【考研类试卷】西医综合-89及答案解析.doc
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1、西医综合-89 及答案解析(总分:239.90,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:91,分数:150.00)1.有关锁骨骨折的描述,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.成人多为短斜骨折B.多由间接暴力引起C.远端向上移位D.损伤臂丛神经的机会较少2.肠结核的好发部位为(分数:1.00)A.十二指肠B.空肠C.回肠D.回盲部3.糖酵解过程的终产物是(分数:1.00)A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳酸4.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应,依靠体内的(分数:1.00)A.神经和内分泌系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前反馈控制系统5.疑为机械性肠梗阻的病例,当
2、腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能(分数:1.00)A.空肠、结肠均明显扩张B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段黏膜呈鱼刺样6.能抑制糖异生的激素是(分数:1.00)A.生长素B.胰岛素C.肾上腺素D.胰高血糖素7.男性,16 岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,急送医院。查体:面色苍白,心率 136次/分,血压70/60mmHg,左前胸近胸骨处第 4肋间有 2cm长的伤口,心界无明显增大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是(分数:1.00)A.立即给氧、镇静、镇痛B.输血、补液及血管活性药物应用C.闭式胸膜腔引流术D.立即进行剖胸探查术8.体内合成胆碱
3、和乙醇胺的原料是(分数:1.00)A.MetB.SAMC.SerD.Gly9.女性,36 岁,近期工作较劳累,失眠,今早起床后自觉心跳逐渐加快,伴心慌来诊。心电图检查:心率 120次/分,P-R 间期 0.14s,P 波、QRS 波群固定联系;、aVF 导联 P波直立,aVR 导联 P波倒置,QRS波群时限 0.10s,做 Valsalva动作时心率降 1OO 次/分,稍后又恢复 120次/分。诊断可能是(分数:1.00)A.窦房结内折返性心动过速B.加速性交界性心动过速C.左心房心律D.窦性心动过速10.吸入性肺脓肿不易发生的部位是(分数:1.00)A.左上叶后段B.右侧下叶后基底段C.双侧
4、下叶背段D.右上叶尖段11.膜电位突然由静息电位改变为 0mV时(分数:1.00)A.Na+通道开放,产生净 Na+内向电流B.Na+通道开放,产生净 Na+外向电流C.Na+通道开放,不产生净 Na+电流D.K+通道开放,不产生净 K+电流12.在真核细胞肽链合成的起始阶段,推动大亚基与小亚基结合的起始因子是(分数:1.00)A.elF1B.IF1C.elF5D.IF013.视网膜上的感光细胞为(分数:1.00)A.色素上皮细胞B.视锥和视杆细胞C.双极细胞D.神经节细胞14.大量出汗时尿量减少的主要原因是(分数:1.00)A.血容量减少,导致肾小球滤过减少B.动脉血压降低,引起抗利尿激素分
5、泌增加C.交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌增加15.关于胰岛素降低血糖作用的描述,错误的是(分数:1.00)A.促进组织细胞摄取葡萄糖B.增强糖原的合成C.抑制糖原的分解D.增加糖异生16.下列选项中,不属于局部麻醉的是(分数:1.00)A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.骶管阻滞17.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是(分数:1.00)A.抑制凝血酶的活性B.防止血小板激活C.中和酸性凝血因子D.螯合血浆中的 Ca2+18.慢性胰腺炎传统的“三联症”是指(分数:1.00)A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C.上腹痛、脂
6、肪泻、糖尿病D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿19.使胰蛋白酶原激活的主要物质是(分数:1.00)A.HClB.肠激酶C.HCOFD.胰蛋白酶20.关于化脓性关节炎的治疗,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.局部制动B.联合应用大剂量抗生素C.全身支持疗法D.急性期发生病理性脱位,应切开复位21.酶切鉴定 DNA长度大小过程中使用的酶是(分数:1.00)A.限制性内切酶B.连接酶C.DNA聚合酶D.S1核酸酶22.关于淋巴瘤的叙述,错误的是(分数:1.00)A.中老年多见,是中年人最常见的恶性肿瘤之一B.肉眼呈结节状,可有假包膜C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤D.淋巴组织结构破坏,
