.确定贫血的发展速度D.确定贫血的程度E.确定贫血的性别3.溶血性黄疸的尿液检查结果是（ ）（分数：2.00）A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性

2、C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性4.关于溶血的概念，错误的是（ ）（分数：2.00）A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，就一定有贫血C.有溶血存在，不一定有黄疽D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血5.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是（ ）（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血6.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的为（ ）（分数：2.00）A.自身免疫溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.急性粒细胞贫血病D.再障E.骨髓增生

3、异常综合症二、2 B1 型题(总题数：7，分数：28.00)A、无痛血尿 B、脓尿 C、血红蛋白尿 D、尿道出血 E、乳糜尿（分数：4.00）(1).肾结核者出现（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).膀胱痛者出现（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、400mlB、750mlC、2500mlD、100mlE、10002000ml（分数：4.00）(1).正常成年人 24 小时尿量为（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).夜尿增多为夜尿量超过白天尿量或夜尿持续超过（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、低优质蛋白，低磷饮食 B、高优质蛋白，低钙饮食 C、

4、低盐，优质低蛋白 D、高盐，优质低蛋白 E、低盐，高磷（分数：4.00）(1).慢性肾炎的饮食应选择（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾衰竭病人的饮食为（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、急性肾炎 B、糖尿病肾病 C、狼疮肾病 D、高血压肾病 E、慢性肾小球肾炎（分数：4.00）(1).我国慢性肾衰竭最常见的因为（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、血液透析 B、激素冲击治疗 C、环磷酰胺 D、抗菌药物 E、肾移植（分数：4.00）(1).适应于急性肾衰早期治疗（ ）

5、（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适应于急进性肾炎型治疗（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、厌食，恶心 B、高血压 C、氮质血症 D、无症状性菌尿 E、抽搐（分数：4.00）(1).尿毒症病人最早最突出的表现（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎的表现是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、慢性肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急进性肾小球肾炎 D、慢性肾不全尿毒症期 E、慢性肾炎并发心力衰竭（分数：4.00）(1).高磷低钙（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心率增快，夜间不能平卧（ ）（分数：2.00）A.B.C

6、.D.E.三、2 X 型题(总题数：18，分数：36.00)7.急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是正确的（ ）（分数：2.00）A.卧床休息B.限制水摄入量C.按急性病期护理D.观察药物不良反应E.作尿培养时收集清晨第一次尿8.慢性肾盂肾炎肾功能检查有（ ）（分数：2.00）A.夜尿多B.尿比重低C.血肌酐增加D.酚红排泄率下降E.血尿素氮增加9.肾盂肾炎的并发症可有（ ）（分数：2.00）A.肾周围炎B.肾脓肿C.血症D.坏死E.以上都不是10.急性肾衰竭的主要临床表现是（ ）（分数：2.00）A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并

7、发症11.当急性肾衰竭发生高钾血症时，其处理措施有（ ）（分数：2.00）A.予 10%葡萄糖酸钙 1020ml 稀释后缓慢静注B.5%NaHCO 3 或 11.2%乳酸钠 100200ml 静滴C.50%葡萄糖液 50ml 加普通胰岛素 10U 缓慢静注D.钠型离子交换树脂 1530g 口服，每天 3 次E.以上措施无效时，血液透析是最有效的治疗12.急性肾衰竭少尿期饮食正确的（ ）（分数：2.00）A.限制入液量B.禁止含钾饮食C.以糖为主和适量脂肪D.给高蛋白饮食E.补充各种维生素13.急性肾衰竭透析指征（ ）（分数：2.00）A.急性肺水肿B.高钾血症C.高分解代谢状态D.有尿毒症症状

8、E.二氧化碳结合力在 13mmol/L 以上14.能使肾功能急骤减退的因素有（ ）（分数：2.00）A.感染B.持续高血压C.劳累D.肾毒药物E.呕吐腹泻15.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（ ）（分数：2.00）A.水、钠潴留B.酸性代谢产物潴留C.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D.肾小管制造氨的能力下降E.肾小管泌氢功能受损16.慢性肾衰竭会引起（ ）（分数：2.00）A.低钠血症B.低氯血症C.高磷血症D.高钙血症E.高钾血症17.慢性肾衰竭临床表现（ ）（分数：2.00）A.水电解质紊乱和酸碱平衡B.心力衰竭C.贫血D.消化系统症状E.神经肌肉系统症状18.慢性肾衰竭病人的治疗

