【考研类试卷】西医综合-296及答案解析.doc

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1、西医综合-296 及答案解析(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：19，分数：100.00) A.二甲双胍 B.罗格列酮 C.格列齐特 D.阿卡波糖 E.瑞格列奈（分数：3.00）(1).男性，35 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 10.4mmol/L，药物治疗首选（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).女性，67 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6.9mmol/L，餐后 2小时血糖 12.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.胃肠道反应 B.乳酸酸中毒 C.低血糖反应 D.白细胞减少 E.水肿（分数：7.50

2、）(1).二甲双胍最严重的不良反应是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).罗格列酮最常见的不良反应是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).格列本脲最常见的不良反应是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).二甲双胍最常见的不良反应是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(5).阿卡波糖最常见的不良反应是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.刺激胰岛 B细胞分泌胰岛素 B.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 C.抑制小肠黏膜刷状缘的 葡萄糖苷酶 D.抑制糖原异生和分解 E.促进胰岛 B细胞合成胰岛素（分数：7.50）(1).阿卡波糖的作用机制（分数：1.50）

3、A.B.C.D.E.(2).苯甲酸衍生物的作用机制（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).二甲双胍的作用机制（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).罗格列酮的作用机制（分数：1.50）A.B.C.D.E.(5).格列齐特的作用机制（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期（分数：7.50）(1).早期糖尿病肾病为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).临床糖尿病肾病为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).糖尿

4、病肾病尿毒症期为（分数：1.50）A.B.C.D.E.(5).糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.TSAb平均阳性率 30%40% B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润 C.与病毒感染有关 D.20%发生永久性甲减 E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞（分数：4.50）(1).慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).Graves病（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).产后甲状腺炎（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.低血钾，低血钠，CO 2CP下降 B.正常血钾，低血钠，CO 2CP正常 C.低血钾，高血钠，CO 2C

5、P正常 D.低血钾，高血钠，CO 2CP升高 E.正常血钾，高血钠，CO 2CP升高（分数：3.00）(1).糖尿病酮症酸中毒存在（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).高渗性非酮症糖尿病昏迷存在（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.醛固酮减少 B.肾素增高 C.尿钾减少 D.高血钠 E.酸中毒（分数：3.00）(1).肾动脉狭窄可见（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).Liddle综合征可见（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.高钠血症 B.低容量血症(血容量减少) C.稀释性低血钠症 D.浓缩性低钠血症 E.上面提到的均无（分数：4.50）(1).与水中毒相关的是

6、（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).与高渗性脱水相关的是（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).与低渗性脱水相关的是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 E.利尿剂引起的代谢性酸中毒（分数：3.00）(1).静脉点滴 5%碳酸氢钠用于治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).静脉点滴氯化钾用于治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.驼背 B.髋部骨折 C.全身骨折 D.X线检查示假性骨折 E.身材变短（分数：3.00）(1).骨软化症的特征表现最具特征的是（分数

7、：1.50）A.B.C.D.E.(2).骨质疏松症的最严重危害是（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制 B.休克所致的低盐血症 C.水杨酸盐中毒 D.长期严重的呕吐 E.以上所列举的情况都不是（分数：3.00）(1).代谢性碱中毒的病因有（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).呼吸性碱中毒的病因有（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.钙和维生素 D B.雌激素 C.羟乙磷酸钠 D.降钙素 E.氟化物（分数：6.48）(1).采用间断性和周期性给药的是（分数：1.62）A.B.C.D.E.(2).治疗期间应定期进行妇科检查的药物是（分数：1.62）A

8、.B.C.D.E.(3).治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是（分数：1.62）A.B.C.D.E.(4).除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是哪种药物（分数：1.62）A.B.C.D.E. A.CM B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL（分数：8.00）(1).具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).富含 ApoB100的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.酮症

9、 B.胰岛素治疗 C.与 HLA相关 D.40岁前发病 E.大多有更明显的胰岛素抵抗（分数：4.00）(1).哪个与 2型糖尿病关系最密切（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).哪个是 1型糖尿病的特征（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb 增高 B.甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb 阴性 C.甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显 D.甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb 阳性 E.甲状腺弥漫性或结节性肿大，T 4/T3高，Tg 增高（分数：6.00）(1).产后甲状腺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2)

10、.桥本病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).单纯性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.T3、T 4 B.FT3、FT 4 C.TRH兴奋试验 D.131I摄取率 E.T3抑制试验（分数：4.00）(1).甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠禁做（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.抑制甲状腺激素生物合成 B.首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成 C.抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织 T4转化成 T3 D.阻止 T4转化为 T3 E.破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少（分数：10.00）

11、(1).心得安（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).丙硫氧嘧啶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).复方碘溶液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).抗甲状腺药物（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).放射性碘（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.酚妥拉明试验 B.禁水加压试验 C.螺内酯试验 D.隔夜地塞米松抑制试验 E.ACTH兴奋试验（分数：6.00）(1).有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有助于明确高血压是因为醛固酮增多

12、所致（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.肾动脉狭窄 E.皮质醇增多症（分数：6.00）(1).尿中儿茶酚胺升高见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿 17-羟皮质类固醇增多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.西医综合-296 答案解析(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：19，分数：100.00) A.二甲双胍 B.罗格列酮 C.格列齐特 D.阿卡波糖 E.瑞格列奈（分数：3.00）(1).男性，35 岁，肥

