【考研类试卷】西医综合-86及答案解析.doc
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1、西医综合-86 及答案解析(总分:239.99,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:112,分数:150.00)1.下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定膀胱有无破裂,应用下列哪种方法?(分数:1.00)A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验2.肝细胞点状坏死的特点是(分数:1.00)A.肝细胞核碎裂为小点状的坏死B.破坏界板的坏死C.形成嗜酸性小体D.坏死灶仅累及几个肝细胞3.下列有关促使静脉回心血量增加的因素,哪一项是错误的?(分数:1.00)A.体力活动加强B.心肌收缩力增强C.体位从卧位变成立位D.循环系统平均充盈压升高4.化
2、生是指(分数:1.00)A.细胞体积增生B.细胞数量增生C.细胞大小形态不一致D.一种分化组织代替另一种分化组织5.以下关于 tRNA 的叙述,错误的是(分数:1.00)A.RNA 聚合酶参与 tRNA 前体的生成B.tRNA 前体在酶作用下切除 5和 3末端多余的核苷酸C.tRNA3末端需加 ACCOHD.tRNA 前体还需要进行化学修饰加工6.关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确?(分数:1.00)A.骨髓和血中原始细胞一般为 30%80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%30%为急性淋巴细胞白血病变7.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是(分数:1.00)
3、A.B 超B.KUB 和 IVUC.肾动脉造影D.CT8.下列关于血吸虫病的描述,哪项是正确?(分数:1.00)A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润9.转移性钙化可发生于(分数:1.00)A.血栓B.肾小管C.干酪样坏死D.粥瘤10.原发性肝癌最主要的转移部位是(分数:1.00)A.肝内B.肺C.骨骼D.腹腔种植11.我国急性胰腺炎最常见的病因是(分数:1.00)A.慢性胆囊炎B.胆石症C.胆道蛔虫症D.暴饮暴食12.洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确(分数:1.00)A.降低 RA
4、S 的活性B.促进 Na+-Ca2+交换C.抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶D.减少心肌细胞肌节缩短的速率和幅度13.下列哪种肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移?(分数:1.00)A.腺癌B.鳞癌C.黑色素瘤D.基底细胞癌14.颅底骨折的诊断主要依据(分数:1.00)A.头颅 X 线摄片B.放射性核素脑扫描C.颅脑超声波探测D.临床表现分析15.下列关于直肠癌的叙述,错误的是(分数:1.00)A.直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌B.低位直肠癌约占直肠癌的 2/33/4C.绝大多数癌肿行直肠指检可触及D.溃疡型癌约占直肠癌全部类型的 1/2 以上16.在核酸中,核苷酸之间的连接方式
5、为(分数:1.00)A.2,3-磷酸二酯键B.3,5-磷酸二酯键C.2,5-磷酸二酯键D.糖苷键17.肝脏的生物转化反应不包括(分数:1.00)A.水解反应B.氧化反应C.还原反应D.羧化反应18.下列不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是(分数:1.00)A.2h 内出现窦性心动过速B.心电图示抬高的 ST 段于 2h 内回降 50%以上C.2h 内出现短暂的加速性室性自主节律D.CK-MB 峰值提前出现于 14h 内19.患者,女性,48 岁,因右上腹疼痛 5 天就诊。体检:皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B 超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约 2cm,较理想的进一步检查是(分数:1.
6、00)A.同位素胰腺扫描B.ERCPC.十二指肠低张造影D.腹腔动脉血管造影20.下述属于肺间质解剖结构的是(分数:1.00)A.支气管与细支气管B.呼吸性细支气管、肺泡管C.肺泡囊、肺泡D.肺泡上皮细胞与毛细血管内皮细胞间的基底膜所在的显微解剖学潜在间隙21.以下哪个部位的肾上腺外嗜铬细胞瘤可产生肾上腺素?(分数:1.00)A.腹主动脉旁B.肾门C.肾上极D.膀胱内22.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(分数:1.00)A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.抑制肠道细菌,减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎23.凝集素的制备过程中,洗脱凝集素用(分数:1.00)A.NaCl 溶液B.
