【考研类试卷】西医综合-28及答案解析.doc

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1、西医综合-28 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状2.雌激素和孕激素作用的相同点是（分数：1.00）A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚3.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是（分数：1.00）A.肺水肿B.肺气肿C.肺纤维化D.肺毛细血管阻塞4.男性，65 岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，

2、出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性早搏，再次入院，Holter 发现：24h 室性多源早搏 5000个，可见 3次短阵室性心动过速，分别由 37个 QRS组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确（分数：1.00）A.近年实践表明安装 ICD能明显改善该类患者的预后B.Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血 K+及 QTCD.根据统计资料该患者 3年猝死率高5.下列关于条件反射的描述，正确的是（分数：1.00）A.指生来就有的反射活动B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较固定D.建立须经大脑皮层的参与6.下列哪项不是甲状腺激素的

3、作用（分数：1.00）A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强7.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生（分数：1.00）A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变性8.有关酮体的描述不正确的是（分数：1.00）A.主要在肝内合成B.主要成分是乙酰乙酸C.只能在肝外组织利用D.合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内9.通过蛋白激酶 A通路发挥作用的激素是（分数：1.00）A.生长因子B.心钠素C.胰岛素D.肾上腺素10.下列不属于 DNA分子结构改变的是（分数：1.00）A.点突变B.DNA重排C.DNA甲基化D.碱基缺失、碱基插入1

4、1.下列属于终止密码的是（分数：1.00）A.AAACCCGGGB.AUGAGAGAUC.UAAUAGUGAD.UUUUUCUUG12.生理学中的体温是指机体的（分数：1.00）A.表层温度B.深部平均温度C.腋窝温度D.口腔温度13.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润（分数：1.00）A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.细菌性心肌炎D.心肌梗死14.剧烈运动时尿量减少的主要原因是（分数：1.00）A.肾小囊内压升高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多15.手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下

5、列哪一种调控作用（分数：1.00）A.神经调节B.神经体液调节C.正反馈控制D.负反馈控制16.某一酶促反应的速度为最大速度的 80%时，K m等于（分数：1.00）A.B.0.5C.0.25D.0.417.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是（分数：1.00）A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快18.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素（分数：1.00）A.未结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.与白蛋白结合的胆红素19.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是（分数：1.00）A.影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B.术中术后出血C.易损伤大血管

6、，引起肢体坏死D.术后发生感染，形成骨髓炎20.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（分数：1.00）A.血清转铁蛋白饱和度下降B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏21.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（分数：1.00）A.头颈部 9%B.两上肢 18%C.躯干 27%D.两臀部 9%22.DNA复制时，模板序列 5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构（分数：1.00）A.5-TCTA-3B.5-ATCA-3C.5-UCUA-3D.5-GCGA-323.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（分数：1.00）A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B.及早建立静

7、脉通路C.采取平卧体位D.早期予以鼻导管或面罩吸氧24.有关应用肌松药的注意事项，错误的是（分数：1.00）A.肌松药应在全麻药的作用下应用B.体温降低可缩短肌松药的肌松作用C.重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D.过敏体质者慎用肌松药25.男性，70 岁。反复咳喘 25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量 50%，残气量占肺总量 45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（分数：1.00）A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害26.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是（分数

8、：1.00）A.阻断神经-肌肉接头处神经末梢上 Ca2+的通道B.阻断神经末梢 ACh的释放C.抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D.阻断终板膜上的 ACh受体门控通道27.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是（分数：1.00）A.兴奋多巴胺受体B.兴奋 受体C.兴奋 受体D.兴奋多巴胺受体、 受体28.女性，56 岁，高血压、糖尿病史 3年，突发胸前区疼痛 3h入院。心电图标准 12导联是、及aVFST段抬高，病理性 Q波，血压 85/60mmHg，心率 110次/分，心脏三尖瓣区可闻 SM23/6 返流样杂音，双肺呼吸音清，劲 V怒张，肝肋下 1cm。该例目前的诊断应考虑为（分数：1.00）

9、A.急性下壁心梗并心源性休克B.急性下壁心梗并低血压状态C.急性下壁，正后壁心梗D.急性下壁，右室心梗29.女性，56 岁，因冠心病，充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现（分数：1.00）A.心率达 135次/分B.急性肺水肿C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难30.支配肾上腺髓质的神经纤维是（分数：1.00）A.交感神经节前纤维B.交感胆碱能节后纤维C.副交感胆碱能节后纤维D.副交感神经节前纤维31.单侧肺局限性哮鸣音可见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.支气管肺癌32.男性，60 岁。慢性支气管炎 20年，3 天前受凉后咳喘加重。血气分析 pH7.