13、胖，查体发现空腹血糖 10.4mmol/L，药物治疗首选（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).女性，67 岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6.9mmol/L，餐后 2小时血糖 12.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.胃肠道反应 B.乳酸酸中毒 C.低血糖反应 D.白细胞减少 E.水肿（分数：7.50）(1).二甲双胍最严重的不良反应是（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).罗格列酮最常见的不良反应是（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).格列本脲最常见的不良反应是（分数：1.50）A

14、.B.C. D.E.解析：(4).二甲双胍最常见的不良反应是（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(5).阿卡波糖最常见的不良反应是（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析： A.刺激胰岛 B细胞分泌胰岛素 B.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 C.抑制小肠黏膜刷状缘的 葡萄糖苷酶 D.抑制糖原异生和分解 E.促进胰岛 B细胞合成胰岛素（分数：7.50）(1).阿卡波糖的作用机制（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).苯甲酸衍生物的作用机制（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).二甲双胍的作用机制（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：

15、(4).罗格列酮的作用机制（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(5).格列齐特的作用机制（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析： A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期（分数：7.50）(1).早期糖尿病肾病为（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).临床糖尿病肾病为（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(3).糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(4).糖尿病肾病尿毒症期为（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高（分数

16、：1.50）A.B. C.D.E.解析： A.TSAb平均阳性率 30%40% B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润 C.与病毒感染有关 D.20%发生永久性甲减 E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞（分数：4.50）(1).慢性淋巴细胞性甲状腺炎（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).Graves病（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).产后甲状腺炎（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.低血钾，低血钠，CO 2CP下降 B.正常血钾，低血钠，CO 2CP正常 C.低血钾，高血钠，CO 2CP正常 D.低血钾，高血钠，CO 2CP升高 E.正常血钾，高血钠，CO

17、 2CP升高（分数：3.00）(1).糖尿病酮症酸中毒存在（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).高渗性非酮症糖尿病昏迷存在（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.醛固酮减少 B.肾素增高 C.尿钾减少 D.高血钠 E.酸中毒（分数：3.00）(1).肾动脉狭窄可见（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).Liddle综合征可见（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析： A.高钠血症 B.低容量血症(血容量减少) C.稀释性低血钠症 D.浓缩性低钠血症 E.上面提到的均无（分数：4.50）(1).与水中毒相关的是（分数：1.50）A.B.C. D.E.

18、解析：(2).与高渗性脱水相关的是（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).与低渗性脱水相关的是（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析： A.代偿性呼吸性酸中毒 B.失代偿性呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 E.利尿剂引起的代谢性酸中毒（分数：3.00）(1).静脉点滴 5%碳酸氢钠用于治疗（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(2).静脉点滴氯化钾用于治疗（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A.驼背 B.髋部骨折 C.全身骨折 D.X线检查示假性骨折 E.身材变短（分数：3.00）(1).骨软化症的特征表现最具特征的是（分数

19、：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).骨质疏松症的最严重危害是（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析： A.阻塞性通气障碍及呼吸中枢抑制 B.休克所致的低盐血症 C.水杨酸盐中毒 D.长期严重的呕吐 E.以上所列举的情况都不是（分数：3.00）(1).代谢性碱中毒的病因有（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(2).呼吸性碱中毒的病因有（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析： A.钙和维生素 D B.雌激素 C.羟乙磷酸钠 D.降钙素 E.氟化物（分数：6.48）(1).采用间断性和周期性给药的是（分数：1.62）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗期间应定期

20、进行妇科检查的药物是（分数：1.62）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗原发性骨质疏松症最基本的药物是（分数：1.62）A. B.C.D.E.解析：(4).除增加骨量外，还具有中枢性止痛作用的是哪种药物（分数：1.62）A.B.C.D. E.解析： A.CM B.VLDL C.IDL D.LDL E.HDL（分数：8.00）(1).具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(

21、4).富含 ApoB100的血浆脂蛋白是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.酮症 B.胰岛素治疗 C.与 HLA相关 D.40岁前发病 E.大多有更明显的胰岛素抵抗（分数：4.00）(1).哪个与 2型糖尿病关系最密切（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).哪个是 1型糖尿病的特征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.甲状腺轻、中度大，质地韧，TgAb、TpoAb 增高 B.甲状腺轻，中度大，质地中等，无触痛，TRAb 阴性 C.甲状腺轻，中度大，质地硬，触痛明显 D.甲状腺弥漫性对称肿大，质地不等，无压痛，TRAb 阳性 E.甲状腺弥漫性或结节性肿

22、大，T 4/T3高，Tg 增高（分数：6.00）(1).产后甲状腺炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).桥本病（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).单纯性甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.T3、T 4 B.FT3、FT 4 C.TRH兴奋试验 D.131I摄取率 E.T3抑制试验（分数：4.00）(1).甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).妊娠禁做（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.抑制甲状腺激素生物合成 B.首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成 C.抑制甲状腺激

23、素生物合成，并阻止外周组织 T4转化成 T3 D.阻止 T4转化为 T3 E.破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少（分数：10.00）(1).心得安（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).丙硫氧嘧啶（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).复方碘溶液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).抗甲状腺药物（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).放射性碘（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.酚妥拉明试验 B.禁水加压试验 C.螺内酯试验 D.隔夜地塞米松抑制试验 E.ACTH兴奋试验（分数：6.00）(1).有助于

24、明确高血压是因为皮质醇增多所致（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).有助于明确高血压是因为醛固酮增多所致（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.肾动脉狭窄 E.皮质醇增多症（分数：6.00）(1).尿中儿茶酚胺升高见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).尿 17-羟皮质类固醇增多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：