【考研类试卷】西医综合-7及答案解析.doc
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1、西医综合-7 及答案解析(总分:150.00,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:106,分数:106.00)1.女性,21 岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第 5天,体温重又升高至 38.7,伴下腹部坠胀、里急后重,排粘液样稀便 34 次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为(分数:1.00)A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.阑尾残端炎E.肠系膜淋巴结炎2.以下处理不利于预防术后肺不张的是(分数:1.00)A.增加术后运动与咳嗽B.术前呼吸锻炼C.术后腹部切口捆扎腹带D.术前 2周停止吸烟E.纤维支气管镜吸痰3.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床
2、表现是(分数:1.00)A.咯血B.痰菌阳性C.咳大量脓臭痰D.畏寒、发热E.血白细胞及中性粒细胞升高4.麻醉前用药的目的,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.消除患者紧张心情B.提高患者的痛阈C.抑制呼吸道腺体的分泌D.消除因手术及麻醉引起的不良反射E.缩短手术时间5.正常人口服葡萄糖后,血浆胰岛素水平变化错误的是(分数:1.00)A.3060 分钟上升至高峰B.高峰时为基础值的 510 倍C.峰值与血糖峰值重叠D.2小时后恢复基础水平E.可反映胰岛 B细胞功能6.关于网状结构上行激动系统的叙述,哪一项是错误的?(分数:1.00)A.是特异性投射系统的重要部位B.感觉上行传导束通过脑干时,
3、有侧支进入这里C.具有多突触接替的特征D.是不同感觉的共同传导途径E.其中的神经元电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发7.按乳癌 TNM分期,明确属于 T4期的是(分数:1.00)A.肿瘤长径为 2厘米B.肿瘤长径为 4厘米C.肿瘤长径为 5厘米D.肿瘤长径为 6厘米E.肿瘤侵犯皮肤和前锯肌8.对于行波理论,错误的是(分数:1.00)A.不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播B.振动频率越低,最大行波振幅越靠近基底膜顶部C.振动频率越高,最大行波振幅越靠近基底膜底部D.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位E.频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部9.下列胃大部切除术后并发症中,不
4、考虑再次手术治疗的是(分数:1.00)A.吻合口溃疡B.严重的碱性反流性胃炎C.吻合口机械性梗阻D.胃排空延迟E.十二指肠残端破裂10.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变?(分数:1.00)A.发作时某些导联 ST段呈水平型或下垂型降低,可伴有 T波低平或倒置B.发作时某些导联 ST段呈上斜型降低C.发作时某些导联 ST段呈抬高型升高,伴高尖 T波D.某导联 ST-T呈鱼钩型降低,伴于波倒置E.全部导联(除 aVR导联外)ST 段下移、0.05mV11.心肌收缩呈“全或无”特点是因为(分数:1.00)A.动作电位时程长B.动作电位有平台C.细胞间有闰盘D.有自律性E.兴奋传导快12.儿童
5、肱骨髁上骨折伸直型,远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意,可能出现的晚期并发症是(分数:1.00)A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.肘外翻E.肘内翻13.具有局部电位信号特征的电信号是(分数:1.00)A.神经纤维动作电位B.神经干动作电位C.锋电位D.终板电位E.后电位14.手外伤用止血带止血,应缚于(分数:1.00)A.腕部B.前臂中部C.肘关节上方D.上臂中 1/3处E.上臂,上 1/3处15.循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低?(分数:1.00)A.动脉血压B.静脉血压C.毛细血管血压D.静脉回心血量E.循环系统血液充盈的程度16.真核生物蛋白质生物合成时不需要的物
6、质是(分数:1.00)A.mRNAB.转肽酶C.GTPD.EFTu、EFTsE.蛋氨酰-tRNA17.不符合原发性高血压的眼底改变的是(分数:1.00)A.视网膜出血B.视乳头水肿C.眼底静脉曲张D.肿瘤结节形成E.血管迂曲、反光性增强18.有关移行细胞癌的描述,错误的是(分数:1.00)A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D.呈浸润性生长E.可由乳头状瘤恶变而来19.符合硅结节的描述是(分数:1.00)A.早期是纤维结节B.属肉芽肿病变C.不发生坏死D.具有病理诊断意义E.不含免疫球蛋白20.女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的?(分数:
7、1.00)A.孕激素B.催乳素C.雌激素D.生长素E.甲状腺激素21.调节三羧酸循环运转最主要的酶是(分数:1.00)A.柠檬酸合酶B.延胡索酸酶C.苹果酸脱氢酶D.琥珀酸脱氢酶E.异柠檬酸脱氢酶22.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是(分数:1.00)A.鸟氨酸循环B.嘌呤核苷酸循环C.联合脱氨基作用D.L-谷氨酸氧化脱氨基作用E.转氨基作用23.下列有关核酸分子杂交的叙述,错误的是(分数:1.00)A.杂交可发生在碱基序列完全互补的核酸分子之间B.杂交可发生在碱基序列部分互补的核酸分子之间C.具有双螺旋结构的核酸分子之间才能杂交D.不同来源的 DNA分子之间可以杂交E.不同来源的 DNA与 R
