【考研类试卷】西医综合-生理学-16及答案解析.doc
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1、西医综合-生理学-16 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:21,分数:52.50)1.Na + 重吸收的主要部位是(分数:2.50)A.近端小管B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D.远端小管2.水随溶质浓度重吸收的主要部位在(分数:2.50)A.远曲小管B.近端小管C.髓袢降支细段D.远端小管3.关于尿中 K + 的叙述,正确的是(分数:2.50)A.由肾小球滤过B.少部分在近端小管重吸收C.在各段小管不被重吸收D.由远曲小管和集合管分泌4.肾小管对 (分数:2.50)A.主要在近球小管重吸收B.与 H+的分泌有关C.以 CO2 的形式重吸收D.滞后于
2、Cl-的重吸收5.有关近球小管对 Na + 的重吸收,下列哪一项叙述正确(分数:2.50)A.约占滤液中 Na+总数的 1/3B.有主动转运,也有被动转运C.与葡萄糖、氨基酸转运无关D.与 H+的分泌无关6.糖尿出现时,全血血糖浓度至少为(分数:2.50)A.83B.66C.27D.87.下列结构中,对尿素通透性最高的部位是(分数:2.50)A.髓袢升支粗段B.髓袢升支细段C.髓袢降支细段D.集合管内髓部8.正常成年人每天需排出 900mmol/L 溶质。如果某人尿浓缩稀释功能障碍,尿液最大渗透浓度为300mmol/L,那么,他每天至少需饮多少水才能防止体液的渗透浓度升高(假定不显汗丧失水为
3、1.5L/d)(分数:2.50)A.1B.3C.4D.69.剧烈运动时,少尿的主要原因是(分数:2.50)A.肾小动脉收缩B.肾小囊内压升高C.ADH 分泌减少D.肾素分泌减少10.不引起醛固酮分泌的是(分数:2.50)A.血 Na+降低B.交感神经兴奋C.失血D.血 K+降低11.某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为 200mg/100ml,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是(分数:2.50)A.肾小管中溶质浓度增加B.肾小球滤过率增加C.肾小管重吸收减少D.血浆晶体渗透压高12.人体处于交感兴奋状态时,尿量减少的主要原因是(分数:2.50)A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.肾
4、素分泌减少D.醛固酮分泌减少13.若测得某物质的肾清除率为 80ml/min,则可认为肾小管对该物质(分数:2.50)A.必定能重吸收,但不能确定能否分泌B.必定能分泌,但不确定能否重吸收C.必定能重吸收,也必定能分泌D.必定不能重吸收,也必定不能分泌14.盆神经损伤时出现(分数:2.50)A.尿失禁B.尿潴留C.多尿D.无尿15.脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩的原因是(分数:2.50)A.失去神经冲动的影响B.因肌肉瘫痪使供血减少所致C.肌肉受到病毒的侵害D.失去了运动神经的营养作用16.关于条件反射的描述,下列哪项不正确(分数:2.50)A.后天形成,数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离
5、非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性17.在整个反射弧中,最易出现疲劳的部位是(分数:2.50)A.感受器B.传入神经元C.反射中枢的突触D.传出神经元18.神经元胞体与轴突之间的物质运输和交换依赖于(分数:2.50)A.血液供应B.细胞外液C.顺向轴浆流动D.双向轴浆流动19.神经纤维轴浆运输不涉及的过程为(分数:2.50)A.钠泵活动来驱动运输过程B.双向流动C.能量的消耗D.微管的功能20.脑损伤时,神经胶质细胞可因过度增生而功能减弱。下列与局部癫痫病灶形成有关的功能减弱是(分数:2.50)A.绝缘作用B.屏障作用C.泵 K+能力D.营养性作用21.必要时,能转变为巨噬细胞的神经胶质
6、细胞是(分数:2.50)A.星形胶质细胞B.小胶质细胞C.少突胶质细胞D.施万细胞二、B 型题(总题数:4,分数:32.50) A.NaCl B.尿素 C.NaCI+尿素 D.尿素+葡萄糖(分数:5.00)(1).形成外髓部高渗梯度的是(分数:2.50)A.B.C.D.(2).形成内髓部高渗梯度的是(分数:2.50)A.B.C.D. A.醛固酮分泌增多 B.血浆晶体渗透压升高 C.血浆胶体渗透压降低 D.ADH 分泌减少(分数:12.50)(1).循环血量减少使(分数:2.50)A.B.C.D.(2).严重呕吐、腹泻引起(分数:2.50)A.B.C.D.(3).饮清水 1000ml 主要引起(
7、分数:2.50)A.B.C.D.(4).大量输生理盐水主要引起(分数:2.50)A.B.C.D.(5).血 Na + 减少或血 K + 增多时(分数:2.50)A.B.C.D. A.水利尿 B.渗透性利尿 C.尿失禁 D.尿崩症(分数:7.50)(1).一次饮用大量清水导致尿量增多称(分数:2.50)A.B.C.D.(2).下丘脑视上核受损引起(分数:2.50)A.B.C.D.(3).静脉滴注甘露醇引起(分数:2.50)A.B.C.D. A.葡萄糖 B.菊粉 C.内生肌酐 D.碘锐特(分数:7.50)(1).血浆清除率等于 125ml/min 的物质是(分数:2.50)A.B.C.D.(2).
