【考研类试卷】西医综合-300 (1)及答案解析.doc

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1、西医综合-300 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：195.00)1.直肠内镜检查最危险的并发症是 A直肠出血 B肛门撕裂 C直肠穿破 D内痔出血（分数：1.50）A.B.C.D.2.病毒性肺炎特点不包括下列哪项 A常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 B细胞内可见包涵体 C病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物 D炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展（分数：1.50）A.B.C.D.3.甲状腺术后最危急的并发症是 A甲状腺危象 B手足抽搐 C喉返神经损伤 D术后呼吸困难和窒息（分数：1.50）A.B.C.D.4.关于急性 ITP，下列哪

2、项是正确的 A多见于成人 B血小板寿命正常 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数患者可迁延不愈转为慢性型（分数：1.50）A.B.C.D.5.正常成年人的肾小球滤过率约为 A100ml/min B125ml/min C250ml/min D1L/min（分数：1.50）A.B.C.D.6.站立过久出现下肢水肿的主要原因是 A下肢静脉扩张 B下肢血流量增大 C下肢淋巴回流受阻 D毛细血管压升高（分数：1.50）A.B.C.D.7.男性，52 岁，下肢浅静脉明显曲张 6 个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20 次，此时浅静脉曲张更加明显，提示 A大隐静脉瓣膜闭锁不全 B小隐静脉瓣

3、膜闭锁不全 C交通支静脉瓣膜闭锁不全 D下肢深静脉有阻塞（分数：1.50）A.B.C.D.8.真核生物 mRNA 前体的加工过程不包括 A5末端加帽 B3末端加多聚 A 尾 C甲基化修饰 D磷酸化修饰（分数：1.50）A.B.C.D.9.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因 A体力劳动和激动 B水电解质紊乱 C心律失常 D感染（分数：1.50）A.B.C.D.10.患者，男性，47 岁，3 小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A胃十二指肠溃疡穿孔 B胆囊穿孔，腹膜炎 C急性阑

4、尾炎穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.11.将病毒 RNA 的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是 A复制 B转录 C反转录 D翻译（分数：1.50）A.B.C.D.12.原醛症的患者可出现下列哪种代谢紊乱 A高血钾、低血钠、酸中毒 B低血钾、高血钠、碱中毒 C低血钾、低血钠、碱中毒 D高血钾、高血钠、酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.13.引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A基底膜缺损、断裂 B中性粒细胞渗出 C单核细胞渗出 D系膜细胞增生（分数：1.50）A.B.C.D.14.轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于 A神经调节 B

5、自身调节 C局部体液调节 D旁分泌调节（分数：1.50）A.B.C.D.15.在下列各种中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是 A单线式联系 B辐散式联系 C聚合式联系 D环式联系（分数：1.50）A.B.C.D.16.下列 DNA 中，一般不用作克隆载体的是 A质粒 DNA B大肠杆菌 DNA C病毒 DNA D酵母人工染色体（分数：1.50）A.B.C.D.17.胆固醇在体内最主要的去路是 A合成类固醇激素 B氧化分解 C转变成维生素 D3 D转变为胆汁酸（分数：1.50）A.B.C.D.18.某物质被肾小球自由滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率 A等于零 B小于肾小球滤过率

6、C等于肾小球滤过率 D大于肾小球滤过率（分数：1.50）A.B.C.D.19.下列哪种物质会直接引起 cAMP 浓度降低 A胰高血糖素 B胰岛素 C肾上腺素 D促肾上腺皮质激素（分数：1.50）A.B.C.D.20.肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括 A假小叶压迫小叶下静脉 B纤维组织压迫中央静脉 C肝窦狭窄、闭合 D肝动脉与肝静脉之间形成吻合支（分数：1.50）A.B.C.D.21.下列哪种化合物不能由酪氨酸合成 A甲状腺素 B苯丙氨酸 C肾上腺素 D黑色素（分数：1.50）A.B.C.D.男性，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110

