【考研类试卷】西医综合-83及答案解析.doc

《【考研类试卷】西医综合-83及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【考研类试卷】西医综合-83及答案解析.doc（46页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、西医综合-83 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.缺氧情况下，糖酵解途径生成的 NADH+H+的代谢去路（分数：1.00）A.进入呼吸链氧化供应能量B.丙酮酸还原为乳酸C.3-磷酸甘油酸还原为 3-磷酸甘油醛D.醛缩酶的辅助因子合成 1,6-二磷酸果糖2.女性，56 岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现（分数：1.00）A.心率达 135次/分B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难3.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约

2、80%C.可刺激胆汁分泌D.可促进胆囊收缩4.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（分数：1.00）A.血清转铁蛋白饱和度下降B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏5.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是（分数：1.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.胆汁性肝硬化6.女性，48 岁。慢性腹泻 3年，大便每日 34 次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为（分

3、数：1.00）A.诺氟沙星口服B.泼尼松口服C.柳氮磺吡啶口服D.甲硝唑保留灌肠7.下列烧伤急救原则中，正确的是（分数：1.00）A.有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B.立即消除烧伤原因C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡D.应就地给予清创女性，45 岁，支气管哮喘急性发作 3天，体检：呼吸 30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率 110次/分，律齐（分数：0.90）(1).此时行肺功能测定，最可能的表现是（分数：0.03）A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.混合型通气障碍D.弥散功能障碍(2).为判断病情严重度，应选哪项检查（分数：0.03）A.痰涂片和培养B.血白细胞C.胸片D.动脉

4、血气分析(3).为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强（分数：0.03）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝(4).有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（分数：0.03）A.出血后可使原有的溃疡症状减轻B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状(5).有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述错误的是（分数：0.03）A.游离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见B.十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快C.胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧D.十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血(6).明确诊断需做的检查应除外哪项

5、（分数：0.03）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.MCV、MCH、MCHC(7).寻找病因应做哪项检查（分数：0.03）A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.51Cr红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠(8).除病因治疗，还应采取哪项措施（分数：0.03）A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙种球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸(9).在询问病史时，下列哪一项相对不重要（分数：0.03）A.家庭遗传史B.糖尿病病史C.反复咳嗽史D.吸烟史(10).检查血压 170/110mmHg，心界向左下扩大，心率 50次/分，心底部 S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行（分数：0.03）A.血糖B.

6、活动平板心电图C.胸片D.超声心动图(11).心电图检查胸导联 ST段下移 0.2mV，T 波倒置，最需要与哪种疾病鉴别（分数：0.03）A.梗阻性肥厚型心肌病B.急性心包炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.冠心病(12).为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：0.03）A.血尿素氮B.血电解质C.血清白蛋白D.双肾 B超(13).本例最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎(14).下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（分数：0.03）A.双肾 B超B.血清白蛋白C.血尿素氮D.肾活检(15).导致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因可能是（

7、分数：0.03）A.脑栓塞B.血钾异常C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒(16).为明确诊断，应首先进行的检查项目是（分数：0.03）A.头颅 CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.血电解质测定及甲状腺功能测定D.血气分析及血电解质测定(17).此患者的急诊处理应（分数：0.03）A.螺内酯治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.溴吡斯的明和皮质激素治疗(18).你认为最可能的诊断是（分数：0.03）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.风湿热(19).如明确诊断，你认为最有意义的检查是（分数：0.03）A.ASOB.抗 ds-DNA抗体C.HLA-B27D.RF(

8、20).治疗该病的一线药物是（分数：0.03）A.布洛芬B.柳氮磺吡啶C.泼尼松D.雷公藤(21).为确诊肿块性质最好采用（分数：0.03）A.红外线摄影B.钼靶 X线摄影C.穿刺活检D.切除活检(22).如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（分数：0.03）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌根治术加放射治疗C.乳腺癌根治术加免疫治疗D.乳腺癌根治术加内分泌治疗(23).依据病史体征及 X线检查，应考虑（分数：0.03）A.腰肌劳损B.脊柱先天畸形C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出症(24).为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济（分数：0.03）A.CTB.B超C.脊髓造影D.MRI检查(25).为明