10、32， PaCO280mmHg，PaO 255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑（分数：1.00）A.呼吸性酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒33.下列哪一种情况会使尿 Na+排出增加（分数：1.00）A.渗透性利尿B.急性代谢性碱中毒C.高醛固酮血症D.小管液流速降低34.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是（分数：1.00）A.原核 RNA聚合酶亚基 B.原核 RNA聚合酶亚基 C.原核 RNA聚合酶亚基 D.原核 RNA聚合酶亚基 35.男，46 岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有

11、移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（分数：1.00）A.直肠息肉B.前列腺癌C.盆腔脓肿D.胃癌盆腔种植转移36.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是（分数：1.00）A.水肿明显B.血浆白蛋白降低明显C.胆固醇增高D.有血尿、高血压37.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外（分数：1.00）A.抗核周因子抗体(APB.抗角蛋白抗体(AKC.抗核糖核蛋白 P抗体(rRND.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AF38.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约 80%C.可刺激胆汁分泌D.可促进胆囊收缩39.患者肝脏

12、病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是（分数：1.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.胆汁性肝硬化40.下列各项中不被 6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是（分数：1.00）A.IMPAMPB.IMPGMPC.PRPP合成酶D.嘧啶磷酸核糖转移酶41.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施（分数：1.00）A.禁食、胃肠检压B.解痉、止痛C.防止感染D.生长抑素的应用42.下列烧伤急救原则中，正确的是（分数：1.00）A.有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B.立即消除烧伤原因C.热液烫伤者，不能用冷水

13、浸泡D.应就地给予清创43.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现（分数：1.00）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.硬癌D.胶样癌44.下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的（分数：1.00）A.30岁以下的患者多见B.早期常见放射至肩背部的右上腹痛C.以硬性鳞癌较多见D.治疗首选手术切除45.静脉血栓的尾部是（分数：1.00）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓46.女，48 岁。慢性腹泻 3年，大便每日 34 次，伴有少量粘液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为（分数：1.00）A.氟哌酸口服B.泼尼松口

14、服C.柳氮磺吡啶口服D.甲硝唑保留灌肠47.当去甲肾上腺素与 受体结合时，下列哪一种肌肉舒张（分数：1.00）A.血管平滑肌B.子宫平滑肌C.虹膜辐射状肌D.小肠平滑肌48.下列哪项骨折最稳定（分数：1.00）A.股骨干的横骨折B.尺、桡骨的青枝双骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.内收型股骨颈骨折49.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的（分数：1.00）A.神经纤维细胞增生B.神经纤维断裂变性C.神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D.再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团50.有利于尿液浓缩的因素是（分数：1.00）A.高蛋白饮食B.利尿酸C.甘露醇D.抗利尿激素减少51.男性，27 岁，S

15、LE 病史 2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与 SLE活动相关（分数：1.00）A.抗核杭体B.抗 ds-DNA抗体C.抗 SS-A抗体D.抗 Sm抗体52.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是（分数：1.00）A.血管活性胺-血管扩张和通透性增高B.缓激肽-趋化作用C.TNF-发热D.前列腺素-疼痛53.白色血栓主要由下列哪些成分构成（分数：1.00）A.白细胞、纤维素和血小板B.血小板和纤维素C.红细胞和白细胞D.血小板和红细胞54.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是（分数：1.00）A.心肌细胞肥大，核增大、深染B.心肌纤维增生、横纹消失C.间质水肿D.胶

16、原纤维增生55.第二心音的产生主要是由于（分数：1.00）A.房室瓣开放引起的振动B.房室瓣关闭引起的振动C.动脉瓣开放引起的振动D.动脉瓣关闭引起的振动56.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于（分数：1.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运57.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是（分数：1.00）A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运的物质都是小分子58.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是（分数：1.00）A.二尖瓣和三尖瓣B.主动脉瓣和肺动脉瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣59.男性，70 岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜

17、睡。血气分析：pH7.30，PaCO 277mmHg， PaO 259mmHg。治疗宜用（分数：1.00）A.尼可刹米B.吗啡C.碳酸氢钠D.吸氧浓度 50%60.根据 Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：1.00）A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.呼气时气体主要出自大肺泡D.吸气时气体主要进入小肺泡61.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物 ATP的合成（分数：1.00）A.使细胞色素 C与线粒体内膜分离B.使电子在 NADH与黄素酶之间的传递被阻断C.阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭D.抑制线粒体内的 ATP酶62.下列哪种情

18、况可使组织液生成增加（分数：1.00）A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高63.女，54 岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是（分数：1.00）A.胆囊造瘘B.腹腔镜胆囊切除C.胆囊切除，胆总管探查D.胆囊切除64.重度胃食管反流病的治疗应采用（分数：1.00）A.质子泵抑制剂与促动力药联用B.H2受体拮抗剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D.促动力药与粘膜保护药联用65.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是（分数：1.00）A.恶性肿瘤发病率高B.细胞免疫缺陷易发生病毒，

19、真菌等感染C.体液免疫缺陷易发生细菌感染D.原发性多见于成年人66.破伤风最先出现的症状是（分数：1.00）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张67.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是（分数：1.00）A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.胸腺退变及萎缩改变D.病原体不易被消灭68.缺氧情况下，糖酵解途径生成的 NADH+H+的代谢去路（分数：1.00）A.进入呼吸链氧化供应能量B.丙酮酸还原为乳酸C.3-磷酸甘油酸还原为 3-磷酸甘油醛D.醛缩酶的辅助因子合成 1，6-二磷酸果糖69.男，45 岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史

20、，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小（分数：1.00）A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾肾静脉分流术C.门腔静脉分流术D.肠腔分流术70.下述哪一项不是 Crohn病的特征性表现（分数：1.00）A.病变可发生于全消化道B.病变肠段呈连续性分布C.X线检查回肠末端出现“线样征”D.病变肠段有非干酪型肉芽肿71.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是（分数：1.00）A.抑制剂即与酶相结合又与酶底物复合物相结合B.抑制剂只与酶底物复合物相结合C.抑制剂使酶促反应的 Km值升高，V max降低D.抑制剂使酶促反应的 Vmax值降低，V max增高

21、72.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是（分数：1.00）A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植73.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mg/d治疗 3个月，仍反复浮肿，尿蛋白 (+)，下列何种说法错误（分数：1.00）A.继续加大泼尼松用量再治疗 6个月B.该患者可能属于激素无效型C.可加用环磷酰胺治疗D.可试用环孢素74.男，3 岁，发现右阴囊内无痛性包块 1个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首先的检查方法是（分数：1.00）A.包块穿刺检查B.活检术C.B型超声检查D.透光试验75.远视发生的原因是（分数：1.00）A.

22、眼轴过长或折光系统折光能力过弱B.眼轴过长或折光系统折光能力过强C.眼轴过短或折光系统折光能力过弱D.眼轴过短或折光系统折光能力过强76.女性，20 岁，全身皮下出血，黑便，血尿 1天入院。血小板 10109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT 示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用（分数：1.00）A.大剂量甲泼尼龙静注B.大剂量丙种球蛋白输注C.血小板悬液输注D.单用免疫抑制剂女，45 岁，支气管哮喘急性发作 3天，体检：呼吸 30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率 110次/分，律齐（分数：0.90）(1).此时行肺功能测定，最可能的表现是（分数：0.03）A.限制性通气功

23、能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍(2).为判断病情严重度，应选哪项检查（分数：0.03）A.痰涂片和培养B.血白细胞C.胸片D.动脉血气分析(3).为迅速缓解症状，选取用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强（分数：0.03）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝(4).有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（分数：0.03）A.出血后可使原有的溃疡症状减轻B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变D.部分患者以上消化道出血为首发症状(5).有关消化性溃疡穿孔的并发症，下列描述哪二项是错误（分数：0.03）A.游

24、离穿孔，十二指肠溃疡比胃溃疡多见B.十二指肠后壁溃疡发生穿孔速度很快C.胃溃疡并发穿孔多发生于小弯侧D.十二指肠后壁溃疡穿孔可并发出血(6).明确诊断需做的检查应除外哪项（分数：0.03）A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.MCV，MCH，MCHC(7).寻找病因应做哪项检查（分数：0.03）A.同位素骨扫描B.妇科检查C.51Cr红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠(8).除病因治疗，还应采取哪项措施（分数：0.03）A.血浆输注B.补充铁剂C.大剂量丙球蛋白滴注D.维生素 B12和叶酸(9).在询问病史时，下列哪一项相对不重要（分数：0.03）A.家庭遗传史B.糖尿病史C.反复咳

