【考研类试卷】西医综合-293 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-293 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:101,分数:195.00)1.关于十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是 A严格内科治疗无效 BX 线钡餐检查证实龛影较深 C有穿孔史及反复多次大出血史,溃疡呈活动性 D45 岁以上,预防恶变(分数:1.50)A.B.C.D.男性,25 岁。8 年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近 3 天来再犯,发热 38.2,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管内膜结核(2).该患
2、者采集病史时,还应特别注意询问的是(分数:0.50)A.麻疹、百日咳病史B.过敏性鼻炎病史C.吸烟史D.个人职业(3).需要首先进行的检查是(分数:0.50)A.心电图B.肺功能C.胸部 X 线片D.纤维支气管镜检查2.符合萎缩的描述是 A萎缩器官不能恢复原状 B萎缩器官间质细胞减少 C萎缩器官功能正常 D萎缩细胞的细胞器减少(分数:1.50)A.B.C.D.3.真核生物中 RNA 聚合酶 I 催化转录后可生成的是 AtRNA BmRNA CsnRNA D18S-rRNA(分数:1.50)A.B.C.D.男性,30 岁,烧伤患者,精神紧张,痛苦不安,血压 120/80mmHg,脉搏 98 次/
3、分,面部红肿无水泡,有烧灼感;双手皮肤红白相间,有小水泡,痛不重;双前臂皮肤红肿,有多数大小不等水泡,疼痛明显;胸部有一片烧伤区,约患者 3 个并指掌面大小,呈白色,无水泡,不痛。(分数:1.50)(1).该患者烧伤面积和烧伤面积各是多少(分数:0.75)A.烧伤面积 11%,烧伤面积 3%B.烧伤面积 6%,烧伤面积 8%C.烧伤面积 5%,烧伤面积 9%D.烧伤面积 12%,烧伤面积 3%(2).该患者属(分数:0.75)A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤4.SLE 诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会) A血沉增快 BC3 降低 C发热 D浆膜炎(分数:1.50)A.B
4、.C.D.5.按中国新九分法,成人的双上肢全部烧伤时,烧伤面积占体表面积的 A9% B13% C15% D18%(分数:1.50)A.B.C.D.6.多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时,其硫酸基供体是 ACys BMet CSAM DPAPS(分数:1.50)A.B.C.D.7.内脏痛的主要特点之一是 A对刺激性质的分辨能力强 B对电刺激敏感 C对牵拉刺激不敏感 D定位不精确(分数:1.50)A.B.C.D.男性,49 岁。因头晕半天、黑便 3 次急诊入院。既往史无特殊。血压 80/50mmHg,心率 124 次/分,面色苍白,伴冷汗。(分数:1.50)(1).该病人的诊断可能是(分数:
5、0.50)A.急性肠炎B.急性胃穿孔C.上消化道出血D.下消化道出血(2).急救措施首选(分数:0.50)A.开腹探查B.输血补液纠正休克C.吸氧D.给抗生素预防感染(3).能最快明确诊断的检查是(分数:0.50)A.X 线钡餐造影B.鼻胃管或三腔管检查C.内镜检查D.选择性腹腔动脉造影8.从某神经的强度时间曲线可了解 A该神经动作电位的频率 B该神经的阈电位 C该神经动作电位的幅度 D该神经的兴奋性(分数:1.50)A.B.C.D.9.突触前抑制的发生是由于 A突触前膜兴奋性递质释放减少 B突触前膜释放抑制性递质 C突触后膜超极化 D侧支抑制(分数:1.50)A.B.C.D.10.下列哪种心
6、律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现 A心电图呈鱼钩形 ST-T 改变 B频发房性期前收缩 C心房颤动或扑动 D心房颤动伴度传导阻滞(分数:1.50)A.B.C.D.11.肝性脑病并发碱中毒时,应首选 A谷氨酸钠 B盐酸精氨酸 C谷氨酸钾 D左旋多巴(分数:1.50)A.B.C.D.12.以下可排除结核菌感染的是 APPD 试验阴性的儿童 B血沉正常 C痰找结核菌阴性 DX 线胸片未见浸润性病灶(分数:1.50)A.B.C.D.13.下列物质属于体内嘧啶碱分解代谢终产物的是 A尿酸 B尿素 CCO 2和 NH3 DCO 2和 H2O(分数:1.50)A.B.C.D.14.关于水的重吸收,下列哪项