9、确诊断，下列哪项检查最有意义（分数：0.03）A.确切的体检B.颈部 X线摄片C.穿刺细胞学检查D.甲状腺 B超(26).如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式（分数：0.03）A.结节切除术B.患侧腺体全切C.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除D.患侧腺体大部切除加冷冻切片检查(27).如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现，应采用何种术式（分数：0.03）A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除(28).诊断首先应考虑为（分数：0.03）A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄，梗阻(

10、29).进一步检查首先应选择（分数：0.03）A.腹部 X线平片B.B超C.腹腔穿刺D.钡剂灌肠(30).应采取的主要措施是（分数：0.03）A.剖腹探查B.支持疗法C.腹腔灌洗D.肠造口术8.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的（分数：1.00）A.神经纤维细胞增生B.神经纤维惭裂变性C.神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D.再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团9.支配肾上腺髓质的神经纤维是（分数：1.00）A.交感神经节前纤维B.交感胆碱能节后纤维C.副交感胆碱能节后纤维D.副交感神经节前纤维10.有关应用肌松药的注意事项，错误的是（分数：1.00）A.肌松药应在全麻药的作用下应用B

11、.体温降低可缩短肌松药的肌松作用C.重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D.过敏体质者慎用肌松药11.下列各项中不被 6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是（分数：1.00）A.IMPAMPB.IMPGMPC.PRPP合成酶D.嘧啶磷酸核糖转移酶12.下列不属于 DNA分子结构改变的是（分数：1.00）A.点突变B.DNA重排C.DNA甲基化D.碱基缺失、碱基插入13.手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用（分数：1.00）A.神经调节B.神经-体液调节C.正反馈控制D.负反馈控制14.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是（分数：

12、1.00）A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.胸腺退变及萎缩改变D.病原体不易被消灭15.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是（分数：1.00）A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快16.女性，56 岁，高血压、糖尿病病史 3年，突发胸前区疼痛 3小时入院。标准 12导联心电图、及aVF导联 ST段抬高，病理性 Q波，血压 85/0mmHg，心率 110次/分，心脏三尖瓣区可闻 SM 23/6 反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下 1cm。该例目前的诊断应考虑为（分数：1.00）A.急性下壁心肌梗死并心源性休克B.急性下壁心肌梗死并低血压状态C.急性下壁

13、正后壁心肌梗死D.急性下壁右心室心肌梗死17.男性，50 岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤，下列哪种说法不准确（分数：1.00）A.可以结外病变首发B.一定有淋巴结肿大C.可以浅表淋巴结肿大为首发D.病变可以跳跃性播散18.男性，27 岁，SLE 病史 2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与 SLE活动相关（分数：1.00）A.抗核杭体B.抗 ds-DNA抗体C.抗 SS-A抗体D.抗 Sm抗体19.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是（分数：1.00）A.肺水肿B.肺气肿C.肺纤维化D.肺毛细血管阻塞20.DNA复制时，模板序列 5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构（分数：1.00）A.5-

14、TCTA-3B.5-ATCA-3C.5-UCUA-3D.5-GCGA-321.下列哪项骨折最稳定（分数：1.00）A.股骨干的横骨折B.尺骨、桡骨的青枝双骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.内收型股骨颈骨折22.通过蛋白激酶 A通路发挥作用的激素是（分数：1.00）A.生长因子B.心钠素C.胰岛素D.肾上腺素23.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素（分数：1.00）A.非结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.与白蛋白结合的胆红素24.关于 Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确（分数：1.00）A.以单纯扩散为唯一方式B.以主动转运为唯一方式C.有单纯扩散和易化扩散两种方式D.有易化扩散

15、和主动转运两种方式25.单侧肺局限性哮鸣音可见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.支气管肺癌26.破伤风最先出现的症状是（分数：1.00）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张27.剧烈运动时尿量减少的主要原因是（分数：1.00）A.肾小囊内压升高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多28.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是（分数：1.00）A.结构基因B.启动子C.管家基因D.调节基因29.下列哪项不是甲状腺激素的作用（分数：1.00）A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高

