【考研类试卷】西医综合-91及答案解析.doc
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1、西医综合-91 及答案解析(总分:247.92,做题时间:90 分钟)一、B第 1 部分 必答题/B(总题数:106,分数:106.00)1.下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病(分数:1.00)A.黑质-纹状体多巴胺能投射神经元B.大脑皮层-新纹状体谷氨酸能投射神经元C.新纹状体内 -氨基丁酸能中间神经元D.弓状核-正中隆起广氨基 -酸能投射神经元2.丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的 2H 的辅助因子是(分数:1.00)A.FADB.硫辛酸C.辅酶 AD.NAD+3.甲状腺功能亢进症最常见于(分数:1.00)A.碘甲亢B.甲状腺炎伴甲亢C.Graves 病D.多结节性甲状腺肿伴甲亢4.
2、下述骨折属于不稳定性骨折者为(分数:1.00)A.股骨中段横行骨折B.股骨干中段斜形骨折C.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度 1/3 者D.儿童的青枝骨折5.关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.多发生于年老体弱或免疫功能低下者B.以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C.X 线胸片为大片絮状阴影,易形成空洞D.治疗以氨基糖苷类药物为首选6.蛋白质的营养学热价为(分数:1.00)A.15.26kJ/gB.16.7kJ/SC.17.15kJ/gD.17.99kJ/S7.关于化脓性关节炎,哪项是错误的(分数:1.00)A.好发于髋关节B.大多可自愈C.可并发病理性脱位D.
3、感染途径多为血源性8.有关血栓的论述,错误的是(分数:1.00)A.静脉血栓多于动脉血栓B.毛细血管内血栓多为白色血栓C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部多为红色血栓9.O 型血清与 AB 型红细胞相遇时(分数:1.00)A.红细胞膜正常B.发生凝集反应C.发生血液凝固D.出现红细胞肿胀10.6-磷酸果糖激酶 1 的最强别构激活剂是(分数:1.00)A.1,6-二磷酸果糖B.AMPC.ADPD.2,6-二磷酸果糖11.关于心房颤动的药物治疗,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.IA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全B.胺碘酮治疗心房颤动效果差,不良反应大C.维拉帕米不宜
4、用于心房颤动患者D.Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常12.男性,47 岁。慢性再生障碍性贫血病史 4 个月,关于再生障碍性贫血的体征,下列哪种说法不正确(分数:1.00)A.皮肤、黏膜苍白B.皮肤出血点C.脾肿大D.浅表淋巴结无肿大13.按组织再生能力的强弱比较,下列哪项是正确的(分数:1.00)A.结缔组织神经细胞肝细胞B.肾小管上皮细胞骨髓细胞脂肪细胞C.骨组织平滑肌组织神经细胞D.单层扁平上皮细胞横纹肌周围神经14.DNA 的热变性的特征是(分数:1.00)A.碱基间的磷酸二酯键断裂B.在 260nm 处的光吸收降低C.对于一种均一 DNA,其变性温度范围不变D.融解温度因
5、鸟嘌呤-胞嘧啶碱基对的含量而异15.眼的折光系统不包括(分数:1.00)A.晶状体B.视网膜C.角膜D.房水16.女,45 岁,右上腹疼痛 2 天来诊。体检:巩膜黄染,体温 39,右上腹肌紧张,压痛(+)。B 超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是(分数:1.00)A.休克B.胆道出血C.胆源性肝脓肿D.胆囊穿孔17.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于(分数:1.00)A.F的激活过程B.凝血酶激活过程C.纤维蛋白形成过程D.有无血小板参与18.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的(分数:1.00)A.我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同B.女性与男性
6、之比约为 34:1C.60 岁以上老年人一般不发生D.胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯19.参与一碳单位代谢的氨基酸是(分数:1.00)A.丝氨酸、丙氨酸B.甘氨酸、酪氨酸C.赖氨酸、蛋氨酸D.甘氨酸、丝氨酸20.男性,75 岁,下腹痛伴肛门停止排便排气 2 天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入 200ml。首先考虑的诊断是(分数:1.00)A.肠套叠B.结肠肿瘤性梗阻C.小肠急性扭转D.乙状结肠扭转21.脂肪酸 -氧化之前活化的原因是(分数:1.00)A.产生的脂酰辅酶 A 的水溶性增加B.有利于肉碱的转运C.活化后
7、的产物可作为肉碱脂酰转移酶的激活物D.活化后的产物可作为脂酰辅酶 A 脱氢酶的底物22.下列哪项组合不正确(分数:1.00)A.急性粒细胞白血病可见 Auer 小体B.慢性淋巴细胞白血病以成熟小淋巴细胞为主C.急性淋巴细胞白血病过氧化物酶阳性D.慢性粒细胞白血病NAP 下降23.遗传密码的简并性是指(分数:1.00)A.一种密码适用于多种氨基酸B.三联体密码可多一个或少一个碱基C.多数氨基酸具有一种以上的遗传密码D.密码的“兼职”现象24.动脉粥样硬化病变主要发生在(分数:1.00)A.细动脉内膜B.小动脉内膜C.微动脉内膜D.大、中型动脉内膜25.关于结核性腹膜炎临床表现,下述哪项不正确(分
