【考研类试卷】西医综合-278 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-278 (1)及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:120,分数:240.00)1.Bcl-2 族分子抗凋亡作用的机制主要是 A维护线粒体膜的跨膜压 B维持细胞膜的完整 C增加细胞膜的通透性 D降低细胞膜的通透性(分数:2.00)A.B.C.D.2.艾滋病机会性感染的特点是 A单一器官受累 B单一病原体感染 C感染易于控制 D多病原、多器官、多系统受累(分数:2.00)A.B.C.D.3.男性,17 岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛 0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是 AST-T 鱼钩样下移 BQ-T 间期缩短
2、C房速伴 2:1 传导阻滞 DP-P 间期延长(分数:2.00)A.B.C.D.4.多聚核糖体 A是核糖体小亚基与 mRNA 聚合 B是核糖体大、小亚基聚合 C在蛋白质合成中出现 D是氨基酸在核糖体上聚合(分数:2.00)A.B.C.D.5.16 岁男性患者,临床诊断为急性肾炎,则下列哪项表现是该患者必有的 A肾功能异常 B血清补体 C3下降,8 周内恢复 C循环免疫复合物阳性 DASO 滴度升高(分数:2.00)A.B.C.D.6.不符合前列腺癌的描述是 A多继发于前列腺增生 B多发生于前列腺外周区 C可引起排尿困难 D多为高分化腺癌(分数:2.00)A.B.C.D.7.第二信使 cAMP
3、在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是 APLC BPKA CPKG DPKC(分数:2.00)A.B.C.D.8.28 岁,怀孕 8 个月,突眼,“三多”症状数月,伴有怕热,汗多,体重不增加。体检:血压 120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺度肿大,HR:92/次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖 16.7mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),血 T3为 400ng/dl(正常 80200mg/dl)。其完整诊断应该是 A糖尿病,甲亢 B甲亢并糖代谢紊乱 C糖尿病,妊娠中毒症 D糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症(分数:2.00)A.B.C.D.9.成人、度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗 A1
4、0% B20% C3% D25%(分数:2.00)A.B.C.D.10.男性,46 岁,近 2 年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病 A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃体炎 C十二指肠球炎 D慢性萎缩性胃窦炎(分数:2.00)A.B.C.D.11.女性,35 岁,1 周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,伴少量柏油样大便 2 天,经非手术治疗,病情缓解,7 日后反复且病情恶化,查体:急病容,巩膜黄染,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是 A抗生素 B静脉点滴止血药 C补液 D输血(分数:2.00)A.B.C.D.12.
5、最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是 A5-磷酸核糖 B6-磷酸葡萄糖 C1,6-二磷酸葡萄糖 D1-磷酸葡萄糖(分数:2.00)A.B.C.D.13.男性,38 岁,肝硬化病史 5 年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾 3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨 90mmol/L,血清 pH 值为 7.48。下列检查哪项可能正常 A颅脑 CT B脑电图 C扑翼样震颤 D简易智力测验(分数:2.00)A.B.C.D.14.巴比妥类催眠药可阻断下列哪一系统的传导 A锥体外系 B锥体系 C上行激动系统 D特异性投射系统(分数:2.00)A.B.C.D.15.大面积皮肤剥脱伤需 A清创及一
6、期缝合 B清创及延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮(分数:2.00)A.B.C.D.16.男性,34 岁,腹泻 8 年,每日 3 次,无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠黏膜多发浅溃疡,伴充血、水肿,诊断应为 A疑诊为溃疡性结肠炎 B确诊为克罗恩病 C确诊为溃疡性结肠炎 D胃肠功能紊乱(分数:2.00)A.B.C.D.17.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是 A急性黄疸型肝炎 B亚急性重型肝炎 C慢性持续性肝炎 D慢性活动性肝炎(分数:2.00)A.B.C.D.18.男性,32 岁,风心病心衰,用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情
