【考研类试卷】西医综合-368及答案解析.doc
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1、西医综合-368 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:17,分数:34.00)1.不属于细胞和组织适应性形态学变化的是(分数:2.00)A.萎缩B.增生C.变性D.化生2.脂褐素的形成累及哪一个细胞器(分数:2.00)A.线粒体B.溶酶体C.粗面内质网D.高尔基复合体3.电镜下,脂肪变性的脂滴形成于(分数:2.00)A.线粒体内B.内质网中C.溶酶体内D.高尔基复合体内4.最易发生脂肪变的细胞是(分数:2.00)A.肝细胞B.心肌细胞C.肾小管上皮细胞D.平滑肌细胞5.关于脂肪变性,下列哪一项是正确的(分数:2.00)A.慢性肝淤血时,肝小叶中央区脂肪变
2、性最明显B.磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C.严重贫血时,心肌弥漫性脂肪变性D.白喉外毒素可引起“虎斑心”6.黏液样变性不见于(分数:2.00)A.甲状腺功能低下的皮下组织B.动脉粥样硬化的早期病变C.急性风湿性心肌炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤7.玻璃样变不常发生于(分数:2.00)A.纤维结缔组织B.浆细胞胞质C.结核结节D.硅结节8.含铁血黄素是在哪种细胞内形成的(分数:2.00)A.中性粒细胞B.心衰细胞C.巨噬细胞D.内皮细胞9.营养不良性钙化常见于(分数:2.00)A.干酪样坏死B.维生素 D 摄入过多C.骨肿瘤D.肾小管10.纤维素样变性不见于(分数:2.00)A.血栓闭塞
3、性脉管炎B.恶性高血压C.胃溃疡底部血管D.动脉中膜钙化11.纤维素样坏死不常见于下列哪种疾病(分数:2.00)A.风湿病B.结节性多动脉炎C.急进型高血压D.糖尿病足12.与细胞坏死形态改变最密切相关的细胞器是(分数:2.00)A.高尔基体B.溶酶体C.线粒体D.内质网13.关于结核病引起的干酪样坏死,下列哪一项是错的(分数:2.00)A.坏死中心结核菌少B.容易液化,容易吸收C.坏死灶呈淡黄色,均匀细腻D.镜下,坏死彻底,呈无结构的颗粒状物质14.干酪样坏死属于(分数:2.00)A.嗜酸性坏死B.液化性坏C.纤维素样坏死D.凝固性坏死15.下列不符合干性坏疽的描述是(分数:2.00)A.合
4、并腐败菌感染B.常伴有全身中毒症状C.坏死组织呈污秽黑褐色D.坏死组织与健康组织之间界限清楚16.关于凝固性坏死下列哪项是错误的(分数:2.00)A.多见于心、肝和肾等器官B.坏死灶原有组织结构的轮廓消失C.坏死灶呈灰黄、干燥和质实状态D.与正常组织分界清楚17.关于凋亡的叙述,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.是基因调控的程序化细胞死亡B.凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在C.凋亡细胞核固缩、核染色质边集D.凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在二、B 型题(总题数:6,分数:40.00) A.水变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变 D.纤维素样变(分数:8.00)(1).虎斑心是心肌的(分数:2.00)
5、A.B.C.D.(2).肝细胞气球样变是(分数:2.00)A.B.C.D.(3).风湿病时结缔组织发生(分数:2.00)A.B.C.D.(4).梗死瘢痕灶内发生(分数:2.00)A.B.C.D. A.Councilman 小体 B.Russell 小体 C.Mallory 小体 D.脂质小体(分数:8.00)(1).酒精中毒之肝细胞内可出现不甚规则的玻璃样物质称(分数:2.00)A.B.C.D.(2).浆细胞内玻璃样小滴称(分数:2.00)A.B.C.D.(3).病毒性肝炎时,肝细胞固缩坏死形成(分数:2.00)A.B.C.D.(4).电镜下,脂肪变性的脂滴为有界膜包绕的圆形小体,称为(分数:
6、2.00)A.B.C.D. A.胆固醇 B.蛋白质 C.蛋白质-黏多糖 D.三酰甘油(分数:4.00)(1).细胞玻璃样变时蓄积的异常物质常是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).细胞淀粉样变时蓄积的异常物质常是(分数:2.00)A.B.C.D. A.凝固性坏死 B.干酪样坏死 C.液化性坏死 D.脂肪坏死(分数:12.00)(1).期梅毒发生的坏死属于(分数:2.00)A.B.C.D.(2).阿米巴病时组织发生(分数:2.00)A.B.C.D.(3).乙型脑炎时出现(分数:2.00)A.B.C.D.(4).结核病时发生(分数:2.00)A.B.C.D.(5).急性胰腺炎可出现(分数:2.