7、葡萄糖溶液C.蒸馏水D.磷酸缓冲液24.肾结核的血尿特点是(分数:1.00)A.多为终末血尿B.多为全程无痛肉眼血尿C.伴肾绞痛D.与膀胱刺激征症状同时发生25.生物体内能量转换的基本方式是(分数:1.00)A.三羧酸循环B.底物水平磷酸化C.氧化磷酸化D.ATP-ADP 循环26.下列不属于脊柱关节病的是(分数:1.00)A.Reiter 综合征B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.炎症性肠病关节炎27.下列有关肠结核的临床表现描述中,错误的是(分数:1.00)A.早期症状不明显B.多有左下腹隐痛C.常伴低热、消瘦、乏力等症状D.多有腹泻与便秘交替28.男性,55 岁,上腹部痛 4 天,加重
8、2h,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T 38.6,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞 13.9109/L 中性粒细胞 89%,拟诊为(分数:1.00)A.急性腹膜炎B.急性消化道溃疡性穿孔C.急性肠系膜动脉栓塞D.急性胆囊炎,胆石症29.心动周期是指(分数:1.00)A.心音活动周期B.心率变化周期C.心脏机械活动周期D.心脏生物电活动周期30.引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是(分数:1.00)A.脂性肾病B.新月体性肾炎C.IgA 肾病D.节段性肾炎31.Meselson 和 Stahl 利用 15N 标记大肠杆菌 DNA 的实验
9、,证明下列何种问题?(分数:1.00)A.蛋白质生物合成以 mRNA 为模板B.DNA 分子的双链碱基是互补的C.DNA 分子上的遗传信息可转录至 mRNAD.DNA 半保留复制机制32.最常见的乳腺癌病理学类型是(分数:1.00)A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌33.下列有关肠梗阻的描述哪项是不正确的?(分数:1.00)A.高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀明显B.低位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐出粪样物C.结肠梗阻以腹胀为主要症状D.不完全性肠梗阻呕吐与腹胀均较轻34.当颈动脉窦、主动脉弓压力感受器传入冲动增加时,动脉血压(分数:1.00)A.升高B.
10、降低C.先升后降D.先降后升35.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于(分数:1.00)A.新生儿B.儿童C.青壮年D.老年人36.胆碱能 M 受体存在于(分数:1.00)A.受交感节前纤维支配的肾上腺髓质嗜铬细胞上B.大多数副交感节后纤维支配的效应器细胞膜上C.自主神经节神经元上D.神经-肌肉接头的后膜上患者,女 21 岁,下肢水肿、尿少 3 周,查体:血压 150/100mmHg,口腔黏膜多个溃疡,尿常规蛋白(+),红细胞 1520 个/HP,白细胞 510 个/HP,血Cr 正常,Hb 90g/L,ESR 100mm/h(分数:0.99)(1).首先考虑下列哪种疾病?(分数:0.11)A.
11、急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.急性肾盂肾炎(2).为明确诊断,下列哪项检查最有价值?(分数:0.11)A.尿蛋白定量B.血清补体 C3C.双肾 B 超D.抗核抗体(3).男性,51 岁,患有高血压 5 年,伴 2 型糖尿病,尿蛋白(+)。此时的降压药物首先考虑为(分数:0.11)A.利尿剂B.-受体阻滞剂C.-受体阻滞剂D.血管紧张素受体拮抗剂(4).男性,30 岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全 6 年,心脏听诊时不可能出现下列哪项体征(分数:0.11)A.心尖部可闻及第三心音B.心尖部第一心音亢进C.心尖部可闻及短促舒张期隆隆样杂音D.心尖部收缩期杂音向胸骨旁和主动
12、脉瓣区传导(5).该患者导致低血压的原因最可能的是(分数:0.11)A.血容量不足B.合并右室心肌梗死C.舒张期充盈不足D.心源性休克(6).对该患者最理想有效的治疗措施是(分数:0.11)A.毛花甙 C 强心B.多、巴胺升压C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏(7).第三心音的听诊特点是(分数:0.11)A.音调高,强度强B.持续时间较久C.左侧卧位及呼气后较易听到D.高抬下肢时第三心音减弱或消失(8).该患者首先考虑(分数:0.11)A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡恶变(9).该患者若出现浅表淋巴结肿大,最有可能的组群是(分数:0.11)A.腋窝淋巴结B.颏下淋巴结C.
13、左锁骨上淋巴结D.颌下淋巴结37.前尿道损伤时常出现(分数:1.00)A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血肿38.Crohn 病最常见的临床表现是(分数:1.00)A.腹痛B.腹泻C.腹部包块D.瘘管形成39.某患者后尿道有一 1.2cm1.8cm1.0cm 结石,排尿困难,最后治疗方案是(分数:1.00)A.经尿道外口钩取或钳碎结石B.尿道切开取石C.膀胱切开取石D.将结石推回膀胱,再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石40.关于动脉粥样硬化症的描述,哪项是正确的?(分数:1.00)A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.
