【考研类试卷】西医综合-75及答案解析.doc

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1、西医综合-75 及答案解析(总分：238.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：149.00)1.结核性胸膜炎最常发生于下述哪个情况（分数：1.00）A.老年人稳定期肺结核病灶复发B.粟粒型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核2.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（分数：1.00）A.精神紧张B.感染C.术后出血D.术前准备不充分3.头期胃液分泌可由下述哪个导致（分数：1.00）A.条件反射B.交感神经兴奋C.促胰液素分泌D.促胃液素分泌4.对于乳腺癌治疗，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗B.乳腺癌改良根治术优越于其他

2、手术方式C.发现乳房肿块即可行乳腺癌根治术D.晚期乳腺癌不宜行手术治疗5.19 岁，男，全身高度水肿。尿蛋白(+)，管型少许，血浆清蛋白 15g/L，血胆固醇 10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d 治疗 1 周，病情无好转。应采用下述哪个措施（分数：1.00）A.加用环磷酰胺B.使用地塞米松C.继续用泼尼松(强的松)原剂量D.加用 ACTH6.别嘌醇治疗痛风的机制是该药物抑制（分数：1.00）A.黄嘌呤氧化酶B.尿酸氧化酶C.腺苷脱氢酶D.鸟嘌呤脱氢酶7.槟榔肝的特征不包含（分数：1.00）A.肝细胞萎缩B.肝细胞脂肪变性C.胆小管增生D.肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血8.下列描述的

3、变化是因为大动脉管壁硬化所导致的。哪个是不正确的（分数：1.00）A.动脉舒张压降低B.动脉收缩压升高C.大动脉容量增大D.动脉脉压减小9.手术中输血时出血手术野渗血不止，病人血压下降可能是（分数：1.00）A.过敏性休克B.凝集反应C.感染性休克D.溶血反应10.肝破裂休克病人，下述哪个监测休克措施是不必要的（分数：1.00）A.血压、脉搏、尿量B.精神状态C.毛细血管充盈时间D.肝功能检查11.男，55 岁，高血压史 7 年，现服药控制血压在 18/ 11.3kPa(135/85mmHg)，日常活动正常，心电图检查示左室轻度高电压。该病人 ASA 分级应为（分数：1.00）A.级B.级C.

4、级D.级12.转录产物能形成茎环结构的是（分数：1.00）A.CTCGAGCCTACCCCTCB.TTCGAAGATCAAGGGC.ACTGGCTTAGTCAGAGD.GTGACTGGTTAGTCAG13.安静时主要的产热组织或器官是（分数：1.00）A.内脏B.肝脏C.脑D.心脏14.补液试验一般将 250ml 生理盐水在多少时间内经静脉输入（分数：1.00）A.5 分钟B.510 分钟C.15 分钟D.20 分钟15.当小动脉口径变小时，变化最明显的是（分数：1.00）A.每搏量增加B.舒张压降低C.平均动脉压降低D.脉压变小16.心排血指数的单位是（分数：1.00）A.L/(minm2)

5、B.L/(minC.L/(min2)D.L/(minc17.不属载体易化扩散特征的是（分数：1.00）A.由膜电位高低来调节载体易化扩散B.有饱和性C.有竞争性抑制D.顺浓度差转运(9194 题共用题干)患者，女，30 岁，咳嗽 2 个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。（分数：0.90）(1).你认为最可能的诊断（分数：0.03）A.肺结核B.肺癌C.支气管炎D.支气管内膜结核(2).应首先做哪项检查（分数：0.03）A.痰细菌培养加药敏B.胸 X 线摄片C.胸 CTD.痰脱落细胞检查(3).确诊的主要手段是哪项（分数：0.03）A.痰细菌培养+药

6、敏B.胸 CTC.痰脱落细胞检查D.纤维支气管镜检查(4).该患者宜采取哪项治疗（分数：0.03）A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素C.链霉素+雷米封(异烟肼)+利福平D.肯霉素并用止血药(5).该患者可能的诊断是（分数：0.03）A.亚急性、慢性血行播散型肺结核B.大可性肺炎C.肺泡细胞癌D.特发性肺纤维化(6).该患者可能出现哪一类型肺功能改变（分数：0.03）A.通气/血流比例失调B.阻塞性通气功能障碍C.限制性通气功能障碍和弥散量减少D.肺总量增加(7).为确定诊断下列哪项检查意义最大（分数：0.03）A.胸部磁共振检查B.胸部 CT 检查C.放射性核素肺扫描D.经纤维支气管镜肺活检(8)