7、次/分，血压 90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少（分数：1.50）(1).估计此患者失血量约占全身血容量的多少（分数：0.75）A.20%B.20%40%C.40%50%D.50%(2).应采取何种措施（分数：0.75）A.门诊观察B.胸部 X 线摄片C.输血D.收住院手术治疗22.血液凝固的发生是由于 A纤维蛋白溶解 B纤维蛋白的激活 C纤维蛋白原变为纤维蛋白 D血小板聚集与红细胞叠连（分数：1.50）A.B.C.D.男性，25 岁，右股骨上 1/3 闭合性横形骨折 1 年余，曾行骨牵引、小夹板及石膏固定，但仍存在异常活动，X 线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭，髓腔不通（

8、分数：1.50）(1).目前应诊断为（分数：0.75）A.右股骨骨折B.右股骨陈旧性骨折C.右股骨骨折不愈合D.右股骨骨折畸形愈合(2).治疗应采取（分数：0.75）A.继续观察B.闭合复位、带锁髓内钉固定C.切开复位钢板内固定D.切开复位、植骨、钢板或髓内钉固定23.下列关于铁在小肠被吸收的叙述，正确的是 A铁都以 Fe3+的形式被吸收 B铁主要在十二指肠和空肠被吸收 C胃酸及维生素 C 可抑制铁的吸收 D血红蛋白中的铁不易被吸收（分数：1.50）A.B.C.D.24.关于同工酶的叙述中错误的是 A分子结构相同 B催化的反应相同 C理化性质不同 D生物学性质不同（分数：1.50）A.B.C.

9、D.25.临床确诊支气管扩张主要根据 A支气管镜检查 BHRCT(高分辨率 CT) C胸部 X 线照片 D支气管造影（分数：1.50）A.B.C.D.26.心交感神经兴奋后，可引起 A心率减慢、心内传导加快、心肌收缩力减弱 B心率加快、心内传导加快、心肌收缩力减弱 C心率减慢、心内传导减慢、心肌收缩力增强 D心率加快、心内传导加快、心肌收缩力增强（分数：1.50）A.B.C.D.27.下列关于肌紧张的描述，正确的是 A由快速牵拉肌腱而引起 B感受器是肌梭 C人类以屈肌肌紧张为主要表现 D反射持久进行时易疲劳（分数：1.50）A.B.C.D.28.各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是 Abc

10、1caa 31/2O 2 Bbaa 3c 1c1/2O 2 Cc 1cbaa 31/2O 2 Dcc 1aa 3b1/2O 2（分数：1.50）A.B.C.D.29.下列哪种为恶性肿瘤 A纤维腺瘤 B畸胎瘤 C混合瘤 D霍奇金病（分数：1.50）A.B.C.D.30.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是 A肾上腺皮质激素 B柳氮磺吡啶 C免疫抑制剂 D抗生素（分数：1.50）A.B.C.D.31.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A化脓性输卵管炎 B阑尾穿孔 C胃十二指肠溃疡穿孔 D肝硬变继发腹水感染（分数：1.50）A.B.C.D.32.女性，35 岁，右膝外上方肿痛 3 个月，膝关节伸屈活动受

11、限，X 线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足 1cm，周围无骨膜反应。应考虑诊断为 A骨巨细胞瘤 B骨肉瘤 C骨髓炎 D骨结核（分数：1.50）A.B.C.D.女性，25 岁，2 周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温 39，心率120 次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb 100g/L 白细胞 3109/L，血小板 50109/L，尿常规蛋白 1g/L（分数：1.50）(1).本病最可能诊断（分数：0.50）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核性胸膜炎D.再生

12、障碍性贫血(2).根据以上病史还需进行进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（分数：0.50）A.类风湿因子B.抗核抗体谱检查C.血免疫球蛋白+补体D.C 反应蛋白(3).检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉 120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C 3及 CH50降低，抗双链DNA 抗体增高。本例首选药物（分数：0.50）A.非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.羟基氯喹33.肠道中氨基酸的主要腐败产物是 A吲哚 B氨 C色胺 D腐胺（分数：1.50）A.B.C.D.34.DNA 复制起始过程，下列酶和蛋白质的作用次序是：DDDP；SSB；引物酶；解螺

13、旋酶 A， B， C， D，（分数：1.50）A.B.C.D.男性，35 岁，右腹股沟肿块 10 年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容 3 指，压迫内环后肿块未再出现（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为（分数：0.50）A.精索鞘膜积液B.股疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝(2).该患者最佳手术方式为（分数：0.50）A.疝囊高位结扎B.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术(3).该患者最容易出现的并发症是（分数：0.50）A.逆行性嵌顿B.急性肠梗阻C.感染性休克D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻35.

