【考研类试卷】西医综合-76及答案解析.doc

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1、西医综合-76 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成 5 条带，从正极的顺序是（分数：1.00）A.1、2、B.、1、2、C.、1、2、D.、1、2、2.人体内再生能力最强的细胞是（分数：1.00）A.生殖器官管腔被覆上皮B.肝细胞C.软骨母细胞D.骨母细胞3.缩血管作用最强的体液因素是（分数：1.00）A.NO(一氧化氮)B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.内皮素4.易导致大出血的消化性溃疡，最常见的部位是（分数：1.00）A.幽门B.胃小弯C.十二指肠下段D.十二指肠球部后壁5.男，55

2、 岁，畏寒，高热 18 天，咳大量脓痰。体温 39.5，白细胞数 15.4109/L。右肺上中叩诊呈浊音，可闻湿性啰音，曾有结核史。X 线胸片示右上中肺野大片致密阴影中透亮区伴液平面。诊断首先考虑（分数：1.00）A.肺癌体感染B.肺脓肿C.肺炎D.肺结核空洞形成6.非典型增生指（分数：1.00）A.肿瘤细胞的异型增生B.肿瘤的异型性C.间变性肿瘤细胞特征D.细胞异型增生，未累及上皮全层7.血清促胃液素增高，见于下述哪个疾病（分数：1.00）A.萎缩性胃窦炎B.慢性胰腺炎C.十二指肠球部溃疡D.萎缩性胃体炎8.横结肠造瘘术后病人行瘘口关闭术，手术区皮肤如何消毒（分数：1.00）A.由手术区中心

3、向四周消毒B.由手术区外周向瘘口消毒C.由手术区上方向下方消毒D.由手术区右侧向左侧消毒9.男，77 岁，因多食，大便次数增多 1 年余，双下肢水肿，憋气 3 个月就诊。发现突眼，甲状腺度肿大，有结节，房颤律，查 T3明显增高。心脏超声示左室射血分数 42%。清蛋白 27g/L，白细胞数3.0109/L。目前最根本的治疗是（分数：1.00）A.地高辛B.手术C.131ID.利尿男性，36 岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。（分数：0.90）(1).曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（分数：0.03）A.胃溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.十二指肠球溃疡(2).曾有胃溃疡史，应首选哪项处理（分数：0.03）

4、A.口服去甲肾上腺素B.静脉滴注止血酶C.快速输血D.静脉滴注垂体后叶素(3).考虑是哪种疾病（分数：0.03）A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.急性胃炎D.胃癌(4).如为确诊出血原因，应立即做哪项检查（分数：0.03）A.紧急胃镜检查B.急查血常规C.胃液分析D.紧急钡透(5).幽门梗阻的原因可能为（分数：0.03）A.黏膜炎症，水肿B.癌变C.复合性溃疡D.溃疡愈合瘢痕形成(6).应如何处理（分数：0.03）A.抑酸治疗B.手术治疗C.继续胃肠减压，补液D.抗生素治疗(7).下述哪项检查最可能出现异常（分数：0.03）A.腰穿脑脊液常规检查B.颅脑 CTC.肾功能D.脑电图(8).最合适的诊

5、断是（分数：0.03）A.肝性昏迷B.尿毒症C.脑炎D.脑血管意外(9).下列措施无效的是（分数：0.03）A.中止蛋白质饮食B.用弱酸液灌肠C.支链氨基酸静脉滴注D.静脉滴入多巴胺(10).下列检查哪项可能正常（分数：0.03）A.脑电图B.简易智力测验C.扑翼样震颤D.颅脑 CT(11).下列诊断哪项最正确（分数：0.03）A.肝性脑病二期B.肝性脑病一期C.亚临床肝性脑病D.肝性脑病三期(12).下列药物中首选哪种（分数：0.03）A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.左旋多巴(13).下列检查方法哪项为首选（分数：0.03）A.肝脏 B 超B.X 线肝血管造影C.肝脏 MRID.肝脏

6、CT(14).下列检查哪项最能发现小病灶（分数：0.03）A.肝脏 CTB.肝脏 B 超C.肝脏 MRID.X 线肝血管造影(15).下列诊断，哪项最可能（分数：0.03）A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.肝硬化失代偿期D.亚临床肝癌(16).最优选的检查为（分数：0.03）A.肝脏 CT 检查B.反复 B 超检查C.肝脏 MRI 检查D.X 线肝血管造影(17).最可能的是（分数：0.03）A.慢性活动性肝炎B.慢性迁延性肝炎C.肝硬化失代偿期D.亚临床肝癌(18).下列初步诊断哪项较为合适（分数：0.03）A.肝癌硬化型期B.肝癌单纯型期C.肝癌单纯型期D.肝癌硬化型期(19).该患

