【考研类试卷】西医综合-382及答案解析.doc
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1、西医综合-382 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:33,分数:66.00)1.下列关于水肿的说法,不正确的是(分数:2.00)A.肾源性水肿常发展迅速B.营养不良性水肿常从足部开始蔓延全身C.血管神经性水肿属于局部性水肿D.黏液性水肿为非凹陷性水肿2.成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于(分数:2.00)A.10mlB.9mlC.8mlD.5ml3.稽留热最常见的疾病是(分数:2.00)A.肺结核B.大叶性肺炎C.急性肾盂肾炎D.疟疾4.体温在 39以上,24 小时内波动2,这种热型为(分数:2.00)A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热
2、5.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于(分数:2.00)A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄6.吸气性呼吸困难的特点是(分数:2.00)A.吸气显著费力B.端坐呼吸C.三凹征D.鼻翼扇动7.关于呼吸困难的叙述,错误的是(分数:2.00)A.气管异物吸气性呼吸困难B.慢阻肺呼气性呼吸困难C.特发性间质性肺纤维化混合性呼吸困难D.左心衰竭呼气性呼气困难8.牵涉痛的特点不包括(分数:2.00)A.定位明确B.疼痛剧烈C.随体位变化而加重D.有压痛、肌紧张9.关于体位与疾病关系的叙述,错误的是(分数:2.00)A.心绞痛强迫坐位B.肾绞痛辗转体位C.胆绞痛辗转体位D.强迫蹲位发绀型先心病10
3、.长期使用广谱抗菌药的病人体检时常发现(分数:2.00)A.地图舌B.草莓舌C.毛舌D.镜面舌11.甲状腺肿大超过胸锁乳肌外缘者称(分数:2.00)A.度肿大B.度肿大C.度肿大D.度肿大12.关于腹部外形临床意义的叙述,错误的是(分数:2.00)A.蛙腹少量腹腔积液B.舟状腹严重脱水C.尖腹结核性腹膜炎D.气腹胃肠穿孔13.右下腹触及包块,不易推动,压痛明显,无囊性感,应首先考虑(分数:2.00)A.恶性肿瘤B.炎性包块C.血吸虫肉芽肿D.回盲部结核14.诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是(分数:2.00)A.板状腹B.肝浊音界消失C.肠鸣音消失D.全腹压痛、反跳痛15.梨形心脏见于(分数
4、:2.00)A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.三尖瓣狭窄16.奇脉见于(分数:2.00)A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液17.双肺满布湿啰音多见于(分数:2.00)A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.急性肺水肿18.提示左心功能不全的脉搏是(分数:2.00)A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉19.下列情况可引起语言震颤增强,除了(分数:2.00)A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液20.心尖部闻及粗糙的隆隆样舒张期杂音,应考虑为(分数:2.00)A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄21.心力衰
5、竭患者水肿通常首先出现在(分数:2.00)A.眼睑B.双手C.颜面D.身体最低部位22.心脏触及震颤多由于(分数:2.00)A.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动23.心脏听诊,听到“大炮音”应考虑(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.P-R 间期缩短C.运动或发热D.完全性房室传导阻滞24.胸部触诊语音震颤减弱的是(分数:2.00)A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核25.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于(分数:2.00)A.空洞性肺结核B.肺炎充血期C.胸膜肥厚D.肺气肿26.胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤,常见病变为(分数:2.00)A.动脉导管未闭B
6、.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损27.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是(分数:2.00)A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D.肩胛间区28.右心室肥大心尖搏动的位置为(分数:2.00)A.向左下移位B.向右移位C.向右上移位D.向左移位29.主动脉瓣反流时心尖部可存在(分数:2.00)A.Graham Steell 杂音B.Austin Flint 杂音C.Duroziez 征D.Traube 征30.8 岁患儿,胸骨左缘第 3 及 4 肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑为(分数:2.00)A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭31.一腹壁静脉
7、曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为(分数:2.00)A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞32.关于手部畸形的临床意义,错误的是(分数:2.00)A.腕垂症桡神经损伤B.猿掌肱动脉损伤C.爪形手尺神经损伤D.餐叉样畸形Colles 骨折33.引起杵状指(趾)的疾病是(分数:2.00)A.急性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管阻塞D.肝硬化二、B 型题(总题数:6,分数:34.00) A.水钠潴留 B.毛细血管滤过压升高 C.毛细血管通透性增高 D.血浆胶体渗透压降低(分数:4.00)(1).急性肾炎引起水肿的机制是(分数:2.
