【考研类试卷】西医综合-275 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-275 (1)及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第部分(必答题)(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.比较蛋白质的二级结构,下面哪项描述是既符合 螺旋也符合 折叠的 A该结构由肽链的两个或更多片段构成 B肽链的 N-末端平行集在一起 C所有的肽键成分都参与形成氢键 D所有的肽链都是伸展的 E肽链的 N-末端和 C-末端交替反平行(分数:1.60)A.B.C.D.E.2.长期服用磺脲类降糖药失效原因可能是 A药物吸收不好 B发生耐药性 C胰岛 细胞功能衰竭 D体内降解加速 E对药物不敏感(分数:1.60)A.B.C.
2、D.E.3.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为 A尿常规连续 3 次阴性 B症状消失,尿常规正常,疗程完后 2-6 周尿培养阴性 C临床症状消失,体力恢复 D症状消失,尿常规正常即可 E肾小管功能恢复正常(分数:1.60)A.B.C.D.E.4.生物体内环境稳态是指 A细胞内液理化性质在一定范围内波动 B细胞内液理化因素不变 C细胞外液理化性质在一定范围内波动 D细胞外液理化因素保持不变 E细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动(分数:1.60)A.B.C.D.E.5.男性,50 岁,咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作 3 年,每年冬春季持续发作 45 个月。近 5 天因感冒发热,咳、痰、喘症状加重,双
3、肺可闻及散在哮鸣音。其最可能的诊断是 A慢性单纯型支气管炎(急性发作期) B慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期) C慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 D慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染 E以上都不是(分数:1.60)A.B.C.D.E.6.男性,72 岁。腹泻 3 天,神志不清 1 天,尿量多。 T37.5,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(6 +),尿酮体()。可能的诊断是 A中毒性痢疾 B糖尿病酮症酸中毒 C脑血管意外 D高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E感染中毒性脑病(分数:1.60)A.B.C.D.E.7.下列关于稳态的论述,错误的是 A稳态不能维持,机体的生命即受到威胁 B稳态是一种复
4、杂的由体内各种调节机制所维持的动态平衡 C内环境理化性质保持绝对平衡状态称为稳态 D维持内环境理化性质相对恒定的状态称为稳态 E负反馈调节是维持稳态的重要途径,但负反馈调节方式也是有缺点的(分数:1.60)A.B.C.D.E.8.下列哪种激素与水盐代谢无关 A胰岛素 B醛固酮 C皮质醇 D雌二醇 E降钙素(分数:1.60)A.B.C.D.E.9.下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是不正确的 A肺下部部分血液得不到充分气体换气,比值减小 B通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大 C肺尖部比值增加,可达 3 D是每分钟肺泡通气量与每分肺血流量之间的比值,正常值为 0.84 E肺动脉栓塞时,比值
5、增大(分数:1.60)A.B.C.D.E.10.男性,8 岁,1 年来,低热、疲倦、乏力、夜间盗汗,并有咳嗽。x 线检查,可见右肺下叶上部近胸膜处一个边界模糊的团状阴影,肺门多数淋巴结肿大。结核菌素试验阳性。该患者的疾病可能是 A慢性纤维空洞型肺结核 B浸润型肺结核 C原发性肺结核伴淋巴道扩散 D局灶型肺结核 E干酪性肺炎伴急性空洞(分数:1.60)A.B.C.D.E.11.基因治疗的主要障碍涉及同源基因置换十分困难,下面哪项是针对这一难题 A含有互补 DNA 序列以易化特异性位点重组作用的重组载体 B以具功能性人基因置换非必需的病毒基因重组载体 C表达反义核苷酸针对与靶 mRNA 杂交的重组
6、载体 D以重组载体转染病人细胞,再把转染细胞回输病人 E含有表达靶向溶酶体蛋白质的 DNA 序列重组载体(分数:1.60)A.B.C.D.E.12.再生障碍性贫血的诊断依据是 A全血细胞减少 B中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高 C网织红细胞降低 D无肝、脾肿大 E以上都不是(分数:1.60)A.B.C.D.E.13.鸟氨酸转氨酶缺乏是一种罕见体染色体隐性遗传病,该酶的基因已克隆,结构也测定过,受累个体的突变也深入研究过,当实验表明以所有鸟氨酸转氨酶外显子做探针的 Sourhern 印迹法的结果都正常但酶却无活性,下述哪项符合这种实验结果 A全基因的重复 B编码区 2 千碱基对插入 C全基因的缺失