14、肺内压在下列哪一时相内等于大气压 A吸气中和呼气中 B吸气中和呼气末 C吸气末和呼气中 D吸气末和呼气末（分数：1.50）A.B.C.D.36.下列关于经典突触的描述，正确的是 A属于非定向化学性突触 B含各类递质的突触小泡无形态差异 C各类递质均在激活区释放 D激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置（分数：1.50）A.B.C.D.37.血压 170/100mmHg 伴心肌梗死患者应诊断为高血压病 A2 级(低危) B2 级(中危) C2 级(高危) D2 级(极高危)（分数：1.50）A.B.C.D.38.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭

15、窄 D二尖瓣关闭不全（分数：1.50）A.B.C.D.39.核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成 A进位-转肽-脱落-移位 B进位-转肽-移位-脱落 C转肽-进位-脱落-移位 D移位-进位-脱落-转肽（分数：1.50）A.B.C.D.40.女性，36 岁。下腹痛、腹泻、黏液血便 8 个月。贫血、血沉 32mm/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈“铅管状”。最可能的诊断为 A肠结核 BCrohn 病 C结肠癌 D溃疡性结肠炎（分数：1.50）A.B.C.D.41.慢性支气管炎并发肺气肿通常是 A腺泡中央型肺气肿 B全腺泡型肺气肿 C肺泡远端型肺气肿 D代偿性肺气肿（分数：1.50

16、）A.B.C.D.42.良性高血压脑出血最主要的原因是 A脑细小动脉痉挛 B脑细小动脉硬化 C脑小动脉粥样硬化 D脑内微小动脉瘤破裂（分数：1.50）A.B.C.D.43.下列关于胃黏膜细胞的叙述，错误的是 A壁细胞只分泌盐酸 B主细胞分泌胃蛋白酶原 CG 细胞分泌促胃液素 D D 细胞分泌生长抑素（分数：1.50）A.B.C.D.44.属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是 A毛细血管扩张性共济失调症 BVonHippel-Lindau 综合征 C家族性视网膜母细胞瘤 D多发性内分泌肿瘤综合征（分数：1.50）A.B.C.D.45.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是 A形成

17、去极相的离子流不同 B静息电位水平不同 C形成复极相离子流不同 D阈电位不同（分数：1.50）A.B.C.D.46.下列属于期非霍奇金病病变范围的是 A限于一个淋巴结 B病变限于膈肌的一侧 C膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及 D播散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织（分数：1.50）A.B.C.D.女性，24 岁，在春季旅游中途感胸闷，呼吸困难，全身大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率 90 次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。（分数：1.50）(1).下列诊断哪项可能性最大（分数：0.50）A.过敏性休克B.支气管哮喘C.喘息性支气管炎D.心源性哮喘(2

18、).用下列哪种药物治疗最合适（分数：0.50）A.毛花苷丙B.呋塞米C.氨茶碱D.阿托品(3).经处理后仍无明显缓解，且连续发作一天多。可能发生了下列哪种情况（分数：0.50）A.气胸B.哮喘持续状态C.过敏性肺炎D.急性左心衰35 岁男性患者，患慢性肾炎已 4 年，加重伴少尿 1 周。血压 180/100mmHg，内生肌酐清除率 8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期（分数：1.50）(1).本例最早出现的尿毒症症状是（分数：0.50）A.气促B.心绞痛C.恶心、食欲不振D.皮下出血(2).如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（分数：0.50）A.血肌酐 1532mo