7、瘤细胞弥漫分布,瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕23.下列哪种病损属一期梅毒(分数:1.00)A.阴茎硬性下疳B.梅毒疹C.睾丸树胶样肿D.马鞍鼻24.消化性溃疡 X线诊断的可靠依据是(分数:1.00)A.局部激惹B.局部变形C.龛影在胃腔轮廓之外D.龛影在胃腔轮廓之内25.光镜下判断细胞是否坏死,主要观察(分数:1.00)A.细胞形态的改变B.染色质形态的改变C.细胞质形态的改变D.细胞核形态的改变26.高血压的并发症,下列哪项较少见(分数:1.00)A.心功能不全B.眼底动脉硬化,出血C.继发性肾功能不全D.肺栓塞27.催化真核 mRNA前体转录的酶是(分数:1.00)A.RNA聚合酶B.RN
8、A聚合酶C.RNA聚合酶D.RNA复制酶28.男性,50 岁,20 年前曾患肺结核,近 3个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X 线片示右上肺 3cm2.5cm大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为(分数:1.00)A.肺结核B.肺囊肿C.肺良性肿瘤D.肺癌29.门脉性肝硬化的肉眼病变特征是(分数:1.00)A.肝体积缩小B.表面出现大小不等的结节C.结节小且一致、纤维间隔窄D.质地较硬30.下列关于睾丸功能调节的叙述,哪一项是错误的(分数:1.00)A.FSH对生精过程有启动作用B.LH刺激间质细胞分泌睾酮C.睾酮对 FSH分泌有负反馈作用D.抑制素对 FSH
9、分泌有负反馈作用31.关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的(分数:1.00)A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液32.人在摄取混合食物时,其呼吸熵通常为(分数:1.00)A.0.6B.0.7C.0.8D.0.8533.下列关于糖在小肠被吸收的叙述,正确的是(分数:1.00)A.单糖是小肠吸收的唯一形式B.单糖的吸收都与 Na+同向转运C.果糖的吸收速度比葡萄糖快D.果糖的吸收速度比半乳糖慢34.下列不可能合并血栓形成的疾病是(分数:1.00)A.心肌梗死B.动脉粥样硬
10、化C.血小板减少性紫癜D.心内膜炎35.男性,50 岁。1 周前“感冒”,3 天来畏寒、高热、气促、咳嗽,痰黄带血,胸片示右上肺大片浸润影,其中可见数个小透亮区,血 WBC 24109/LN0.9,入院后用大剂量青霉素治疗后,体温逐渐下降;1小时前突发右胸痛,伴进行性气促,最可能的诊断是(分数:1.00)A.克雷伯杆菌肺炎并发气胸B.葡萄球菌肺炎并发气胸C.肺炎链球菌肺炎并发气胸D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸36.前庭器官中各类毛细胞的适宜刺激是(分数:1.00)A.对细胞任何部位的机械扩张B.加于纤毛根部的特殊化学物质C.传到细胞膜上的膜电位改变D.与纤毛生长面平行的机械力37.下列哪种肾小球肾
11、炎可变为 Wegener肉芽肿病的组成部分(分数:1.00)A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎38.关于甲亢手术服用碘剂,哪项不正确(分数:1.00)A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量B.术前服用,并逐渐增加剂量C.碘剂只抑制甲状腺素的释放,不抑制甲状腺素的合成D.不进行手术,也可能服用碘剂39.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是(分数:1.00)A.自发性腹膜炎B.肝破裂C.急性门静脉血栓形成D.胃肠穿孔40.下列哪项不是斜疝的特点(分数:1.00)A.多见于儿童
12、及青壮年B.经腹股沟管突出,可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出41.治疗骨囊肿,手术治疗的原则是(分数:1.00)A.囊壁彻底骨切除+植骨B.囊壁刮除+囊腔内液体引流C.病段切除+植骨D.截肢42.无淋巴结转移的癌是(分数:1.00)A.早期食管癌B.早期胃癌C.早期大肠癌D.肺鳞癌43.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是(分数:1.00)A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远端小管44.下列关于艾滋病继发性感染的叙述,错误的是(分数:1.00)A.感染范围广泛,可累及各器官B.以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见C.少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染