7、D编码区 2 千碱基对缺失 E错义突变(分数:1.60)A.B.C.D.E.14.一病童服用磺胺治疗泌尿道感染。病童原本身体健康,营养很好,但此后持续有病而就诊。病儿苍白易怒。血液检查表明病童溶血而严重贫血合并黄疽:下面哪项为最简便的诊断实验 AWestern 印迹检查红细胞溶血产物 B红细胞溶血产物酶测定 CSouthern 印迹分析基因缺失 D血红细胞 mRNANorthern 印迹 E扩增红细胞 DNA,用等位基因特异性寡核苷酸杂交(PCR-ASOs)(分数:1.60)A.B.C.D.E.15.再障的诊断,下列哪项不正确 A骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少 B一般无肝脾和淋巴结肿大 C中
8、性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低 D发热、出血、贫血 E末梢血淋巴细胞比例增高(分数:1.60)A.B.C.D.E.16.心室肌的后负荷是指 A心房压力 B减慢射血期心室内压 C快速射血期心室内压 D等容收缩初心室内压 E大动脉血压(分数:1.60)A.B.C.D.E.17.心动周期中,心室血液充盈主要由于 A呼吸运动产生的抽吸作用 B心室舒张的抽吸作用 C胸内负压促进静脉回流 D心房收缩的挤压作用 E骨骼肌的挤压作用加速静脉回流(分数:1.60)A.B.C.D.E.18.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑是 A膀胱破裂 B后尿道损伤 C前尿道损伤 D出血性休克 E肾衰无尿(分数:1.60
9、)A.B.C.D.E.19.肾病综合征的表现,下列确切的是 A蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害 B浮肿、蛋白尿、血尿、高血压、低白蛋白血症 C浮肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症 D浮肿、血尿、高血压 E发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压(分数:1.60)A.B.C.D.E.20.男性,26 岁,因肛旁脓肿,在肛周形成伤口,局部流脓不断,人院后检查,肛旁伤口为外口,内与直肠相通,此病理管道为 A溃疡 B瘘管 C窦道 D空洞 E糜烂(分数:1.60)A.B.C.D.E.21.将神经调节和体液调节相比较,下述哪项是错误的 A神经调节是通过反射实现的 B神经调节持续时间短 C神经调节的范围比较广 D神经
10、调节发生快 E体液调节持续时间长(分数:1.60)A.B.C.D.E.22.慢支并发肺气肿时,最早出现的病理生理改变是 A时间肺活量降低 B通气血流比例失调 C生理无效腔气量增大 D残气占肺总量百分比增大 E低氧血症(分数:1.60)A.B.C.D.E.23.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A大转子上移征 B患肢缩短, C伤侧足呈 4560外旋畸形 D伤侧足呈 90外旋畸形 E股骨大转子顶端在 Nelaton 线之上(分数:1.60)A.B.C.D.E.24.下列哪项不是注射铁剂的适应证 A不易控制的慢性贫血 B口服铁剂有严重胃肠道反应 C病人未按医嘱服药 D慢性胃肠道疾患 E以上都不是
11、(分数:1.60)A.B.C.D.E.25.女性,65 岁,右乳头瘙痒 1 年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断 APaget 病 B乳腺导管内乳头状瘤 C乳腺炎 D乳腺增生症 E乳头皮肤鳞癌(分数:1.60)A.B.C.D.E.26.风心痴心衰服地高辛 13 天,出现恶心呕吐、室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选 A心律平 B心得安 C钾盐 D慢心律 E胺碘酮(分数:1.60)A.B.C.D.E.27.酸性和碱性氨基酸除 -氨基和 -羧基为可游离的极性基团,其 R 基团也有可游离的极性基团。今测得天冬氨酸的 pK 为 2.0、3.9 和 10.0,其等电点
12、(pI)该是 A3.0 B5.9 C3.9 D6.0 E7.0(分数:1.60)A.B.C.D.E.28.下列肢体测量方法中,哪项是错误的 A下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 B必须在肢体的中部来测量周径 C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖) D必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心(分数:1.60)A.B.C.D.E.29.着色性干皮病为人类遗传性皮肤病,该病引起皮肤受日照后的种种变化表现,该疾病的分子水平原因是 A紫外照射诱导前病毒 B日照灭活温度敏感的转运酶 C迅速失水引起细胞膜通透缺陷 D细胞不能合成胡萝卜素类