7、者合并哪条神经损伤（分数：0.03）A.臂丛神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤(20).该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（分数：0.03）A.骨牵引治疗B.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经C.手法复位，夹板固定D.手法复位，悬垂石膏固定，观察 2 个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗(21).该患者应首先做哪项处置（分数：0.03）A.立即做化验各项检查B.立即摄 X 线片C.做血管造影D.立即补液，输血(22).该患者正确的治疗方法，是（分数：0.03）A.手法复位，石膏固定B.手法复位，横 8 字绷带固定C.牵引治疗D.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复

8、位内固定，再加适当的外固定(23).该患者的正确诊断是（分数：0.03）A.右肱骨干骨折伴桡神经损伤B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤C.右肱骨干开放性骨折D.右肱骨干闭合性骨折(24).该患者正确的治疗方案是（分数：0.03）A.清创后，手法复位，内固定，观察 2 个月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗B.清创缝合，手法复位，内固定C.清创缝合，手法复位，石膏固定D.清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定(25).该患儿最有可能的诊断是（分数：0.03）A.伸直型肱骨髁上骨折B.桡骨小头半脱位C.肘关节脱位D.屈曲型肱骨髁上骨折。(26).该患儿正确的治疗方案是（分数：0.

9、03）A.尺骨鹰嘴牵引B.立即切开筋膜减压C.手法复位，石膏托固定D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定(27).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.右髋前脱位B.右髋后脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折(28).为证实诊断首先需要的检查是（分数：0.03）A.普通 X 线片B.核素骨扫描C.MRI 检查D.CT 检查(29).该患者应首先检查哪项（分数：0.03）A.右股骨下端有无骨擦音B.右股骨下端有无反常活动C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺(30).该患者最后诊断为右股骨下 1/3 斜行骨折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3 天后患者腹部症状消失

10、，生命体征平稳，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采取哪种治疗（分数：0.03）A.手法复位、夹板固定B.切开复位，内固定加探查血管C.手法复位，石膏外固定D.探查血管后，石膏外固定10.同工 tRNA 指（分数：1.00）A.运载同一种氨基酸的不同 tRNAB.同时运载线粒体与胞液氨基酸的 tRNAC.能运载多种氨基酸的 tRNAD.能运载不同氨基酸的 tRNA11.下述哪个属移植物抗宿主反应（分数：1.00）A.Authors 反应B.急性排斥反应C.骨髓移植排斥反应D.超急性排斥反应12.胃癌最常发生的扩散途径（分数：1.00）A.血性转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移

11、13.不属呼吸道功能的是（分数：1.00）A.加湿、加温空气B.清洁过滤空气C.调节呼吸道阻力D.气体交换14.肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下体温接近正常后又升高，白细胞增高。首先应考虑是（分数：1.00）A.抗生素用量不足B.药物热C.出现并发症D.细菌产生耐药15.有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是（分数：1.00）A.尿中白细胞的多少B.尿中菌落的多少C.尿中有无红细胞D.尿中有无白细胞管型16.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意（分数：1.00）A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B.高蛋白高脂肪饮食C.避免上呼吸道感染D.服用利尿药物17.库存血保存时间，一般不

12、宜超过（分数：1.00）A.1 周B.2 周C.3 周D.5 周18.与纤维蛋白渗出过程不相关的病变或疾病是（分数：1.00）A.纤维化或粘连B.大叶性肺炎C.病毒性肝炎D.绒毛心19.女，20 岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白(+)，红细胞 23 个/HP，白细胞 12 个/HP，血肌酐正常。肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（分数：1.00）A.利尿剂B.卧床休息C.糖皮质激素D.高蛋白的低盐饮食20.不符合神经激素性质的是（分数：1.00）A.经血液运输B.经轴浆运输C.由神经内分泌细胞分泌D.仅作用于神经系统内21.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（分数：1.00）A.