19、l/LB.尿素氮 31.2mmol/LC.血钾 6.9mmol/LD.血钙 1.8mmol/L(3).如患者的二氧化碳结合力为 13mmol/L,在应用 5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（分数：0.50）A.因纠正酸中毒而引起低血钙B.高镁血症C.高钾血症D.高钙血症47.下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的 A主要是双葡萄糖醛酸胆红素 B与重氮试剂呈阳性反应 C水溶性大 D随正常人尿液排出（分数：1.50）A.B.C.D.48.在脱氨基作用中，肝脏中最常见的方式是 A氧化脱氨基作用 B转氨基作用 C联合脱氨基作用 D嘌呤核苷酸循环（分数：1.50）A.B.C.D.49.女性，45 岁

20、，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是 A短时期的术前准备行胆总管探查引流术 B快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复 C立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗 D即行胆囊切除术及胆总管切开探查术（分数：1.50）A.B.C.D.50.厂从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是 A单纯扩散 B易化扩散 C继发性主动转运 D被动转运（分数：1.50）A.B.C.D.男性，32 岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病 6 小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压 90/60mmHg，脉搏 120

21、次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为显著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞 16109/L，中性 0.9（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎(2).为明确诊断首先要进行（分数：0.50）A.血清淀粉酶测定B.急诊钡餐造影C.急诊静脉胆道造影D.摄腹部立位平片(3).经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（分数：0.50）A.禁食B.插胃管，胃肠减压C.补液，输血D.应用抗生素51.阑尾炎穿孔手术后第 6 天，体温上升至 39.0伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确 A大便常规检

22、查 B直肠指诊 C腹部 B 超检查 DX 线腹部透视（分数：1.50）A.B.C.D.52.下列关于神经纤维膜上电压门控 Na+通道与 K+通道共同点的描述，错误的是 A都有开放状态 B都有关闭状态 C都有激活状态 D都有失活状态（分数：1.50）A.B.C.D.53.在膜蛋白的帮助下，某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是 A原发性主动转 B继发性主动转运 C经载体易化扩散 D受体介导入胞（分数：1.50）A.B.C.D.54.睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌 A间质细胞 B支持细胞 C精原细胞 D精母细胞（分数：1.50）A.B.C.D.55.乳腺癌血运远处转移最常见于 A肺 B骨

23、 C肝 D胃（分数：1.50）A.B.C.D.56.男性，56 岁，高血压、糖尿病病史 3 年，发作性胸前区剧烈疼痛 4 小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查 BP 140/80mmHg，HR 90 次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，心电图见 V 2V 5导联 ST 段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案 A静脉溶栓治疗 B抗心绞痛、抗血小板治疗 C低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林 D急性心肌梗死保守治疗（分数：1.50）A.B.C.D.57.下列对类风湿小结的描述，错误的是 A好发于皮肤 B中央为干酪样坏死 C外面可有肉芽组织 D有核呈栅状或放射状排列的上皮样细胞（分数：1.5

24、0）A.B.C.D.58.下列物质中属于肽类激素的是 AGH BPRL CFSH DGnRH（分数：1.50）A.B.C.D.59.脂肪酸合成酶系只能直接合成 A硬脂酸 B18 碳脂肪酸 C不饱和脂肪酸 D软脂酸（分数：1.50）A.B.C.D.女性，36 岁。肥胖 1 年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有少量胡须，颈部脂肪垫厚，血压 150/100mmHg（分数：1.50）(1).哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索（分数：0.75）A.高血压B.皮肤宽大紫纹C.水牛背D.骨质疏松(2).下列哪项是明确诊断必不可少的检查（分数：0.75）A.24 小时尿钾测定B.测定血浆皮质醇

25、节律C.24 小时尿蛋白测定D.血浆醛固酮测定60.下列哪种手术不属择期手术 A胃十二指肠溃疡的胃大部切除术 B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 C下肢静脉曲张高位结扎术 D贲门癌根治术（分数：1.50）A.B.C.D.男性，28 岁，十二指肠球部溃疡史 5 年，突感上腹剧痛 5 小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能（分数：1.50）(1).哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断（分数：0.50）A.腹肌紧张B.腹叩诊呈鼓音C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音(2).急诊应做哪项检查（分数：0.50）A.胃镜B.腹部平片C.胸片D.钡餐检查(3).十二指肠穿孔哪一部位较多见

