【考研类试卷】西医综合-284 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-284 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:101,分数:195.00)1.某库欣综合征患者,CT 发现肾上腺皮质肿瘤。其肿瘤的生长和分泌作用 A受垂体 ACTH 控制 B受下丘脑 CRH 控制 C受中枢神经系统控制 D自主性(分数:1.50)A.B.C.D.2.缺铁性贫血的血象和骨髓象改变,正确的是 A骨髓涂片铁染色示细胞外铁增多 B血片中可见嗜碱性点彩 C血中网织红细胞减少 D骨髓铁染色显示铁粒幼细胞极少或消失(分数:1.50)A.B.C.D.3.男,32 岁,平素体健,昨晚餐后感腹胀,2 小时后呕暗红色血 200300ml,排柏油样
2、便 3 次。血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),心肺正常,腹平软无压痛,肝未及,脾肋下 1cm,质韧。最可能的诊断是 A胃癌 B急性胃炎 C食物中毒 D肝硬化并发消化道出血(分数:1.50)A.B.C.D.4.大肠癌肉眼分型,哪一个型与浸润型是重复的 A溃疡型 B隆起型 C覃伞型 D环状型(分数:1.50)A.B.C.D.(107108 题共用题干)男性,50 岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2 周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑 CT 示脑栓塞。(分数:1.50)(1).诊断首先考虑(分数:0.75)A.血行播散型肺结核B.特发性
3、肺含铁血黄素沉着症C.细支气管肺泡癌D.浸润性肺结核(2).选哪项治疗方案(分数:0.75)A.2HRSZ/4HRB.顺铂+长春碱酰胺C.2HRE/4HRD.2HRE/2HE5.氧的利用系数降低与下述哪个情况有关 ApH 增高 B组织 PO2降低 CPCO 2升高 D温度升高(分数:1.50)A.B.C.D.6.急性阑尾炎病人,手术后 8 小时,腹痛未缓解,烦躁不安,末排尿。心率 110 次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度腹肌紧张,肠鸣音未闻及。应考虑 A术后胃扩张 B术后疼痛所致 C术后尿潴留 D术后腹腔内出血(分数:1.50)A.B.C.D.7.下述
4、丘脑第二类核群的描述,哪个是不正确的 A不直接接受感觉投射纤维 B参与许多感觉的联系作用 C与大脑皮质无特定的投射关系 D包含丘脑前核、丘脑外侧腹核等(分数:1.50)A.B.C.D.8.阵发性睡眠性血红蛋白尿时,不出现下述哪个结果 A轻度黄疸 B白细胞及血小板减少 C骨髓三系增生低下 D红细胞对酸的抵抗力增高(分数:1.50)A.B.C.D.(9496 题共用题干)男性,33 岁,颜面部疖肿 2 周,近二天高热,咳嗽,咳血痰,脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC2710 9/L,中性粒细胞 0.92。(分数:1.50)(1).该病人为确定肺部的病变最重要的检查是(分数:0.50)A.
5、胸部 X 线摄片B.放射性核素肺扫描C.肾功能检查D.血肝功能检查(2).该病人最可能的致病菌是(分数:0.50)A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯杆菌(3).该病人应选用的抗生素是(分数:0.50)A.氟康唑B.链霉素C.甲硝唑D.万古霉素9.下述哪个不是动脉粥样硬化常易累及的部位 A肾叶间动脉及弓状动脉 B冠状动脉 C大脑中动脉 D下肢股浅动脉(分数:1.50)A.B.C.D.10.女,32 岁,孕 4 个月,发现甲亢。最适当的治疗是 AMM B最小有效量 PTU C 131 D普萘洛尔(心得安)(分数:1.50)A.B.C.D.11.对评价胰岛 B 细胞作用,