9、要点包括（ ）（分数：2.00）A.治疗原发疾病B.纠正加重肾竭的疾病C.调节水电解质和酸碱平衡失调D.控制并发的感染E.肾移植19.慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因（ ）（分数：2.00）A.体内毒素刺激胃肠道黏膜B.水电解质紊乱C.代谢性酸中毒D.口腔牙龈出血E.高血压20.尿毒症终末期病人常发生高血钾症，其原因可能是（ ）（分数：2.00）A.进食水果、肉类多B.尿量少C.使用保钾利尿药D.呕吐、腹泻E.摄入饮食不足21.腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有（ ）（分数：2.00）A.透析液的温度不合适B.透析液的酸碱度不合适C.透析液的渗透压过高D.透析液流入速度过快E.腹膜炎22.透析液引

10、流不畅或腹膜透析管堵塞时护理的方法有（ ）（分数：2.00）A.改变病人体位B.排空膀胱C.服用导泻药D.灌肠E.在 X 线透析下调整透析管位置或重新插管23.血液透析过程中，护士应当注意（ ）（分数：2.00）A.透析开始时调节血液速度宜快并逐渐减慢B.定时观察生命体征C.对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液D.严重高尿素氮血症者透析中出现头痛恶心呕吐时可应用安定E.注意观察有无血现象24.血液透析常见的并发症（ ）（分数：2.00）A.肠胀气B.低血压C.失衡综合征D.热原反应E.出血西医综合（内科学）-试卷 83 答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、1 A1 型题(总题

11、数：6，分数：12.00)1.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中（ ）（分数：2.00）A.以缺乏叶酸为主 B.以缺乏维生素 B12 为主C.以缺乏维生素 C 为主D.叶酸、维生素 B12 同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素 B12 缺乏不分主次解析：2.贫血的诊断中最重要的为（ ）（分数：2.00）A.确定贫血的原因 B.确定贫血的类型C.确定贫血的发展速度D.确定贫血的程度E.确定贫血的性别解析：3.溶血性黄疸的尿液检查结果是（ ）（分数：2.00）A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性 C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性解析

12、：4.关于溶血的概念，错误的是（ ）（分数：2.00）A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，就一定有贫血 C.有溶血存在，不一定有黄疽D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血解析：5.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是（ ）（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血解析：6.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的为（ ）（分数：2.00）A.自身免疫溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.急性粒细胞贫血病D.再障 E.骨髓增生异常综合症解析：二、2 B1 型题(总题数：7，分数：28.00)

13、A、无痛血尿 B、脓尿 C、血红蛋白尿 D、尿道出血 E、乳糜尿（分数：4.00）(1).肾结核者出现（ ）（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).膀胱痛者出现（ ）（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A、400mlB、750mlC、2500mlD、100mlE、10002000ml（分数：4.00）(1).正常成年人 24 小时尿量为（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).夜尿增多为夜尿量超过白天尿量或夜尿持续超过（ ）（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A、低优质蛋白，低磷饮食 B、高优质蛋白，低钙饮食 C、低盐，优质低蛋白 D、高盐，

14、优质低蛋白 E、低盐，高磷（分数：4.00）(1).慢性肾炎的饮食应选择（ ）（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性肾衰竭病人的饮食为（ ）（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A、急性肾炎 B、糖尿病肾病 C、狼疮肾病 D、高血压肾病 E、慢性肾小球肾炎（分数：4.00）(1).我国慢性肾衰竭最常见的因为（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（ ）（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A、血液透析 B、激素冲击治疗 C、环磷酰胺 D、抗菌药物 E、肾移植（分数：4.00）(1).适应于急性肾衰早期治疗（

15、 ）（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).适应于急进性肾炎型治疗（ ）（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A、厌食，恶心 B、高血压 C、氮质血症 D、无症状性菌尿 E、抽搐（分数：4.00）(1).尿毒症病人最早最突出的表现（ ）（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性肾小球肾炎的表现是（ ）（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A、慢性肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急进性肾小球肾炎 D、慢性肾不全尿毒症期 E、慢性肾炎并发心力衰竭（分数：4.00）(1).高磷低钙（ ）（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心率增快，夜