26、（分数：0.50）A.十二指肠球部小弯侧B.十二指肠球部前壁C.十二指肠球部后壁D.十二指肠降部61.在心动周期中，房室瓣开放始于 A等容舒张期末 B快速充盈期末 C减慢充盈期末 D心房收缩期初（分数：1.50）A.B.C.D.62.股骨颈骨折各类型中预后最好的是 A尖下骨折 B经股骨颈骨折 C基底骨折 D内收骨折（分数：1.50）A.B.C.D.男性，68 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 110/70mmHg，心率 120 次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音（分数：1

27、.50）(1).根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是（分数：0.50）A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.急性心肌梗死并发左心衰竭(2).应首选检查（分数：0.50）A.X 线胸片B.心电图C.超声心动图D.血清心肌酶(3).下列何种治疗方案应首选（分数：0.50）A. 受体阻滞剂预防室性心律失常B.吗啡和利尿剂治疗C.洋地黄类药物治疗D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛63.女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压 90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨

28、隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L 最可能的诊断是 A绞窄性肠梗阻 B十二指肠溃疡穿孔 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D卵巢囊肿蒂扭转（分数：1.50）A.B.C.D.64.女性，11 岁，双下肢出现散在淤斑，伴有陈旧性出血点。实验室检查：Hb 136g/L， WBC 8.0109/L，PLT 5010 9/L，骨髓检查巨核细胞 150 个/片，有成熟障碍，首选的治疗是 A输血小板 B酚磺乙胺 C糖皮质激素 D脾切除术（分数：1.50）A.B.C.D.65.下列各项中属于反式作用因子的是 A启动子 B增强子 C沉默子 D转录因子（分数：1.50）A.

29、B.C.D.66.男性，33 岁。反复高热 1 个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下 2 指，血象正常。腹部 CT 示：脾内见数个 1.5cm2.0cm 大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查 A骨髓穿刺 B血染色体易位检查 CB 超引导下脾穿刺病理学检查 D正电子发射计算机体层显像(PET)（分数：1.50）A.B.C.D.67.胫骨中下 1/3 段骨折愈合较慢的主要原因是 A附近的主要血管损伤 B附近的周围神经损伤 C远骨折段血液供应减少 D远骨折段完全丧失血液供应（分数：1.50）A.B.C.D.68.梅毒树胶样肿病灶中极少见到 A组织坏死 B钙化 C朗格汉斯细胞

30、D弹力纤维（分数：1.50）A.B.C.D.69.女性，50 岁，双手指关节肿疼半年，晨僵约 1 小时，血沉 50mm/h，X 线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期 A期 B早期 C期 D期（分数：1.50）A.B.C.D.70.儿童原发性肺结核特点是 A症状明显 B病变开始以渗出性改变为主 C易于通过支气管、淋巴道播散 D起始病灶多位于肺尖部（分数：1.50）A.B.C.D.71.下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要 A全身毒血症状，咳嗽、咳脓血痰 B白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒 CX 线显示片状阴影伴有空洞和液平面 D血细菌培养阳性（分数

31、：1.50）A.B.C.D.72.下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤 A皮样囊肿 B乳头状瘤 C血管瘤 D胶质母细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.73.下列关于神经递质的描述，正确的是 A神经系统内凡能与受体结合的化学物质都是递质 B递质作用于受体产生效应后很快被消除 C一个神经元的全部末梢均释放同一种递质 D一种神经递质只作用于一种特定的受体（分数：1.50）A.B.C.D.74.女性，59 岁，疑诊 MDS，下列哪项不可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变 A红系比例超过 60% B红系少于 15% C核浆发育不平衡、巨幼变 D红系比例、形态正常（分数：1.50）A.B.C.D.75