8、数:1.00)A.结核病毒血症,主要指发热与盗汗B.高热伴有明显毒血症者,主要见于粘连型C.本病可伴发舌炎、口角炎及维生素 A 缺乏症D.干酪型患者常有较严重的压痛与反跳痛26.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是(分数:1.00)A.由于少量结核菌一次入血引起B.症状具有反复性和阶段性特点C.病灶多在两肺中下肺野D.X 线表现为大小不等、新旧不一的病灶27.丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位(分数:1.00)A.细胞液B.线粒体C.溶酶体D.微粒体28.下列对胆固醇的合成调节的描述错误的是(分数:1.00)A.胆固醇的合成具有周期节律性B.增加食物中的胆固醇含量,可抑制体内胆固醇的
9、合成C.胞液内依赖 AMP 蛋白激酶使 HMG-CoA 还原酶磷酸化而失活D.甲状腺素可促进胆固醇的合成,故甲亢时患者血浆中的胆固醇升高29.完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是(分数:1.00)A.动作电位B.局部反应C.终板电位D.电紧张电位30.女性,25 岁。自 10 岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已 2天,自服氨茶碱无效,前来急诊。下列哪项是不妥当的(分数:1.00)A.吸入沙丁胺醇B.吸入糖皮质激素C.应用抗生素D.补液31.DNA 连接酶催化的化学反应能够(分数:1.00)A.填补引物遗留下的空隙B.水解引物C.向 3-OH
10、 末端加入 dNTPD.生成磷酸二酯键32.下列关于骨传导的叙述,正确的是(分数:1.00)A.是指经过听骨链的传导途径B.敏感性与气传导基本相同C.在正常声波传导中作用很小D.耳蜗病变时通常不受损33.虎斑心的病变性质是(分数:1.00)A.萎缩B.玻璃样变性C.心肌脂肪变性D.心肌脂肪浸润34.遗传密码的摆动性是指(分数:1.00)A.一种氨基酸可以有几种密码子B.密码子的第 3 个碱基与反密码子的第 1 个碱基可以不严格配对C.一种密码子可以代表不同的氨基酸D.密码子与反密码子可以任意配对35.镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在,形成满天星图像的淋巴瘤是(分数:1.00)A.Burkitt
11、 淋巴瘤B.大 B 细胞淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.滤泡型淋巴瘤36.女性,32 岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿 3 年就诊,查抗 ds-DNA(+),ANA(+),尿蛋白 (+),诊断为 SLE,予 prednisone 50mgqd,CTX 冲击治疗后尿蛋白转阴,1 年前 prednisone 渐减量至 5mg 维持,CTX 累计量达 7.480 但 3 个月前出现闭经,查血 E2(雌二醇)为 14pmol/L,面部皮疹复发伴关节痛,下列药物哪个不宜使用(分数:1.00)A.环孢素 AB.霉酚酸酯(MMC.环磷酰胺D.硫唑嘌吟37.下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现(分数:1.00)A
12、.持续性高血压B.平时血压不高,阵发性血压骤升C.高血压与低血压交替出现D.持续性高血压,阵发加剧38.女性,54 岁,近 1 周发作性晕厥 4 次,给予 24 小时动态心电图监测,其主要目的是明确(分数:1.00)A.晕厥是否与发作性心肌缺血有关B.晕厥是否与心律失常有直接联系C.晕厥是否与活动有关D.是否存在无症状心肌缺血39.下列关于雌激素生理作用的描述,错误的是(分数:1.00)A.使输卵管平滑肌活动增强B.促进阴道上皮细胞增生、角化C.抑制子宫内膜增生、腺体分泌D.刺激乳腺导管和结缔组织增生40.女性,80 岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2 小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局
13、部压痛、右下肢较左下肢短缩 4cm 并外旋 75畸形,有轴向叩击痛。最可能的诊断是(分数:1.00)A.髋关节脱位B.股骨转子间骨折C.髋臼骨折D.股骨颈骨折41.男,44 岁,右阴囊突发肿物 28 小时,伴发热、呕吐。肛门停止排气,右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于(分数:1.00)A.鉴别是直疝还是斜疝B.开腹弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供D.迅速补充血容量42.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是(分数:1.00)A.西沙必利B.多潘立酮C.氢氧化铝D.奥美拉唑43.肺癌中恶性程度最高的类型是(分数:1.00)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌44.调节红细胞生
14、成的主要体液因素是(分数:1.00)A.雄激素B.雌激素C.甲状腺激素D.促红细胞生成素45.关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的(分数:1.00)A.齿线以上是黏膜,以下是皮肤B.齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结46.下列哪项病变不是浆液性炎(分数:1.00)A.胸膜炎积液B.早期感冒黏膜炎C.肾盂积水D.皮肤度烧伤水疱47.关于肾性骨营养不良的早期诊断,下列哪项最有价值(分数:1.00)A.骨 X 线片B.骨活检C.骨痛D.自发性骨折48.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞(分数:1.00)A.平滑肌细胞B.