7、况最可能 A洋地黄中毒 B低钾 C风湿活跃 D心衰加重(分数:2.00)A.B.C.D.19.男性,40 岁,曾在国外居住多年,3 年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适 A艾滋病 B白塞病 C传染性单核细胞增多症 D结核病(分数:2.00)A.B.C.D.20.病毒性肺炎时的确诊主要依赖于 A血清学检查 BX 线检查 C病毒和病毒包涵体的检查 D病毒感染流行状况(分数:2.00)A.B.C.D.21.DNA 电泳中,作为分子量标准的 DNA 是用下列哪种酶消化的 AHind
8、BBg CBamH DApa(分数:2.00)A.B.C.D.22.17 岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少 8 天,血压 150/105mmHg,尿红细胞(+),尿蛋白(+),血肌酐210mol/L,下列何种疾病的可能性最小 A隐匿性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎 D慢性肾小球肾炎急性发作(分数:2.00)A.B.C.D.23.女性,45 岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第 2 天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。此时首要的处理是 A立即静脉注射 10%氯化钙 20ml B拆除颈部切口缝线,检查有否积血 C气管切开 D检查引流
9、管通畅与否(分数:2.00)A.B.C.D.24.女性,44 岁,拇指掌面基底部疼痛及弹响 1 年,加重 2 周。体格检查:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响,最可能的诊断是 A腱鞘囊肿 B皮样囊肿 C神经瘤 D狭窄性腱鞘炎(分数:2.00)A.B.C.D.25.CO、H 2S 能抑制的细胞色素(cyt)是 ACyta BCytaa3 CCytcl DCytb(分数:2.00)A.B.C.D.26.1mol 丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成 ATP 的 mol 数量是 A12 B15 C18 D21(分数:2.00)A.B.C.D.27.14 岁,男性患者,因近 56 年身材过高,
10、近 2 年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位 CT 示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的 A血生长激素升高 B馒头试验中生长激素不降低 C血磷升高 D继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好(分数:2.00)A.B.C.D.28.单人心肺复苏时,胸外心脏按压与人工呼吸的恰当操作是 A心脏按压 6 次,口对口人工呼吸 1 次 B心脏按压 5 次,口对口人工呼吸 1 次 C心脏按压 12 次,口对口人工呼吸 2 次 D心脏按压 15 次,口对口人工呼吸 2 次(分数:2.00)A.B.C.D.29.单纯滑膜
11、结核的 X 线表现是 A关节间隙狭窄,软组织肿胀 B关节间隙增宽,骨质破坏 C骨质疏松,软组织肿胀 D骨质密度增高(分数:2.00)A.B.C.D.30.Devic 病的脱髓鞘病变特点是 A主要累及视神经和脊髓 B主要累及脑室周围白质 C主要累及脑干白质 D病变呈同心圆分布(分数:2.00)A.B.C.D.31.病理性钙化钙盐量多时肉眼呈 A暗红色团块状 B黑色炭末样 C蓝色颗粒状质块 D灰白色石灰样质块(分数:2.00)A.B.C.D.32.不符合多发性内分泌肿瘤的描述是 A累及两个以上的内分泌腺体 B多引起内分泌紊乱 C无家族遗传性 D可分为 MEN-、型(分数:2.00)A.B.C.D.
12、33.胆总管分四段,但不包括 A十二指肠上段 B十二指肠下段 C十二指肠后段 D十二指肠壁内段(分数:2.00)A.B.C.D.34.肠管无生机的根据哪项不对 A肠管对刺激有反应,能收缩 B相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C肠管的颜色变黑 D肠管无弹性及张力(分数:2.00)A.B.C.D.35.28 岁男性患者,为急性肾小管坏死少尿期,全身浮肿,双肺底有湿性啰音,呼吸 26 次/分,心率 120次/分。血液检查出现下列哪项结果的可能性最小 A血细胞比容升高 B低钙、高磷血症 C血钾升高 D低钠血症(分数:2.00)A.B.C.D.36. (分数:2.00)A.B.C.D.37.男性,48 岁,
13、乙型肝炎病史 10 年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化。门脉高压症如果治疗不当,可能会出现 A上消化道出血 B低蛋白血症 C代谢性酸中毒 D肝性脑病(分数:2.00)A.B.C.D.38.用乳酸脱氢酶作指示酶,用酶偶联测定法进行待测酶的测定时,其原理是 ANAD +在 340nm 波长处有吸收峰 BNADH 在 340nm 波长处有吸收峰 CNADH 在 280nm 波长处有吸收峰 DNAD +在 280nm 波长处有吸收峰(分数:2.00)A.B.C.