7、.你准备做哪项检查以明确诊断（分数：0.03）A.胸水脱落细胞检查B.胸 CTC.心电图心功能检查D.腋下淋巴结病理检查(9).采取哪项措施缓解的病人呼吸困难（分数：0.03）A.缓慢静脉注射西地兰B.静脉注射快速利尿剂C.静脉注射激素类药物D.胸穿减压(10).诊断可能是（分数：0.03）A.右干酪性肺炎B.右大叶性肺炎C.右结核性胸膜炎D.右肺癌、阻塞性肺炎(11).选用下列哪种药物治疗方案（分数：0.03）A.青霉素B.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素+强地松C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.青霉素+丁胺卡那(12).应立即给予（分数：0.03）A.地塞米松 20mg 加 20ml 糖，静脉注射B

8、.50%葡萄糖，静脉注射C.阿托品 1mg，肌内注射D.肾上腺素 0.5mg，皮下注射(13).你优先选用哪一种药物治疗（分数：0.03）A.高流量吸氧B.速尿 20mg，静脉注射C.西地兰 0.8mg，静脉注射D.硝普钠 25mg，静脉滴注(14).治疗 1 十月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（分数：0.03）A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强B.胸骨左缘 34 肋间出现舒张期隆隆样杂音C.夜间尿量增多D.心率 60 次/分，节律规整(15).下列哪一种情况最可能（分数：0.03）A.低钾B.心衰加重C.风湿活跃D.洋地黄中毒(16).该患者的可能诊断为（分数：0.03）A.肺部感染B

9、.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管哮喘D.急性心包炎(17).提示下列哪一种情况发生（分数：0.03）A.已达洋地黄化B.心房颤动已转变为窦性心律C.为继续使用洋地黄的指征D.可能为洋地黄中毒(18).最有效的治疗措施是（分数：0.03）A.苯妥英钠B.阿托品C.利多卡冈D.心得安(普萘洛尔)(19).应考虑为（分数：0.03）A.急性阑尾穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性胆囊穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染(20).上述患者最适当的处理是（分数：0.03）A.补充血容量B.胃肠减压，使用抗生素C.穿刺引流D.急诊手术(21).如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪

10、种方法最适宜（分数：0.03）A.溃疡穿孔修补术B.胃大部切除毕氏C.胃大部切除毕氏D.旷置性胃大部分切除术(22).应诊断为（分数：0.03）A.急性阑尾炎并腹膜炎B.盆腔炎C.急性胃肠炎D.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎(23).应考虑（分数：0.03）A.泌尿系感染B.急性胃肠炎C.急性附件炎D.盆腔脓肿(24).此时应采用何种治疗方法（分数：0.03）A.热水坐浴，会阴部理疗B.大剂量抗生素C.经直肠脓肿切开引流术D.经阴道后穹隆切开引流术(25).该病人首选的检查是（分数：0.03）A.血清淀粉酶B.腹部 X 线C.腹部 CTD.尿便常规(26).应诊断哪种疾病（分数：0.03）A.急性胆

11、囊炎B.急性阑尾炎C.急性胃肠炎D.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎(27).该患者属于哪一类病变（分数：0.03）A.动静脉瘘B.下肢静脉倒流性疾病C.下肢静脉回流障碍疾病D.静脉瘤(28).为进一步明确病因应进行哪项检查（分数：0.03）A.下肢静脉压测定B.下肢皮温测定C.下肢多普勒血流检查D.深静脉瓣膜功能试验(29).为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（分数：0.03）A.下肢静脉压测定B.下肢皮温测定C.下肢多普勒超声检查D.右下肢静脉造影(30).该患者可能发生的最严重并发症是（分数：0.03）A.血栓性浅静脉炎B.右小腿溃疡C.右下肢坏死D.溃疡破裂出血18.一酶促反应的动力学符

12、合米-曼方程，则此酶达到 90%饱和度与达到 10%饱和度所需底物浓度之比为（分数：1.00）A.10:1B.20:1C.80:1D.81:119.男，32 岁，脑外伤后昏迷，既往体健。次日突然呕吐咖啡色液，共 5 次，约 500ml。治疗应首选（分数：1.00）A.冰盐水洗胃B.静脉注射立止血(巴曲酶)C.服凝血酶D.静脉注射奥美拉唑20.下述疾病均可伴发继发性免疫缺陷病，除外（分数：1.00）A.慢性白血病B.急性白血病C.DiGeorge 综合征D.肾病综合征21.面、颈部烧伤病人，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛。该病人烧伤面积和深度是（分数：1.00）A.4%B.4%深