6、有重要意义的是 A血浆胰岛素测定 BOGTT(口服葡萄糖耐量试验) C糖化血红蛋白 A1 D糖化血浆白蛋白(分数:1.50)A.B.C.D.12.人体肠道细菌不能合成 A生物素 B维生素 C C维生素 K D叶酸(分数:1.50)A.B.C.D.13.对于蜂窝织炎,下列描述哪个正确 A常有明显的组织坏死和脓肿形成 B常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾 C病变特征与链球菌分泌的链激酶和玻璃质酸酶有关 D细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散(分数:1.50)A.B.C.D.14.1 型糖尿病患者的主要死因是 A酮症酸中毒 B心血管病变 C严重感染 D肾脏病变(分数:1.50)A.B.C.D.15
7、.脂酸活化后, 氧化反复进行不需下述哪个酶参与 A 酮脂酰 CoA 硫解酶 B 羟脂酰 CoA 脱氢酶 C脂烯酰 CoA 水合酶 D硫激酶(分数:1.50)A.B.C.D.16.下述哪个是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点 A注射氨茶碱后好转 B阵发性夜间呼吸困难 C咳出粉红泡沫样痰 D肺部闻及湿啰音(分数:1.50)A.B.C.D.17.对于肺气肿的描述,下述哪个是正确的 A肺功能改变主要是肺活量减少 B仅限于肺泡弹性减退与膨胀 C1 抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿 D其病理改变是不可逆的(分数:1.50)A.B.C.D.18.心室肌细胞动作电位 4 期内 Ca2+外运通过的途径是 ANa +-C
8、a2+交换 B钠泵 C钙泵 D“通道”易化扩散(分数:1.50)A.B.C.D.19.寒冷环境中,不会出现的机体反应是 A肾上腺素释放增加 B皮肤血管舒张,血流量增加 C出现寒战 D组织代谢率增高,产热量增加(分数:1.50)A.B.C.D.20.指出下列胰岛素对糖代谢影响的不正确描述 A促进糖的异生 B促进糖变为脂肪 C促进细胞膜对葡萄糖的通透性 D促进肝葡萄糖激酶的活性(分数:1.50)A.B.C.D.21.决定心肌微循环灌注的主要因素是 A外周血管阻力 B动脉舒张压 C动脉收缩压 D心脏每搏量(分数:1.50)A.B.C.D.22.急性胰腺炎导致休克的主要原因是 A心肌损害 B有效血容量
9、不足 C感染 D神经源性(分数:1.50)A.B.C.D.23.上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑的原因是 A术后肠粘连 B腹膜后血肿压迫腹腔神经丛 C膈下感染 D粘连导致胃扭转(分数:1.50)A.B.C.D.24.对于淋巴瘤,下述哪个不正确 A可发生自身免疫性溶血性贫血 B可转变为白血病 C霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多 D单独在骨髓中找到 R-S 细胞,即可诊断为霍奇金病(分数:1.50)A.B.C.D.25.与视杆细胞相比,视锥细胞作用的最重要特征是 A对光刺激敏感 B能产生感受器电位 C含有 11-顺视黄醛 D具有辨别颜色的能力(分数:1.50)A.B.C.D.26.携带脂肪酰 Co
10、A 通过线粒体内膜的载体是 A血浆脂蛋白 B载脂蛋白 C血浆白蛋白 D肉毒碱(卡尼汀)(分数:1.50)A.B.C.D.27.活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,见于下述哪个凝血因子缺乏 A因子 B因子 C因子 D因子(分数:1.50)A.B.C.D.28.Watson-Crick 的 DNA 结构模型 A磷酸戊糖主链位于螺旋内侧 B双股链的走向是反向平行的 C嘌呤和嘌呤配对,嘧啶和嘧啶配对 D碱基之间共价结合(分数:1.50)A.B.C.D.29.肺结核大咯血最危险的并发症是 A肺不张 B结核支气管播散 C休克 D窒息(分数:1.50)A.B.C.D.30.对脑血流量没有明显影响的是 A脑
11、脊液压力 B动脉血二氧化碳张力 C脑组织液的 pH D颈动脉窦内压(分数:1.50)A.B.C.D.31.细胞坏死的主要改变是 A核碎裂、胞浆浓缩、细胞膜破裂 B核溶解、胞浆溶解、细胞膜破裂 C核浓缩、胞浆浓缩、细胞膜皱缩 D核浓缩、核碎裂、核溶解(分数:1.50)A.B.C.D.32.白细胞减少和粒细胞缺乏症指外周血中 A白细胞410 9/L,粒细胞210 9/L B白细胞310 9/L,粒细胞210 9/L C白细胞310 9/L,粒细胞110 9/L D白细胞410 9/L,粒细胞0.510 9/L(分数:1.50)A.B.C.D.33.对于浸润性突眼,正确的是 A不宜用甲状腺素,以免加