25、嗽史D.吸烟史(10).检查血压 170/110mmHg，心界向左下扩大，心率 50次/分，心底部 S2亢进，哪一项检查暂时不宜进行（分数：0.03）A.血糖B.活动平板心电图C.胸片D.超声心动图(11).心电图检查胸导联 ST段下移 0.2rev，T 波倒置，最需要与哪种疾病鉴别（分数：0.03）A.肥厚梗阻型心肌病B.急性心包炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.冠心病(12).为明确诊断，应首选下列哪项检查（分数：0.03）A.血尿素氮B.血电解质C.血清白蛋白D.双肾 B超(13).本例最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎(1

26、4).下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（分数：0.03）A.双肾 B超B.血清白蛋白C.血尿素氮D.肾活检(15).导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是（分数：0.03）A.脑栓塞B.血钾异常C.重症肌无力D.呼吸性碱中毒(16).为明确诊断，应首先进行的检查项目是（分数：0.03）A.头颅 CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C.血电解质测定及甲状腺功能测定D.血气分析及血电解质测定(17).此患者的急诊处理应（分数：0.03）A.螺内酯治疗B.纠正电解质紊乱C.静脉滴注氯化钾及胰岛素D.吡啶斯的明和皮质激素治疗(18).你认为最可能的诊断是（分数：0.03）A.类风湿关节炎B.系统性红

27、斑狼疮C.强直性脊柱炎D.风湿热(19).如明确诊断，你认为最有意义检查是（分数：0.03）A.ASOB.抗 ds-DNA抗体C.HLA-B27D.RF(20).治疗该病的一线药物是（分数：0.03）A.布洛芬B.柳氮磺胺吡啶C.泼尼松D.雷公藤(21).为确诊肿块性质最好采用（分数：0.03）A.红外线摄影B.钼靶 X线摄影C.穿刺活检D.切除活检(22).如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（分数：0.03）A.乳癌根治术B.乳癌根治术加放射治疗C.乳癌根治术免疫治疗D.乳癌根治术加内分泌治疗(23).依据病史体征及 X线检查，应考虑（分数：0.03）A.腰肌劳损B.脊柱先天畸形C.腰椎管狭

28、窄症D.腰椎间盘突出症(24).为明确诊断，哪一种检查既精确、安全又经济（分数：0.03）A.CTB.B超C.脊髓造影D.MRI检查(25).为明确诊断下列哪项检查最有意义（分数：0.03）A.确切的体检B.颈部 X线摄片C.穿刺细胞学检查D.甲状腺 B超(26).如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式（分数：0.03）A.结节切除术B.患侧腺体全切C.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除D.患侧腺体大部切除加冷冻切片检查(27).如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式（分数：0.03）A.患侧全切加颈淋巴结清除B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C.双侧甲状腺全部切除D.患侧腺

29、体大部切除加颈淋巴结清除(28).诊断首先应考虑为（分数：0.03）A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.小肠吻合口狭窄，梗阻(29).进一步检查首先应选择（分数：0.03）A.腹部 X线平片B.B超C.腹腔穿刺D.钡剂灌肠(30).应采取的主要措施是（分数：0.03）A.剖腹探查B.支持疗法C.腹腔灌洗D.肠造口术77.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是（分数：1.00）A.结构基因B.启动子C.管家基因D.调节基因78.下列哪项不属于胃酸的生理作用（分数：1.00）A.激活胃蛋白酶原B.使食物中蛋白质变性易于分解C.杀死进入

30、胃内的细菌D.促进维生素 B12的吸收79.下列哪项对能量代谢影响最为显著（分数：1.00）A.环境温度增高B.精神活动C.进食活动D.肌肉活动80.关于 Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确（分数：1.00）A.以单纯扩散为唯一方式B.以主动转运为唯一方式C.有单纯扩散和易化扩散两种方式D.有易化扩散和主动转运两种方式81.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病（分数：1.00）A.高血压病B.肺动脉高压C.主动脉关闭不全D.甲状腺功能亢进82.以下关于精卵结合的描述，哪项是错误的（分数：1.00）A.精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B.受精通常发生在输卵管的间质部C.精子