7、是错误的 A肾小管和集合管对水的总重吸收率约为 99% B近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关 C近球小管对水的重吸收受 ADH 的影响 D远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受 ADH 的影响(分数:1.50)A.B.C.D.15.滑动性疝是 A疝囊进入了阴囊 B膀胱随疝下移构成了疝囊壁 C可复性疝 D大网膜与疝囊黏连(分数:1.50)A.B.C.D.16.老年人的动脉管壁组织发生变性可引起 A大动脉弹性回缩作用增强 B收缩压和舒张压变化都不大 C收缩压降低,舒张压增高 D脉压增大(分数:1.50)A.B.C.D.男性,70 岁。10 年来患高血压病,2 小时前因有不顺心的事,血压突然升高达
8、 200/120mmHg,呼吸困难不能平卧,发生急性左心衰竭来诊。(分数:1.50)(1).该患者首选的降压药是(分数:0.50)A.硝酸甘油B.硝普钠C.卡托普利D.哌唑嗪(2).禁用的药物是(分数:0.50)A.吗啡B.利尿剂C. 受体阻滞剂D.多巴酚丁胺(3).引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是(分数:0.50)A.感染B.心律失常C.血压骤升D.电解质紊乱17.急进性高血压病程进展快,靶器官损害显著,受累最严重的靶器官与最常见的死因是 A脑血管意外 B心力衰竭 C主动脉夹层破裂 D肾功能衰竭(分数:1.50)A.B.C.D.18.关于梗死的描述,不正确的是 A动脉痉挛促进梗死形成 B
9、梗死多由动脉阻塞引起 C有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 D左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死(分数:1.50)A.B.C.D.19.引起硅肺最主要的是 A10m 的硅尘颗粒 B8m 的硅尘颗粒 C6m 的硅尘颗粒 D12m 的硅尘颗粒(分数:1.50)A.B.C.D.20.属于不稳定细胞的是 A神经细胞和心肌细胞 B汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C内分泌腺的腺上皮细胞 D表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞(分数:1.50)A.B.C.D.21.下列关于管家基因的叙述,确切的是 A在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达 B在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达 C在生物个体整个生命过程
10、的部分细胞中持续表达 D在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达(分数:1.50)A.B.C.D.22.对于糖尿病的饮食和运动疗法,以下说法正确的是 A应按患者实际体重计算总热量 B糖类产生热量应占总热量的 50%60% C脂肪产生热量占总热量应少于 30% D运动应在餐前进行(分数:1.50)A.B.C.D.23.在通用密码子中属终止密码子的是 AUGA BUAU CAUG DAAU(分数:1.50)A.B.C.D.24.表达产物具有 G 蛋白功能的癌基因是 Asis 基因 Bsro 基因 Cras 基因 Dmyc 基因(分数:1.50)A.B.C.D.25.食物的氧热价是指 A1g 食物
11、氧化时消耗的氧量 B食物氧化时,消耗 1L 氧所产生的热量 C1g 食物氧化时所产生的热量 D食物氧化时,消耗 1ml 氧所产生的热量(分数:1.50)A.B.C.D.26.每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数 A回心血量 B等容舒张期容积 C心室收缩末期容积 D心室舒张末期容积(分数:1.50)A.B.C.D.27.男性,28 岁,不明原因发热 40 天,最高可达 39伴寒战。近 3 周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞 15109/L,中性粒细胞 86%。此病人最可能的诊断是 A细菌性肝脓肿
12、B阿米巴性肝脓肿 C急性胆囊炎 D急性胆管炎(分数:1.50)A.B.C.D.28.女性,30 岁,间断尿频、尿痛、尿急 1 年,尿沉渣白细胞 3050/HP,但多次尿培养检查均无细菌生长,最可能是患 A肾结核 B尿道综合征 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎(分数:1.50)A.B.C.D.29.关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的 AO 2和 CO2都是以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液中 BO 2的结合形式是氧合血红蛋白 CO 2与 Hb 的结合反应快、可逆、需要酶的催化 DCO 2和 Hb 的氨基结合无需酶的催化(分数:1.50)A.B.C.D.30.开放性气胸紧急处理的要点是