13、C.9%浅D.9%深22.下述哪个不是肠外营养的适应证（分数：1.00）A.短肠综合征B.高位肠瘘C.严重烧伤D.昏迷23.导致心脏性猝死最常见的疾病是（分数：1.00）A.QT 间期延长综合征B.原发性扩张型心肌病C.风湿性心脏病D.冠心病24.1 抗胰蛋白酶缺乏，常导致下述哪个肺气肿（分数：1.00）A.腺泡周围型B.全腺泡型C.腺泡中央型D.不规则型25.对于硬癌的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.硬癌是因为间质的玻璃样变、钙化和骨化，导致肿瘤质硬而得名B.硬癌恶性程度高C.硬癌癌巢呈实体条索状、巢状，不形成腺腔，癌细胞的异型性大D.硬癌主要是因为间质纤维组织多，瘤细胞少，质

14、地硬而得名26.下述疾病均能导致门静脉高压症，但以哪个疾病门脉高压最明显（分数：1.00）A.血吸虫件肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化27.肝性脑病昏迷期哪个不正确（分数：1.00）A.可有抽搐B.昏迷C.扑翼样震颤阳性D.脑电图异常28.在有效抗结核药物治疗后，患者的结核中毒症状的消退时间多为（分数：1.00）A.12 天B.1 周内C.12 周D.4 周29.临床上最常用而简便可靠的评价心功能的检查是（分数：1.00）A.X 线胸片B.心电图C.超声心动图D.左心室造影30.尿毒症最早期的表现为（分数：1.00）A.出血B.高血压C.贫血D.胃肠道症状31.肺通气的

15、原动力是（分数：1.00）A.胸膜腔内压B.胸膜腔内压与大气压的压力差C.肺内压与胸膜腔内压的压力差D.呼吸运动32.对于急性糜烂性胃炎的病因诊断，有鉴别意义的是（分数：1.00）A.询问有无服药史、应激等诱因B.详细的腹部体格检查C.即送血、便常规检查D.胃镜检查33.肉瘤最典型的肉眼特征是（分数：1.00）A.质软、湿润B.结节状，有假包膜C.常有出血、坏死D.呈“鱼肉样”34.糖原合成时，分支点的合成（分数：1.00）A.形成分支点的反应由 1，6 和1，4-葡聚糖转移酶催化B.1-磷酸葡萄糖的 C6 接至糖原中特殊糖分子上C.转移寡糖链至糖原分子某一糖基的 C6 位上D.从非还原末端转

16、移一个糖基至糖原中糖基 C6 位上35.细菌性肝脓肿最常见的原因是（分数：1.00）A.细菌性心内膜炎B.溃疡性结肠炎C.坏疽性阑尾炎D.胆道感染36.使膜对 Na+通透性突然增大而触发动作电位的临界膜电位为（分数：1.00）A.机械电位B.静息电位C.动作电位D.阈电位37.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（分数：1.00）A.血性B.渗出液C.漏出液D.乳糜性38.1 分子乙酰 CoA 经三羧酸循环，可生成多少分子 ATP（分数：1.00）A.10B.12C.15D.1639.浸润性肺结核好发部位（分数：1.00）A.双下叶前基底段及上叶前段B.双上肺尖后段，双下叶背段C.双下叶内、前段及后

17、段D.左中叶及左上叶后段40.骨髓中前 B 细胞发育停滞而导致（分数：1.00）A.原发性内种球蛋白缺乏症B.补体缺陷C.DiGeorge 综合征D.吞噬细胞功能障碍41.对于 DNA 的半不连续合成，不正确说法是（分数：1.00）A.随从链的合成迟于前导链的合成B.随从链是不连续合成的C.不连续合成的片段为冈崎片段D.前导链和随从链合成中均有一半是不连续合成的42.异位 ACTH 综合征最常见的病因是（分数：1.00）A.胰腺癌B.肺癌C.肾上腺皮质癌D.胃癌43.下述哪个力不参与维持 DNA 双螺旋的稳定（分数：1.00）A.互补碱基对间的氢键B.碱基堆积力C.范德华力D.二硫键44.男，

18、68 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便。查体：腹部来及包块。最合适的检查方法是（分数：1.00）A.结肠镜检查B.腹部 CTC.钡剂灌肠检查D.全消化道造影45.对于辅酶的描述，不正确的是（分数：1.00）A.辅酶与酶蛋白结合牢固B.氨基酸脱羧酶的辅酶是磷酸吡哆醛C.辅酶可有转移化学基因作用D.辅酶单独无催化作用46.代谢性碱中毒多见于（分数：1.00）A.结肠梗阻B.幽门梗阻C.呼吸道梗阻D.休克47.男，17 岁，反复喘息发作 2 年。常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作 12 小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE 增高。应诊断为（分数：1.00）A