31、与卵子相融合即成为受精卵D.精子和卵子各含 23条染色体，受精卵则含有 23对染色体83.粥样斑块没有下列哪种成分（分数：1.00）A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.中性粒细胞D.纤维组织伴玻璃样变性84.类癌的特性为（分数：1.00）A.为良性肿瘤B.为移性上皮细胞发生的肿瘤C.是一种与癌相似的肉瘤D.为来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤85.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是（分数：1.00）A.氢键B.二硫键C.肽键D.疏水键86.男性，50 岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确（分数：1.00）A.可以结外病变首发B.一定有淋巴结肿大C.可以浅表淋巴结肿大为首发D.病变可以跳跃

32、性播散87.对早期肾结核，合适的处理是（分数：1.00）A.尽早作肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠膀胱术D.空洞引流术88.下列关于 DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的（分数：1.00）A.磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B.碱基平面与螺旋轴平行C.遵循碱基配对原则，A 与 G配对，T 与 C配对D.两条多聚核苷酸链的走向成正向平行89.生糖兼生酮氨基酸是（分数：1.00）A.亮氨酸、异亮氨酸B.苯丙氨酸、色氨酸C.亮氨酸、酪氨酸D.酪氨酸、赖氨酸90.关于肺癌，下列哪项是正确的（分数：60.00）A.鳞癌对放疗和化疗不敏感B.鳞癌通常首先经血行转移C.未分化癌淋巴和血行转移较晚D.

33、未分化癌对放疗和化疗较敏感二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA等容收缩期 B快速射血期 C减慢射血期 D等容舒张期（分数：2.00）(1).心动周期中心室内压下降速度最快的时相是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心动周期中冠脉血流量急剧降低发生在（分数：1.00）A.B.C.D.A长吸式呼吸 B喘息样呼吸 C陈施呼吸 D比奥呼吸（分数：2.00）(1).在脑桥上、中部之间横断脑干并同时切断双侧颈迷走神经，动物将出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在脑桥

34、和延髓之间横断脑干，动物将出现（分数：1.00）A.B.C.D.A肌凝(球)蛋白轻链激酶 B肌纤(动)蛋白 C肌钙蛋白 D钙调蛋白（分数：2.00）(1).启动骨骼肌收缩过程的调节蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).直接作用于粗肌丝使平滑肌横桥激活的调节蛋白是（分数：1.00）A.B.C.D.A辅阻遏蛋白 B操纵基因 CCAP D阻遏蛋白（分数：2.00）(1).参与乳糖操纵子正性调控的蛋白因子是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与辅阻遏物结合后才与操纵基因结合的成分是（分数：1.00）A.B.C.D.A胆色素 BCO 2及 H2O C胆汁酸 D铁卟啉（分数：2.00）(1

35、).体内血红素代谢的终产物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).体内胆固醇代谢的终产物是（分数：1.00）A.B.C.D.A6-磷酸果糖1，6-双磷酸果糖 B3-磷酸甘油酸丙酮酸 C丙酮酸乳酸 D6-磷酸葡萄糖6-磷酸果糖（分数：2.00）(1).需消耗 ATP过程是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).发生底物水平磷酸化的过程是（分数：1.00）A.B.C.D.A细胞水肿 B脂肪变性 C包裹钙化 D纤维素样坏死（分数：2.00）(1).肝细胞气球样变性是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺结核干酪样坏死转向愈合发生（分数：1.00）A.B.C.D.A微小病变肾病 B系膜增生

36、性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病（分数：2.00）(1).对糖皮质激素治疗敏感的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).病理改变可出现“双轨征”的是（分数：1.00）A.B.C.D.A肥大 B增生 C再生 D化生（分数：2.00）(1).妊娠的子宫（分数：1.00）A.B.C.D.(2).子宫内膜周期性变化，特别是月经后的改变（分数：1.00）A.B.C.D.A24h 动态血压 B24h 动态心电图 C心室晚电位 D食道心房调搏或心内电生理检查（分数：2.00）(1).男性，67 岁，陈旧性前间壁心肌梗死 3年，近日心慌，心悸，多次心电图均提示频发多源室性期间收缩，其中