16、神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强30.粥样斑块没有下列哪种成分（分数：1.00）A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.中性粒细胞D.纤维组织伴玻璃样变性31.下列哪一种情况会使尿 Na+排出增加（分数：1.00）A.渗透性利尿B.急性代谢性碱中毒C.高醛固酮血症D.小管液流速降低32.某一酶促反应的速度为最大速度的 80%时，K m等于（分数：1.00）A.B.0.5C.0.25D.0.433.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是（分数：1.00）A.兴奋多巴胺受体B.兴奋 受体C.兴奋 受体D.兴奋多巴胺受体、 受体和 受体34.男性，3 岁，发现右阴囊内无痛性包块 1

17、个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首选的检查方法是（分数：1.00）A.包块穿刺检查B.活检术C.B型超声检查D.透光试验35.生糖兼生酮氨基酸是（分数：1.00）A.亮氨酸、异亮氨酸B.苯丙氨酸、色氨酸C.亮氨酸、酪氨酸D.酪氨酸、赖氨酸36.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是（分数：1.00）A.消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运的物质都是小分子37.第二心音的产生主要是由于（分数：1.00）A.房室瓣开放引起的振动B.房室瓣关闭引起的振动C.动脉瓣开放引起的振动D.动脉瓣关闭引起的振动38.白色血栓主要由下列哪些成分构成

18、（分数：1.00）A.白细胞、纤维素和血小板B.血小板和纤维素C.红细胞和白细胞D.血小板和红细胞39.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是（分数：1.00）A.抑制剂既与酶相结合又与酶-底物复合物相结合B.抑制剂只与酶-底物复合物相结合C.抑制剂使酶促反应的 Km升高，V max降低D.抑制剂使酶促反应的 Km降低，V max增高40.男性，70 岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH 7.30，PaCO 277mHg， PaO 259mmHg。治疗宜用（分数：1.00）A.尼可刹米B.吗啡C.碳酸氢钠D.吸氧浓度 50%41.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量单核淋巴细胞浸

19、润（分数：1.00）A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.细菌性心肌炎D.心肌梗死42.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是（分数：1.00）A.阻断神经-肌肉接头处神经末梢上 Ca2+的通道B.阻断神经末梢 ACh的释放C.抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D.阻断终板膜上的 ACh受体门控通道43.男性，34 岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mg/d治疗 3个月，仍反复水肿，尿蛋白(+)，下列何种说法错误（分数：1.00）A.继续加大泼尼松用量再治疗 6个月B.该患者可能属于激素无效型C.可加用环磷酰胺治疗D.可试用环孢素44.男性，70 岁。反复咳喘 25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功

20、能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量 50%，残气量占肺总量 45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（分数：1.00）A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害45.下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的（分数：1.00）A.30岁以下的患者多见B.早期常见放射至肩背部的右上腹痛C.以硬性鳞癌较多见D.治疗首选手术切除46.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是（分数：1.00）A.氢键B.二硫键C.肽键D.疏水键47.有利于尿液浓缩的因素是（分数：1.00）A.高蛋白饮食B.依他尼酸C.甘露醇D.抗利尿激素减少48

21、.对早期肾结核，合适的处理是（分数：1.00）A.尽早肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠膀胱术D.空洞引流术49.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状50.根据 Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：1.00）A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力大小B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.呼气时气体主要出自大肺泡D.吸气时气体主要进入小肺泡51.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现（分数：1.00）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.硬癌D.胶样癌52.

22、下列关于条件反射的描述，正确的是（分数：1.00）A.指生来就有的反射活动B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较固定D.建立须经大脑皮质的参与53.男性，46 岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛、不活动。应考虑（分数：1.00）A.直肠息肉B.前列腺癌C.盆腔脓肿D.胃癌盆腔种植转移54.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（分数：1.00）A.头颈部 9%B.两上肢 18%C.躯干 27%D.两臀部 9%55.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病（分数：1.00）A.高血压病B.肺动脉高压C.

