【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷77及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 77 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.霍奇金病最常见的首发症状是（分数：2.00）A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.皮肤瘙痒C.肝、脾大D.持续性或周期性发热2.下述情况在霍奇金病不常见到（分数：2.00）A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B.外周血中淋巴细胞增多C.发热D.淋巴结组织中找到 RS 细胞3.淋巴瘤最重要的临床特征是（分数：2.00）A.贫血B.发热C.淋巴结肿大D.肝、脾大4.多发性骨髓瘤最主要的治疗是（分数：2.00）A.联合化学治疗B.放射治疗C.糖皮质激素D.雄激素5.末梢血反映骨

2、髓功能细胞增生程度准确的指标是（分数：2.00）A.血红蛋白与红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值6.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（分数：2.00）A.物理因素B.遗传因素C.化学因素D.病毒感染7.患儿男性，12 岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下 3 厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（分数：2.00）A.血红蛋白尿B.血清结合珠蛋白增高C.尿胆原排出增多D.CD59 阳性8.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（分数：2.00）A.染色体改变为 t(9；22)B.可见 Auer 小体C.非特异性

3、酯酶阳性D.过氧化物酶阳性9.间接抗人球蛋白试验是测定（分数：2.00）A.血中游离的 IgGB.红细胞膜上的 C3C.红细胞膜上的 IgGD.红细胞膜上的 IgM10.急性白血病贫血的主要原因为（分数：2.00）A.失血B.红系受白血病细胞抑制C.造血原料缺乏D.无效造血11.贫血最早和最常见的症状是（分数：2.00）A.头昏、耳鸣，注意力不集中B.活动后气短C.倦怠、乏力D.食欲减退、腹胀12.下述贫血属于正常细胞性的是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血13.贫血按病因和发病机制分类为（分数：2.00）A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多

4、B.造血物质缺乏、造血功能障碍C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多14.男性患者，64 岁，左侧肢体活动障碍 3 天，化验 Hb 230gL，RBC 7010 12 L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是（分数：2.00）A.红细胞总容量36mlkgB.血氧饱和度92C.ACT55D.红细胞生成素水平升高15.男性患者，22 岁，发热伴皮肤出血 2 周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（分数：2.00）A.急性早幼粒细

5、胞性白血病B.红白血病C.急性粒单细胞性自血病D.急性淋巴细胞性白血病16.贫血概念是指单位容积外周血液中（分数：2.00）A.红细胞压积、血红蛋白低于正常B.血红蛋白、红细胞数低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A阿糖胞苷 B长春新碱 C环磷酰胺 D维甲酸 E门冬酰胺酶（分数：8.00）(1).为细胞周期非特异性药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).作用于细胞 S 期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).作用于细胞 M 期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于烷化剂（分数：2.00

6、）A.B.C.D.E.A贫血伴球形红细胞增多 B贫血伴靶形红细胞增多 C贫血伴红细胞碎片增多 D贫血伴红细胞CD55、CD59 降低 E贫血伴血肌酐增高（分数：8.00）(1).肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).地中海性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).微血管病性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.A中性粒细胞绝对数3010 9 L B中性粒细胞绝对数2010 9 L C中性粒细胞绝对数1510 9 L D中性粒细胞绝对数1010 9 L E中性粒细胞绝对数0510 9 L（分数：4

7、.00）(1).粒细胞减少症是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).粒细胞缺乏症是指（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)17.任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（分数：2.00）A.脾大B.血清血红蛋白增加C.尿中含铁血黄素阳性D.尿胆原增多18.慢性再生障碍性贫血的临床表现有（分数：2.00）A.病人一般体质尚可B.贫血常较出血及感染为重C.病程长D.肝、脾及淋巴结常肿大19.小细胞低色素性贫血见于（分数：2.00）A.地中海贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血20.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（分数：

8、2.00）A.皮肤干燥发皱B.毛发干燥无光泽C.指甲扁平或反甲D.杵状指21.慢性溶血发生再生障碍危象可表现为（分数：2.00）A.全血细胞减少，网织红细胞增多B.全血细胞减少，网织红细胞减少或消失C.病情加剧，骨髓增生极度活跃D.病情加剧，骨髓增生低下22.血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（分数：2.00）A.严重溶血性贫血B.急性白血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血西医综合（内科学）-试卷 77 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.霍奇金病最常见的首发症状是（分数：2.00）A.颈部和锁骨上淋巴结肿大 B.皮肤瘙痒C.肝、