15、成纤维细胞C.类上皮细胞D.横纹肌细胞49.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是(分数:1.00)A.狼疮小体B.肾小球系膜细胞增生C.补体沉积D.电子致密物沉积50.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则,以下哪项除外(分数:1.00)A.早期应用,在连续送 35 次血培养后即开始治疗B.充分用药,联合、大剂量、长疗程C.静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度D.联合用药时常规加用抗真菌药物51.慢性萎缩性胃炎不出现哪项病理变化(分数:1.00)A.胃腺体部分或全部消失B.仅黏膜浅层有炎症细胞浸润C.重度肠上皮组织化生D.幽门腺组织化生52.关于浸润性生长的叙述,正确的是(分数:1.00)A.是恶性肿
16、瘤所独有的生长方式B.是良性肿瘤所独有的生长方式C.良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D.良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长53.男,28 岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹 8 小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(),肠鸣音消失。血常规:WBC 1810 9/L,N 0.9。此患者应考虑为(分数:1.00)A.急性胆囊炎穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染54.体温节律性变化的周期(分数:1.00)A.稍短于 12 小时B.稍长于 12 小时C.稍短于 24 小时D.稍长于 24 小时55.成年人门脉高压继
17、发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是(分数:1.00)A.失血性贫B.应激性溃疡C.急性弥漫性腹膜炎D.肝性脑病56.关于 Ca2+通过细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确(分数:1.00)A.以单纯扩散为主要方式B.以易化扩散为次要方式C.有单纯扩散和主动转运两种方式D.有易化扩散和主动转运两种方式57.下列激素中,通过细胞膜受体起作用的是(分数:1.00)A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.肾上腺素D.睾酮58.肾病综合征的治疗,下列哪项不合适(分数:1.00)A.足量激素0.81mg/(kgB.抗凝治疗并辅以血小板解聚药C.用袢利尿剂冲洗管型,碱化尿液以防管型形成D.积极应用抗生
18、素预防感染59.女,28 岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断,但需除外哪项(分数:1.00)A.小肠活检B.钡剂灌肠注意回盲部变化C.大便结核杆菌培养D.小肠钡餐检查60.我国成人肠梗阻最常见的原因是(分数:1.00)A.肠扭转B.腹内疝C.肠粘连D.肠套叠61.一例气胸患者,胸部 X 线示肺压缩 40%,胸膜腔测压为:+3cmH 2O,予抽气后压力降至 0cmH 2O,观察10 分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是(分数:1.00)A.闭合性气胸B.张力性气胸C.交通性气胸D.创伤性气胸62.男性,63 岁
19、。确诊慢性阻塞性肺病已 10 年。3 天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH 7.38,PaCO 2 45mmHg,PaO 2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于(分数:1.00)A.通气/血流比率失调B.弥散障碍C.通气量不足D.静动脉血分流63.下列关于 Cl-在近端小管重吸收的描述,正确的是(分数:1.00)A.主要发生在近曲小管B.与 HCO3重吸收竞争转运体C.主要通过细胞旁路重吸收D.顺浓度和电位梯度而重吸收64.影响酶促反应速度的因素不包括(分数:1.00)A.底物浓度B.酶原的浓度C.反应环境的 pHD.反应温度65.急性化脓性腹膜炎的手术指征中
20、,下列哪项错误(分数:1.00)A.原发性腹膜炎B.观察 12 小时症状、体征加重C.中毒症状明显、有休克表现D.弥漫性腹膜炎无局限趋势66.当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的(分数:1.00)A.不随便搬动患者,以免加重伤情B.不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛剂,以防止创伤性休克D.注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染67.1 岁男婴,突发哭闹不休,阵发性面色苍白发作,但发作间歇嬉逗如常,近 1 天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是(分数:1.00)A.肠扭转B.急性肠炎C.肠蛔虫病D.肠套叠68.继发性肺结核最常见的类型是(分数:1.00)A.局
21、灶型肺结核B.肺结核球C.干酪样肺炎D.浸润型肺结核69.肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为(分数:1.00)A.大剂量抗生素B.局部清洁、换药C.镇静、退热D.拔除导管70.内环境的稳态是指(分数:1.00)A.细胞内液中各种理化因素保持相对恒定B.细胞外液的各种理化性质保持相对恒定C.使细胞内、外液中各种成分基本保持相同D.不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动71.,氧解离曲线由正常位置向左移,可见于下列哪种情况(分数:1.00)A.组织代谢增加B.贫血C.从血液进入组织的氧量增加D.储存数周的血液72.利多卡因用于表面麻醉时,成人 1 次限量为(分数:1.00)A.100
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