8、NA之间可以杂交24.运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现的是(分数:1.00)A.骨髓血细胞形态恢复B.血红蛋白升高C.红细胞升高D.平均红细胞体积(MC 增大E.网织红细胞增加25.下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是(分数:1.00)A.类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.类风湿结节是血管炎的一种表现C.晨僵可出现在 95%以上的患者D.血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者E.最常见合并的肺病变是肺间质病变26.神经细胞动作电位的幅度接近于(分数:1.00)A.K+平衡电位B.Na+平衡电位C.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之和D.静息电位绝对值与 Na+的平衡电位之
9、差E.超射值27.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是(分数:1.00)A.组织结构紊乱B.胞浆嗜碱性C.浸润周围组织D.细胞核多形性E.出血坏死28.酶原激活时,致使酶分子构象发生改变的原因是(分数:1.00)A.氢键断裂B.离子键断裂C.疏水键断裂D.二硫键断裂E.肽键断裂29.血源性肺脓肿最常见的致病菌是(分数:1.00)A.大肠杆菌B.产气荚膜杆菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.克雷白杆菌30.脂肪变性时,脂滴位于(分数:1.00)A.高尔基器B.线粒体C.溶酶体D.内质网E.胞浆基质31.一个病人腹痛已 5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是(分数:1.00)A.血清淀粉酶
10、B.白细胞计数C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁血红蛋白32.下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是(分数:1.00)A.腺苷B.cAMPC.AMPD.ADPE.ATP33.下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是错误的?(分数:1.00)A.安静时正常值为 0.84B.比值减小意味着肺泡无效腔增大C.肺尖部增大,可达 2.5以上D.肺下部减小E.肺动脉栓塞时比值增大34.以下属于肠内营养并发症的是(分数:1.00)A.腹泻B.肝功能损害C.胆囊结石D.肠粘膜萎缩E.必需脂肪酸缺乏35.中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系?(分数:1.00)A.血管容量和血量B.动脉血压和静脉血压C
11、.心脏射血能力和静脉回心血量D.心脏射血能力和外周阻力E.外周静脉压和静脉血流阻力36.不符合 Burkitt淋巴瘤特点的是(分数:1.00)A.与 EB病毒感染有关B.累及颌面骨C.B细胞来源D.非洲儿童多见E.颈部淋巴结肿大明显37.对早期肺气肿的诊断价值最大的是(分数:1.00)A.慢性咳嗽、咳痰和喘憋的病史B.桶状胸和双肺叩诊过清音C.X线胸片显示双肺透亮度增加、肋间隙变宽D.心电图示肢导低电压E.肺功能示残气容积占肺总量的百分比增加38.肾小球基底膜“双轨征”改变见于(分数:1.00)A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬
12、化39.能特异地与原核生物 RNA聚合酶 p亚基结合的抗生素是(分数:1.00)A.氯霉素B.利福霉素C.卡那霉素D.嘌呤霉素E.放线菌酮40.以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是(分数:1.00)A.有无畏寒、发热等症状B.胸腔积液的颜色和透明度C.有无剧烈胸痛D.胸腔积液的量和增长的速度E.胸腔积液腺苷脱氨酶(AD 测定41.以下化疗药属于细胞周期非特异性的是(分数:1.00)A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.米托蒽醌42.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是(分数:1.00)A.所输血做细菌培养B.病人血做细菌培养C.所输血液做直接革兰染色涂片D.病人
13、血做补体结合试验E.抗菌药物治疗性诊断43.以下对绿脓杆菌无效的药物是(分数:1.00)A.妥布霉素B.哌拉西林C.环丙沙星D.头孢他啶E.阿奇霉素44.有关炎症介质的描述,错误的是(分数:1.00)A.可引起组织增生B.可引起血管扩张C.可引起血管通透性增加D.可具有趋化作用E.可引起发热和疼痛45.复制中由 (分数:1.00)A.编码链B.有意义链C.Crick链D.领头链E.随从链46.机体处于寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多是由于(分数:1.00)A.神经调节B.体液调节C.神经-体液调节D.局部体液调节E.自动调节47.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是(分数:1.00)A.
