【考研类试卷】西医综合-283及答案解析.doc

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1、西医综合-283 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：55，分数：100.00)1.常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在（分数：1.50）A.4 号染色体B.16 号染色体C.8 号染色体D.21 号染色体2.多囊肾不宜做下列哪项检查（分数：1.50）A.静脉肾盂造影B.肾 B 超C.肾穿刺活检D.放射性核素肾图3.慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括（分数：1.50）A.水肿B.蛋白尿C.低比重尿D.多尿、夜尿4.Alport 综合征肾脏组织特征性的病理改变是（分数：1.50）A.系膜区轻度不规则增宽B.灶状毛细血管壁硬化C.局灶性内膜和/

2、或系膜细胞增多D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂5.对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（分数：1.50）A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C.即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法6.对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（分数：1.50）A.可表现为无症状性蛋白尿B.可表现为肾病综合征C.可表现为多尿或少尿D.可伴有肾静脉血栓形成7.下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（分数：1.50）A.主要病变在肾小管B.肾小管坏死C.轻链沉积病D.肾淀粉样变8.对于多发

3、性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是（分数：1.50）A.常见明显的低钙血症B.轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C.非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D.本周蛋白可引起进行性肾衰9.对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（分数：1.50）A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.针对蛋白尿，可予 ACEI 治疗D.其预后与病理类型相关10.乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是（分数：1.50）A.血清 HBV 抗原(+)B.既往有乙肝病史C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D.肾脏切片上找到 H

4、BV 抗原11.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（分数：1.50）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.中度系膜增生性肾小球肾炎12.狼疮性肾炎的非活动性病理指标（分数：1.50）A.肾小球细胞弥漫增生B.肾小球毛细血管袢节段性坏死C.肾小球基膜增厚D.大量免疫复合物呈“白金耳”现象13.血液透析最常用的临时性血管通路是（分数：1.50）A.中心静脉插管B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘14.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（分数：1.50）A.间歇性腹膜透析(IPD)B.急性腹膜透析(APD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD)

5、D.持续循环腹膜透析(CCPD)15.怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（分数：1.50）A.测定病侧醛固酮及肾素分泌B.两侧肾脏浓缩功能C.尿内 17-类固醇测定D.两侧分别测定肾素16.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是（分数：1.50）A.双肾 CT 检查B.肾静脉造影C.肾穿刺D.肾脏 B 超17.糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（分数：1.50）A.渗出性肾小球病变B.结节性肾小球硬化C.弥漫性肾小球硬化D.系膜细胞增生18.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（分数：1.50）A.轻度系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细

6、血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.期膜性肾病19.关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（分数：1.50）A.头孢菌素类B.喹诺酮类C.大环内酯类D.氨基糖苷类20.上呼吸道感染后出现肉眼咀尿，下列哪项与 IgA 肾病密切相关（分数：1.50）A.3 天之内B.710 天之间C.37 天之间D.3 天以上21.肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（分数：2.00）A.冠状血管B.肾静脉C.肺动脉D.下肢静脉22.腹膜透析最常见并发症是（分数：2.00）A.腹腔感染B.高血糖症C.高脂血症D.肺部感染23.对于急性肾衰竭下列哪项是不正确

7、的（分数：2.00）A.肾功能短期内迅速减退B.肾小球滤过率下降C.既往无慢性肾脏病史D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱24.Fanconi 综合征是指（分数：2.00）A.近端肾小管酸中毒B.远端肾小管酸中毒C.近端小管复合性功能缺陷疾病D.高血钾型肾小管酸中毒25.诊断型肾小管酸中毒的依据为（分数：2.00）A.氯化铵试验或 U-PCO2 试验阳性B.高血氯性代谢性酸中毒C.氯化铵试验阳性，FE-HCO3 为 5%15%D.FE-HCO3 大于 15%26.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（分数：2.00）A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B.免疫病理可见

8、IgG、C3 呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C.多在感染后 13 周起病，起病急、预后良好D.有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差27.肾血管性高血压的治疗应首先考虑（分数：2.00）A.ARBB.ACEIC.手术治疗D.哌唑嗪28.对于慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平C.ACEI 具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效29.尿毒症患者发生肾性骨病的

9、最主要原因是（分数：2.00）A.长期代谢性酸中毒B.尿钙排泄增多C.低蛋白血症及营养不良D.活性 Vit D 合成障碍30.对于管型尿下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征B.出现管型尿即代表肾小球有病变C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征31.对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.原位 IC 多在肾小球基膜上皮细胞侧形成B.CIC 常沉积于肾小球系膜区和内皮下C.研究证实微小病变肾病中有 ICD.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制32.显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几