23、主动脉关闭不全D.甲状腺功能亢进56.下列哪种情况可使组织液生成增加（分数：1.00）A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高57.雌激素和孕激素作用的相同点是（分数：1.00）A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚58.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生（分数：1.00）A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变性59.肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（分数：1.00）A.晕厥B.胸痛C.呼吸困难及气促，活动后尤其明显D.烦躁不安、惊恐甚至濒死感60.下列关于慢性肺源性心脏病时

24、心脏病理变化的描述，错误的是（分数：1.00）A.心肌细胞肥大，核增大、深染B.心肌纤维增生、横纹消失C.间质水肿D.胶原纤维增生61.男性，65 岁，1 年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电提示频发室性期前收缩，再次入院。Holter 发现 24小时室性多源期前收缩 5000个，可见 3 次短阵室性心动过速，分别由 37 个 QRS波组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确（分数：1.00）A.近年实践表明安装 ICD能明显改善该类患者的预后B.Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血 K+及 QTCD.根据统计资料该患者

25、3年猝死率高62.女性，20 岁，全身皮下出血，黑便，血尿 1天入院。血小板 10109/L骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主。CT 示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用（分数：1.00）A.大剂量甲泼尼龙静注B.大剂量丙种球蛋白输注C.血小板悬液输注D.单用免疫抑制剂63.当去甲肾上腺素与。受体结合时，下列哪一种肌肉舒张（分数：1.00）A.血管平滑肌B.子宫平滑肌C.虹膜辐射状肌D.小肠平滑肌64.下述哪一项不是 Crohn病的特征性表现（分数：1.00）A.病变可发生于全消化道B.病变肠段呈连续性分布C.X线检查回肠末端出现“线样征”D.病变肠段有非干酪型肉芽肿65.下列哪项是轻症急性胰

26、腺炎治疗的最根本措施（分数：1.00）A.禁食、胃肠减压B.解痉、止痛C.防止感染D.生长抑素的应用66.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是（分数：1.00）A.恶性肿瘤发病率高B.细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染C.体液免疫缺陷易发生细菌感染D.原发性多见于成年人67.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（分数：1.00）A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B.及早建立静脉通路C.采取平卧体位D.早期予以鼻导管或面罩吸氧68.男性，45 岁。上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响

27、小（分数：1.00）A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾肾静脉分流术C.门腔静脉分流术D.肠腔分流术69.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是（分数：1.00）A.原核 RNA聚合酶亚基B.原核 RNA聚合酶亚基 C.原核 RNA聚合酶亚基 D.原核 RNA聚合酶亚基 70.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是（分数：1.00）A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植71.下列哪项对能量代谢影响最为显著（分数：1.00）A.环境温度增高B.精神活动C.进食活动D.肌肉活动72.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是（分数：1.00）A.血管活性胺血管扩张和通透性增高B.缓激肽趋化

28、作用C.TNF发热D.前列腺素疼痛73.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物 ATP的合成（分数：1.00）A.使细胞色素 C与线粒体内膜分离B.使电子在 NADH与黄素酶之间的传递被阻断C.阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭D.抑制线粒体内的 ATP酶74.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是（分数：1.00）A.水肿明显B.血浆白蛋白降低明显C.胆固醇增高D.有血尿、高血压75.关于肺癌，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.鳞癌对放疗和化疗不敏感B.鳞癌通常首先经血行转移C.末分化癌淋巴和血行转移较晚D.未分化癌对放疗和化疗较敏感76.类癌的特性为（分数：1.00）A.为良性肿瘤B.为移型上皮细胞发生

29、的肿瘤C.是一种与癌相似的肉瘤D.为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤77.下列关于 DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的（分数：1.00）A.磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B.碱基平面与螺旋轴平行C.遵循碱基配对原则，A 与 G配对，T 与 C配对D.两条多聚核苷酸链的走向呈正向平行78.下列哪项不属于胃酸的生理作用（分数：1.00）A.激活胃蛋白酶原B.使食物中蛋白质变性易于分解C.杀死进入胃内的细菌D.促进维生素 B12的吸收79.下列属于终止密码的是（分数：1.00）A.AAACCCGGGB.AUGAGAGAUC.UAAUAGUGAD.UUUUUCUUG80.慢性风湿性瓣膜病