14、脑脊液 H+浓度升高B.脑脊液 CO2分压升高C.脑脊液 O2分压降低D.动脉血 H+浓度升高E.动脉血 O2分压降低48.甲状腺髓样癌(分数:1.00)A.肿瘤形成乳头,被覆上皮细胞核呈空泡状B.肿瘤细胞形成滤泡C.肿瘤细胞呈条索或片状排列,分泌降钙素D.肿瘤细胞呈梭形E.肿瘤细胞形成角化珠49.急性胆管炎的 Charcot三联征是指(分数:1.00)A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大B.腹痛、黄疸、低血压C.腹痛、寒战高热、黄疸D.肝区胀痛、寒战高热、低血压E.黄疸、胆囊肿大、发热50.女,22 岁,左颈下及腋下发现无痛性肿块 3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大
15、淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非非霍奇金淋巴瘤?(分数:1.00)A.发病早期全身剧烈瘙痒B.病变累及口咽和鼻咽部C.硬膜外肿瘤压迫脊髓D.伴发自身免疫性溶,血性贫血E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛51.苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是(分数:1.00)A.维持线粒体内外有机酸的平衡B.将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成C.将乙酰 CoA运出线粒体参加脂肪酸合成D.为三羧酸循环提供足够的草酸乙酸E.将 NADH+H+上的氢转运入线粒体52.属于稳定细胞的是(分数:1.00)A.男性及女性生殖管道被覆上皮细胞B.淋巴造血细胞C.肾小管上皮细胞及肝细胞D.神经细胞、心肌细胞和骨骼
16、肌细胞E.表皮细胞和间皮细胞53.符合细胞水肿的描述是(分数:1.00)A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除,不能恢复正常E.主要由病毒感染引起54.基因表达调控主要发生在(分数:1.00)A.复制水平B.转录水平C.转录后加工水平D.翻译水平E.翻译后加工水平55.下列关于丹毒的临床表现中,错误的是(分数:1.00)A.皮肤局部鲜红B.境界清楚C.常常形成脓肿D.淋巴结肿大E.起水疱56. 运动神经元在牵张反射中的作用是(分数:1.00)A.直接诱发梭外肌的收缩B.直接发动牵张反射C.直接支配 a运动神经元D.引起腱器官兴奋E.使肌
17、梭感受器处于敏感状态57.可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病中,不包括(分数:1.00)A.急性出血坏死型胰腺炎B.慢性胆囊炎C.烧伤D.休克E.绞窄性肠梗阻58.鼻导管吸氧,吸人氧流量为 2.5L/min,则吸入氧浓度(FiO 2)为(分数:1.00)A.28%B.35%C.31%D.40%E.45%59.茶碱的最佳血浆治疗浓度为(分数:1.00)A.1020mg/LB.2030rug/LC.515mg/LD.2040mg/LE.3050mg/L60.下列情况可引起框移突变的是 DNA链中(分数:1.00)A.A转换为 GB.G转换为 IC.U转换为 CD.C转换为 TE.A的缺
18、失61.男性,36 岁,因胃穿孔行急诊手术。术后第 6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞 18.1 109/L。此病人应诊断为(分数:1.00)A.右下肺炎B.右侧胸膜炎C.右膈下脓肿D.右肝脓肿E.右侧脓胸62.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是(分数:1.00)A.系膜细胞增生B.系膜基质增多C.肾小球系膜区有团块状 IgG和 C3荧光D.肾小球系膜区电子致密物E.肾小球局灶性硬化63.在异相睡眠时,下列哪一项不会发生?(分数:1.00)A.眼球快速运动B.脑内蛋白质合成加速C.生长素分泌明显升高D.有利于建立新的突触
19、联系E.脑电图呈现去同步化快波64.肝硬化病人容易发生血液凝固障碍,主要是由于(分数:1.00)A.某些凝血因子合成减少B.血小板减少C.血中抗凝物质增加D.凝血因子不足E.维生素 K减少65.门脉性肝硬化的特点是(分数:1.00)A.结节大小不等,纤维间隔厚薄不均B.结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀C.肝脏呈深绿色D.纤维组织沿门静脉分支大量增生E.肝细胞结节状增生66.蛋白质变性的本质是(分数:1.00)A.肽键断裂B.亚基解聚C.辅基脱落D.一级结构破坏E.空间结构破坏67.右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是(分数:1.00)A.前者无大量腹水B.前者有颈静脉怒张,中心