19、.混合型支气管哮喘B.心源性哮喘C.过敏性哮喘D.感染性支气管哮喘48.风心病二尖瓣狭窄，早期大咯血，是因为（分数：1.00）A.急性肺水肿B.肺梗死C.支气管黏膜微血管破裂D.侧支循环支气管静脉曲张破裂49.下述哪个不是肺心病的病变（分数：1.00）A.心肌纤维肥大B.肺小动脉无肌性细动脉肌化C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张50.女，69 岁，肥胖，高血压，空腹血糖 6.9mmol/L，血浆皮质醇高于正常，小剂量地塞米松抑制试验不被抑制，大剂量则能被抑制。该病的诊断考虑（分数：1.00）A.异位 ACTH 综合征B.单纯性肥胖C.肾上腺皮质增生D.肾上腺肿瘤51.甲亢周期性瘫

20、痪可见于以下各项，除了（分数：1.00）A.使用过量甲状腺素者B.多结节性毒性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎52.股骨颈囊内骨折的后期并发症是（分数：1.00）A.下肢缩短B.髋内翻畸形C.股骨头缺血性坏死D.髋关节半脱位53.形成条件反射的基本条件是（分数：1.00）A.要有非条件刺激B.要有适当的无关刺激C.非条件刺激出现在无关刺激之前D.无关刺激与条件刺激在时间上结合54.使血糖降低的激素（分数：1.00）A.甲状腺激素B.生长素C.肾上腺素D.胰岛素55.阴部神经受到抑制时（分数：1.00）A.逼尿肌收缩B.尿道内括约肌舒张C.尿道外括约肌收缩D.尿道外括约肌舒张

21、56.慢性阻塞性肺气肿首先出现的病理生理改变是（分数：1.00）A.缺氧B.同时出现缺氧和 CO2潴留C.CO2潴留D.呼吸性酸中毒57.高压蒸汽灭菌法压力达到 1041373.kPa(1.06 1.40kgf/cm 2时，欲杀灭有芽孢的细菌需用时（分数：1.00）A.5 分钟B.15 分钟C.20 分钟D.30 分钟58.后期复苏的内容不包含下述哪个（分数：1.00）A.建立静脉输液系统，维持体液、电解质和酸碱平衡，维持病人的循环稳定B.防治肾衰竭C.借助专用设备和技术建立和维持有效的通气和循环功能D.监测心电图，识别和治疗心律失常59.男，59 岁，腹部胀满 2 年，加重 2 天，便秘、尿

22、少，牙龈经常出血。15 年前曾患无黄疸性肝炎。服 3剂中药后尿量增多，精神兴奋，吐字不清。查体：血压 17.3/10.7kPa(130/80mmHg)，有扑冀样震颤，能完成简单计算，腹水征(+)，肝脾触诊不满意。最可能是（分数：1.00）A.肝硬化腹水、低血钾B.肝性脑病二期(肝硬化肝昏迷 2 期)C.肝性脑病一期(肝硬化肝昏迷 1 期)D.肝硬化脑缺血60.参与哮喘吸入抗原激发的呼吸道炎症反应的主要原发效应细胞是（分数：1.00）A.嗜酸粒细胞B.肺泡巨噬细胞C.肥大细胞D.淋巴结细胞61.癌与肉瘤最主要的区别是（分数：1.00）A.组织来源不同B.发生的部位不同C.生长方式不同D.转移途径

23、不同62.“旁分泌”指（分数：1.00）A.经缝隙连接扩散到相邻细胞的激素B.在突触间隙释放的激素C.由组织液扩散而作用于邻近细胞的激素D.通过紧密连接扩散作用于相邻细胞的激素63.肝硬化并发肝肾综合征是（分数：1.00）A.肝硬化晚期合并急性肾炎B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死D.肝硬化代偿期合并慢性肾炎64.肺炎患者发现白细胞 801O 9/L，白细胞分类见明显核左移，粒细胞胞质见中毒颗粒和空泡。中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显增高。诊断考虑（分数：1.00）A.慢性粒细胞白血病急变B.类白血病反应C.急性粒细胞白血病D.骨髓纤维化65

24、.男性病人 56 岁，不能正常进食已 20 余天，明显口渴，血清钠 157mmol/L。补液应选择（分数：1.00）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.1.25%碳酸氢钠溶液 1/3 和生理盐水 2/3 溶液D.125%碳酸氢钠溶液 2/3 和生理盐水 1/3 溶液66.对 DNA 双螺旋结构的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.两股链通过碱基之间的氢键维系B.戊糖磷酸在螺旋外侧，碱基位于内侧C.为右手螺旋，每个螺旋为 10 个碱基对D.碱基配对有摆动现象67.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（分数：1.00）A.急诊行胆囊切除术B.纠正代谢性酸中毒C.静脉抗生素治疗D.胆