30、常见的联合瓣膜病变是（分数：1.00）A.二尖瓣和三尖瓣B.主动脉瓣和肺动脉瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣81.女性，54 岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是（分数：1.00）A.胆囊造瘘B.腹腔镜胆囊切除C.胆囊切除，胆总管探查D.胆囊切除82.生理学中的体温是指机体的（分数：1.00）A.表层温度B.深部平均温度C.腋窝温度D.口腔温度83.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外（分数：1.00）A.抗核周因子抗体(APB.抗角蛋白抗体(AKC.抗核糖核蛋白 P抗体(rRND.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AF84.静脉血栓

31、的尾部是（分数：1.00）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓85.以下关于精子与卵子结合的描述，哪项是错误的（分数：1.00）A.精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B.受精通常发生在输卵管的间质部C.精子与卵子相融合即成为受精卵D.精子和卵子各含 23条染色体，受精卵则含有 23对染色体86.有关酮体的描述不正确的是（分数：1.00）A.主要在肝内合成B.主要成分是乙酰乙酸C.只能在肝外组织利用D.合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内87.男性，60 岁。慢性支气管炎 20年，3 天前受凉后咳喘加重。血气分析 pH 7.32， PaCO 2 80mmHg，PaO

32、2 55mmHg，BE+5mmol/L，应考虑（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒88.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是（分数：1.00）A.影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B.术中术后出血C.易损伤大血管，引起肢体坏死D.术后发生感染，形成骨髓炎89.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运90.远视发生的原因是（分数：60.00）A.眼轴过长或折光系统折光能力过弱B.眼轴过长或折光系统折光能力过强C.眼轴

33、过短或折光系统折光能力过弱D.眼轴过短或折光系统折光能力过强二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A等容收缩期 B快速射血期 C减慢射血期 D等容舒张期（分数：2.00）(1).心动周期中心室内压下降速度最快的时相是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心动周期中冠状动脉血流量急剧降低发生在（分数：1.00）A.B.C.D.A长吸式呼吸 B喘息样呼吸 C陈-施呼吸 D比奥呼吸（分数：2.00）(1).在脑桥上中部之间横断脑干并同时切断双侧颈迷走神经，动物将出现（分数：1.00

34、）A.B.C.D.(2).在脑桥和延髓之间横断脑干，动物将出现（分数：1.00）A.B.C.D.A肌凝(球)蛋白轻链激酶 B肌纤(动)蛋白 C肌钙蛋白 D钙调蛋白（分数：2.00）(1).启动骨骼肌收缩过程的调节蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).直接作用于粗肌丝使平滑肌横桥激活的调节蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.A辅阻遏蛋白 B操纵基因 CCAP D阻遏蛋白（分数：2.00）(1).参与乳糖操纵子正性调控的蛋白因子是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与辅阻遏物结合后才与操纵基因结合的成分是（分数：1.00）A.B.C.D.A胆色素 BCO 2及 H2O C胆汁酸

35、 D铁卟啉（分数：2.00）(1).体内血红素代谢的终产物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).体内胆固醇代谢的终产物是（分数：1.00）A.B.C.D.A6-磷酸果糖1,6-双磷酸果糖 B3-磷酸甘油酸丙酮酸 C丙酮酸乳酸 D 6-磷酸葡萄糖6-磷酸果糖（分数：2.00）(1).需消耗 ATP过程是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).发生底物水平磷酸化的过程是（分数：1.00）A.B.C.D.A细胞水肿 B脂肪变性 C包裹钙化 D纤维素样坏死（分数：2.00）(1).肝细胞气球样变性是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺结核干酪样坏死转向愈合发生（分数：1.00）A.B.

36、C.D.A微小病变肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病（分数：2.00）(1).对糖皮质激素治疗敏感的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).病理改变可出现“双轨征”的是（分数：1.00）A.B.C.D.A肥大 B增生 C再生 D化生（分数：2.00）(1).妊娠的子宫（分数：1.00）A.B.C.D.(2).子宫内膜周期性变化，特别是月经后的改变（分数：1.00）A.B.C.D.A24 小时动态血压 B24 小时动态心电图 C心室晚电位 D食管心房调搏或心内电生理检查（分数：2.00）(1).男性，67 岁，陈旧性前间壁心肌梗死 3年，近日心慌、心悸，多次