12、重甲亢 B病理上为球后组织脂肪浸润 C不宜过早使用免疫抑制剂 D多发于老年(分数:1.50)A.B.C.D.34.输血可能传播疾病,其中最常见而严重的是输血后 A梅毒 B艾滋病 C疟疾 D肝炎(分数:1.50)A.B.C.D.35.肾小管分泌 H+增多时可减少 A尿素的排泄 BK +的分泌 CNH 3的分泌 DC1 -的排泄(分数:1.50)A.B.C.D.36.预激综合征合并快速心房颤动时,以下哪个用药是不正确的 A胺碘酮 B背罗帕酮(心律平) C奎尼丁 D毛花苷丙(西地兰)(分数:1.50)A.B.C.D.37.代谢性酸中毒的常见原因中,下述哪个是不正确的 A急性肾衰竭 B休克 C肠瘘 D
13、长期反复呕吐(分数:1.50)A.B.C.D.38.突触前抑制的产生是因为 A突触前轴突末梢释放抑制性递质 B突触前轴突末梢除极化 C突触后膜的兴奋性发生改变 D突触前轴突末梢超极化(分数:1.50)A.B.C.D.39.急性肾盂肾炎合并严重肾功能损害,可因为 A药物不敏感 B合并尿道炎 C肾实质内脓肿形成 D肾乳头坏死(分数:1.50)A.B.C.D.40.胃癌不可能直接种植到 A子宫 B腹膜 C大网膜 D肾脏(分数:1.50)A.B.C.D.41.断肢病人在运往医院之前,离体肢体应用哪个保存方法最好 A冰冻保存 B酒精浸泡保存 C甲醛(福尔马林)浸泡保存 D洁净敷料包扎保存(分数:1.50
14、)A.B.C.D.42.呼吸衰竭的动脉血诊断指标是 APaO 29.33kPa(70mmHg),PaCO 25.33kPa (40mmHg) BPaO 27.33kPa(55mmHg),PaCO 27.33kPa (55mmHg) CPaO 28kPa(60mmHg),PaCO 26.67kPa (50mmHg) DPaO 26.67kPa(50mmHg),PaCO 28.0kPa (60mmHg)(分数:1.50)A.B.C.D.43.基底神经节的功能主要是调节 A睡眠 B躯体运动 C内脏活动 D内分泌活动(分数:1.50)A.B.C.D.44.含有两个羧基的氨基酸 A天冬氨酸 B赖氨酸 C
15、丝氨酸 D苏氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.45.等渗性缺水病人,短时间内出现脉搏细速、肢端湿冷,血压 10.7/6.67kPa(80/50mmHg)时。提示该病人体液丧失占体重的 A2% B4% C5% D6%(分数:1.50)A.B.C.D.46.鸟氨酸脱羧生成 A多巴胺 B腐胺 C酪胺 D尸胺(分数:1.50)A.B.C.D.47.关于白细胞作用的描述,下述哪个是不正确的 AT 淋巴细胞参与细胞免疫 B中性粒细胞有吞噬和消化外来微生物的作用 C嗜碱粒细胞可产生、释放多种生物活性物质 D单核细胞吞噬能力最强,急性化脓性炎症时明显增多(分数:1.50)A.B.C.D.48.酶的别构调节
16、特征是 A通过磷酸化起作用 B一种共价调节 C其反应动力学符合米-曼方程 D通过酶的调节部位(亚基)起作用(分数:1.50)A.B.C.D.49.对膜的流动性影响最大的是 A蛋白质 B甘油 C胆固醇 D糖类(分数:1.50)A.B.C.D.50.下述抗肿瘤药物中属细胞周期特异性药物者是 A秋水仙碱 B氟尿嘧啶 C氮芥 DCTX(分数:1.50)A.B.C.D.51.绿色瘤是 A原发性肝细胞癌转移到皮下,分泌胆汁所致 B胆管上皮癌因淤胆所致 C急性粒细胞性白血病在骨组织、骨膜下或软组织中浸润,聚集成肿块呈绿色 D绒癌阴道转移性结节,呈紫蓝色(分数:1.50)A.B.C.D.(118120 题共用
17、题干)男性,67 岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。(分数:1.50)(1).门静脉高压,急性上消化道出血的紧急处理(分数:0.50)A.三腔管气囊压迫止血B.门腔静脉分流术C.脾、肾静脉分流术D.垂体后叶加压素(2).应用三腔管应注意哪项(分数:0.50)A.防止气囊滑出堵塞咽喉B.预防吸入性肺炎C.每隔 12 小时将气囊放空 1012 分钟D.以上都是(3).如该病人需行分流术,分流指征(分数:0.50)A.曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者B.无腹水,血清胆红素 17mol/L 以下,胃底曲张静脉破裂大出血C.脾肿大,脾功能亢
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