8、00)A.B.C.D.(2).肾性水肿的基本机制是(分数:2.00)A.B.C.D. A.跨阈步态 B.剪刀步态 C.慌张步态 D.共济失调步态(分数:8.00)(1).脊髓痨患者(分数:2.00)A.B.C.D.(2).脑性瘫痪患者(分数:2.00)A.B.C.D.(3).腓总神经麻痹患者(分数:2.00)A.B.C.D.(4).帕金森病患者(分数:2.00)A.B.C.D. A.肝震颤 B.液波震颤 C.肝扩张性搏动 D.肝-颈静脉回流征(分数:8.00)(1).量腹腔积液(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肝棘球蚴病(分数:2.00)A.B.C.D.(3).三尖瓣关闭不全(分数:2
9、.00)A.B.C.D.(4).右心衰竭(分数:2.00)A.B.C.D. A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.胰头癌 D.急性阑尾炎(分数:4.00)(1).Murphy 征阳性常见于(分数:2.00)A.B.C.D.(2).Courvoisier 征阳性常见于(分数:2.00)A.B.C.D. A.方肩 B.肩章状肩 C.耸肩 D.冻结肩(分数:6.00)(1).肩关节周围炎可表现为(分数:2.00)A.B.C.D.(2).肩关节脱位常表现为(分数:2.00)A.B.C.D.(3).锁骨骨折常表现为(分数:2.00)A.B.C.D. A.锥体束损害 B.锥体外系损害 C.小脑病变 D.周围
10、神经炎(分数:4.00)(1).折刀现象常提示(分数:2.00)A.B.C.D.(2).铅管样强直常提示(分数:2.00)A.B.C.D.西医综合-382 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:33,分数:66.00)1.下列关于水肿的说法,不正确的是(分数:2.00)A.肾源性水肿常发展迅速B.营养不良性水肿常从足部开始蔓延全身C.血管神经性水肿属于局部性水肿 D.黏液性水肿为非凹陷性水肿解析:解析 血管神经性水肿属于全身性水肿,不是局限性水肿。C 错,其他各项均正确。2.成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于(分数:2.00)A.10mlB.9ml
11、C.8mlD.5ml 解析:解析 至少应为 5ml 以上时成人出现大便隐血阳性。3.稽留热最常见的疾病是(分数:2.00)A.肺结核B.大叶性肺炎 C.急性肾盂肾炎D.疟疾解析:解析 稽留热是指体温恒定地维持在 3940的高水平,达数天或数周,24 小时内体温波动范围不超过 1,最常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期。而急性肾盂肾炎和疟疾为间歇热,肺结核和胸膜炎为不规则热。4.体温在 39以上,24 小时内波动2,这种热型为(分数:2.00)A.弛张热 B.间歇热C.稽留热D.波状热解析:解析 体温在 39以上,24 小时内波动1的热型是稽留热;若波动2则为弛张热;间歇热型是体温骤升达高峰,
12、持续数小时后,骤降至正常,经过 1 天至数天后又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作;波状热型是体温逐渐升高达 39或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复发作多次;不规则热型的特点是发热无一定规律。5.因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于(分数:2.00)A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D.二尖瓣狭窄 解析:解析 二尖瓣狭窄可引起肺淤血,造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂出血,导致咯血。其他疾病均不是此机制引起咯血。6.吸气性呼吸困难的特点是(分数:2.00)A.吸气显著费力B.端坐呼吸C.三凹征 D.鼻翼扇动解析:解析 吸气性呼吸
13、困难主要表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见“三凹征”,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。7.关于呼吸困难的叙述,错误的是(分数:2.00)A.气管异物吸气性呼吸困难B.慢阻肺呼气性呼吸困难C.特发性间质性肺纤维化混合性呼吸困难D.左心衰竭呼气性呼气困难 解析:解析 呼吸困难分三种类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。左心衰竭引起的呼吸困难为混合性呼气困难,而不是呼气性呼吸困难,D 错。选项 A、B、C 均正确。8.牵涉痛的特点不包括(分数:2.00)A.定位明确B.疼痛剧烈C.随体位变化而加重 D.有压痛、肌紧张解析:解析 腹痛的发生机制有三种,即内脏性腹痛、躯体性腹痛和
14、牵涉痛。牵涉痛是指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位,即内脏病觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛,其特点是定位明确、疼痛剧烈、有压痛、肌紧张及感觉过敏。请注意:随体位变化而加重是躯体性疼痛的特点。9.关于体位与疾病关系的叙述,错误的是(分数:2.00)A.心绞痛强迫坐位 B.肾绞痛辗转体位C.胆绞痛辗转体位D.强迫蹲位发绀型先心病解析:解析 心绞痛发作时呈强迫停立位,A 错,选项 B、C、D 均正确。10.长期使用广谱抗菌药的病人体检时常发现(分数:2.00)A.地图舌B.草莓舌C.毛舌 D.镜面舌解析:解析 地图舌见于核黄素缺乏。草莓舌见于猩红热、长期发热者。毛舌为丝状乳头缠绕了
15、真菌丝及其上皮细胞角化所致,见于久病衰弱、长期使用广谱抗菌药引起真菌生长的病人。镜面舌见于缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎。11.甲状腺肿大超过胸锁乳肌外缘者称(分数:2.00)A.度肿大B.度肿大C.度肿大 D.度肿大解析:解析 甲状腺肿大分三度。度肿大为不能看出肿大但能触及肿大;度肿大为既能看到肿大,也能触及肿大,但在胸锁乳突肌以内者。度肿大为超过胸锁乳突肌者。12.关于腹部外形临床意义的叙述,错误的是(分数:2.00)A.蛙腹少量腹腔积液 B.舟状腹严重脱水C.尖腹结核性腹膜炎D.气腹胃肠穿孔解析:解析 蛙腹见于腹腔大量积液(腹水),A 错。13.右下腹触及包块,不易推动,压痛明显,
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