13、D.机会性感染多见45.下述有关肝细胞脂肪变性描述中,哪项是正确的(分数:1.00)A.营养不良可引起肝细胞脂肪变性B.重度肝脂肪变可继发肝硬化,但不发生肝坏死C.肝淤血时,脂肪变性首先发生于小叶周边区D.磷中毒时,脂肪变性主要发生于小叶中央区46.治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌,而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积,下列哪项手术方式为首选(分数:1.00)A.高选择胃迷走神经切断术B.迷走神经干切断术C.选择性胃迷走神经切断术D.选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术47.下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标(分数:1.00)A.高钾血症B.血肌酐突然增高C.尿钠20mmol
14、/LD.血尿素氮突然增高48.急性炎症病灶内最多见的炎症细胞是(分数:1.00)A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞49.动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是(分数:1.00)A.单核细胞B.T淋巴细胞C.泡沫细胞D.平滑肌细胞50.晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起(分数:1.00)A.外、后半规管B.球囊C.上、后半规管D.椭圆囊51.肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.胆囊分为底、体、颈三部B.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C.胆总管下端多与主胰管汇合D.胆囊动脉常有变异52.下列有关孕激素作用的叙述,正确的是(分数:1.0
15、0)A.促进子宫内膜发生增生期变化B.促进子宫内膜发生分泌期变化C.子宫发育D.促进并维持女性特征53.心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是(分数:1.00)A.心房肌B.房室交界C.左右束支D.普肯耶纤维54.下列关于脾破裂的处理,错误的是(分数:1.00)A.破裂严重时,可行脾切除B.破裂小时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自身输血55.系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为(分数:1.00)A.心瓣膜非细菌性疣状赘生物B.心外膜纤维素性炎C.心瓣膜钙化D.McCallum斑56.在近端小管,全部被重吸收的是(分数:1.00)A.葡萄糖B.肌酐C.尿素D.氨57.下列哪
16、项不是大叶性肺炎的合并症(分数:1.00)A.肺肉质变B.感染性休克C.肺气肿D.败血症58.慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是(分数:1.00)A.呼吸上皮细胞变性B.黏膜腺体增生和黏液腺化生C.呼吸上皮细胞鳞化D.呼吸上皮细胞坏死59.CO2和 O2跨膜转运属于(分数:1.00)A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运60.热价最高的营养物质是(分数:1.00)A.蛋白质B.甘油三酯C.葡萄糖D.胆固醇61.原核生物 DNA指导的 RNA聚合酶由数个亚单位组成,其核心酶的组成是(分数:1.00)A. 2B. 2C.D.62.下列关于乳腺癌的描述,错误的是(分数:1.00)A.粉刺癌
17、多位于乳腺中央部位B.小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C.佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型63.临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是(分数:1.00)A.超声心电图室壁不协调运动B.活动平板诱发心绞痛C.Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存D.ST段压低3 分钟,诱发缺血时心率120 次/分64.引起肾前性少尿或无尿的常见原因有(分数:1.00)A.严重脱水、失血和急性肾小管坏死B.严重脱水、失血、肾病综合征、心力衰竭C.急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾病综合征、心力衰竭D.急性肾小球,肾炎、急性肾小管坏死、肾结石或肾肿瘤65.关于器
18、官移植的慢性排异反应,错误的是(分数:1.00)A.ABO血型配合及淋巴毒细胞毒试验能有效地预防超急性排异反应B.急性排异反应是临床器官移植排异反应中最常见的类型C.慢性排异反应是抑制物功能丧失的常见原因D.合理应用免疫抑制剂能有效治疗排异反应66.细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是(分数:1.00)A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体67.下列关于 RNA聚合酶和 DNA聚合酶的叙述,正确的是(分数:1.00)A.RNA聚合酶和 DNA聚合酶只能在多核苷酸链的 3-OH末端添加核苷酸B.RNA聚合酶需要引物,并在延长的多核苷酸链 5-末端添加碱基C.