10、个称之为镜下血尿（分数：2.00）A.10 个B.5 个C.3 个D.15 个33.对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于 100mg 称蛋白尿B.尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤C.当尿中 2 微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致34.下列关于蛋白尿的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.体位性蛋白尿尿蛋白一般1g/dB.每日尿蛋白持续150mg 为蛋白尿C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般0.5g/dD.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿35.18 岁男性，平素身体健康，一次剧烈运动后检查发

11、现尿中有蛋白，医生诊断为功能性蛋白尿，那么该男青年的 24 小时尿蛋白定量应（分数：2.00）A.0.5gB.1gC.1gD.1.5g36.细菌尿是指中段尿培养菌落计数 A.10 3个/ml B.100 个/ml C.10 5个/ml D.10 6个/ml（分数：2.00）A.B.C.D.37.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂38.20 岁男性患者，发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为（分数：2.00）A.3 个/HPB.5 个/HPC.7 个/HPD.1 个/HP39.女性，22 岁，检查时发现镜下血尿，下列

12、哪种说法不恰当（分数：2.00）A.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿B.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 3 个C.该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查40.肾小球源性血尿产生的主要原因是（分数：2.00）A.脏层上皮细胞受损B.肾小球基底膜断裂C.近段小管受损D.远段小管受损41.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是（分数：2.00）A.血尿B.高血压C.蛋白尿D.水肿42.急性肾炎的主要治疗措施是（分数：2.00）A.对因治疗B.休息和对症治疗C.使用激素和免疫制剂D.抗感染治疗43.属于激素敏感型的肾小球病多为（分数：2

13、.00）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病44.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是（分数：2.00）A.有无肾脏体积增大B.血尿程度C.蛋白尿的有无D.有无进行性发展的肾衰竭45.26 岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项临床表现是该患者必有的（分数：2.00）A.水肿B.血尿C.高血压D.中等量以上蛋白尿46.17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压 157.5/98mmHg，实验室检查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.710 9 /L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞 03

14、个/HP，颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎D.肾病综合征47.25 岁男性患者，咽痛 7 天后出现全身水肿、尿少，血压 170/105mmHg，血红蛋白 115g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，14 天后尿量减至 350ml/d，血肌酐 675mol/L，BUN 28mmol/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎急性发作48.22 岁女性患者，水肿伴进行性少尿 3 周，血压 165/105mmHg，血肌酐 350mol/L，血红

15、蛋白 100g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗 GBM 抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗（分数：2.00）A.环磷酰胺冲击B.甲泼尼龙冲击C.强化血浆置换疗法D.口服环磷酰胺49.下列哪种疾病常继发于 Good pasture 综合征（分数：2.00）A.急进性肾炎B.急性肾炎C.系膜增生性肾炎D.慢性肾炎50.关于慢性肾炎的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.以青中年为主，男性多见B.多由急性肾炎迁延而成C.可有舒张压持续升高D.病理类型多样51.35 岁男性患者，上呼吸道感染后第 3 天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压 165/95mmHg，血红蛋白 65g/

16、L，血肌酐 560mol/L，血清蛋白 32g/L，尿蛋白(+)，红细胞 610 个/HP，既往有蛋白尿 1年。下列何种疾病最有可能（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎52.关于慢性肾炎的治疗，下列说法不恰当的是（分数：2.00）A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白质摄入最C.应用抗血小板药物D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物53.下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.系统性红斑狼疮肾炎D.膜性肾病54.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（分数：2.00）A.

17、蛋白质分解过多B.肝脏合成蛋白不足C.肾小管吸收不良D.肾小球滤过膜通透性增加55.21 岁女性患者，反复水肿 3 月，血压 140/85mmHg，Hb130g/L，尿蛋白 5.2g/L，红细胞阴性，血肌酐80mol/L，血白蛋白 25g/L。最可能的诊断为（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾病综合征西医综合-283 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：55，分数：100.00)1.常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在（分数：1.50）A.4 号染色体B.16 号染色体 C.8 号染色体D.21 号染色体解

18、析：2.多囊肾不宜做下列哪项检查（分数：1.50）A.静脉肾盂造影B.肾 B 超C.肾穿刺活检 D.放射性核素肾图解析：3.慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括（分数：1.50）A.水肿 B.蛋白尿C.低比重尿D.多尿、夜尿解析：4.Alport 综合征肾脏组织特征性的病理改变是（分数：1.50）A.系膜区轻度不规则增宽B.灶状毛细血管壁硬化C.局灶性内膜和/或系膜细胞增多D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂 解析：5.对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（分数：1.50）A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗B.停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C.即使肾脏病变轻