8、血浆清除率接近 125ml/min 的物质是(分数:2.50)A.B.C.D.(3).血浆清除率大于 125ml/min 的物质是(分数:2.50)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:6,分数:15.00)22.下列各部位中尿素不易通透的是(分数:2.50)A.近曲小管和远曲小管B.髓袢升支C.髓袢降支细段D.内髓23.影响肾小管重吸收的激素是(分数:2.50)A.血管紧张素B.醛固酮C.甲状旁腺素D.心房钠尿肽24.引起抗利尿激素分泌增加的因素包括(分数:2.50)A.大量出汗B.剧烈腹泻C.循环血量增加D.血浆晶体渗透压增高25.血管紧张素的生理作用为(分数:2.50)A.缩血管作用B.
9、刺激醛固酮的分泌C.刺激抗利尿激素的分泌D.引起渴感26.神经纤维传导冲动的特征有(分数:2.50)A.单向性B.绝缘性C.生理完整性D.相对不疲劳27.关于丘脑的结构与功能(分数:2.50)A.丘脑是所有感觉的换元接替站B.丘脑与大脑皮层构成双向联系C.丘脑细胞群大致分为三类D.联络核属于非特异投射系统西医综合-生理学-16 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:21,分数:52.50)1.Na + 重吸收的主要部位是(分数:2.50)A.近端小管 B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D.远端小管解析:解析 近端小管重吸收超滤液中约 65%70%Na + 、C
10、l - 和水;在髓袢,肾小球滤过的 NaCl 约20%被重吸收,水约 15%被重吸收;远曲小管和集合管对 NaCl 和水的重吸收可根据机体的水、盐平衡状况进行调节,水的重吸收主要受抗利尿激素调节,而 Na + 和 K + 的转运主要受醛固酮调节。因此,近端小管是重吸收 Na + 量的主要部位。2.水随溶质浓度重吸收的主要部位在(分数:2.50)A.远曲小管B.近端小管 C.髓袢降支细段D.远端小管解析:解析 超滤液中的水 65%70%在近端小管重吸收,是伴随溶质重吸收而吸收,属于等渗性重吸收,与体内是否缺水无关。而水在远曲小管和集合管重吸收,属于调节性重吸收,可因体内水的需求情况而变化。当机体
11、缺水时,ADH 分泌增加,水重吸收增多;不缺水时,水重吸收减少,以此调节体内水的相对稳定。3.关于尿中 K + 的叙述,正确的是(分数:2.50)A.由肾小球滤过B.少部分在近端小管重吸收C.在各段小管不被重吸收D.由远曲小管和集合管分泌 解析:解析 肾小球超滤液中的 K + 大部分在近端小管重吸收,尿中排出的 K + 主要是远曲小管、集合管分泌的。K + 分泌与 Na + 重吸收有密切联系,醛固酮可通过 Na + -K + 交换作用,促进 K + 分泌,其分泌量视 K + 摄入量而定。4.肾小管对 (分数:2.50)A.主要在近球小管重吸收B.与 H+的分泌有关C.以 CO2 的形式重吸收D
12、.滞后于 Cl-的重吸收 解析:解析 近端小管和髓袢对 重吸收机制如下 与 Na + -H + 交换分泌到管腔内的 H + 结合生成 H 2 CO 3 ,H 2 CO 3 迅速分解为 CO 2 和 H 2 O,CO 2 即扩散入上皮细胞,细胞内含有丰富的碳酸酐酶,在此酶的作用下,CO 2 即与细胞内的 H 2 O 结合生成 H 2 CO 3 ,H 2 CO 3 又解离成 和 H + ,而 5.有关近球小管对 Na + 的重吸收,下列哪一项叙述正确(分数:2.50)A.约占滤液中 Na+总数的 1/3B.有主动转运,也有被动转运 C.与葡萄糖、氨基酸转运无关D.与 H+的分泌无关解析:解析 近球