13、物质 EDNA 胸嘧啶二聚体的切除修复机制的缺乏(分数:1.60)A.B.C.D.E.30.在细胞信号传导上,不同细胞对同一种第二信使产生不同的反应,其解释是 A受体不同 B膜脂种类不同 CG 蛋白不同 D磷酸二酯酶不同 E参与级联反应的酶不同(分数:1.60)A.B.C.D.E.31.男性,25 岁,膀胱刺激征 2 年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿和终末血尿,现排尿 30 余次/日,考虑为下列哪种疾病 A慢性肾盂肾炎 B膀胱结石 C慢性前列腺炎 D肾结核 E膀胱肿瘤(分数:1.60)A.B.C.D.E.32.女性,70 岁,4 天前患左室壁心肌梗死,卧床休息,早晨起床时感右侧肢体麻木,
14、继而发生右侧偏瘫,并有失语。诊断为脑血管栓塞,脑栓塞的血栓可能来自 A下肢静脉 B左心室 C右心房 D右心室 E肺动脉(分数:1.60)A.B.C.D.E.33.甲状腺危象时,首先选用的药物是 A碘化钠静脉滴注 B丙基硫氧嘧啶 C心得安 D甲基硫氧嘧啶 E氢化可的松静脉滴注(分数:1.60)A.B.C.D.E.34.男性,36 岁,左股骨干开放性骨折出血多,出现休克状态,经补液后血压 90/70 mmHg,中心静脉 4cmH2O,给以快速输液,10 分钟经静脉输 5%葡萄糖盐水 250ml,血压有所上升但中心静脉压不变,提示 A心功能不全 B血容量过多 C血容量不足 D血管张力过高 E以上都不
15、是(分数:1.60)A.B.C.D.E.35.男性,42 岁,间断咳嗽、痰中带血 3 个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿 1 周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+),沉渣红细胞 810 个/HP,血红蛋白 80g/L 血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基膜抗体(-),ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是 AIec 及 c3 呈线条状沉积于毛细血管壁 B1eC 及 c,呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁 C1gGC3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积 D无或仅微量免疫沉积物 EIgG、IgA、IgM、C3、Clq 呈多部位沉积(分数:1.60)A.B.C.D.E.36.肾小球滤过率的大小与下列因素有
16、关,其中错误的是 A滤过膜的通透性 B有效滤过压 C滤过面积 D肾血浆流量 E以上都不是(分数:1.60)A.B.C.D.E.37.女性,25 岁,反复哮喘发作 10 余年。平时常有夜间憋醒,肺内有哮鸣音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择以下哪一种 A口服抗生素 B口服氨茶碱 C口服泼尼松 D口服舒喘灵(联合吸入激素) E以上都不是(分数:1.60)A.B.C.D.E.38.DNA 的合成一定是按 5-3方向进行,因而 DNA 双螺旋复制有连续合成 DNA 的先导链和不连续合成的随从链之分。这两链合成不同点是 ARNA 引物合成 B在 DNA 复
17、制时,解螺旋酶在复制叉上连续解开双螺旋 CDNA 聚合酶合成 DNA D单核苷酸在合成中的 DNA 链从 5端到 3连接 EDNA 连接酶重复地将 DNA 的末端连接起来(分数:1.60)A.B.C.D.E.39.2 岁妇女,经前乳房胀痛及出现肿块,经后自行消退,应首先考虑为 A乳腺癌 B乳管内乳头状瘤 C急性乳房炎形成脓肿 D乳腺囊性增生病 E乳房纤维腺瘤(分数:1.60)A.B.C.D.E.40.以下哪项表现不见于 Graves 病 A弥漫性甲状腺肿 B胫骨前黏液性水肿 C眼 D指端粗厚 E甲状腺结节(分数:1.60)A.B.C.D.E.41.男性,35 岁,面部及下肢浮肿两个月,尿液检查
18、蛋白(+),肾穿刺组织光镜下观察肾小球体积增大,肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。此例患者肾呈 A蚤咬肾 B固缩肾 C大白肾 D大红肾 E以上都不是(分数:1.60)A.B.C.D.E.42.正常心室功能曲线不出现降支的原因是 A心肌的贮备能量较多 B心肌的伸展性较大 C心肌的伸展性较小,静息张力较大 D心肌的静息张力较小 E心肌收缩的潜在能力较大(分数:1.60)A.B.C.D.E.43.腺苷脱氨酸缺乏病(ADA)患者骨髓或成淋巴细胞不能产生有免疫活力的淋巴细胞,这是一种常染色体隐性免疫缺陷。可以持久治愈的治疗选择是 A生殖种系基因治疗置换一个 ADA 基因拷贝 B体细胞基因疗法置换循环淋巴细胞一
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