13、肿瘤距肛门的距离B.肿瘤是否已侵犯肠管周围组织C.肿瘤的病理类型D.肿瘤是否有远处转移22.下述哪个是加剧肾小球硬化的主要因素（分数：1.00）A.三高现象B.血小板C.中性粒细胞D.补体23.下述生理活动，不属条件反射的是（分数：1.00）A.膀胱贮尿过多，导致排尿B.闻到食物香味，导致唾液分泌C.天气炎热导致出汗D.肾上腺素分泌过多，使心跳加快24.对于甲状腺功能低下发生黏液水肿的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.玻璃酸酶的活性降低B.病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内C.是类黏液及水分的潴留D.病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内25.感染的基本病变是（分数：1.00）A.血管反应

14、B.细菌导致的反应C.炎症反应D.局部组织反应26.X 线胸片诊断慢性肺原性心脏病的主要依据，下述哪些不符合（分数：1.00）A.右心室增大B.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象C.肺动脉段突出，其高度大于 5mmD.右下肺动脉横径15mm27.肝硬化放腹水后出现功能性肾衰竭的发生机制，以下哪个不正确（分数：1.00）A.低钠血症B.肾小球滤过率增加C.肾皮质血向髓质分流D.肾血流减少28.N 型受体阻断剂为（分数：1.00）A.普萘洛尔(心得鞍)B.筒箭毒C.酚妥拉明D.阿托品29.关于牵张反射的描述，不正确的是（分数：1.00）A.牵张反射在抗重力肌表现明显B.感受器为肌梭C.脊髓与高位中枢

15、离断后，牵张反射消失D.是维持姿势的基本反射30.对于肿瘤的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能B.局部组织增生所形成的肿块C.肿瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力D.肿瘤对机体有害无益31.升结肠癌病人，术前检查肿瘤标记物，下述哪个最常高于正常（分数：1.00）A.CAEB.CEAC.AFPD.CAP32.某人的红细胞与 B 型血的血清凝集，而其血清与 B 型血的红细胞不凝集。此人血型为（分数：1.00）A.A 型B.B 型C.AB 型D.O 型33.下列对于 2,3-DPC(2,3-二磷酸甘油酸)的描述，不正确的是（分数：1.00）A.2,3-DP

16、G 经水解，脱去磷酸后生成 3 磷酸甘油酸B.是由 1,3-二磷酸甘油酸转变生成的C.其在红细胞中含量高D.2,3-DPG 是二种高能磷酸化合物34.后期复苏行药物治疗时，首选的给药途径是（分数：1.00）A.皮下注射B.心内注射C.静脉注射D.气管内给药35.下列抑制性突触后电位产生过程的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合B.Ca2+由膜外进入突触前膜内C.突触前膜除极化D.突触后膜膜电位增大，导致突触后神经元发放冲动36.某患者因有机磷中毒入院治疗。在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（分数：1.00）A.毛花苷丙(西地兰)B.输液及毛果芸香

17、碱C.阿托品D.哌甲酯(利他林)37.血小板在凝血过程中的主要作用是（分数：1.00）A.表达并释放血管性血友病因子B.提供因子参与外源性凝血过程C.激活凝血因子D.提供血小板因子38.对结合酶正确的是（分数：1.00）A.辅酶能稳定酶构象B.辅酶与酶蛋白共价结合C.酶蛋白决定酶的专一性D.辅基与酶结合疏松39.女，33 岁，因活动时呼吸困难、咳嗽、咳少量白痰，下肢逐渐加重的浮肿来就诊。体格检查：BP 12/8kPa(90/60mmHg)，HR90 次/分，唇发绀，肝肿大，肝颈静脉回流征阳性，双下肢明显可凹性浮肿。胸片示肺血管影增强，可见 KedeyB 线。最可能是（分数：1.00）A.右心力

18、衰竭B.慢性肺部感染C.左心力衰竭D.全心力衰竭40.肝昏迷患者给肠道抗生素的目的（分数：1.00）A.清除细菌毒素B.减少真菌繁殖C.抑制大肠杆菌D.防止原发性腹膜炎41.不能导致血管平滑肌舒张的是（分数：1.00）A.缓激肽B.前列腺环素C.乙酰胆碱酯酶D.血管活性肠肽(舒血管肠肽)42.急性肾炎两周，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿红细胞散在满视野。首先选用（分数：1.00）A.降压对症治疗B.应用止血药物治疗C.中药治疗D.泼尼松43.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是（分数：1.00）A.肾动脉B.下肢动脉C.腹主动脉D.心冠状动脉44.喉返神经来源于

19、（分数：1.00）A.喉上神经B.交感神经C.迷走神经D.副神经45.证明经典的去大脑僵直为叩僵直的最简单方法是（分数：1.00）A.刺激脑干网状结构易化区，肌僵直增强B.切断腹根传出纤维，导致肌僵直消失C.消除肌梭传入冲动，则其肌肉僵直消失D.横断脊髓后，断面下肌僵直消失46.病人血浆中可检测到抗肾小球基膜抗体，应考虑的肾小球肾炎是（分数：1.00）A.肺出血肾炎综合征B.膜性肾炎C.微小病变性肾炎D.膜性增生性肾炎47.导致再生障碍性贫血的药物中，最常见的是（分数：1.00）A.保泰松B.氯霉素C.磺胺药D.氯丙嗪48.血红素合成的限速酶是（分数：1.00）A.尿卟啉原同合酶B.ALA 合