25、道减压引流解除梗阻68.女，40 岁，身高 160cm，体重 75kg。查体：下腹部及大腿内侧紫纹，血压 20/12kPa(150/90mmHg)，尿 17-羟皮质类固醇 16mg/24h，17-酮类固醇 20mg/ 24h，ACTH 及性激素均升高，无色素沉着。诊断考虑（分数：1.00）A.肾上腺皮质癌B.异位 ACTH 综合征C.肾上腺皮质增生D.单纯性肥胖69.对心肌梗死临床诊断，最有帮助的生化改变是（分数：1.00）A.血谷草转氨酶升高B.血肌酸磷酸激酶升高C.血肌红蛋白升高D.血乳酸脱氢酶升高70.右肩胛部位皮肤出现牵涉痛，则可能患病的内脏器官是（分数：1.00）A.右侧肾脏B.阑尾

26、炎C.右肺D.肝、胆囊71.氨基甲酰磷酸合成酶的变构激活剂是（分数：1.00）A.乙酰 CoAB.NH3C.谷氨酰胺D.N-乙酰谷氨酸72.与血管升压素作用无关的是（分数：1.00）A.来源于神经垂体分泌B.生理浓度导致血管收缩，血压升高C.失血时因为释放量较多，可致血压升高D.增加肾集合管及远曲小管对水的通透睦73.男，55 岁，急非淋 M2 患者，白细胞 100109/L。采用 DA 方案一疗程后出现无尿，BUN 50mmol/L， Cr980mmol/L。应考虑（分数：1.00）A.化疗药物对肾脏毒性B.白血病肾脏浸润C.白血病并尿酸性肾病肾衰竭D.白血病并尿路结石，泌尿系梗阻74.女，

27、37 岁，发热干咳，胸痛 20 天，近 1 周气促。查体：右第 4 肋以下叩浊，呼吸音消失。胸水：黏蛋白定性试验(+)，蛋白 29g/L，细胞总数 700 106/L，红细胞数 4109/L。下述哪个是最重要的治疗措施（分数：1.00）A.使用大量青霉素B.穿刺抽液C.使用 INH、RFP 加 PZA，穿刺抽液D.使用地塞米松75.毛细胞白血病属（分数：1.00）A.急性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.慢性白血病D.慢性粒细胞性白血病76.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为 510 个/HP。经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善。

28、下步应采取哪个方法处理（分数：1.00）A.做病毒检查B.做高渗培养C.做结核菌培养D.做静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻77.不属易化扩散是（分数：1.00）A.膜受阈刺激后导致的 Na+内流B.氨基酸从膜外运入膜内C.蛋白质从膜内运出膜外D.细胞膜静息状态的 K+外流78.导致急性肾盂肾炎的致病菌多数为（分数：1.00）A.副大肠杆菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌79.男，70 岁，在全麻下接受直肠痛根治术，患者既往有冠心病史，心功能 2 级。术中各项情况均正常。手术进行至关闭腹膜时，心电图显示病人突发室颤，此时首先采取的抢救措施不包含下述哪个（分数：1.00）A.静脉给予利多卡因，

29、准备电除颤B.静脉给予肾上腺素C.立刻进行心脏按压，维持循环D.立刻给予碳酸氢钠静滴80.对于 HDL 的描述，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.运输内源性脂肪B.在血中由 VLDL 转变而来C.运输外源性脂肪D.由肝细胞合成，转运磷脂和胆固醇81.不在蛋白质中出现的氨基酸是（分数：1.00）A.丝氨酸B.苏氨酸C.酪氨酸D.鸟氨酸82.刺激是（分数：1.00）A.环境的一切变化B.内环境的变化C.导致机体产生反应的环境变化D.外环境的变化83.当血小板的数量低于下述哪个数值时，可导致出血现象（分数：1.00）A.15109/LB.20109/LC.50109/LD.100109/L84.

30、髓旁肾单位的主要作用是（分数：1.00）A.释放血管加压素(抗利尿激素)B.释放醛固酮C.释放肾素D.浓缩与稀释尿液85.对肌紧张的描述，不正确的是（分数：1.00）A.网状脊髓束可调节肌紧张B.表现为受牵拉肌肉紧张性收缩C.是维持姿势的最基本反射活动D.脊休克时该反射的反射弧被破坏86.对于激素与其受体结合的特征，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.高度特异性B.不可逆C.结合量与生物效应呈正比D.高度亲和力87.肾结核病的病变起始于（分数：1.00）A.肾盂B.肾髓质C.肾皮质D.肾皮、髓质交界处88.男，42 岁，患库欣综合征。因四肢无力，查血钾 2.9 mmol/L， （分数：1.

