【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷74及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 74 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.胃食管反流病手术适应证不包括（分数：2.00）A.扩张治疗后食管狭窄仍反复B.不能耐受长期服药者C.反流引起严重呼吸道疾病D.并发 Barrett 食管2.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.我国人群中的感染率为 4070B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D.人是唯一传染源，主要传播途径是口口或粪口感染3.急性糜烂出血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是（分数：2.

2、00）A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检测C.血清胃泌素测定D.胃液分析4.关于慢性胃炎的预后，恰当的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌5.导致消化性溃疡形成的直接原因是（分数：2.00）A.胃酸分泌增多B.胃十二指肠黏膜屏障削弱C.幽门螺杆菌感染D.胃蛋白酶分泌增多6.关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的（分数：2.00）A.胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 7080B.感染幽门螺杆菌后约 15的人发生消化性溃疡C

3、.十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 60D.幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史7.NSAIDs 导致消化性溃疡的主要机制是（分数：2.00）A.刺激胃酸胃蛋白酶的分泌B.NSAIDs 在胃内可转变为酸性产物C.抑制环氧合酶D.NSAIDs 的细胞毒作用损害胃黏膜屏障8.不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是（分数：2.00）A.周期性疼痛B.节律性上腹痛C.部分患者有午夜痛D.疼痛多在餐后 1 小时9.消化性溃疡的主要症状是（分数：2.00）A.烧心B.上腹痛C.厌食、消瘦D.反酸暖气10.下列关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是（分数：2.00）A.占消化性溃疡的 15

4、B.老年人多见C.可以出血为首发症状D.NSAIDs 引起的溃疡症状多明显11.下列哪项不是巨大溃疡的临床特点（分数：2.00）A.直径2cmB.较少发展为慢性穿孔C.多位于胃后壁D.药物疗效差12.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.自发性腹膜炎13.下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌（分数：2.00）A.奥美拉唑B.硫糖铝C.甲硝唑D.枸橼酸铋钾14.PPI 的作用机制是（分数：2.00）A.拮抗胃泌素受体B.拮抗 H 2 受体C.抑制 Na + K + ATP 酶的活性D.抑制 H + K + ATP 酶的活性二、B1 型题(总

5、题数：3，分数：18.00)APCA B血清胃泌素 Ccag A DIFA E 13 C 呼气实验（分数：6.00）(1).幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).自身免疫性胃炎可检测到（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氨的毒性增加 B氨的生成增加 C氨的吸收增加 D组织对氨的敏感性增加 E促进氨透过血脑屏障（分数：8.00）(1).低钾血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).上消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).低血糖（分数：2.00）A.

6、B.C.D.E.便秘A.B.C.D.E.A肠结核 B结肠癌 C克罗恩病 D溃疡性结肠炎 E细菌性痢疾（分数：4.00）(1).男性，60 岁，右下腹隐痛 3 个月，体检发现右下腹扪及 34cm 肿块；X 线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，24 岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X 线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.肝硬化时腹水形成的原因是（分数：2.00）A.门静脉压力升高B.血浆胶体渗透压降低C.

7、肝静脉回流受阻D.抗利尿激素分泌增加16.肝硬化腹水的主要原因包括（分数：2.00）A.合并感染B.继发性醛固酮增多C.低蛋白血症D.门静脉压力增高17.肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因（分数：2.00）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅表性胃炎18.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是（分数：2.00）A.失血性休克B.ARDSC.肝性脑病D.急性肾衰竭19.肝硬化的常见并发症有（分数：2.00）A.感染B.肝性脑病C.肝肾综合征D.上消化道出血20.肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有（分数：2.00）A.高钠血症B.低钾血

8、症C.低氯血症D.代谢性酸中毒西医综合（内科学）-试卷 74 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.胃食管反流病手术适应证不包括（分数：2.00）A.扩张治疗后食管狭窄仍反复B.不能耐受长期服药者C.反流引起严重呼吸道疾病D.并发 Barrett 食管 解析：2.关于幽门螺杆菌感染的流行病学叙述，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.我国人群中的感染率为 4070B.幽门螺杆菌感染率与慢性多灶萎缩性胃炎的患病率正相关 C.幽门螺杆菌感染后几乎都引起胃黏膜慢性炎症D.人是唯一传染源，主要传播途径是口口或粪口感染解析：3.急性糜烂出