19、微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 D.达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法解析：6.对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误（分数：1.50）A.可表现为无症状性蛋白尿B.可表现为肾病综合征 C.可表现为多尿或少尿D.可伴有肾静脉血栓形成解析：7.下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（分数：1.50）A.主要病变在肾小管B.肾小管坏死 C.轻链沉积病D.肾淀粉样变解析：8.对于多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是（分数：1.50）A.常见明显的低钙血症 B.轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C.非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D.本周蛋白可引起进行性肾衰解析：9.对

20、于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确（分数：1.50）A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C.针对蛋白尿，可予 ACEI 治疗D.其预后与病理类型相关解析：10.乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是（分数：1.50）A.血清 HBV 抗原(+)B.既往有乙肝病史C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病D.肾脏切片上找到 HBV 抗原 解析：11.肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（分数：1.50）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病 D.中度系膜增生性肾小球肾炎

21、解析：12.狼疮性肾炎的非活动性病理指标（分数：1.50）A.肾小球细胞弥漫增生B.肾小球毛细血管袢节段性坏死C.肾小球基膜增厚 D.大量免疫复合物呈“白金耳”现象解析：13.血液透析最常用的临时性血管通路是（分数：1.50）A.中心静脉插管 B.动静脉内瘘C.直接动静脉穿刺D.动静脉外瘘解析：14.目前临床最常用的维持性腹膜透析方式是（分数：1.50）A.间歇性腹膜透析(IPD)B.急性腹膜透析(APD)C.持续非卧床腹膜透析(CAPD) D.持续循环腹膜透析(CCPD)解析：15.怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（分数：1.50）A.测定病侧醛固酮及肾素分泌B.两侧肾脏浓缩

22、功能C.尿内 17-类固醇测定D.两侧分别测定肾素 解析：16.肾静脉血栓形成最有价值的诊断手段是（分数：1.50）A.双肾 CT 检查B.肾静脉造影 C.肾穿刺D.肾脏 B 超解析：17.糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（分数：1.50）A.渗出性肾小球病变B.结节性肾小球硬化 C.弥漫性肾小球硬化D.系膜细胞增生解析：18.肾病综合征患者，下列哪项病理类型初次治疗可单独应用糖皮质激素，而不同时加用细胞毒药物（分数：1.50）A.轻度系膜增生性肾小球肾炎 B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.期膜性肾病解析：19.关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结

23、果之前，常选用的抗生素，不包括（分数：1.50）A.头孢菌素类B.喹诺酮类C.大环内酯类 D.氨基糖苷类解析：20.上呼吸道感染后出现肉眼咀尿，下列哪项与 IgA 肾病密切相关（分数：1.50）A.3 天之内 B.710 天之间C.37 天之间D.3 天以上解析：21.肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（分数：2.00）A.冠状血管B.肾静脉 C.肺动脉D.下肢静脉解析：22.腹膜透析最常见并发症是（分数：2.00）A.腹腔感染 B.高血糖症C.高脂血症D.肺部感染解析：23.对于急性肾衰竭下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.肾功能短期内迅速减退B.肾小球滤过率下降C.既往无慢性肾脏病

24、史 D.有水、电解质、酸碱平衡紊乱解析：24.Fanconi 综合征是指（分数：2.00）A.近端肾小管酸中毒B.远端肾小管酸中毒C.近端小管复合性功能缺陷疾病 D.高血钾型肾小管酸中毒解析：25.诊断型肾小管酸中毒的依据为（分数：2.00）A.氯化铵试验或 U-PCO2 试验阳性B.高血氯性代谢性酸中毒C.氯化铵试验阳性，FE-HCO3 为 5%15%D.FE-HCO3 大于 15% 解析：26.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的（分数：2.00）A.电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B.免疫病理可见 IgG、C3 呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积 C.多在感染

25、后 13 周起病，起病急、预后良好D.有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差解析：27.肾血管性高血压的治疗应首先考虑（分数：2.00）A.ARBB.ACEIC.手术治疗 D.哌唑嗪解析：28.对于慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平 C.ACEI 具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效解析：29.尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是（分数：2.00）A.长

26、期代谢性酸中毒B.尿钙排泄增多C.低蛋白血症及营养不良D.活性 Vit D 合成障碍 解析：30.对于管型尿下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征B.出现管型尿即代表肾小球有病变 C.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关D.上皮细胞管型主要见于肾病综合征解析：31.对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.原位 IC 多在肾小球基膜上皮细胞侧形成B.CIC 常沉积于肾小球系膜区和内皮下C.研究证实微小病变肾病中有 IC D.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制解析：32.显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下