31、00）A.肾上腺皮质腺瘤B.库欣综合征C.肾上腺皮质癌D.异位 ACTH 综合征89.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是（分数：1.00）A.高血压B.管型尿C.血尿及微量蛋白尿D.补体 C390.由血吸虫感染导致的急性虫卵结节中，最突出的炎症细胞是（分数：59.00）A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.嗜酸粒细胞二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A左冠状动脉前降支 B左冠状动脉回旋支 C右冠状动脉 D左冠状动脉主干（分数：2.00）(1).左室前壁、心尖部心肌梗死，其病变的冠状动脉是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).左室下壁、右室心肌梗死，其病变的冠状动脉

32、是（分数：1.00）A.B.C.D.A丙硫氧嘧啶 B甲巯咪唑(他巴唑) C 131治疗 D甲状腺次全切除（分数：2.00）(1).结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).老年甲状腺功能亢进，药物治疗后多次复发适合的治疗是（分数：1.00）A.B.C.D.A分节运动 B容受性舒张 C紧张性收缩 D多袋推进运动（分数：2.00）(1).胃特有的运动（分数：1.00）A.B.C.D.(2).大肠特有的运动（分数：1.00）A.B.C.D.A氯 B钾 C镁 D钙（分数：2.00）(1).使 ATP 转化为 cAMP 所需要的离子是（分数：1.00）A.B.C

33、.D.(2).可作为第二信使的物质是（分数：1.00）A.B.C.D.A10 分钟 B60 分钟 C120 分钟 D3 小时（分数：2.00）(1).正常人耐糖试验，血糖浓度何时恢复到正常水平（分数：1.00）A.B.C.D.(2).正常人食入糖后，一般在多少小时内血糖浓度达到高峰（分数：1.00）A.B.C.D.A普通易变免疫缺陷病 B联合性免疫缺陷病 C原发性丙种球蛋白缺乏症 DDiGeorge 综合征（分数：2.00）(1).胚胎期第，对咽囊发育缺陷，导致（分数：1.00）A.B.C.D.(2).干细胞分化为 T、B 细胞发生障碍，导致（分数：1.00）A.B.C.D.A胃泌酸功能增强

34、B血清促胃液素(胃泌素)增高 C血清促胃液素(胃泌素)正常 D血清促胃液素(胃泌素)降低（分数：2.00）(1).慢性萎缩性胃体胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性萎缩性胃窦胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.A胰岛素 B降钙素 C甲状腺素 D甲状旁腺素（分数：2.00）(1).甲状腺滤泡分泌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).甲状旁腺细胞分泌（分数：1.00）A.B.C.D.A以延长动作电位时间为主的药物 B以膜稳定作用为主的药物 C拟迷走神经作用的药物 D 受体阻滞作用的药物（分数：2.00）(1).美西律(慢心律)（分数：1.00）A.B.C.D.(2).地高辛（分

35、数：1.00）A.B.C.D.A颈总动脉 B锁骨下动脉 C颈外动脉 D颈内动脉（分数：2.00）(1).甲状腺上动脉来源于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).甲状腺下动脉来源于（分数：1.00）A.B.C.D.A垂腕手畸形 B爪形手畸形 C猿手畸形 D马蹄内翻畸形（分数：2.00）(1).腓总神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.(2).尺神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.A化生 B增生 C再生 D变质（分数：2.00）(1).炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（分数：1.00）A.B.C.D.

36、A交界性肿瘤 B早期癌 C良性肿瘤 D癌前病变（分数：2.00）(1).直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（分数：1.00）A.B.C.D.A病变主要位于回盲部 B病变主要位于直肠和乙状结肠 C病变多位于回肠远段 D病变以全结肠弥漫性改变为主（分数：2.00）(1).肠结核（分数：1.00）A.B.C.D.(2).克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.A小无裂细胞型 B滤泡性小裂细胞型 C弥漫性小裂细胞型 D滤泡性大细胞型（分数：2.00）(1).属于低度恶性淋巴瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).属于

37、高度恶性淋巴瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症包括（分数：2.00）A.肝癌B.门静脉高压症C.急性肠系膜上静脉血栓形成D.急性肝静脉血栓形成92.对于斜疝，下述哪些是正确的（分数：2.00）A.压迫内环后疝不能复出B.疝囊在腹股沟韧带下方突出C.精索在疝囊的前方D.疝囊颈在腹壁下动脉的外侧93.血胸活动性出血的征象包括（分数：2.00）A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为 100:194.下述哪些药物是有呼

