【考研类试卷】西医综合-254 (1)及答案解析.doc

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1、西医综合-254 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：100，分数：195.00)1.肾上腺素结合受体活化 C 蛋白后将产生的作用为 A激活腺苷酸环化酶 B抑制腺苷酸环化酶 C激活鸟苷酸环化酶 D抑制鸟苷酸环化酶（分数：1.50）A.B.C.D.2.正常情况下，体表面积为 1.73m2的成年人，其肾小球滤过率为 A50ml/min B125ml/min C200ml/min D250ml/min（分数：1.50）A.B.C.D.3.对于炎症的阐述，不正确的为 A炎症的特征性病变是渗出 B炎症是机体对于损伤因子的反应 C炎症是机体对致炎因子损伤的防御

2、过程 D炎症的局部反应为红、肿、热、痛和功能障碍（分数：1.50）A.B.C.D.4.下述对于嗜酸粒细胞的叙述，不正确的为 A缺乏溶菌酶 B含有较大的特殊颗粒 C有较强的吞噬能力 D颗粒中所含的碱性蛋白和过氧化物酶等可损伤蠕虫体（分数：1.50）A.B.C.D.5.下述对于 SLE 叙述不恰当的为 A免疫复合物的形成及沉积是 SLE 发病的主要机制 B抗 SM 抗体特异性高达 99% C约 80%的病人在病程中有皮肤损害 D补体 C3 升高（分数：1.50）A.B.C.D.男性，34 岁，劳累后气急 1 年，近 2 个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率 100

3、次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X 线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。（分数：1.50）(1).本例最可能诊断是（分数：0.50）A.限制型心肌病B.扩张型心肌病C.风心病D.心包缩窄(2).本例测量血压时，发现吸气时血压下降 30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了（分数：0.50）A.大量胸腔积液B.心包缩窄C.支气管哮喘D.右心衰竭(3).为进一步确诊，应首先（分数：0.50）A.胸部 X 线摄片B.心电图C.超声心动图D.心导管检查男性，40 岁，体重 60kg，因食管癌进食困难一月

4、余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。（分数：1.50）(1).该病人的水、电解质失衡诊断为（分数：0.50）A.重度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度高渗性脱水D.等渗性脱水(2).该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)（分数：0.50）A.1000mlB.500mlC.3000mlD.4000ml(3).下列哪项指标时补给钾盐（分数：0.50）A.25ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/h6.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音 B伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双

5、肺哮鸣音 C伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音 D伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰（分数：1.50）A.B.C.D.7.突触前抑制的发生是由于 A突触前膜兴奋性递质释放减少 B突触前膜释放抑制性递质 C突触后膜超极化 D侧支抑制（分数：1.50）A.B.C.D.8.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于 A肿瘤的大小 B肿瘤生长时间的长短 C肿瘤组织的来源 D肿瘤发生的部位（分数：1.50）A.B.C.D.9.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位为 A胃小弯 B胃大弯 C十二指肠前壁 D十二指肠后壁（分数：1.50）A.B.C.D.10.符合硅结节的叙述为 A不含免疫球蛋白 B属肉芽肿病变 C

6、不发生坏死 D具有病理诊断意义（分数：1.50）A.B.C.D.11.对于糖尿病的饮食和运动疗法，下列说法恰当的为 A应按患者实际体重计算总热量 B糖类产生热量应占总热量的 50%60% C脂肪产生热量占总热量应少于 30% D运动应在餐前进行（分数：1.50）A.B.C.D.12.下述对于生长因子概念的叙述不恰当的为 A主要以旁分泌和自分泌方式起作用 B与特异性受体结合产生功能 C生长因子受体存在细胞核内 D其化学本质属于多肽（分数：1.50）A.B.C.D.13.手外伤用止血带止血，应缚于 A腕部 B前臂中部 C肘关节上方 D上臂下 1/3 处（分数：1.50）A.B.C.D.14.神经调

7、节的特点为 A作用广泛而持久 B调节幅度小 C作用迅速、准确和短暂 D反应速度慢（分数：1.50）A.B.C.D.15.下述胃大部切除术后并发症中，不考虑再次手术治疗的为 A吻合口溃疡 B严重的碱性反流性胃炎 C吻合口机械性梗阻 D胃排空延迟（分数：1.50）A.B.C.D.16.下述哪项是急性坏死型胰腺炎的特点 A上腹部持续刀割样疼痛 B剧烈恶心、呕吐 C脐周或左腰部皮肤青紫色 D中等程度发热（分数：1.50）A.B.C.D.17.下述关于体内氨的去路中，不恰当的是 A在肝中经鸟氨酸循环合成尿素 B与 酮酸再合成非必需氨基酸 C间接参与合成嘌呤、嘧啶等含氮物 D经嘌呤核苷酸循环运至肾随尿排出