27、血尿（分数：2.00）A.10 个B.5 个C.3 个 D.15 个解析：33.对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（分数：2.00）A.尿液中每日蛋白质排泄量若大于 100mg 称蛋白尿 B.尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤C.当尿中 2 微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致解析：34.下列关于蛋白尿的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.体位性蛋白尿尿蛋白一般1g/dB.每日尿蛋白持续150mg 为蛋白尿C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般0.5g/d D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿解析：35.18 岁男性，平素身体健康，一次剧烈

28、运动后检查发现尿中有蛋白，医生诊断为功能性蛋白尿，那么该男青年的 24 小时尿蛋白定量应（分数：2.00）A.0.5gB.1g C.1gD.1.5g解析：36.细菌尿是指中段尿培养菌落计数 A.10 3个/ml B.100 个/ml C.10 5个/ml D.10 6个/ml（分数：2.00）A.B.C. D.解析：37.肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂 解析：38.20 岁男性患者，发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为（分数：2.00）A.3 个/HP B.5 个/HPC.7 个/HPD.1 个/HP解析：3

29、9.女性，22 岁，检查时发现镜下血尿，下列哪种说法不恰当（分数：2.00）A.该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿B.该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过 3 个C.该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿 D.为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查解析：40.肾小球源性血尿产生的主要原因是（分数：2.00）A.脏层上皮细胞受损B.肾小球基底膜断裂 C.近段小管受损D.远段小管受损解析：41.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是（分数：2.00）A.血尿 B.高血压C.蛋白尿D.水肿解析：42.急性肾炎的主要治疗措施是（分数：2.00）A.对因治疗B.休息和对症治疗 C.使用激

30、素和免疫制剂D.抗感染治疗解析：43.属于激素敏感型的肾小球病多为（分数：2.00）A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球硬化C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病 解析：44.急进性肾炎和急性肾炎临床表现的主要不同点是（分数：2.00）A.有无肾脏体积增大B.血尿程度C.蛋白尿的有无D.有无进行性发展的肾衰竭 解析：45.26 岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项临床表现是该患者必有的（分数：2.00）A.水肿B.血尿 C.高血压D.中等量以上蛋白尿解析：46.17 岁男性患者，咽痛、咳嗽、发热后 10 天出现全身水肿、尿量减少，血压 157.5/98mmHg，实验室检

31、查：血红蛋白 125g/L，白细胞 5.710 9 /L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞 03 个/HP，颗粒管型01 个/HP。下述哪种诊断可能性最大（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾小球肾炎 D.肾病综合征解析：47.25 岁男性患者，咽痛 7 天后出现全身水肿、尿少，血压 170/105mmHg，血红蛋白 115g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，14 天后尿量减至 350ml/d，血肌酐 675mol/L，BUN 28mmol/L，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎急性发作

32、解析：48.22 岁女性患者，水肿伴进行性少尿 3 周，血压 165/105mmHg，血肌酐 350mol/L，血红蛋白 100g/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗 GBM 抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗（分数：2.00）A.环磷酰胺冲击B.甲泼尼龙冲击C.强化血浆置换疗法 D.口服环磷酰胺解析：49.下列哪种疾病常继发于 Good pasture 综合征（分数：2.00）A.急进性肾炎 B.急性肾炎C.系膜增生性肾炎D.慢性肾炎解析：50.关于慢性肾炎的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.以青中年为主，男性多见B.多由急性肾炎迁延而成 C.可有舒张压持续升高D.病理类

33、型多样解析：51.35 岁男性患者，上呼吸道感染后第 3 天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压 165/95mmHg，血红蛋白 65g/L，血肌酐 560mol/L，血清蛋白 32g/L，尿蛋白(+)，红细胞 610 个/HP，既往有蛋白尿 1年。下列何种疾病最有可能（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作 D.隐匿性肾小球肾炎解析：52.关于慢性肾炎的治疗，下列说法不恰当的是（分数：2.00）A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白质摄入最C.应用抗血小板药物D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物 解析：53.下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.系统性红斑狼疮肾炎D.膜性肾病 解析：54.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（分数：2.00）A.蛋白质分解过多B.肝脏合成蛋白不足C.肾小管吸收不良D.肾小球滤过膜通透性增加 解析：55.21 岁女性患者，反复水肿 3 月，血压 140/85mmHg，Hb130g/L，尿蛋白 5.2g/L，红细胞阴性，血肌酐80mol/L，血白蛋白 25g/L。最可能的诊断为（分数：2.00）A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾病综合征 解析：