20、酶C.ALA 脱水酶D.血红素合成酶49.血小板的止血作用，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.血小板破裂解体后，促进凝血B.释放 ADP，促使血小板聚集C.生成前列环素，促使血小板聚集D.维护血管壁的完整性50.Smith 骨折远段典型移位是（分数：1.00）A.向尺侧及背侧移位B.向尺侧及掌侧移位C.向桡侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位51.副交感神经兴奋导致的唾液腺分泌特征是（分数：1.00）A.唾液分泌量不变B.量多，但固体成分少C.量少，固体成分多D.量少，固体成分也少52.女，35 岁，腹胀、低热 5 个月。查体：营养差，腹稍膨隆，无压痛，脐周可触及 4cm5cm 大小包块，质

21、地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。化验：ESR 40mm/h，PPD 试验阳性。下述哪个检查不宜进行（分数：1.00）A.X 线胸片B.X 线钡剂灌肠C.腹穿D.腹腔镜检查 。53.中、重度哮喘患者应用药物治疗的最主要目的是（分数：1.00）A.减少呼吸道分泌物B.抑制呼吸道炎症C.降低呼吸道高反应性D.控制呼吸道感染54.对支气管扩张最有诊断价值的检查是（分数：1.00）A.胸正侧位片B.胸透C.肺动脉造影术D.支气管造影术55.酶的比活性指（分数：1.00）A.一定体积的酶制剂所具有的酶单位数B.每毫克酶蛋白所含的酶单位数C.一定重量的酶制剂所具有的酶单位数D.在特定条件下，

22、1 分钟内催化形成 1mol 产物的酶量56.肾炎 5 年，近 1 周来乏力、呼吸深大。查体：双肺无啰音，心率 90 次/分。应采取下述哪个措施（分数：1.00）A.呼吸中枢兴奋剂B.静脉注射呋塞米C.肌内注射喘定D.静脉滴注碳酸氢钠57.有关限制性内切酶的描述，正确的是（分数：1.00）A.可将单链 DNA 随机切开B.由噬菌体提取而得C.可将双链 DNA 特异切开D.可将两个 DNA 片段连接起来58.增生型肠结核最常见的并发症是（分数：1.00）A.结核性腹腔脓肿B.肠梗阻C.肠瘘D.肠出血59.应用红细胞生成素治疗肾性贫血，下述哪个不正确（分数：1.00）A.长期应用红细胞生成素治疗肾

23、衰竭，患者进行肾移植术时可使排异反应增高B.最常见的不良反应是高血压C.治疗目标为血细胞比容达 28%33%D.缺铁可影响疗效60.1 分子丙酮酸在线粒体内彻底氧化有几次脱羧反应（分数：1.00）A.1B.2C.3D.461.下述哪个维生素不以辅酶形式而直接作为酶促反应的底物（分数：1.00）A.泛酸B.硫胺素(维生素 B1)C.抗坏血酸(维生素D.钴胺素62.眼经充分调节，能看清眼前物体的最近距离为（分数：1.00）A.节点B.主点C.焦点D.近点63.脂肪氧化增加时糖的氧化可受抑制，这一机制正确的是（分数：1.00）A.胰岛裹抑制脂肪动员B.脂肪酸氧化生成乙酰 CoA 抑制丙酮酸脱氢酶复合

24、体C.乙酰 CoA 激活丙酮酸羧化酶D.长链脂肪酰 CoA 激活葡萄糖激酶64.5 关脂酸生物合成，下列哪个描述是正确的（分数：1.00）A.最终产物为十碳以下脂酸B.中间产物是丙二酰 CoAC.在线粒体内进行D.以 NADH 为还原剂65.红色血栓的特征不包含（分数：1.00）A.易碎B.与血管壁粘连紧密C.暗红色D.时间长了，易变干燥66.呼吸衰竭时，下述检查中哪个不符合慢性呼吸性酸中毒表现（分数：1.00）A.CO2结合力上升B.pH 可正常或降低C.HCO3升高D.SBAB67.下述部位严重挤压，易发生挤压综合征的是（分数：1.00）A.肾区B.手和前臂C.胸部D.臀部和大腿68. 肾