9、血性胃炎不和慢性胃炎的确诊手段是（分数：2.00）A.胃镜检查 B.幽门螺杆菌检测C.血清胃泌素测定D.胃液分析解析：4.关于慢性胃炎的预后，恰当的是（分数：2.00）A.幽门螺杆菌感染后多可自发清除，因此患者多无症状B.少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性多灶性委缩性胃炎 C.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎大多会发生消化性溃疡D.慢性多灶性萎缩性胃炎多发展为胃癌解析：5.导致消化性溃疡形成的直接原因是（分数：2.00）A.胃酸分泌增多 B.胃十二指肠黏膜屏障削弱C.幽门螺杆菌感染D.胃蛋白酶分泌增多解析：6.关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是不正确的（分数：2.00）A.胃溃疡患者幽门螺杆菌

10、检出率约为 7080B.感染幽门螺杆菌后约 15的人发生消化性溃疡C.十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 60 D.幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服川非甾体类抗炎药的病史解析：7.NSAIDs 导致消化性溃疡的主要机制是（分数：2.00）A.刺激胃酸胃蛋白酶的分泌B.NSAIDs 在胃内可转变为酸性产物C.抑制环氧合酶 D.NSAIDs 的细胞毒作用损害胃黏膜屏障解析：8.不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是（分数：2.00）A.周期性疼痛B.节律性上腹痛C.部分患者有午夜痛D.疼痛多在餐后 1 小时 解析：9.消化性溃疡的主要症状是（分数：2.00）A.烧心B.上腹痛 C.厌食、消瘦D.

11、反酸暖气解析：10.下列关于无症状性溃疡的特点，不恰当的是（分数：2.00）A.占消化性溃疡的 15B.老年人多见C.可以出血为首发症状D.NSAIDs 引起的溃疡症状多明显 解析：11.下列哪项不是巨大溃疡的临床特点（分数：2.00）A.直径2cmB.较少发展为慢性穿孔 C.多位于胃后壁D.药物疗效差解析：12.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（分数：2.00）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.自发性腹膜炎 解析：13.下列哪种药物既能保护胃黏膜，又能根除幽门螺杆菌（分数：2.00）A.奥美拉唑B.硫糖铝C.甲硝唑D.枸橼酸铋钾 解析：14.PPI 的作用机制是（分数：2.00）A.拮抗胃泌

12、素受体B.拮抗 H 2 受体C.抑制 Na + K + ATP 酶的活性D.抑制 H + K + ATP 酶的活性 解析：二、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)APCA B血清胃泌素 Ccag A DIFA E 13 C 呼气实验（分数：6.00）(1).幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).自身免疫性胃炎可检测到（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A氨的毒性增加 B氨的生成增加 C氨的吸收增加 D组织对氨的敏感性增加 E促进氨透过血脑屏障（

13、分数：8.00）(1).低钾血症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).上消化道出血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).低血糖（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：便秘A.B.C. D.E.解析：A肠结核 B结肠癌 C克罗恩病 D溃疡性结肠炎 E细菌性痢疾（分数：4.00）(1).男性，60 岁，右下腹隐痛 3 个月，体检发现右下腹扪及 34cm 肿块；X 线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，24 岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X

14、线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.肝硬化时腹水形成的原因是（分数：2.00）A.门静脉压力升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.肝静脉回流受阻 D.抗利尿激素分泌增加 解析：16.肝硬化腹水的主要原因包括（分数：2.00）A.合并感染B.继发性醛固酮增多 C.低蛋白血症 D.门静脉压力增高 解析：17.肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因（分数：2.00）A.消化性溃疡 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜糜烂 D.慢性浅表性胃炎解析：18.肝门静脉高压合并食管静脉曲张，易发生的并发症是（分数：2.00）A.失血性休克 B.ARDSC.肝性脑病 D.急性肾衰竭解析：19.肝硬化的常见并发症有（分数：2.00）A.感染 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.上消化道出血 解析：20.肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有（分数：2.00）A.高钠血症B.低钾血症 C.低氯血症 D.代谢性酸中毒解析：