13、小管对 Na + 的重吸收重吸收量为肾小球滤过率的 65%70%,前半段主动重吸收(占2/3);后半段为被动重吸收(占 1/3)。在 Na + 重吸收的同时,伴有葡萄糖、氨基酸、Cl - 、 6.糖尿出现时,全血血糖浓度至少为(分数:2.50)A.83B.66C.27D.8 解析:解析 原尿中葡萄糖浓度与血浆相同,但在终尿中几乎不含葡萄糖,说明葡萄糖被全部重吸收。葡萄糖重吸收的部位仅位于近端小管,特别是近端小管的前半段。葡萄糖的重吸收是一种继发性主动转运过程(通过 Na + -葡萄糖同向转运体)。我们把不出现糖尿的最高血糖浓度(一般为 160180mg/100ml),称为肾糖阈。7.下列结构中
14、,对尿素通透性最高的部位是(分数:2.50)A.髓袢升支粗段B.髓袢升支细段C.髓袢降支细段D.集合管内髓部 解析:解析 从肾小球滤过的尿素,除在近端小管被吸收外,髓袢升支细段对尿素中度通透,内髓部集合管对尿素高度通透,其他部位对尿素不通透或通透性很低。8.正常成年人每天需排出 900mmol/L 溶质。如果某人尿浓缩稀释功能障碍,尿液最大渗透浓度为300mmol/L,那么,他每天至少需饮多少水才能防止体液的渗透浓度升高(假定不显汗丧失水为 1.5L/d)(分数:2.50)A.1B.3C.4 D.6解析:解析 此人尿液最大渗透浓度为 300mmol/L,至少需饮水 3L/d 才能排出 900m
15、mol/L 溶质,加上不显汗丧失水 1.5L/d,所以至少需饮水 4.5L/d。9.剧烈运动时,少尿的主要原因是(分数:2.50)A.肾小动脉收缩 B.肾小囊内压升高C.ADH 分泌减少D.肾素分泌减少解析:解析 机体在安静时,肾血流量较大;当机体处于紧张状态时,如失血、休克、缺氧及剧烈肌肉运动等情况,将使肾血流暂时减少,全身血液主要供应其他更重要器官。交感神经兴奋时还可促进肾上腺髓质分泌肾上腺素与去甲肾上腺素,使肾血管收缩,肾血流量进一步减少,肾小球滤过率降低,尿量减少。10.不引起醛固酮分泌的是(分数:2.50)A.血 Na+降低B.交感神经兴奋C.失血D.血 K+降低 解析:解析 醛固酮
16、的分泌主要受血管紧张素和血中 K + 、Na + 浓度的调节。当血 K + 浓度升高和血Na + 浓度降低时,也可直接刺激肾上腺皮质球状带增加醛固酮的分泌,导致保 Na + 排 K + ,维持血 K + 和血 Na + 浓度的平衡。醛固酮的分泌对血 K + 浓度升高十分敏感。醛固酮作用于远曲小管和集合管的上皮细胞,可增加 K + 的排泄和增加 Na + 、水的重吸收。除此之外,交感神经兴奋、失血也可刺激醛固酮的分泌。11.某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为 200mg/100ml,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是(分数:2.50)A.肾小管中溶质浓度增加 B.肾小球滤过率增加C.肾小管重吸收减
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