25、上腺素受体主要分布在（分数：1.00）A.肌B.肾C.皮肤D.脑69.降结肠癌并发急性肠梗阻是急诊手术的术式，应考虑（分数：1.00）A.癌肿上、下肠管侧侧吻合术B.一期左半结肠切除术C.胃肠减压解除梗阻后，行左半结肠切除术D.先行横结肠造口术，在肠道充分准备的条件下，再二期行根治性手术70.高血压病人，血压 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，拟行胆囊切除术。针对高血压处理时，应选择（分数：1.00）A.可以不用降血压药物B.使用降压药物，将血压降至正常C.用降血压药物，使血压稍有下降D.用降压药物，使血压降至正常以下71.等渗性缺水多发生在（分数：1.00）A.胃肠液急性丧失

26、B.大量出汗C.吞咽困难D.慢性肠梗阻72.诊断 Crohn 病，最有意义的病理改变是（分数：1.00）A.多发性炎性息肉B.匍行性沟槽样溃疡C.非干酪性肉芽肿D.干酪性肉芽肿73.体重 60kg，烧伤总面积为 60%，伤后第一个 8 小时补液量是（分数：1.00）A.第一个 24 小时的补液量的 3/4B.第一个 24 小时的补液量的 1/3C.第一个 24 小时的补液量的 1/2D.第一个 24 小时的补液量的 2/374.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是（分数：1.00）A.转氨基作用B.L-谷氨酸氧化脱氨C.上述两者的联合D.嘌呤核苷酸循环75.以下不属 1 型糖尿病特征的是（分数：

27、1.00）A.多发生于青少年B.易发生酮症酸中毒C.常有自身免疫反应性损伤D.所有胰岛 B 细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏者76.原核生物中 DNA 指导的 RNA 聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是（分数：1.00）A.B. 2C. 2D. 277.慢性支气管炎最常见的并发症是（分数：1.00）A.肺脓肿B.肺炎C.肺气肿和肺心病D.支气管扩张78.慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变（分数：1.00）A.持续 2 年以上时出现B.持续 5 个月以上时出现C.持续 5 年以上时出现D.持续 10 年以上时出现79.血中哪个胆红素增加，会在尿中出现胆红素（分数：1.00）A.肝前胆红素B.直

28、接反应胆红素C.未结合胆红素D.间接反应胆红素80.含有三个胚层组织成分的肿瘤，称为（分数：1.00）A.混合瘤B.癌肉瘤C.畸胎瘤D.错构瘤81.与 O2相比，CO 2的扩散速度快，其主要原因是（分数：1.00）A.CO2属主动转运B.CO2溶解度大C.CO2相对分子质量大D.CO2分压差大82.腹股沟管外环是由下述哪个组成（分数：1.00）A.腹内斜肌B.腹横肌C.腹内斜肌D.腹外斜肌腱膜83.风心病主动脉瓣狭窄时，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.左心室明显扩张B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉搏细数、脉压小D.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音84.左冠状动脉回旋支阻塞导致梗死的区域多为（

29、分数：1.00）A.室间隔前 2/3B.左心室前壁C.室间隔后 1/3D.左心室侧壁85.下列神经骨骼肌接头的描述，不正确的是（分数：1.00）A.是运动神经轴突末梢与骨骼肌接触的部位B.化学递质为去甲肾上腺素C.箭毒类药物可以阻断神经骨骼肌接头传递，导致肌肉松弛D.乙酰胆碱与肌膜上受体结合86.下述何种因素不导致血管升压素(抗利尿激素)分泌增多（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压增高B.剧烈腹泻C.循环血量减少D.大量喝水87.低阻力型休克最常见于下述哪个休克（分数：1.00）A.损伤性休克B.失血性休克C.感染性休克D.心源性休克88.细胞膜内、外正常的 Na+和 K+浓度差的形成和维持，

30、是因为（分数：1.00）A.膜在安静时对 K+通透性大B.膜在兴奋时对 Na+通透性增加C.Na+、K +易化扩散的结果D.膜上 Na+泵的作用89.男性 26 岁，2 小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：全腹肌紧张，肝浊音界消失。应诊断（分数：1.00）A.急性肠扭转B.胃十二指肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.重症胰腺炎90.特发性血小板减少性紫癜实验室检查结果中，下述哪个不正确（分数：60.00）A.骨髓巨核细胞增加B.血块收缩不良C.束臂试验阳性D.活化部分凝血活酶时间延长二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A烧伤患者出现黑便 B剧烈恶心、呕吐后