37、心电图均提示频发多源室性期前收缩，其中有一次记录到由 4个宽大畸形 QRS波群组成的一组短阵室性心动过速。为估计其预后首选的检查项目是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男性，26 岁，反复发作心慌、心悸，气促 3年，每次均于工作紧张时发作，有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录，心率 180次/分，节律规则，刚开始时呈右束支阻滞图形，持续数秒后 QRS波形恢复正常，P 波无法辨认。为明确诊断，该例首选检查项目是（分数：1.00）A.B.C.D.A甲胺磷 B乐果 C敌百虫 D对硫磷（分数：2.00）(1).下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（分数：1.00）A.B

38、.C.D.(2).下属哪一种有机磷中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.A空腹血糖 B糖化血红蛋白 C尿糖 D葡萄糖耐量试验（分数：2.00）(1).糖尿病诊断的指标是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖尿病控制程度的评估指标是（分数：1.00）A.B.C.D.A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D由嗜银细胞发生（分数：2.00）(1).肺大细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.A颈椎结核 B胸椎结核 C腰椎结核 D髋关节结核（分数：2.00）(1).女性，16 岁，低热盗汗，腰痛 2个月，右髂窝出现肿块，B

39、超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男性，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”字试验阳性，诊断考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.A十二指肠球部溃疡 B胰源性溃疡 C胃窦癌 D胃窦溃疡（分数：2.00）(1).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.下列哪些病变属于急性炎症变化（分数：2.00）A.血管充B.血浆及白细胞渗出C.血管通透性增高D.局部组织细

40、胞变性、坏死92.关于甲状腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.滤泡状腺癌常见于中年人B.未分化癌多见于 70岁左右的老年人，预后较好C.乳头状癌占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好D.髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C 细胞)，预后为甲状腺癌中最差的93.关于慢性胃体萎缩性胃炎的描述，正确的有（分数：2.00）A.血清壁细胞抗体阳性B.固有腺体增多C.维生素 B12吸收试验阳性D.血清促胃液素水平下降94.关于 DNA聚合酶作用的叙述，正确的有（分数：2.00）A.DNApol在损伤修复巾发挥作用B.DNApol有去除引物的作用C.DNApol是复制中起主要作用的酶D

41、.DNApol是复制中起主要作用的酶95.下列关于神经递质鉴定标准的叙述，正确的是（分数：2.00）A.突触前神经元有合成递质的原料和能力B.兴奋传来时递质经轴浆运输至末梢释放C.递质与后膜受体特异结合后产生生理效应D.递质产生生理效应后很快失活或被清除96.下列有关糖无氧酵解的叙述，正确的是（分数：2.00）A.其终产物是乳酸B.催化反应的酶系存在于胞液中C.通过氧化磷酸化生成 ATPD.需消耗 ATP97.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列描述正确的有（分数：2.00）A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能C.过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较

42、快，恶性的可能性大D.甲状腺扫描为“冷结节”者即可诊断为甲状腺癌98.转录因子 DNA结合域常见形式有（分数：2.00）A.发夹结构B.锌指结构C.碱性亮氨酸拉链D.碱性螺旋-环-螺旋结构99.下列哪些情况能使血沉加快（分数：2.00）A.血沉加快的红细胞置入正常血浆B.血液中的纤维蛋白原增加C.血液中的白蛋白增加D.血液中的球蛋白增加100.下列哪些肾炎系膜内有致密沉积物（分数：2.00）A.局灶性节段性肾硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球，肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎101.继发性肺结核的病理特点有（分数：2.00）A.多局限于肺内B.常见空洞形成C.病变新旧不一D.病变上轻下

43、重102.下列有关门脉高压症的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.脾肿大，脾功能亢进B.呕血或便血C.黄疸D.可有肝肿大103.以载体为中介的易化扩散的特点是（分数：2.00）A.有结构特异性B.饱和现象C.逆着电化学梯度进行D.竞争性抑制104.肝细胞中生物转化进行的部位有（分数：2.00）A.内质网B.线粒体C.核糖体D.高尔基复合体105.在骨盆骨折中，下列哪种说法是正确的（分数：2.00）A.骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重B.骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜C.腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状D.骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损

