【考研类试卷】西医综合-292 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-292 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:117,分数:195.00)1.下面哪项是继发性肺结核病所不具备的? A肺尖部最常受累 B可形成纤维素性空洞 C淋巴播散为主 D新旧病变交错(分数:1.50)A.B.C.D.2.男性,38 岁,左腹股沟区发现 4cm6cm 大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2 周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为 A缝匠肌断裂 B闭孔神经损伤 C股神经损伤 D坐骨神经损伤(分数:1.50)A.B.C.D.3.组织学类型表现为寻常型(普通型)间质性肺炎,其对应的临床-放射-病理学诊断是 A特发性肺纤维化
2、 B非特异性间质性肺炎 C隐原性机化性肺炎 D呼吸性细支气管炎间质性肺疾病(分数:1.50)A.B.C.D.4.发生气胸的最常见原因是 A脏层胸膜破裂 B壁层胸膜破裂 C外伤性因素 D医源性因素(分数:1.50)A.B.C.D.5.参与平静吸气的肌肉主要是 A膈肌、腹壁肌 B膈肌、肋间外肌 C膈肌、肋间内肌 D膈肌(分数:1.50)A.B.C.D.6.下述哪项不符合单核-巨噬细胞的特点? A细胞表面有 Fc 受体 B细胞表面有 C3b 受体 C细胞表面有抗原识别受体 D处理传递抗原信息(分数:1.50)A.B.C.D.7.在琥珀酸脱氢酶催化琥珀酸氧化反应体系中加入一定浓度的丙二酸,结果导致反应
3、速度显著减慢,如再提高琥珀酸浓度,酶反应速度重又增加,此作用属 A酶的激活作用 B不可逆抑制作用 C竞争性抑制作用 D非竞争性抑制作用(分数:1.50)A.B.C.D.8.迷走神经兴奋时 A胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌减少 B胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌增加 C胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌增加 D胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌减少(分数:1.50)A.B.C.D.9.类风湿因子是一种 A补体 B针对人和动物的 IgG Fc 段决定簇的抗体,无种族特异性 C针对人的 IgG Fc 段决定簇的抗体 D炎症介质(分数:1.50)A.B.C.D.10.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A肺炎克雷白
4、杆菌 B黏液沙门菌 C肺炎链球菌 D铜绿假单胞菌(分数:1.50)A.B.C.D.11.白化病是由于缺乏 A色氨酸羟化酶 B酪氨酸酶 C苯丙氨酸羟化酶 D以上都不是(分数:1.50)A.B.C.D.12.下列说法正确的是 A所有急性肾功能衰竭均应做肾穿 B典型 ATN 可不做肾穿 C只有怀疑肾小球性肾功能衰竭肘才做肾穿 D所有急性肾功能衰竭均不需做肾穿(分数:1.50)A.B.C.D.13.需用肠外营养的外科特殊患者,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是 A糖尿病患者可增加脂肪乳剂用量 B肝病失代偿期患者,营养液的用量应减为全量的 1/2 左右 C肾衰竭患者,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
5、 D严重创伤或危重患者的氨基酸溶液应选用谷氨酰胺二肽为好(分数:1.50)A.B.C.D.14.脂类薄层层析中使用的显色剂是 A茚三酮 B考马斯亮蓝 C磷钨酸 D磷钼酸(分数:1.50)A.B.C.D.15.黄体退化、萎缩是由于 AFSH 和 LH 下降 BE 3下降 CP 下降 DE 2下降(分数:1.50)A.B.C.D.16.在生理情况下,影响舒张压的主要原因是 A心排出量 B阻力血管的口径 C容量血管的大小 D大动脉管壁弹性(分数:1.50)A.B.C.D.17.听骨链的作用是将声波 A振动幅度增大,压强减小 B振动幅度减小,压强增大 C振动幅度不变,压强增大 D振动幅度增大,压强增大
6、(分数:1.50)A.B.C.D.18.下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的? A组织损伤的程度与放射剂量有关 BRNA 是放射损伤的主要物质 C细胞具有修复放射损伤的能力 D职业性放射暴露与癌的发生有关(分数:1.50)A.B.C.D.19.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是 A每分排出量 B射血分数 C心指数 D心脏做功量(分数:1.50)A.B.C.D.20.一患者呈睡眠状态,需大声呼唤才能唤醒,很快又入睡,醒时答话含糊,该患者的意识障碍属于 A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D昏迷(分数:1.50)A.B.C.D.21.兴奋性是机体_的能力。 A做功 B运动 C对刺激产生反应 D适应
7、(分数:1.50)A.B.C.D.22.下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用? A白细胞三烯 B4 B缓激肽 CTNF DIL-8(分数:1.50)A.B.C.D.23.下列关于急性右心室心肌梗死的治疗,可能错误的是 A静脉使用 -受体阻滞剂 B不宜应用钙通道拮抗剂 C中心静脉压18cmH 2O 时应停止输液 D使用吗啡时要注意血压(分数:1.50)A.B.C.D.24.经皮肾镜取石的适应证不包括 A肾盂结石 B肾盏结石 C手术后复发结石 D手术后试拿结石(分数:1.50)A.B.C.D.25.交界性肿瘤是指 A既有癌组织,又有肉瘤组织的肿瘤 B既有鳞癌,又有腺癌的肿瘤 C既有上皮组织,又有间叶