31、出现呕血、黑便 C节律性中上腹痛，突然出现黑便 D因腰痛自服布洛芬后出现黑便（分数：2.00）(1).急性胃黏膜病变出血（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Cushing 溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.A甲巯咪唑 B丙硫氧嘧啶 C普萘洛尔 D复方碘溶液（分数：2.00）(1).妊娠期甲亢首选抗甲状腺激素药物（分数：1.00）A.B.C.D.(2).甲状腺次全切除术前准备，为防止术中出血过多，需服用（分数：1.00）A.B.C.D.A负后电位 B阈电位 C锋电位 D正后电位（分数：2.00）(1).刺激导致兴奋，必须使跨膜电位达到（分数：1.00）A.B.C.D.(2).生电性钠泵

32、可使膜暂时发生超极化，出现（分数：1.00）A.B.C.D.A呼吸道蒸发散热 B传导散热 C对流散热 D辐射散热（分数：2.00）(1).安静状态下人体的主要散热方式是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).受风速影响最大的散热方式是（分数：1.00）A.B.C.D.A白蛋白 BY 蛋白 CC 蛋白 D纤维蛋白原（分数：2.00）(1).参与血浆凝固（分数：1.00）A.B.C.D.(2).能阻止凝血（分数：1.00）A.B.C.D.A性接触传播 B呼吸道传播 C消化道传播 D蚊叮咬后经血感染（分数：2.00）(1).急性化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).流行性乙型脑炎（

33、分数：1.00）A.B.C.D.A血清溶菌酶明显增高 B过氧化酶染色阴性 C易见 Ph1 染色体 D常见 Auer 小体（分数：2.00）(1).急性淋巴细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.A休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质 B休息，高蛋白高热量饮食，保肝治疗 C休息，高热量限制蛋白饮食，输入支链氨基酸 D休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂（分数：2.00）(1).治疗肝硬化肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗肝硬化腹水（分数：1.00）A.B.C.D.AVP 方案 BHOAP 方案

34、 C输浓缩红细胞 D鞘内注射甲氨蝶呤（分数：2.00）(1).急性非淋巴细胞白血病化疗（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性淋巴细胞白血病基本诱导化疗方案（分数：1.00）A.B.C.D.A1:1000 苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟。锐器可浸泡 4小时 B1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 12 小时，煮沸 10 分钟。锐器可浸泡 2 小时 C1:1000 新洁尔灭溶液清洗后，煮沸 10 分钟。锐器可浸泡 12 小时 D2%戊二醛溶液或 0.2%过氧乙酸溶液浸泡 1 小时（分数：2.00）(1).铜绿假单胞菌感染手术的器械（分数：1.00）A.B.C.D.(2)

35、.乙型肝炎表面抗原阳性病人手术的器械（分数：1.00）A.B.C.D.A软骨肉瘤 B骨肉瘤 C骨软骨瘤 D尤文肉瘤（分数：2.00）(1).来源于骨髓细胞的原发性恶性骨肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).来源于成骨细胞的原发性恶性骨肿瘤是（分数：1.00）A.B.C.D.A经口 B经淋巴管道 C腹腔病变直接蔓延 D经血液循环（分数：2.00）(1).结核性腹膜炎的主要感染途径是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺结核的主要感染途径是（分数：1.00）A.B.C.D.A无明显规律性 B疼痛排便加重 C进食疼痛缓解 D疼痛排便缓解（分数：2.00）(1).胃溃疡腹痛的规律是（分

36、数：1.00）A.B.C.D.(2).肠易激综合征腹痛的规律是（分数：1.00）A.B.C.D.A地尔硫卓(硫氮卓酮) B洋地黄 C胺碘酮 D利多卡因（分数：2.00）(1).急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律（分数：1.00）A.B.C.D.(2).预激综合征合并快速心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.A疝内容物易回纳入腹腔 B疝内容物不能完全回纳入腹腔 C疝内容物有动脉性血循环障碍 D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍（分数：2.00）(1).绞窄性疝（分数：1.00）A.B.C.D.(2).易复性疝（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分

37、数：60.00)91.关于肝硬化腹水形成的因素，正确的是（分数：2.00）A.门静脉压力增高B.原发性醛固酮增多C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多92.细胞内的第二信使物质有（分数：2.00）A.IP3B.cAMPC.DGD.Ca2+93.关于成分输血的描述，正确的是（分数：2.00）A.减少输血传播传染病的发生B.治疗效果不如全血好C.输血不良反应少D.节约血液资源94.急性化脓性腹膜炎的临床表现是（分数：2.00）A.全腹压痛、腹肌紧张B.剧烈全腹疼痛C.腹泻、脓血便D.发病时寒战、高热95.胃肠激素（分数：2.00）A.对消化道组织有营养作用B.调节消化腺分泌和消化道运动C.调节其他激