14、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性41.下列哪种物质可作为体内从头合成 IMP 和 UMP 的共同原料?(分数:1.00)A.氨甲酰磷酸B.PRPPC.天冬酰胺D.N5,N 10-次甲基四氢叶酸42.下列哪一种物质不属于一碳单位? (分数:1.00)A.B.C.D.43.致心律失常性右室心肌病伴有晕厥的高危患者,首选的治疗措施是(分数:1.00)A.血管扩张剂及利尿剂治疗B.洋地黄强心治疗C.经导管射频消融治疗D.置入埋藏式心律转复除颤器(IC44.男性,42 岁,双下肢浮肿 1 月,夜尿 12 次/天。查体:血压 155/95mmHg,尿常规蛋白 (+),沉渣红细胞 1015/HP,眼底正常。10
15、 年前测血压 145/90mmHg,有糖尿病、高血压家族史。该患者最可能的诊断是(分数:1.00)A.隐匿性肾炎B.原发性高血压肾损害C.糖尿病肾病D.慢性肾炎45.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血?(分数:1.00)A.急性单核细胞性白血病B.急性粒单核细胞性白血病C.急性红白血病D.急性早幼粒细胞性白血病46.慢性排斥反应中,移植物血管病理特点有(分数:1.00)A.血管内膜纤维化B.血管肌层肥厚C.血管外膜纤维组织增生D.血管壁纤维素样坏死47.下列哪两种氨基酸既能与茚三酮反应,又能在 280nm 发生紫外吸收峰?(分数:1.00)A.丙氨酸及苯丙氨酸B.酪氨酸及色氨酸C.丝氨酸
16、及甘氨酸D.精氨酸及赖氨酸48.如能排除其他心脏病,具有下列哪项情况,需考虑酒精性心肌病?(分数:1.00)A.每日啤酒约 2 瓶,持续 10 年以上B.每日啤酒约 3 瓶,持续 10 年以上C.每日啤酒约 4 瓶,持续 10 年以上D.每日啤酒约 2 瓶,持续 5 年以上49.女性,30 岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是(分数:1.00)A.喉返神经损伤B.气管损伤C.喉上神经损伤D.交感神经损伤50.肺心病患者中,引起肺动脉高压最主要的因素是(分数:1.00)A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒D.血管平滑肌收缩51.对非 ST 段抬高的急性冠状动脉综合
17、征的下列治疗措施中,哪项是不恰当的?(分数:1.00)A.低分子肝素加阿司匹林B.普通肝素加阿司匹林C.抗缺血治疗D.溶栓治疗52.喉上神经外支损伤时(分数:1.00)A.易引起误咽B.音调降低C.饮水呛咳D.呼吸困难53.下列哪些患者不应该怀疑肺癌?(分数:1.00)A.出现刺激性咳嗽持续 23 周,治疗无效B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音,随咳嗽而改变者D.原因不明的肺脓肿,中毒症状轻、痰量少,抗炎治疗效果不明显者54.下列关于 Kaposi 肉瘤的描述,正确的是(分数:1.00)A.来源于纤维组织的恶性肿瘤B.仅累及皮肤C.肿瘤边界清楚D.