8、组织的肿瘤 D介于良性和恶性之间的肿瘤(分数:1.50)A.B.C.D.26.当某一伸肌被过度拉长时,张力便突然降低,其原因是 A伸肌肌梭过度兴奋 B伸肌的腱器官兴奋 C伸肌的腱器官完全失负荷 D屈肌肌梭过度兴奋(分数:1.50)A.B.C.D.27.男性,32 岁,反复腹泻伴左下腹阵痛 2 年,发作时大便每日 4 次,常为黏液脓血便,时有里急后重,呈疼痛一便意一便后缓解的规律,无发热。近日结肠镜检查示黏膜弥漫性充血、水肿,粗糙呈细颗粒状。目前,最可能的诊断是 A肠易激综合征 B克罗恩病 C阿米巴肠炎 D溃疡性结肠炎(分数:1.50)A.B.C.D.28.不利于创伤修复最常见的因素是 A休克
9、B感染 C异物存留 D局部制动不够(分数:1.50)A.B.C.D.29.离子交换层析分离混合氨基酸时,洗脱天冬氨酸用 ApH 5.0,0.1mol/L 柠檬酸缓冲液 B0.1mol/LNaOH 溶液 C2mol/L HCl 溶液 DpH 2.2,0.1mol/L 柠檬酸缓冲液(分数:1.50)A.B.C.D.30.人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是 A尿素 B尿酸 C肌酐 D尿苷酸(分数:1.50)A.B.C.D.31.大脑中动脉血栓栓塞,栓子可能来源于 A髂静脉 B肝静脉 C右心室 D左心室(分数:1.50)A.B.C.D.32.栓子的最确切定义是 A阻塞血管的异常物质 B阻塞血管的液
10、态物质 C阻塞血管的固态物质 D阻塞血管的气态物质(分数:1.50)A.B.C.D.33.夜间阵发性呼吸困难的发生机制与下列哪项关系不大? A外周小动脉扩张 B膈肌抬高 C间质液体重吸收增加 D肺活量减少(分数:1.50)A.B.C.D.女性,26 岁,反复浮肿、尿少 1 月,加重 5 天。查体:血压 168/102mmHg,双下肢浮肿。1 月前血Crl69m0l/L,入院后为 950mol/L,尿蛋白(+),24 小时尿蛋白定量为 5.9g,血清蛋白 26g/L,补体C3 0.45g/L,B 超示:左肾 11.3cm 5.3cm 4.5cm,右肾 10.7cm 5.3cm4.1cm。(分数:
11、1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.75)A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎(2).最有价值的检查是(分数:0.75)A.血清 ASO 滴度B.肾活检C.抗肾小球基底膜抗体D.抗核抗体34.某患者左前胸部刀刺伤 2 小时后,感胸闷气短,查体:面色苍白,四肢湿冷,心率 120 次/分,血压80/70mmHg,颈静脉怒张,首先考虑 A胸内大出血 B血气胸 C开放性气胸 D急性心包填塞(分数:1.50)A.B.C.D.35.目前,对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马标准,其中有关腹痛或腹部不适时间的规定是症状出现至少 6 个月,最近 A3 个月内至少
12、有 3 天出现症状 B3 个月内每个月至少有 3 天出现症状 C6 个月内至少有 3 天出现症状 D6 个月内每个月至少有 3 天出现症状(分数:1.50)A.B.C.D.36.患者,女性,48 岁,因右上腹疼痛 5 天就诊。体检:皮肤、巩膜明显阻塞性黄疸。B 超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约 2cm,较理想的进一步检查是 A同位素胰腺扫描 BERCP C十二指肠低张造影 D腹腔动脉血管造影(分数:1.50)A.B.C.D.37.病毒性肺炎的特征性病变是 A纤维素性肺炎 B化脓性肺炎 C出血性肺炎 D间质性肺炎(分数:1.50)A.B.C.D.38.密度最低的血浆脂蛋白是 A乳糜微粒 B
13、脂蛋白 C前 脂蛋白 D 脂蛋白(分数:1.50)A.B.C.D.39.心包积液征(Ewart 征)的临床特点是 A心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音 D心脏叩诊浊音界向两侧扩大(分数:1.50)A.B.C.D.40.S-腺苷蛋氨酸的重要作用是 A补充蛋氨酸 B提供甲基 C生成腺嘌呤核苷 D合成同型半胱氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.41.下列关于 Na+、Cl -重吸收的叙述,错误的是 ANa +和 Cl-在近球小管都是以主动重吸收为主 B70%在近球小管处重吸收 C远曲小管对 Na
14、+重吸收受醛固酮调节 D超滤液中 99%以上被肾小管重吸收(分数:1.50)A.B.C.D.42.下列不是引起机械性肠梗阻原因的是 A嵌顿疝 B肿瘤 C铅中毒 D肠道闭锁(分数:1.50)A.B.C.D.43.判断有无胸腔积液,灵敏度高、定位准确、简便实用的检查是 A超声检查 B胸片检查 C胸部 CT 检查 D胸部磁共振检查(分数:1.50)A.B.C.D.44.在 COPD 的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗中,有重要意义的检查是 A胸片 B肺部 CT C动脉血气分析 D肺功能(分数:1.50)A.B.C.D.45.误位于异常部位的分化正常的组织叫 A错构瘤 B迷离瘤 C绿色瘤 D畸
15、胎瘤(分数:1.50)A.B.C.D.46.前尿道损伤时常出现 A全程肉眼血尿 B终末血尿 C尿道口滴血 D盆腔腹膜外血肿(分数:1.50)A.B.C.D.47.男性,16 岁,反复肉眼血尿 5 月,查体:血压 165/100mmHg,肾功能正常,血补体正常范围, 24 小时尿蛋白定量 0.86g,尿红细胞(+),相差显微镜检查 95%以上是异型红细胞,最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B紫癜性肾炎 C慢性肾小球肾炎 D隐匿性肾炎(分数:1.50)A.B.C.D.48.急慢性肺脓肿需与下列疾病鉴别,除外 A细菌性肺炎 B肺囊肿合并感染 C支气管肺癌 D脓胸(分数:1.50)A.B.C.D.49
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