7、00)A.B.C.D.(6).肾贫血性梗死灶为(分数:2.00)A.B.C.D. A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.湿性坏疽 D.干生坏疽(分数:4.00)(1).动脉阻塞且静脉回流受阻的下肢易发生(分数:2.00)A.B.C.D.(2).动脉阻塞但静脉回流通畅的下肢易发生(分数:2.00)A.B.C.D. A.溶解吸收 B.包裹 C.钙化 D.机化(分数:4.00)(1).静脉石的形成是静脉血栓发生了(分数:2.00)A.B.C.D.(2).结核球的形成是干酪样物质被(分数:2.00)A.B.C.D.三、X 型题(总题数:11,分数:26.00)18.与肝细胞脂肪变有关的因素是(分数:2.
8、50)A.酗酒B.缺氧C.高脂饮食D.营养不良19.肝细胞中可以发生的变性有(分数:2.50)A.黏液样变性B.纤维素样变性C.水变性D.脂肪变性20.轻度细胞水肿时,细胞质内出现的颗粒电镜下是(分数:2.50)A.肥大的高尔基复合体B.肿大的线粒体C.扩张的内质网D.基质内的糖原颗粒21.下列属于细胞坏死主要标志的是(分数:2.50)A.核异型B.核碎裂C.核溶解D.核固缩22.电镜下,细胞损伤的不可复性变化包括(分数:2.50)A.线粒体破裂,有钙盐沉积B.髓鞘样结构出现C.溶酶体膜破裂D.残存小体形成23.慢性消耗性疾病时,下列哪些细胞可出现脂褐索(分数:2.50)A.肝细胞B.胃黏膜上
9、皮细胞C.肾上腺皮质网状带细胞D.心肌细胞24.营养不良性钙化可见于(分数:2.50)A.动脉粥样硬化B.坏死性胰腺炎C.甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)时的肾小管D.亚急性细菌性心内膜炎25.下列哪些疾病多发生湿性坏疽(分数:2.50)A.肠扭转B.阑尾炎C.Brger 病患者的足D.胆囊炎26.下列各项中易发生液化性坏死的是(分数:2.50)A.急性重症胰腺炎B.脑软化C.冷脓肿D.急性肾炎27.可出现干酪样坏死的疾病有(分数:2.00)A.结核病B.伤寒C.梅毒D.阿米巴病28.足干性坏疽的特点有(分数:1.50)A.体积缩小B.变干,表面皱缩C.局部呈黑褐色D.与周围组织分界不清西医综合-3
10、68 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:17,分数:34.00)1.不属于细胞和组织适应性形态学变化的是(分数:2.00)A.萎缩B.增生C.变性 D.化生解析:解析 细胞、组织和器官对内、外环境中各种有害因子的刺激作用产生的非损伤性应答反应,称适应。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。变性也称可逆性损伤,是损伤的形式之一。2.脂褐素的形成累及哪一个细胞器(分数:2.00)A.线粒体B.溶酶体C.粗面内质网 D.高尔基复合体解析:解析 溶酶体内含多种水解酶,能降解蛋白质、糖、脂类及核酸等多种物质。当细胞的一部分受损后,受损部分(包括细胞器)被
11、界膜包裹,形成自噬泡。自噬泡与初级溶酶体融合成自噬溶酶体,其中物质被降解,不能被降解者,成为残存小体,脂褐素就是一种残存小体。3.电镜下,脂肪变性的脂滴形成于(分数:2.00)A.线粒体内B.内质网中 C.溶酶体内D.高尔基复合体内解析:解析 电镜下,脂滴形成于内质网中,为有界膜包绕的圆形均质小体,称为脂质小体。4.最易发生脂肪变的细胞是(分数:2.00)A.肝细胞 B.心肌细胞C.肾小管上皮细胞D.平滑肌细胞解析:解析 脂肪变可见于肝、心和肾小管上皮等细胞。肝细胞是脂肪代谢的重要场所,最易发生脂肪变。5.关于脂肪变性,下列哪一项是正确的(分数:2.00)A.慢性肝淤血时,肝小叶中央区脂肪变性