18、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤55.下列关于硅肺的描述,正确的是(分数:1.00)A.大于 5m 的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞损伤C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是早期病变56.有一混合蛋白质溶液,各种蛋白质的 pI 为 4.6、5.0、5.3、6.7、7.3,电泳时欲使其中四种泳向正极,缓冲液的 pH 应是多少?(分数:1.00)A.4.0B.5.0C.6.0D.7.057.合成血红蛋白的基本原料是(分数:1.00)A.铁和叶酸B.钴和维生素 B12C.蛋白质和内因子D.铁和蛋白质58.红色血栓可见于(分数:1.00)A.静脉内柱状血栓的尾部B.毛细血管内血栓C.急性风湿性心内
19、膜炎的疣状血栓D.动脉血栓头部59.RA 很少累及下列哪组关节?(分数:1.00)A.近端指间关节B.远端指间关节C.颈椎D.颞颌关节60.下列胆总管探查指征中,哪项是错误的?(分数:1.00)A.过去或现在有黄疸病史者B.胆总管扩张肥厚者C.胆总管摸到异物或块状物者D.胆囊萎缩者61.生物体内能量转换的基本方式是(分数:1.00)A.ATP 与 ADP 循环B.底物水平磷酸化C.氧化磷酸化D.三羧酸循环62.急性中毒耐首要的处理原则是(分数:1.00)A.立即脱离中毒现场B.清除已被吸收的毒物C.选用特效解毒药D.防治并发症63.每分通气量和每分肺泡通气量之差等于(分数:1.00)A.潮气量
20、呼吸频率B.无效腔气量呼吸频率C.余气量呼吸频率D.功能余气量呼吸频率64.炎症时,内皮细胞与白细胞黏着主要是由于(分数:1.00)A.血流缓慢B.细胞表面负电荷减少C.细胞表面黏附分子数量、亲和性增加D.趋化因子吸收65.诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是(分数:1.00)A.动脉血氧含量(CaO 2)低于 20ml%B.动脉血氧分压(PaO 2)低于 8kPa(60mmHC.pH7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)高于 6.67kPa(50mmH66.烟卷式引流拔除的时间一般是在术后(分数:1.00)A.12hB.24hC.48hD.78h67.下列有关肺脓肿的叙述,哪项是错误的?
21、(分数:1.00)A.多为混合感染B.可有大量静置后分层的脓性痰C.抗生素治疗 1014 天D.体位引流也是治疗手段68.下列有关国内 HD 的描述,哪项不正确?(分数:1.00)A.HD 仅占全部淋巴瘤的 8%11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化69.神经细胞锋电位上升支的离子机制是(分数:1.00)A.Na+外流B.Na+内流C.K+内流D.K+外流70.用于细菌学检查的合格痰标本,其上皮细胞与中性粒细胞比例应为(分数:1.00)A.1:1B.1:1.5C.1:2.0D.1:2.571.在 COPD 的病理改变中,阻塞性肺气肿以下列哪
22、种情况多见?(分数:1.00)A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.小叶中央型和混合型72.糖尿病肾病的高度特异性的病理改变是(分数:1.00)A.微量白蛋白尿B.结节性肾小球硬化型病变C.弥漫肾小球硬化型病变D.渗出性病变73.支气管扩张最常发生的部位是(分数:1.00)A.左下叶B.右上叶C.右中叶D.右下叶74.反复尿路感染患者的诊治,下述不正确的是(分数:1.00)A.需要进行影像学检查B.需注意 L 型细菌感染的可能C.可采用长程抑菌疗法D.应考虑膀胱内局部用药75.下列关于内因子的叙述,正确的是(分数:1.00)A.胃腺的主细胞分泌B.促进维生素 B12的吸收C.属肽类激素D.促
23、进胃酸分泌76.肺的顺应性越大,表示(分数:1.00)A.肺的弹性阻力和肺的扩张度均小B.肺的弹性阻力和肺的扩张度无变化C.肺的弹性阻力小,肺的扩张度大D.肺的弹性阻力大,肺的扩张度小77.醛固酮对远曲小管和集合管的作用,可导致(分数:1.00)A.血钠,血钾,血容量B.血钠,血钾,血容量C.血钠,血钾,血容量D.血钠,血钾,血容量78.哮喘患者的共同病理生理特征是(分数:1.00)A.血清 IgEB.AHRC.两肺可闻哮鸣音D.支气管舒张试验阳性79.某患者左前胸部刀刺伤 2h 后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率 120 次/分,血压80/70mmHg,颈静脉怒张,首先考虑(分数
24、:1.00)A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.急性心包填塞80.下述关于蕈样真菌病病理变化的叙述,哪一项是错误的?(分数:1.00)A.可见脑回样肿瘤细胞B.可见鲍氏小脓肿C.由 B 细胞发生D.可扩散到淋巴结和内脏81.下列哪一生化反应在线粒体内进行(分数:1.00)A.脂肪酸的生物合成B.脂肪酸 -氧化C.酮体的生成D.胆固醇的生物合成82.下列何种酶既参与糖酵解也参与糖异生过程?(分数:1.00)A.丙酮酸羧化酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.3-磷酸甘油醛脱氢酶D.果糖二磷酸酶83.胸腔积液最常见的症状是(分数:1.00)A.呼吸困难B.咳嗽C.胸痛D.发热84.多根多处肋骨骨折导致
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