14、D.39.男性,40 岁,乏力 1 个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难 2 周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是 A皮肤过敏 B重症肌无力 C皮肌炎 D系统性红斑狼疮(分数:2.00)A.B.C.D.40.SephadexG-50 柱层析法中,随着流动相流出的是 AdATP B小分子物质 C大分子探针 DdGTP(分数:2.00)A.B.C.D.41.丙型血友病是由哪一凝血因子缺乏所致 AF BF CF DF(分数:2.00)A.B.C.D.42.男性,48 岁,肝硬化病史 6 年,一天前呕血 500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适 A肥皂水导泻
15、B硫酸镁导泻 C甘露醇导泻 D用酸性溶液灌肠(分数:2.00)A.B.C.D.43.大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是 AK +iK +o 和静息时膜主要对 K+有通透性 BK +oNa +i 和静息时膜主要对 Na+有通透性 CK +oK +i 和静息时膜主要对 K+i 有通透性 DNa +oK +i 和静息时膜主要对 Na+有通透性(分数:2.00)A.B.C.D.44.男性,50 岁,糖尿病 6 年,发热 3 天,咳痰少量带血丝,肺部未闻啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血 WBC 9.2109/L。应首先考虑哪项诊断 A金葡菌肺炎 B肺结核 C肺癌 D克雷白杆菌
16、肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.45.女性,28 岁,2 小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是 A发热 B白细胞升高 C脐周有压痛 D压痛固定在右下腹(分数:2.00)A.B.C.D.46.18 岁男性患者,因骨骼疼痛 2 年就诊,查尿 pH 5.0,尿糖(+),尿氨基酸(+),尿磷酸盐结晶(+),血钾 3.0mmol/L,血钙 2.0mmol/L,血糖 4.6mmol/L,血 pH 7.35,血氯 110mmol/L。最可能的诊断为 A低血钾型远端肾小管性酸中毒 BFanconi 综合征 C型肾小管性酸中毒 D型肾小管性酸中毒(分数:2.00)A.B
17、.C.D.47.17 岁女性患者,检查发现有大量蛋白尿,则其 24 小时蛋白定量为 A2.0g/d B1.0g/d C3.0g/d D3.5g/d(分数:2.00)A.B.C.D.48.20 岁男性,发热起病,体温 38,3 天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近 2 天发现尿色深如豆油样,胆红素定量 80mol/L,抗 HBs(+),抗 HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及 1.0cm 质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施 A保肝治疗 B调节免疫功能治疗 C卧床休息 D抗病毒治疗(分数:2.00)A.B.C.D.49.1999 年世界卫
18、生组织和国际高血压学会(WHO-ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为 ABP120/80mmHg BBP139/89mmHg CBP130/85mmHg DBP140/90mmHg(分数:2.00)A.B.C.D.50.胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的 A右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 B突然发病,突然缓解 C常有上腹部肌紧张和反跳痛 D可伴轻度黄疸(分数:2.00)A.B.C.D.51.Nelson 综合征是指 A泌乳素瘤引起的综合征 B生长激素腺瘤引起的综合征 C促性腺激素腺瘤引起的综合征 D肾上腺全切导致 ACTH 腺瘤和皮肤色素沉着的综合征(分数:2.00)A.B.C.D.5
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