38、吸道抗炎作用（分数：2.00）A.色甘酸钠B.异丙阿托品(异丙托溴铵)C.泼尼松(强的松)D.沙丁胺醇(舒喘灵)95.血栓形成的条件，正确的是（分数：2.00）A.血管内皮损伤B.新生血小板增多C.涡流形成D.纤维蛋白溶酶增加96.下述氨基酸中，哪些在 280nm 波长处有光吸收（分数：2.00）A.脯氨酸B.苯丙氨酸C.色氨酸D.酪氨酸97.右半结肠癌中毒症状明显，是因为（分数：2.00）A.肠内容物较稀薄B.血液循环较丰富C.吸收作用较强D.细菌繁殖快98.导致主动脉瓣关闭不全的有（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.主动脉粥样硬化C.第三期梅毒D.类风湿性主动脉炎99.有关齿状线解剖意义

39、的描述中，正确的是（分数：2.00）A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结100.别构酶的特征有（分数：2.00）A.酶从一种构象转变为另一种构象时，酶活性发生改变B.分子内有与效应物结合的特殊部位C.反应速度与底物浓度的关系呈 S 形曲线D.多数是代谢途径中的关键酶101.女，右肱骨中段斜行骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。可能会发生下述哪些不良后果（分数：2.00）A.前臂缺血性肌挛缩B.桡神经损伤及肱动脉损伤C.骨折延迟愈合D.肱骨远侧缺血性

40、骨坏死102.对于心脏超声心动图检查，正确者是（分数：2.00）A.舒张功能不全时，E 峰值增高，A 峰值下降B.正常人 E/A 值应小于 1.2C.舒张功能不全时，E 峰值下降，A 峰值增高D.正常左心室103.烧伤的严重程度取决于（分数：2.00）A.热力与组织接触的时间B.烧伤的深度C.热力的强度D.烧伤面积的大小104.有关胆道蛔虫症的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病前 1224 小时出现较明显黄疽105.下述对于肺顺应性的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.肺水肿时减小B.肺气肿时增大C.与肺弹性阻力呈正变D.随呼吸变

41、化而变化106.下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中正确的是（分数：2.00）A.用氧化剂冲洗创口B.用止血带防止感染扩散C.用 3atm 的纯氧治疗D.投给大剂量的青霉素107.下述哪些体液因素具有舒血管作用（分数：2.00）A.去甲肾上腺素B.心房钠尿肽C.激肽D.前列腺素 E2108.肺源性心脏病的形态学特征包含（分数：2.00）A.肺动脉圆锥膨隆B.肺脏体积增大C.左心室肥大D.右心室肥大109.适用橡胶手套的消毒方法是（分数：2.00）A.甲醛熏蒸法B.高压蒸汽法C.煮沸法D.酒精浸泡法110.有关盆腔脓肿的治疗正确的是（分数：2.00）A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物

42、理疗法B.小脓肿可采用非手术治疗C.脓肿较大时，需手术治疗D.可采用经腹腔排脓111.黏膜白斑的特征是（分数：2.00）A.常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处黏膜B.黏膜变性坏死，纤维瘢痕形成白色斑块C.主要病理改变是黏膜的鳞状上皮超常增生D.增生和过度角化，并有一定的异型性112.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有（分数：2.00）A.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺派杰病D.急性乳腺炎113.十二指肠球后溃疡的临床特征（分数：2.00）A.内科治疗效果差B.大出血常见C.发生于十二指肠球部以下部位D.夜间痛及背部放射痛常见114.组织、细胞发生坏死时，其形态改变多样，包含（分数：2.00

43、）A.胞质嗜酸性增加B.核固缩、碎裂和溶解C.基质和纤维裂解D.炎细胞浸润115.糖原代谢的关键酶是（分数：2.00）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸化酶C.糖原合成酶D.分支酶116.根据淋巴瘤病变范围不同，下述分期正确的有（分数：2.00）A.病变在横膈上下，为期B.病变在颈部、腋窝、后腹膜淋巴结、脾，为期C.病变仅累及胃部，为期D.病变在颈部、腹股沟部，为期117.与葡萄糖跨膜转运机制有关的是（分数：2.00）A.载体中介易化扩散B.继发性主动转运C.钠泵活动D.膜内外钠离子浓度差118.影响血液黏滞性的因素有（分数：2.00）A.血流速度B.红细胞叠连程度C.血液中红细胞数D.红细胞聚集