37、有一次记录到由 4个宽大畸形 QRS波群组成的一组短阵室性心动过速。为估计其预后首选的检查项目是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男性，26 岁，反复发作心慌、心悸，气促 3年，每次均于工作紧张时发作，有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录，心率 180次/分，节律规则，刚开始时呈右束支阻滞图形，持续数秒后 QRS波形恢复正常，P 波无法辨认。为明确诊断，该例首选检查项目是（分数：1.00）A.B.C.D.A甲胺磷 B乐果 C敌百虫 D对硫磷（分数：2.00）(1).下属哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.(2).下属哪一种有机磷中毒

38、忌用高锰酸钾溶液洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.A空腹血糖 B糖化血红蛋白 C尿糖 D葡萄糖耐量试验（分数：2.00）(1).糖尿病诊断的指标是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖尿病控制程度的评估指标是（分数：1.00）A.B.C.D.A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D由嗜银细胞发生（分数：2.00）(1).肺大细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.A颈椎结核 B胸椎结核 C腰椎结核 D髋关节结核（分数：2.00）(1).女，16 岁，低热盗汗，腰痛 2个月，右髂窝出现肿块，B 超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断

39、考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).男，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”字试验阳性，诊断考虑为（分数：1.00）A.B.C.D.A十二指肠球部溃疡 B胰源性溃疡 C胃窦癌 D胃窦溃疡（分数：2.00）(1).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).Billroth式胃大部切除术适用于（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.下列关于嗜铬细胞瘤所引起的代谢紊乱的描述，正确的有（分数：2.00）A.基础代谢增高B.肝糖原分解加速、肝糖异生减弱C.脂肪分解加速、血游离脂肪酸增高

40、D.大多患者出现高钙血症92.下列哪些病变属于急性炎症变化（分数：2.00）A.血管充血B.血浆及白细胞渗出C.血管通透性增高D.局部组织细胞变性、坏死93.关于 DNA聚合酶作用的叙述，正确的有（分数：2.00）A.DNApol在损伤修复中发挥作用B.DNApol有去除引物的作用C.DNApol在复制中起主要作用的酶D.DNApol是复制中起主要作用的酶94.下列哪些符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果（分数：2.00）A.常为草黄色液体B.胸液 LDH/血清 LDH0.6C.胸液 Rivalta试验阴性D.胸液细胞数常少于 100106/L95.病理性中性粒细胞增多常见于以下哪些疾病（分数：

41、2.00）A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏B.系统性红斑狼疮C.白血病及恶性肿瘤D.糖尿病酮症酸中毒96.下列关于脑动脉粥样硬化的说法，错误的是（分数：2.00）A.病变以豆纹动脉多见B.可形成脑小动脉瘤C.可形成脑软化D.脑出血严重97.下列关于激素的描述，正确的是（分数：2.00）A.是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的B.它们的化学本质不全为蛋白质C.可直接为细胞活动提供能量D.在血循环中均以激素原或与蛋白结合的形式存在98.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列描述正确的有（分数：2.00）A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能C.过去甲状腺正常，突然发生

42、结节，且短期发展较快，恶性的可能性大D.甲状腺扫描为“冷结节”者即可诊断为甲状腺99.顺式反应元件包括（分数：2.00）A.启动子B.增强子C.沉默子D.操纵子100.转录因子 DNA结合域常见形式有（分数：2.00）A.发夹结构B.锌指结构C.碱性亮氨酸拉链D.碱性螺旋-环-螺旋结构101.下列哪些肾炎系膜内有致密沉积物（分数：2.00）A.局灶性节段性肾硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎102.继发性肺结核的病理特点有（分数：2.00）A.多局限于肺内B.常见空洞形成C.病变新旧不一D.病变上轻下重103.下列关于溶血性链球菌感染的描述，正确的有（分

43、数：2.00）A.易扩散，缺乏局限化倾向B.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌C.易导致败血症D.常有转移性脓肿104.肝细胞中生物转化进行的部位有（分数：2.00）A.内质网B.线粒体C.核糖体D.高尔基体105.关于慢性胃体萎缩性胃炎的描述，正确的有（分数：2.00）A.血清壁细胞抗体阳性B.固有腺体增多C.维生素 B12吸收试验阳性D.血清促胃液素水平下降106.关于无张力疝修补术描述正确的是（分数：2.00）A.复发率低于传统疝修补B.常用的修补材料是合成纤维网C.是加强腹股沟前壁的方法D.修补网片必须是惰性、无致癌性107.急性肾小管坏死患者如作尿液检查，可能会出现（分数：2.00）A.尿