12、最明显 B.磷中毒时发生肝小叶中央区脂肪变性C.严重贫血时,心肌弥漫性脂肪变性D.白喉外毒素可引起“虎斑心”解析:解析 肝淤血时,小叶中央区缺氧较重,脂肪变性首先在此发生。磷中毒时,肝脂肪变性主要发生于小叶周边区,可能由于该区肝细胞对磷中毒更为敏感。严重贫血时,心肌在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状若虎皮斑纹,有“虎斑心”之称。白喉外毒素及其他毒物引起心肌弥漫性脂肪变性。6.黏液样变性不见于(分数:2.00)A.甲状腺功能低下的皮下组织B.动脉粥样硬化的早期病变C.急性风湿性心肌炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤 解析:解析 弥漫性膜性肾小球肾炎时,由于
13、肾小球毛细血管损伤,通透性显著增加,大量蛋白质由尿中排出,引起肾病综合征;患者全身严重水肿,但不是黏液样变性。甲状腺功能低下的皮下及真皮出现黏液水肿;黏液水肿时,基质中有较多类黏液和水分潴留;此外,急性风湿病时心肌间质结缔组织的变质渗出期以及动脉粥样硬化的早期病变等,组织间质内均出现类黏液的积聚,故都属于黏液样变性。7.玻璃样变不常发生于(分数:2.00)A.纤维结缔组织B.浆细胞胞质C.结核结节 D.硅结节解析:解析 玻璃样变常见于细胞内、纤维结缔组织和细动脉壁。如浆细胞胞质内免疫球蛋白蓄积形成的 Russell 小体、纤维结缔组织的玻璃样变和硅结节中胶原纤维发生的玻璃样变等。典型结核结节发
14、生干酪样坏死,不是玻璃样变。8.含铁血黄素是在哪种细胞内形成的(分数:2.00)A.中性粒细胞B.心衰细胞C.巨噬细胞 D.内皮细胞解析:解析 含铁血黄素是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的 Fe 3+ 与蛋白质结合而成的铁蛋白微粒聚集体,呈金黄色或褐色颗粒。如慢性肺淤血时,肺泡腔的巨噬细胞吞噬红细胞后形成心衰细胞。9.营养不良性钙化常见于(分数:2.00)A.干酪样坏死 B.维生素 D 摄入过多C.骨肿瘤D.肾小管解析:解析 营养不良性钙化是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中,其发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关,体内钙磷代谢正常。多见于干酪样坏死、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年
15、性主动脉瓣病变、瘢痕组织和虫卵等的钙化;转移性钙化多发生于排酸器官(如胃、肾和肺)及高钙血症(如甲旁亢、骨肿瘤和维生素 D 摄入过多)。故选项 B、C 和 D 属于转移性钙化。10.纤维素样变性不见于(分数:2.00)A.血栓闭塞性脉管炎B.恶性高血压C.胃溃疡底部血管D.动脉中膜钙化 解析:解析 动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化,好发于老年人的下肢大动脉,上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变,偶见小坏死灶,继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生,极少或无炎性细胞反应。其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为 Brger 病。早期病变为小动脉节段性内膜炎,管
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