44、伤106.下列哪些心力衰竭适宜使用洋地黄治疗（分数：2.00）A.风湿性心脏病伴心力衰竭B.高血压性心脏病伴心力衰竭C.扩张型心肌病伴心力衰竭D.梗阻性肥厚型心肌病伴心力衰竭107.理想的载体应该具备下列哪些特征（分数：2.00）A.能够自我复制B.载体 DNA和宿主细胞的染色体 DNA易分开C.可以装载较大分子量的目的基因D.具有多个单一限制性内切酶酶切位点108.Langhans巨细胞可出现在下列何种疾病中（分数：2.00）A.结核病B.伤寒C.梅毒D.异物肉芽肿109.下列哪些属于变异型的 R-S细胞（分数：2.00）A.陷窝细胞B.泡沫细胞C.爆米花细胞D.镜影细胞110.病理性中性粒

45、细胞增多常见于以下哪些疾病（分数：2.00）A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏B.系统性红斑狼疮C.白血病及恶性肿瘤D.糖尿病酮症酸中毒111.下列关于脑动脉粥样硬化的说法，错误的是（分数：2.00）A.病变以豆纹动脉多见B.可形成脑小动脉瘤C.可形成脑软化D.脑出血严重112.急性肾小管坏死患者如进行尿液检查，可能会出现（分数：2.00）A.尿比重降低且较固定，多在 1.015以下B.尿渗透浓度低于 350mmol/LC.尿钠多在 20mmol/L以下D.肾衰指数常大于 1113.与其他器官循环相比，脑循环的特点为（分数：2.00）A.脑血管舒缩程度受较大限制B.存在血脑屏障和血脑脊液屏障C

46、.有很强的自身调节能力D.脑活动增加时，相关区域血流量增加114.顺式反应元件包括（分数：2.00）A.启动子B.增强子C.沉默子D.操纵子115.下列关于嗜铬细胞瘤引起的代谢紊乱的描述，正确的有（分数：2.00）A.基础代谢增高B.肝糖原分解加速、肝糖异生减弱C.脂肪分解加速、血游离脂肪酸增高D.大多患者出现高钙血症116.当肺通气量不变时，深而慢的呼吸形式可使（分数：2.00）A.肺弹性阻力减 小B.气道阻力减小C.肺泡通气量增大D.无效腔气量减小117.下列关于溶血性链球菌感染的描述，正确的有（分数：2.00）A.易扩散，缺乏局限化倾向B.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌C.易导致败血症D.

47、常有转移性脓肿118.下列哪些符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果（分数：2.00）A.常为草黄色液体B.胸液 LDH/血清 LDH0.6C.胸液 Rivalta试验阴性D.胸液细胞数常少于 100106/L119.下列关于激素的描述，正确的是（分数：2.00）A.是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的B.它们的化学本质不全为蛋白质C.可直接为细胞活动提供能量D.在血循环中均以激素原或与蛋白结合的形式存在120.关于无张力疝修补术描述正确的是（分数：2.00）A.复发率低于传统疝修补B.常用的修补材料是合成纤维网C.是加强腹股沟前壁的方法D.修补网片必须是惰性、无致癌性西医综合-83 答案解析(总分：2

48、39.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.缺氧情况下，糖酵解途径生成的 NADH+H+的代谢去路（分数：1.00）A.进入呼吸链氧化供应能量B.丙酮酸还原为乳酸 C.3-磷酸甘油酸还原为 3-磷酸甘油醛D.醛缩酶的辅助因子合成 1,6-二磷酸果糖解析：2.女性，56 岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心衰竭最严重的表现（分数：1.00）A.心率达 135次/分B.急性肺水肿 C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难解析：3.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约 80%C.可刺激胆汁

49、分泌 D.可促进胆囊收缩解析：4.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（分数：1.00）A.血清转铁蛋白饱和度下降B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏 解析：5.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是（分数：1.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化 D.胆汁性肝硬化解析：6.女性，48 岁。慢性腹泻 3年，大便每日 34 次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为（分数：1.00）A.诺氟沙星口服B.泼尼松口服C.柳氮磺吡啶口服 D.甲硝唑保留灌肠解析：7.下列烧伤急救原则中，正确的是（分数：1.00）A.有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B.立即消除烧伤原因 C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡D.应就地给予清创解析：女性，45 岁，支气管哮喘急性发作 3天