【考研类试卷】西医综合-277 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-277 (1)及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第部分(必答题)(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据 A超声心动图检查示室间隔增厚,舒张期其厚度与左室后壁厚度之比值1.3 B在胸骨左缘 3-4 肋间可闻及收缩期杂音 C心电图出现异常 Q 波 D心绞痛症状 E心脏有舒张功能障碍(分数:1.60)A.B.C.D.E.2.有关 HMGCoA 还原酶的叙述中错误的是 A它是胆固醇合成过程中的限速酶 B甲状腺素能诱导肝中该酶的合成 C胰岛素诱导肝 HMGCoA 还原酶合成 D肝中该酶可被胆固醇
2、反馈抑制 EHMGCoA 还原酶经磷酸化活性增强(分数:1.60)A.B.C.D.E.3.以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是 A有无畏寒、发热等症状 B有无剧烈胸痛 C胸腔积液的颜色和透明度 D胸腔积液的量和增长的速度 E胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定(分数:1.60)A.B.C.D.E.4.男性,20 岁。车祸后 2 小时,伤及右小腿,胫骨骨折端外露,出血不多,在行 x 线片检查前,应该进行的处理是 A用气囊止血带止血 B复位骨折,包扎伤口 C包扎伤口和简单的外固定 D肌内注射哌替啶(度冷丁) E静脉输液(分数:1.60)A.B.C.D.E.5.某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片示
3、右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,正确的诊断为 A浸润型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期 B早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期 C浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期 D原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期 E原发型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期(分数:1.60)A.B.C.D.E.6.甲亢术后出现黏液性水肿和脉缓是由于 A喉返神经损伤 B甲状腺切除过多 C喉上神经损伤 D甲状旁腺损伤 E交感神经损伤(分数:1.60)A.B.C.D.E.7.年轻人患有重度高血压,又无高血压家族史,为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压,对确诊有帮助的检查是 A超声心动图 B腹部核磁共振 C腹部 B 超检查 D核素肾图
4、或肾动态检查 E血肾素测定(分数:1.60)A.B.C.D.E.8.关于感受器的一般生理特征,不正确的叙述是 A感受器的敏感性可受中枢控制 B感受器只对适宜刺激发生反应 C感受器对刺激能产生适应现象 D感受器有换能作用 E受到刺激时可产生感受器电位(分数:1.60)A.B.C.D.E.9.男性,30 岁。股骨干骨折,持续骨牵引治疗已 8 个月,局部仍有压痛及反常活动,X 线片示骨折端有硬化骨封闭,目前应采取的治疗是 A继续骨牵引治疗 B小夹板外固定,下地行走 C改皮牵引治疗 D加强补钙,促进骨折愈合 E手术切除硬化骨、植骨、内固定和外固定(分数:1.60)A.B.C.D.E.10.心肌收缩呈“
5、全或无”特点是因为 A有自律性 B动作电位有平台 C细胞间有闰盘 D动作电位时程长 E兴奋传导快(分数:1.60)A.B.C.D.E.11.下列关于肺泡表面活性物质的叙述中,哪一项是错误的 A主要成分是二软脂酰卵磷脂 B有降低表面张力的作用 C由肺泡型细胞合成 D有维持肺泡适当扩张状态的作用 E可降低肺的顺应性(分数:1.60)A.B.C.D.E.12.溃疡性结肠炎的主要症状是 A腹泻 B食欲不振 C腹胀 D发热 E便秘(分数:1.60)A.B.C.D.E.13.胆固醇在体内不能转变生成的物质是 A胆酸 B雌二醇 C胆素 D胆固醇酯 E1.25(OH) 2-D3(分数:1.60)A.B.C.D
6、.E.14.男性,25 岁。腹痛、腹泻伴低热 1 年半。结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现,活检病理示非干酪性肉芽肿,最可能诊断为 A肠结核 B肠息肉 C肠伤寒 DCrohn 病 E溃疡性结肠炎(分数:1.60)A.B.C.D.E.15.下列关于呼吸商的描述,哪一项是错误的 A它是指一定时间内机体 CO2产生量与耗 O2量的关系 B糖的呼吸商为 1.0 C混合食物的呼吸商随食物比例不同而变化 D脂肪的呼吸商为 0.9 E蛋白质的呼吸商为 0.8(分数:1.60)A.B.C.D.E.16.浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是 A肺实变征 BX 线胸片表现 C痰菌情况 D
7、血沉 E结核中毒症状(分数:1.60)A.B.C.D.E.17.青年男性,不慎后仰位跌倒,右手掌着地,右肩疼,Dugas 征阳性,其诊断是 A肱骨外科颈骨折 B脆骨大结节骨折 C锁骨骨折 D肩关节前脱位 E肩锁关节脱位(分数:1.60)A.B.C.D.E.18.下列关于使呼吸道管腔变小的因素的叙述,哪一项是错误的 A跨壁压减小 B副交感神经兴奋 C呼气时 D吸入气中 CO2含量增加 E交感神经兴奋(分数:1.60)A.B.C.D.E.19.肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是 AL-谷氨酸氧化脱氨基作用 B嘌呤核苷酸循环 C联合脱氨基作用 D鸟氨酸循环 E转氨基作用(分数:1.60)A.B.C.D.
8、E.20.白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸酶 C多巴脱羧酶 D酪氨酸转氨酶 E酪氨酸羟化酶(分数:1.60)A.B.C.D.E.21.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A交感神经 B喉返神经 C喉上神经内支 D甲状旁腺 E喉上神经外支(分数:1.60)A.B.C.D.E.22.骨盆骨折最危险的并发症是 A盆腔内出血 B尿道断裂 C膀胱破裂 D直肠破裂 E骶神经损伤(分数:1.60)A.B.C.D.E.23.某女,35 岁,甲状腺功能亢进患者。在其血液中下列哪一种物质的浓度降低 A血钙 B葡萄糖 C胆固醇 D氨基酸 E尿酸(分数:1.60)A.B.