19、DNA聚合酶能同时在链两端添加核苷酸D.DNA聚合酶只能以 RNA为模板合成 DNA68.推动气体进出肺的直接动力是(分数:1.00)A.肺内压与大气压之差B.肺内压与胸膜腔内压之差C.胸膜腔内压与大气压之差D.肺弹性回缩压与肺内压之差69.血液中 CO2的含量主要取决于(分数:1.00)A.CO2分压B.O2分压C.血液的 pHD.血液的温度70.嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是(分数:1.00)A.GMPB.AMPC.IMPD.ATP71.阈电位是指一种膜电位临界值,在此电位水平上,神经细胞膜上的(分数:1.00)A.Na+通道大量开放B.K+通道开始关闭C.Na+通道开始关闭D
20、.K+通道大量开放72.属于碱性氨基酸的是(分数:1.00)A.天冬氨酸B.异亮氨酸C.组氨酸D.苯丙氨酸73.关于变构酶,以下说法正确的是(分数:1.00)A.变构酶多数是代谢途径的限速酶B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D.所有变构酶都有催化亚基和调节亚基74.急粒与急淋的鉴别要点是(分数:1.00)A.前者多有高热、感染、出血B.前者原始细胞 POX染色阳性C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃75.测定呼吸熵的数值接近于 1.0,提示体内氧化的营养物质主要是(分数:1.00)A.糖B.脂肪C.蛋白质D.氨基酸76.下列关于消化道平滑
21、肌生理特性的叙述,正确的是(分数:1.00)A.兴奋性比骨骼肌高B.自律性频率较高且稳定C.收缩缓慢D.对化学刺激不敏感77.慢性肺心病患者长时间 CO2潴留,若吸入纯 O2可致呼吸暂停。原因是这种患者呼吸中枢兴奋性的维持主要靠(分数:1.00)A.高 CO2刺激外周化学感受器B.高 CO2刺激中枢化学感受器C.缺 O2刺激外周化学感受器D.缺 O2刺激中枢化学感受器78.十二烷基磺酸钠(SDS)聚丙烯酰胺凝胶电泳过程中(分数:1.00)A.分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B.分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C.不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D.带电荷的蛋白质最先洗脱下来79.下列不属于原醛症临
22、床表现的是(分数:1.00)A.轻中度高血压,肌无力及周期,陛麻痹B.可出现阵发性的头痛、心悸及血压升高C.可出现多饮多尿,尿比重固定而减低D.可发生严重高血压及呼吸困难80.男性,72 岁,慢性胃炎 30年,近 2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。要确诊胃食管反流病,最主要的检查是(分数:1.00)A.内镜检查+24 小时食管 pH监测B.食管吞钡 X线检查+24 小时食管 pH监测C.食管测压+内镜检查D.食管吞钡 X线检查男性,55 岁。3 年来经常反复咯血和咳黏稠痰,低热,较前消瘦,活动后感气短,乏力,胸片左上肺有片状及条索状阴影,其中并有透光区,胸廓下陷,气管左移 (分数:0.9
23、0)(1).最可能的诊断为(分数:0.03)A.继发型肺结核左上肺慢性纤维空洞病变B.肺癌C.肺炎支原体肺炎D.机化性肺炎(2).下一步最重要的检查是(分数:0.03)A.胸部 CTB.肺功能测定C.痰细菌培养+药敏试验D.痰找结核菌(3).以下哪项结果与病情不符合(分数:0.03)A.心电图示左心房肥大B.心电图示右心室肥大C.X线示心影呈“靴形心”D.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚(4).此时首选的治疗是(分数:0.03)A.静脉注射毛花苷丙B.静脉注射利多卡因C.静脉注射维拉帕米D.静脉注射胺碘酮(5).患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是(分
24、数:0.03)A.病情自然好转B.病情自然痊愈C.恢复成了窦性心律D.右心衰减轻了左心房压(6).最有助于诊断的辅助检查方法是(分数:0.03)A.大便隐血检查B.胃液分析C.胃肠 X线钡餐检查D.胃镜及活组织检查(7).最有可能的诊断为(分数:0.03)A.浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.早期胃癌D.消化性溃疡(8).今后随访患者的最主要措施为(分数:0.03)A.复查大便隐血试验B.胃肠钡餐检查C.胃镜检查D.幽门螺杆菌检查(9).该患者在院外治疗时,下列哪一项对患者不利(分数:0.03)A.平时未用双胍类药物治疗B.平时未用磺脲类降糖药C.本次发病后未用胰岛素皮下注射D.本次发病后用了较
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