13、 A立即行清创缝合术、胸腔闭式引流 B用无菌敷料覆盖包扎伤口 C气管内插管辅助呼吸 D吸氧(分数:1.50)A.B.C.D.31.病理改变在肾、临床表现在膀胱,最常见于泌尿系统什么病 A肾癌 B肾结石 C肾结核 D肾炎(分数:1.50)A.B.C.D.32.治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效 A3 个月以内 B6 个月以内 C8 个月以内 D10 个月以内(分数:1.50)A.B.C.D.33.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是 A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C心房颤动 D室性心动过速(分数:1.50)A.B.C.D.34.下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述,正确的是
14、各亚基 A结构相同 B功能相同 C具有独立的三级结构 D彼此间靠二硫键维持稳定(分数:1.50)A.B.C.D.35.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压,最可能的输血并发症是 A过敏反应 B细菌污染反应 C循环超负荷 D溶血反应(分数:1.50)A.B.C.D.36.下述关于抗利尿激素的叙述中,正确的是 A由神经垂体合成和分泌 B循环血量增加时,释放量增多 C血浆晶体渗透压升高时,释放量减少 D第二信使是 cAMP(分数:1.50)A.B.C.D.37.肝硬化假小叶形成的最主要因素是 A肝细胞变性坏死 B肝细胞再生 C纤维结缔组织增生 D小胆管增生(分数:1.50)A.B.C.D.38.艾滋
15、病患者最常见的恶性肿瘤是 A非霍奇金淋巴瘤 B霍奇金淋巴瘤 C子宫颈癌 DKaposi 肉瘤(分数:1.50)A.B.C.D.女性,19 岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低 6 公斤。查体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 108 次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.Graves 病B.桥本甲状腺炎C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.单纯性甲状腺肿(2).最有助于诊断的检查是(分数:0.50)A.TPOAb 和 TgAb 滴液B.血 T3、T 4测定C.甲状腺扫描D.甲状腺
16、 B 超(3).首选的治疗是(分数:0.50)A.手术治疗B.碘剂C.抗甲状腺药物D.放射碘治疗39.肺泡表面活性物质减少将导致 A肺难于扩张 B肺弹性阻力减小 C肺顺应性增大 D肺泡内液体表面张力降低(分数:1.50)A.B.C.D.男性,46 岁。3 天来腹泻,无脓血,半天来烦躁不安、,意识模糊来急诊。查体:BP 120/80mmHg,昏睡,上胸部可见数个蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺未见异常;腹软,肝未能及,脾肋下 2cm,化验尿蛋白(-)、糖(-),镜检未见异常,血 Hb 102g/L, WBC 3.510 9/L,PLT 8510 9/L。(分数:1.50)(1).该患者昏睡最可能的病因是(
17、分数:0.50)A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.脑血管病(2).对诊断最有意义的检查是(分数:0.50)A.肝功能B.肾功能C.血氨D.血气分析(3).对该患者的治疗,下列不正确的是(分数:0.50)A.口服乳果糖B.肥皂水灌肠C.静脉给赖氨酸D.限制蛋白质摄入40.以下手术的切口属于类切口的是 A甲状腺手术 B慢性胆囊炎手术 C胃大部切除术 D脓肿切开引流术(分数:1.50)A.B.C.D.41.男性,28 岁。平素体健。受凉劳累后高热 3 天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右上叶大片实变阴影。以下经验性抗生素治疗哪项欠妥 A青霉素 B红霉素 C头孢唑啉 D头孢哌酮(分数:1.
18、50)A.B.C.D.42.当睫状肌收缩时,可引起 A睫状小带紧张性增加 B角膜曲度增加 C晶状体曲度增加 D晶状体曲度减小(分数:1.50)A.B.C.D.43.髋关节后脱位的描述,错误的是 A患髋疼痛,不能活动 B患肢短缩 C患髋呈屈曲内收外旋畸形 D臀部可触及脱出的股骨头(分数:1.50)A.B.C.D.44.CO、H 2S 能抑制的细胞色素(Cyt)是 ACyt a BCyt aa 3 CCyt b DCyt c(分数:1.50)A.B.C.D.45.tRNA 在发挥其功能时的两个重要部位是 ADHU 环和反密码子环 B氨基酸臂和反密码子环 C氨基酸臂和 T 环 DT 环与反密码子环(
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