9、C.D.E.24.以下支持胸水漏出液的诊断是 A胸水白蛋白 25g/L,血清白蛋白 30g/L B胸水细胞数 1000109/L C血性胸水 D胸水 LDH 500 U/L E胸水比重 1.008(分数:1.60)A.B.C.D.E.25.维持胸内负压的必要条件是 A胸廓扩张 B呼气肌收缩 C胸膜腔密闭 D吸气肌收缩 E呼吸道存在一定的阻力(分数:1.60)A.B.C.D.E.26.假小叶的基本病变不包括 A肝细胞核大、双核 B肝细胞团内出现汇管区 C肝细胞团内中央静脉偏位或多个 D肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕 E肝细胞索排列紊乱(分数:1.60)A.B.C.D.E.27.尿素合成过程的限
10、速酶是 A精氨酸代琥珀酸裂解酶 B鸟氨酸氨基甲酰转移酶 C精氨酸代琥珀酸合成酶 D氨基甲酰磷酸合成酶 E精氨酸酶(分数:1.60)A.B.C.D.E.28.在急性胰腺炎发病过程中起最主要作用的酶是 A磷脂酶 A B激肽释放酶 C糜蛋白酶 D脂肪酶 E胰蛋白酶(分数:1.60)A.B.C.D.E.29.血浆 pH 值主要决定于下列哪一种缓冲对(分数:1.60)A.B.C.D.E.30.一次多量空气进人静脉可引起猝死,最低进入空气量约为 A1 ml B10 ml C5 ml D50 ml E100 ml(分数:1.60)A.B.C.D.E.31.某胆瘘患者胆汁大量流失体外,胆汁分泌比正常人少数倍,
11、这是由于下列哪项减少 A促胰液索 B胆盐的肠肝循环 C促胃液素 D合成胆盐的原料 E缩胆囊素(分数:1.60)A.B.C.D.E.32.符合硅结节的描述是 A早期是纤维结节 B不发生坏死 C属肉芽肿病变 D具有病理诊断意义 E不含免疫球蛋白(分数:1.60)A.B.C.D.E.33.男性,23 岁。5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛,后感活动后气促。查体:右下肺语颤减弱,叩诊呈浊音,浊音上方可及支气管呼吸音,其下方呼吸音减弱以至消失,以下最可能的诊断是 A右下肺大叶性肺炎 B自发性气胸 C支原体肺炎 D渗出性胸膜炎 E右下肺干酪性肺炎(分数:1.60)A.B.C.D.E.34.机体处于寒冷
12、环境时,甲状腺激素分泌增多是由于 A局部体液调节 B体液调节 C神经体液调节 D神经调节 E自动调节(分数:1.60)A.B.C.D.E.35.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是 A病毒性心肌炎 B代谢异常 C遗传 D结核 E中毒(分数:1.60)A.B.C.D.E.36.关于 Na+泵,下列哪项叙述是错误的 A当细胞内 Na+增多和细胞外 K+增多时,可以激活 Na+泵 B缺氧时 Na+泵活性降低 CNa +泵的作用是维持细胞内外离子的不均衡分布 DNa +泵的活动与温度有关 E钠泵循环一次,可将 2 个 Na+移出膜外,3 个 K +移入膜内(分数:1.60)A.B.C.D.E.37
13、.关于神经纤维的论述,不正确的是 A传导速度最快的是 I 类或 A 类纤维 B神经纤维主要指轴突而言 C传导速度最慢的是 B 类纤维 D具有传导信息的功能 E根据纤维直径和来源分为、和类(分数:1.60)A.B.C.D.E.38.有关心力贮备,以下哪项说法是错误的 A健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异,他们的心力贮备也应该一样 B心力贮备能力取决于心率及每搏输出量 C收缩期贮备大于舒张期贮备 D心力贮备也称为泵功能贮备 E心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力(分数:1.60)A.B.C.D.E.39.老年男性患者。股骨颈骨折内收型,平日体健,其治疗首选 A皮牵引 B人工髋关节
14、置换术 C转子间截骨术 D三刃钉内固定术 E骨牵引(分数:1.60)A.B.C.D.E.40.灭菌的含义是 A杀灭所有的细菌 B杀灭一切活的微生物 C杀灭致病细菌 D杀灭有害微生物 E杀灭所有的病毒(分数:1.60)A.B.C.D.E.41.下列腹水检查哪项提示结核性腹膜炎 A腹水白细胞计数0.110 9/L B腹水腺苷脱氨酶活性增高 C腹水葡萄糖3.4mmol/L,pH7.35 D腹水蛋白含量25g/L E腹水比重1.01(分数:1.60)A.B.C.D.E.42.桡骨头半脱位多见于 A年轻人 B10-15 岁 C成年人 D5-10 岁 E5 岁以下(分数:1.60)A.B.C.D.E.43
15、.有关移行细胞痛的描述,错误的是 A癌细胞形成角化珠 B组织学上可有不同程度的移行上皮的特点 C好发于膀胱和肾盂等处 D呈浸润性生长 E可由乳头状瘤恶变而来(分数:1.60)A.B.C.D.E.44.参与肌酸合成的氨基酸是 ACys BHis CAla DArg EVal(分数:1.60)A.B.C.D.E.45.下列哪项不符合肺结核的化疗原则 A规律 B全程 C联合 D大量 E早期(分数:1.60)A.B.C.D.E.46.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是 A心扩大 B心律失常 C心绞痛 D充血性心力宏竭 E猝死(分数:1.60)A.B.C.D.E.47.男性儿童,10 岁,身高 1
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