44、程度119.对于肾移植，下述哪个或哪些是对的（分数：2.00）A.异体肾移植的受者，其淋巴增生性疾病的发病率明显增高B.抗体介导的排异反应(超急性和慢性顽固性体液排异反应)用大剂量肾上腺皮质激素治疗有效C.对成功的肾移植后出现的低磷血症，必须进行甲状旁腺切除术D.硫唑嘌呤用于免疫抑制时曾伴发贫血、白细胞减少症和黄疽120.谷胱甘肽（分数：2.00）A.各氨基酸之间均由 氨基与 羧基缩合成肽键B.由 Cys、Glu 和 Gly 组成C.可进行氧化还原反应D.是一种低相对分子质量蛋白质西医综合-75 答案解析(总分：238.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：149

45、.00)1.结核性胸膜炎最常发生于下述哪个情况（分数：1.00）A.老年人稳定期肺结核病灶复发 B.粟粒型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.浸润型肺结核解析：2.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是（分数：1.00）A.精神紧张B.感染C.术后出血D.术前准备不充分 解析：3.头期胃液分泌可由下述哪个导致（分数：1.00）A.条件反射 B.交感神经兴奋C.促胰液素分泌D.促胃液素分泌解析：4.对于乳腺癌治疗，下述哪个是正确的（分数：1.00）A.期乳腺癌可行部分乳房切除加放射治疗 B.乳腺癌改良根治术优越于其他手术方式C.发现乳房肿块即可行乳腺癌根治术D.晚期乳腺癌不宜行手术治疗解析：5.19 岁，

46、男，全身高度水肿。尿蛋白(+)，管型少许，血浆清蛋白 15g/L，血胆固醇 10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d 治疗 1 周，病情无好转。应采用下述哪个措施（分数：1.00）A.加用环磷酰胺B.使用地塞米松C.继续用泼尼松(强的松)原剂量 D.加用 ACTH解析：6.别嘌醇治疗痛风的机制是该药物抑制（分数：1.00）A.黄嘌呤氧化酶 B.尿酸氧化酶C.腺苷脱氢酶D.鸟嘌呤脱氢酶解析：7.槟榔肝的特征不包含（分数：1.00）A.肝细胞萎缩B.肝细胞脂肪变性C.胆小管增生 D.肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血解析：8.下列描述的变化是因为大动脉管壁硬化所导致的。哪个是不正确的（分数：1.

47、00）A.动脉舒张压降低B.动脉收缩压升高C.大动脉容量增大D.动脉脉压减小 解析：9.手术中输血时出血手术野渗血不止，病人血压下降可能是（分数：1.00）A.过敏性休克B.凝集反应C.感染性休克D.溶血反应 解析：10.肝破裂休克病人，下述哪个监测休克措施是不必要的（分数：1.00）A.血压、脉搏、尿量B.精神状态C.毛细血管充盈时间D.肝功能检查 解析：11.男，55 岁，高血压史 7 年，现服药控制血压在 18/ 11.3kPa(135/85mmHg)，日常活动正常，心电图检查示左室轻度高电压。该病人 ASA 分级应为（分数：1.00）A.级B.级 C.级D.级解析：12.转录产物能形成

48、茎环结构的是（分数：1.00）A.CTCGAGCCTACCCCTCB.TTCGAAGATCAAGGGC.ACTGGCTTAGTCAGAGD.GTGACTGGTTAGTCAG 解析：13.安静时主要的产热组织或器官是（分数：1.00）A.内脏 B.肝脏C.脑D.心脏解析：14.补液试验一般将 250ml 生理盐水在多少时间内经静脉输入（分数：1.00）A.5 分钟B.510 分钟 C.15 分钟D.20 分钟解析：15.当小动脉口径变小时，变化最明显的是（分数：1.00）A.每搏量增加B.舒张压降低C.平均动脉压降低D.脉压变小 解析：16.心排血指数的单位是（分数：1.00）A.L/(minm

49、2) B.L/(minC.L/(min2)D.L/(minc解析：17.不属载体易化扩散特征的是（分数：1.00）A.由膜电位高低来调节载体易化扩散 B.有饱和性C.有竞争性抑制D.顺浓度差转运解析：(9194 题共用题干)患者，女，30 岁，咳嗽 2 个月，少量咳痰带血，乏力，尤明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。（分数：0.90）(1).你认为最可能的诊断（分数：0.03）A.肺结核B.肺癌C.支气管炎D.支气管内膜结核 解析：(2).应首先做哪项检查（分数：0.03）A.痰细菌培养加药敏B.胸 X 线摄片 C.胸 CTD.痰脱落细胞检查解析：(3).确诊的主要手段是哪项（分数：0.03）A.痰细菌培养+药敏B.胸 CTC.痰脱落细胞检查D.纤维支气管镜检查 解析：(4).该患者宜采取哪项治疗（分数：0.03）A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素C.链霉素+雷米封(异烟肼)+利福平 D.肯霉素并用止