16、间不能平卧（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、2 X 型题(总题数：18，分数：36.00)7.急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是正确的（ ）（分数：2.00）A.卧床休息 B.限制水摄入量C.按急性病期护理 D.观察药物不良反应 E.作尿培养时收集清晨第一次尿 解析：8.慢性肾盂肾炎肾功能检查有（ ）（分数：2.00）A.夜尿多 B.尿比重低 C.血肌酐增加D.酚红排泄率下降 E.血尿素氮增加解析：9.肾盂肾炎的并发症可有（ ）（分数：2.00）A.肾周围炎 B.肾脓肿 C.血症 D.坏死E.以上都不是解析：10.急性肾衰竭的主要临床表现是（ ）（分数：2.00）A.水、

17、电解质和酸碱平衡紊乱 B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮升高 D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症 解析：11.当急性肾衰竭发生高钾血症时，其处理措施有（ ）（分数：2.00）A.予 10%葡萄糖酸钙 1020ml 稀释后缓慢静注 B.5%NaHCO 3 或 11.2%乳酸钠 100200ml 静滴 C.50%葡萄糖液 50ml 加普通胰岛素 10U 缓慢静注 D.钠型离子交换树脂 1530g 口服，每天 3 次 E.以上措施无效时，血液透析是最有效的治疗 解析：12.急性肾衰竭少尿期饮食正确的（ ）（分数：2.00）A.限制入液量 B.禁止含钾饮食 C.以糖为主和适量脂肪 D.给高蛋白饮食E

18、.补充各种维生素 解析：13.急性肾衰竭透析指征（ ）（分数：2.00）A.急性肺水肿 B.高钾血症 C.高分解代谢状态 D.有尿毒症症状 E.二氧化碳结合力在 13mmol/L 以上解析：14.能使肾功能急骤减退的因素有（ ）（分数：2.00）A.感染 B.持续高血压 C.劳累 D.肾毒药物 E.呕吐腹泻 解析：15.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（ ）（分数：2.00）A.水、钠潴留B.酸性代谢产物潴留 C.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 D.肾小管制造氨的能力下降 E.肾小管泌氢功能受损 解析：16.慢性肾衰竭会引起（ ）（分数：2.00）A.低钠血症 B.低氯血症 C.高磷血症

19、 D.高钙血症E.高钾血症 解析：17.慢性肾衰竭临床表现（ ）（分数：2.00）A.水电解质紊乱和酸碱平衡 B.心力衰竭 C.贫血 D.消化系统症状 E.神经肌肉系统症状 解析：18.慢性肾衰竭病人的治疗要点包括（ ）（分数：2.00）A.治疗原发疾病 B.纠正加重肾竭的疾病 C.调节水电解质和酸碱平衡失调 D.控制并发的感染 E.肾移植 解析：19.慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因（ ）（分数：2.00）A.体内毒素刺激胃肠道黏膜 B.水电解质紊乱 C.代谢性酸中毒 D.口腔牙龈出血E.高血压解析：20.尿毒症终末期病人常发生高血钾症，其原因可能是（ ）（分数：2.00）A.进食水果、肉类多

20、 B.尿量少 C.使用保钾利尿药 D.呕吐、腹泻E.摄入饮食不足解析：21.腹膜透析时，引起腹痛常见的原因有（ ）（分数：2.00）A.透析液的温度不合适 B.透析液的酸碱度不合适 C.透析液的渗透压过高 D.透析液流入速度过快 E.腹膜炎 解析：22.透析液引流不畅或腹膜透析管堵塞时护理的方法有（ ）（分数：2.00）A.改变病人体位 B.排空膀胱 C.服用导泻药 D.灌肠 E.在 X 线透析下调整透析管位置或重新插管 解析：23.血液透析过程中，护士应当注意（ ）（分数：2.00）A.透析开始时调节血液速度宜快并逐渐减慢B.定时观察生命体征 C.对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液 D.严重高尿素氮血症者透析中出现头痛恶心呕吐时可应用安定 E.注意观察有无血现象 解析：24.血液透析常见的并发症（ ）（分数：2.00）A.肠胀气B.低血压 C.失衡综合征 D.热原反应 E.出血 解析：