38、素的释放D.都是由氨基酸残基组成的肽类96.肺脂肪栓塞的病变特征是（分数：2.00）A.肺出血B.肺水肿C.肺不张D.支气管肺炎97.动脉粥样硬化粥样斑块的复合病变有（分数：2.00）A.斑块破裂B.斑块内出血C.动脉瘤形成D.血栓形成98.关于急性肾炎的治疗，正确的是（分数：2.00）A.一般有自愈倾向可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗99.对于应激因素所致的急性胃黏膜病变的发病机制，下述哪个正确（分数：2.00）A.局部小静脉收缩，血流量减少，缺血缺氧B.肥大细胞释放 5-羟色胺和组胺C.胃壁细胞释放溶酶体D.肾上腺皮质激素增多，导致胃酸增多

39、，黏液减少，黏膜细胞 DNA 合成不足100.慢性肾盂肾炎时，尿培养无细菌生长可能为（分数：2.00）A.尿标本未及时送检B.原浆型菌株 L 型菌株产生，未做高渗培养C.已使用抗生素D.肯定已治愈101.人体饥饿时，可以作为能源的物质有（分数：2.00）A.肝糖原B.氨基酸C.组织脂质D.脂肪102.关于胆囊结石描述，正确的是（分数：2.00）A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎103.下述哪些改变是细胞损伤的表现（分数：2.00）A.缺碘时甲状腺滤泡上皮增生B.原发性高血压早期的心肌肥大C.病毒性肝炎的嗜酸性小体D

40、.全身营养不良时的脂肪、肌肉萎缩104.锁骨骨折（分数：2.00）A.骨折多由直接暴力导致B.骨折好发于外 1/3 处C.可有血管神经损伤D.所有病人都应用“8”字绷带固定105.有关气管内插管术的描述，不正确的是（分数：2.00）A.插管过深可误入单侧支气管，导致缺氧或一侧肺不张B.浅麻醉下行气管插管，可因迷走神经兴奋而产生心动过缓、心律失常甚至心跳骤停C.气管插管术可保持呼吸道畅通，利于清除呼吸道分泌物，方便进行呼吸支持D.一般首选经鼻插管术，便于护理106.关于蜂窝织炎的描述正确的是（分数：2.00）A.病变组织呈蜂窝状B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位C.主要由溶血性链球菌引起D.病变弥漫

41、与细菌透明质酸酶和链激酶有关107.关于第二心音分裂的描述正确的是（分数：2.00）A.生理性分裂在青少年中更多见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞108.苯丙氨酸和酪氨酸代谢缺陷时，可能导致（分数：2.00）A.尿黑酸症B.白化病C.苯丙酮酸尿症D.镰刀形贫血109.诊断慢性支气管炎的标准是（分数：2.00）A.如每年发病持续不足 3 个月，易有明确的客观检查证据(如 X 线、呼吸功能等)亦可诊断B.应排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺等)C.肺部可闻及哮鸣音D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续 2 年或以上110

42、.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，出现心绞痛的原因是（分数：2.00）A.左心前负荷增加B.左室肥厚，心肌需氧量增加C.合并冠状动脉狭窄D.心排血量减少，冠状动脉灌注下降111.下述哪些组织，在有氧时仍需靠糖酵解供能（分数：2.00）A.肌肉B.视网膜C.白细胞D.成熟红细胞112.对于窦道和瘘管的描述，下述哪些是正确的（分数：2.00）A.常是病变开始愈合标志B.恶性肿瘤也可形成瘘管C.是深部脓肿向体表和(或)自然管道穿破的结果D.是内脏的脓肿形成的113.重症肝病出血的原因包含（分数：2.00）A.血小板减少B.内皮损伤C.纤溶亢进和肝素样物质增多D.凝血因子减少114.关于腹膜的解剖生理，正

43、确的是（分数：2.00）A.成人腹膜总面积可达 2m2B.正常腹腔可有 100ml 液体C.腹腔有强大吸收力D.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感115.下述哪几期构成了全心舒张期（分数：2.00）A.等容舒张期B.射血期C.减慢充盈期D.快速充盈期116.下述哪些指标中含有余气量（分数：2.00）A.补吸气量B.肺总容量C.补呼气量D.功能余气量117.感染性休克的治疗原则（分数：2.00）A.尽早清除感染灶B.应用皮质类固醇C.应用抗生素D.补充血容量118.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，正确的是（分数：2.00）A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质

44、激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症D.要取得疗效至少要使用 5 天119.手术前铺无菌手术巾的原则是（分数：2.00）A.无菌手术巾铺下，一般不可随意移动B.先铺术者一侧，以免污染术者C.手术野外至少铺两层无菌手术巾D.如果铺巾位置不准确，只能由外向内移动手术巾120.正常人摄取糖过多后，可发生（分数：2.00）A.糖转变成蛋白质B.糖转变成脂肪酸C.糖转变成甘油D.糖转变成糖原西医综合-76 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成 5 条带，从正极的顺序是（分数