20、静脉压增高C.前者无脾大,后者脾大D.前者血浆蛋白正常,后者血浆蛋白降低E.前者无黄疸,后者有黄疸68.高渗性缺水患者,其缺水程度为轻度,患者缺水量为体重的(分数:1.00)A.1%B.2%4%C.5%6%D.7%E.8%69.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是(分数:1.00)A.舒张压升高程度不同B.临床症状如头痛、头晕程度不同C.有无脑水肿表现D.肾损害程度不同E.血压骤升的持续时间不同70.梗死最常见的原因是(分数:1.00)A.血栓形成B.血栓栓塞C.血管严重受压D.动脉痉挛E.动脉壁肿瘤71.饥饿时肝酮体生成增多,为减少酮中毒的可能,应主要补充的物质是(分数:1.00)A.葡萄糖
21、B.必需脂肪酸C.亮氨酸D.丙氨酸E.ATP72.引起胃食管反流的主要原因是(分数:1.00)A.一过性食管下括约肌(LE 松弛B.食管酸清除障碍C.胃排空延迟D.食管粘膜防御作用降低E.食管裂孔疝73.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是(分数:1.00)A.脾脏缩小B.BUN升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征74.对无症状心力衰竭的治疗,除预防呼吸道感染,避免体力劳动外,以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展?(分数:1.00)A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEC.洋地黄制剂D.硝酸酯类血管扩张剂E. 受体阻滞剂75.诊断支气管肺癌最可靠的
22、依据是(分数:1.00)A.病史、体征B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部 X线检查D.胸部 CT检查E.放射性核素肺扫描76.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中,错误的是(分数:1.00)A.多见于老年人B.多发生于饱餐后剧烈活动时C.起病急剧,腹痛剧烈D.频繁呕吐E.可出现休克77.休克的实质是(分数:1.00)A.血压下降B.中心静脉压(CV 下降C.脉压下降D.心排出量下降E.组织灌注不足并细胞缺氧78.正常生理情况下,在肝外仍可进行的代谢是(分数:1.00)A.糖异生作用B.酮体生成C.尿素合成D.胆固醇合成E.胆汁酸生成79.亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者?(分数:
23、1.00)A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者C.房间隔缺损者D.主动脉瓣狭窄者E.正常心脏的老年人80.男性,40 岁,患肝硬化腹水 1年余,1 周前呕血伴黑便,近 2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并(分数:1.00)A.氮质血症B.肝性脑病C.脑缺血D.震颤性麻痹E.安眠药过量81.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作,最主要的原因是(分数:1.00)A.可引起心源性休克B.可诱发心力衰竭C.可发生心绞痛D.可发生栓塞E.可发展为心室颤动82.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了(分数:1.00)A.甲状旁腺B.喉返神
24、经C.喉上神经内支D.交感神经E.喉上神经外支83.影响正常人舒张压的主要因素是(分数:1.00)A.大动脉弹性B.心输出量C.阻力血管的口径D.血管粘滞性E.血管长度84.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别,无意义的是(分数:1.00)A.全身中毒症状重B.病灶位于长骨干骺端C.疼痛剧烈,压痛深在,表面红肿不明D.X线片可见骨破坏和硬化E.局部分层穿刺85.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是(分数:1.00)A.粘膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血B.形状不规则、大小深浅不同的溃疡C.溃疡粘膜边缘潜行,溃疡间粘膜正常D.可有炎性息肉,结肠袋消失E.活检呈非特异性炎症86.肉芽肿中的多核巨细胞主要
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