32、.乳糖操纵子中，结合 RNA 聚合酶的 DNA 序列是 A调节基因 B启动子 C操纵基因 D结构基因（分数：1.50）A.B.C.D.76.有关肾细胞癌的特点，错误的是 A癌细胞可排成乳头状或管状 B多呈明显浸润性生长，边界不清 C早期即可发生血道转移 D透明细胞癌最为常见（分数：1.50）A.B.C.D.77.30 岁女性患者，突发畏寒、发热 39，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+)，白细胞管型 13 个/HP，血肌酐 89mol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数10 5/ml，白细胞 15.6109/L，中性 0.85。本例最可能诊断是 A急性

33、膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核（分数：1.50）A.B.C.D.78.在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是 A于清晨、卧床、醒来之前进行 B无精神紧张 C无肌肉活动 D测定前至少禁食 12 小时（分数：1.50）A.B.C.D.79.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A低热、盗汗、乏力和食欲不振 B结核菌素试验阳性 C腰痛、拾物实验阳性 DX 线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊（分数：1.50）A.B.C.D.80.引起槟榔肝的病变，属于下列哪一项 A水样变性 B脂肪变性 C淤血 D坏死（分数：1.50）A.B.C.D.81.早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆 A细菌性肺炎 B支气管

34、扩张 C空洞性肺结核 D肺囊肿并感染（分数：6.00）A.B.C.D.82.在骨骼肌细胞兴奋-收缩偶联过程中，胞质内的 Ca2+来自 A横管膜上电压门控 Ca2+通道开放引起的胞外 Ca2+内流 B细胞膜上 NMDA 受体通道开放引起的胞外 Ca2+内流 C肌质网上 Ca2+释放通道开放引起的胞内 Ca2+释放 D肌质网上 Ca2+泵的反向转运（分数：6.00）A.B.C.D.83.腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是 A腹部压痛 B腹膜刺激征 C肠鸣音亢进 D肠鸣音减弱（分数：6.00）A.B.C.D.女性，42 岁。乏力、面色苍白、尿色黄 1 年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未

35、触及。血清总胆红素 27mol/L，非结合胆红素 19mol/L，肝功能正常。尿隐血(+)。 Hb 55g/L，白细胞3.5109/L，MCV 70fl，血小板 72109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞 66%，网织红细胞 9%（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.骨髓增生异常综合征(2).该患者进一步检查结果 CD55-红细胞为 33%，CD59 -红细胞 28%，铁蛋白 9g/L。该患者的病因（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.微血管病性溶血性贫血(3).下列哪项处理不合理

36、（分数：2.00）A.右旋糖酐B.糖皮质激素C.输洗涤红细胞D.补充足够的铁剂84.听阈是指 A某一频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的最小强度 B所有频率的声波刚能引起鼓膜疼痛的平均强度 C某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度 D所有频率的声波刚能引起听觉的平均强度（分数：6.00）A.B.C.D.85.女性，45 岁，活动后心悸、气促 15 年，加重伴双下肢水肿 3 个月，近 1 周不能平卧。查体：颈静脉怒张，心率 120 次/分，心律绝对不整，心尖部可闻 3/6 级舒张期隆隆样杂音及 3/6 级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大，双侧胸腔中等量积液，估计胸液检查的结果有 A胸液比重 1.020

37、 B胸液 Rivalta 试验阴性 C胸液细胞数 500106/L D胸液 LDH 240U/L（分数：4.00）A.B.C.D.86.血浆清除率是指肾脏在单位时间内 A将血浆中某物质完全清除出去的血浆毫升数 B将血浆中某物质完全清除出去的速率 C将血浆中某物质完全清除出去的容量 D将血浆中某物质完全清除出去的能力（分数：6.00）A.B.C.D.87.男性，58 岁，便暗红色血便 1 周，直肠指诊距肛门 4cm 处有 3crux3cm 肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式 A腹直肠癌切除术 B腹会阴联合直肠癌根治切除术 C拉下式直肠癌切除术 D保留肛门，直肠癌根治切除术（分数：4.00）A.B.C.D.88.良性高血压的基本病变是 A增生性细小动脉炎 B细小动脉的纤维素样坏死 C细动脉玻璃样变性 D肉芽肿性小动脉炎（分数：4.00）A.B.C.D.89.下列组织中最易完全再生修复的是 A心肌组织 B骨组织 C平滑肌组织 D上皮组织（分数：6.00）A.