45、：1.00）A.1、2、B.、1、2、C.、1、2、D.、1、2、 解析：2.人体内再生能力最强的细胞是（分数：1.00）A.生殖器官管腔被覆上皮 B.肝细胞C.软骨母细胞D.骨母细胞解析：3.缩血管作用最强的体液因素是（分数：1.00）A.NO(一氧化氮)B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.内皮素 解析：4.易导致大出血的消化性溃疡，最常见的部位是（分数：1.00）A.幽门B.胃小弯C.十二指肠下段D.十二指肠球部后壁 解析：5.男，55 岁，畏寒，高热 18 天，咳大量脓痰。体温 39.5，白细胞数 15.4109/L。右肺上中叩诊呈浊音，可闻湿性啰音，曾有结核史。X 线胸片示右上中肺野大片致

46、密阴影中透亮区伴液平面。诊断首先考虑（分数：1.00）A.肺癌体感染B.肺脓肿 C.肺炎D.肺结核空洞形成解析：6.非典型增生指（分数：1.00）A.肿瘤细胞的异型增生B.肿瘤的异型性C.间变性肿瘤细胞特征D.细胞异型增生，未累及上皮全层 解析：7.血清促胃液素增高，见于下述哪个疾病（分数：1.00）A.萎缩性胃窦炎B.慢性胰腺炎C.十二指肠球部溃疡D.萎缩性胃体炎 解析：8.横结肠造瘘术后病人行瘘口关闭术，手术区皮肤如何消毒（分数：1.00）A.由手术区中心向四周消毒B.由手术区外周向瘘口消毒 C.由手术区上方向下方消毒D.由手术区右侧向左侧消毒解析：9.男，77 岁，因多食，大便次数增多

47、1 年余，双下肢水肿，憋气 3 个月就诊。发现突眼，甲状腺度肿大，有结节，房颤律，查 T3明显增高。心脏超声示左室射血分数 42%。清蛋白 27g/L，白细胞数3.0109/L。目前最根本的治疗是（分数：1.00）A.地高辛B.手术C.131I D.利尿解析：男性，36 岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。（分数：0.90）(1).曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为（分数：0.03）A.胃溃疡 B.胃癌C.慢性胃炎D.十二指肠球溃疡解析：(2).曾有胃溃疡史，应首选哪项处理（分数：0.03）A.口服去甲肾上腺素B.静脉滴注止血酶C.快速输血 D.静脉滴注垂体后叶素解析：(3).考虑是哪种疾病（分数：0

48、.03）A.慢性胃炎B.消化性溃疡 C.急性胃炎D.胃癌解析：(4).如为确诊出血原因，应立即做哪项检查（分数：0.03）A.紧急胃镜检查 B.急查血常规C.胃液分析D.紧急钡透解析：(5).幽门梗阻的原因可能为（分数：0.03）A.黏膜炎症，水肿 B.癌变C.复合性溃疡D.溃疡愈合瘢痕形成解析：(6).应如何处理（分数：0.03）A.抑酸治疗B.手术治疗 C.继续胃肠减压，补液D.抗生素治疗解析：(7).下述哪项检查最可能出现异常（分数：0.03）A.腰穿脑脊液常规检查B.颅脑 CTC.肾功能D.脑电图 解析：(8).最合适的诊断是（分数：0.03）A.肝性昏迷 B.尿毒症C.脑炎D.脑血管

49、意外解析：(9).下列措施无效的是（分数：0.03）A.中止蛋白质饮食B.用弱酸液灌肠C.支链氨基酸静脉滴注D.静脉滴入多巴胺 解析：(10).下列检查哪项可能正常（分数：0.03）A.脑电图B.简易智力测验C.扑翼样震颤D.颅脑 CT 解析：(11).下列诊断哪项最正确（分数：0.03）A.肝性脑病二期B.肝性脑病一期 C.亚临床肝性脑病D.肝性脑病三期解析：(12).下列药物中首选哪种（分数：0.03）A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸 D.左旋多巴解析：(13).下列检查方法哪项为首选（分数：0.03）A.肝脏 B 超 B.X 线肝血管造影C.肝脏 MRID.肝脏 CT解析：(14).下列检查哪项最能发现小病灶（分数：0.03）A.肝脏 CTB.肝脏 B 超C.肝脏 MRID.X 线肝血管造影 解析：(15).下列诊断，哪项最可能（分数：0.03）A.慢性活动性肝炎B