44、比重降低且较固定，多在 1.015以下B.尿渗透浓度低于 350mmol/LC.尿钠多在 20mmol/L以下D.肾衰指数常大于 1108.以载体为中介的易化扩散的特点是（分数：2.00）A.有结构特异性B.饱和现象C.逆着电-化学梯度进行D.竞争性抑制109.下列哪些心力衰竭适宜使用洋地黄治疗（分数：2.00）A.风湿性心脏病伴心衰B.高血压性心脏病伴心衰C.扩张型心肌病伴心衰D.肥厚梗阻型心肌病伴心衰110.关于甲状腺癌的描述，正确的是（分数：2.00）A.滤泡状腺癌常见于中年人B.未分化癌多见于 70岁左右的老年人，预后较好C.乳头状癌占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较

45、好D.髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C 细胞)，预后为甲状腺癌中最差的111.理想的载体应该具备下列哪些特征（分数：2.00）A.能够自我复制B.载体 DNA和宿主细胞的染色体 DNA易分开C.可以装载较大分子量的目的基因D.具有多个单一限制性内切酶酶切位点112.下列哪些属于变异型的 R-S细胞（分数：2.00）A.陷窝细胞B.泡沫细胞C.爆米花细胞D.镜影细胞113.下列哪些情况能使血沉加快（分数：2.00）A.血沉加快的红细胞置入正常血浆B.血液中的纤维蛋白原增加C.血液中的白蛋白增加D.血液中的球蛋白增加114.当肺通气量不变时，深而慢的呼吸形式可使（分数：2.00）A.肺弹性阻力

46、减小B.气道阻力减小C.肺泡通气量增大D.无效腔气量减小115.在骨盆骨折中，下列哪种说法是正确有（分数：2.00）A.骨盆骨折的合并症常较骨折本身更为严重B.骨盆骨折产生的巨大血肿可沿腹膜后蔓延到肾区、膈下或肠系膜C.腹膜后血肿可出现休克、腹痛、腹肌紧张等腹膜激惹症状D.骨盆骨折合并膀胱损伤的可能性大于尿道损伤116.与其他器官循环相比，脑循环的特点为（分数：2.00）A.脑血管舒缩程度受较大限制B.存在血-卤屏障和血-脑脊液屏障C.有很强的自身调节能力D.脑活动增加时，相关区域血流量增加117.下列关于神经递质鉴定标准的叙述，正确的是（分数：2.00）A.突触前神经元有合成递质的原料和能力

47、B.兴奋传来时递质经轴浆运输至末梢释放C.递质与后膜受体特异结合后产生生理效应D.递质产生生理效应后很快失活或被清除118.下列有关门脉高压症的临床表现，正确的是（分数：2.00）A.脾肿大，脾功能亢进B.呕血或便血C.黄疸D.可有肝肿大119.下列有关糖无氧酵解的叙述，正确的是（分数：2.00）A.其终产物是乳酸B.催化反应的酶系存在于胞液中C.通过氧化磷酸化生成 ATPD.需消耗 ATP120.Langhans巨细胞可出现在下列何种疾病中（分数：2.00）A.结核病B.伤寒C.梅毒D.异物肉芽肿西医综合-28 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：

48、91，分数：150.00)1.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（分数：1.00）A.系膜细胞和内皮细胞增生 B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状解析：2.雌激素和孕激素作用的相同点是（分数：1.00）A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚 解析：3.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是（分数：1.00）A.肺水肿B.肺气肿C.肺纤维化D.肺毛细血管阻塞 解析：4.男性，65 岁，一年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心慌、心悸、胸闷，心电图提示频发室性早搏，再次入院，Holt

49、er 发现：24h 室性多源早搏 5000个，可见 3次短阵室性心动过速，分别由 37个 QRS组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确（分数：1.00）A.近年实践表明安装 ICD能明显改善该类患者的预后B.Ic类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果 C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血 K+及 QTCD.根据统计资料该患者 3年猝死率高解析：5.下列关于条件反射的描述，正确的是（分数：1.00）A.指生来就有的反射活动B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较固定D.建立须经大脑皮层的参与 解析：6.下列哪项不是甲状腺激素的作用（分数：1.00）A.分泌过多时，蛋白质合成增加 B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强解析：7.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生（分数：1.00）A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变 D.淀粉样变性解析：8.有关酮体的描述不正确的是（分数：1.00）A.主要在肝内合成B.主要成分是乙酰乙酸C.只能