9、脾大D.持续性或周期性发热解析：2.下述情况在霍奇金病不常见到（分数：2.00）A.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大B.外周血中淋巴细胞增多 C.发热D.淋巴结组织中找到 RS 细胞解析：3.淋巴瘤最重要的临床特征是（分数：2.00）A.贫血B.发热C.淋巴结肿大 D.肝、脾大解析：4.多发性骨髓瘤最主要的治疗是（分数：2.00）A.联合化学治疗 B.放射治疗C.糖皮质激素D.雄激素解析：5.末梢血反映骨髓功能细胞增生程度准确的指标是（分数：2.00）A.血红蛋白与红细胞计数B.出现有核红细胞C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值 解析：6.淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是（分

10、数：2.00）A.物理因素B.遗传因素C.化学因素D.病毒感染 解析：7.患儿男性，12 岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下 3 厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是（分数：2.00）A.血红蛋白尿B.血清结合珠蛋白增高C.尿胆原排出增多 D.CD59 阳性解析：8.下述各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（分数：2.00）A.染色体改变为 t(9；22) B.可见 Auer 小体C.非特异性酯酶阳性D.过氧化物酶阳性解析：9.间接抗人球蛋白试验是测定（分数：2.00）A.血中游离的 IgG B.红细胞膜上的 C3C.红细胞膜上的 IgGD.红细胞膜上的 Ig

11、M解析：10.急性白血病贫血的主要原因为（分数：2.00）A.失血B.红系受白血病细胞抑制 C.造血原料缺乏D.无效造血解析：11.贫血最早和最常见的症状是（分数：2.00）A.头昏、耳鸣，注意力不集中B.活动后气短C.倦怠、乏力 D.食欲减退、腹胀解析：12.下述贫血属于正常细胞性的是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.再生障碍性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血解析：13.贫血按病因和发病机制分类为（分数：2.00）A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多B.造血物质缺乏、造血功能障碍C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血 D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多解析：14.男性患者，64

12、 岁，左侧肢体活动障碍 3 天，化验 Hb 230gL，RBC 7010 12 L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是（分数：2.00）A.红细胞总容量36mlkgB.血氧饱和度92C.ACT55D.红细胞生成素水平升高 解析：15.男性患者，22 岁，发热伴皮肤出血 2 周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞 92，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为（分数：2.00）A.急性早幼粒细胞性白血病B.红白血病C.急性粒单细胞性自血病 D.急性淋巴细胞性白血病解析：16.贫血概念是指单位容积外周血液中（

13、分数：2.00）A.红细胞压积、血红蛋白低于正常B.血红蛋白、红细胞数低于正常C.红细胞数低于正常D.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：20.00)A阿糖胞苷 B长春新碱 C环磷酰胺 D维甲酸 E门冬酰胺酶（分数：8.00）(1).为细胞周期非特异性药物（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).作用于细胞 S 期（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).作用于细胞 M 期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).属于烷化剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A贫血伴球形红细胞增多 B贫血伴靶形红细胞增多

14、 C贫血伴红细胞碎片增多 D贫血伴红细胞CD55、CD59 降低 E贫血伴血肌酐增高（分数：8.00）(1).肾性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).阵发性睡眠性血红蛋白尿症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).地中海性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).微血管病性贫血（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A中性粒细胞绝对数3010 9 L B中性粒细胞绝对数2010 9 L C中性粒细胞绝对数1510 9 L D中性粒细胞绝对数1010 9 L E中性粒细胞绝对数0510 9 L（分数：4.00）(1).粒细胞减少症是指（分

15、数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).粒细胞缺乏症是指（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)17.任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有（分数：2.00）A.脾大B.血清血红蛋白增加C.尿中含铁血黄素阳性D.尿胆原增多 解析：18.慢性再生障碍性贫血的临床表现有（分数：2.00）A.病人一般体质尚可 B.贫血常较出血及感染为重 C.病程长 D.肝、脾及淋巴结常肿大解析：19.小细胞低色素性贫血见于（分数：2.00）A.地中海贫血 B.缺铁性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血解析：20.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（分数：2.00）A.皮肤干燥发皱 B.毛发干燥无光泽 C.指甲扁平或反甲 D.杵状指解析：21.慢性溶血发生再生障碍危象可表现为（分数：2.00）A.全血细胞减少，网织红细胞增多B.全血细胞减少，网织红细胞减少或消失 C.病情加剧，骨髓增生极度活跃D.病情加剧，骨髓增生低下 解析：22.血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于（分数：2.00）A.严重溶血性贫血 B.急性白血病 C.骨髓纤维化 D.再生障碍性贫血解析：