8、（分数：1.50）A.B.C.D.18.脂肪变性时，脂滴位于 A高尔基器 B线粒体 C溶酶体 D内质网（分数：1.50）A.B.C.D.19.下列支持胸水漏出液的诊断为 A胸水白蛋白 25g/L，血清白蛋白 30g/L B血性胸水 C胸水细胞数 1000109/L D胸水比重 1.008（分数：1.50）A.B.C.D.20.女，62 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下： pH7.23，PO 2，7.32kPa(55mmHg)，PCO 29.842kPa(74mmHg)，HCO 3/16mmol/L，BE-6。考虑对酸碱平衡的诊断下述哪项恰

9、当 A只有代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C只有代谢性碱中毒 D只有呼吸性酸中毒（分数：1.50）A.B.C.D.女性，23 岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度 AVB。（分数：1.50）(1).下列措施首选哪一项（分数：0.50）A.安置除颤式起搏器B.射频消融术C.持续静脉滴注阿托品D.安置临时心室起搏器(2).如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是（分数：0.50）A.大剂量抗结核药物B.心包穿刺引流C.激素D.利尿剂(3).对于三度 AVB 的解释是（分数：0.50）A.能够恢复B.不能恢复C.有可能不恢复D.需要治疗观察21.肛门周围深部脓肿常发生 A溃疡 B空

10、洞 C炎性息肉 D瘘管（分数：1.50）A.B.C.D.22.腰间盘突出症，出现排尿困难，鞍区麻木，是因为 A腰 3 经根受压 B腰 4 神经根受压 C腰 5 神经根受压 D马尾神经受压（分数：1.50）A.B.C.D.23.高钾血症的心电图表现不应为 AQT 间期延长 B出现 U 波 C高而尖的 T 波 DPR 期延长（分数：1.50）A.B.C.D.24.符合细胞水肿的叙述为 A细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B线粒体、内质网无明显改变 C细胞膜上的钠泵受损 D原因消除，不能恢复正常（分数：1.50）A.B.C.D.25.在一般生理情况下每分解 1 分子 ATP，Na +泵运转可使 A4

11、个 Na+移出膜外 B2 个 K+移入膜内 C2 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内 D3 个 Na+移出膜外，同时有 2 个 K+移入膜内（分数：1.50）A.B.C.D.26.下述预防术后肺不张的措施中，不正确的为 A术前锻炼深呼吸 B急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术 C预防呕吐物吸入 D早期应用镇咳药控制咳嗽（分数：1.50）A.B.C.D.27.对于麻醉前胃肠道准备的叙述中，恰当的为 A成人择期手术前，应禁食 6 小时 B成人择期手术前，应禁饮 12 小时 C小儿择期手术前，应禁食(奶)48 小时 D小儿择期手术，术前应禁水 48 小时（分数：1.50）A.B.C.D

12、.28.临床上诊断劳力型心绞痛最重要的依据 A心电图有无心肌缺血改变 B典型的劳力型心绞痛症状 C运动心电图负荷试验 D超声心电图检查（分数：1.50）A.B.C.D.29.原位溶血是指红细胞的破坏发生于 A血管 B骨髓 C脾 D肝（分数：1.50）A.B.C.D.30.下列对于缺铁性贫血叙述恰当的为 A血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高 B血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低 C血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度正常 D血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度升高（分数：1.50）A.B.C.D.31.高度二尖瓣狭窄并发急性肺水肿的主要机制为 A心室收缩功能明

13、显减退 B回流至左心室的血量明显减少 C严重缺氧，外周血管扩张发生相对血容量不足 D右心室收缩功能减退（分数：1.50）A.B.C.D.32.妊娠期甲亢的首选治疗措施为 A放射性碘治疗 B丙硫氧嘧啶 C普萘洛尔(心得安) D甲状腺次全切除（分数：1.50）A.B.C.D.33.对于小呼吸道的叙述，下列说法恰当的为 A是在呼气状态下直径2m 的细支气管 B相当于 5 级下列支气管 C气流速度大 D发生病变时，可无临床症状和体征（分数：1.50）A.B.C.D.34.下述良性肿瘤的特点中，不恰当的为 A细胞分化程度高 B多呈膨胀性生长 C多为单发 D有包膜，与周围有明显界限（分数：1.50）A.B

14、.C.D.35.下述情况可引起框移突变的是 DNA 链中 AA 转换为 G BC 转换为 I CU 转换为 C DA 的缺失（分数：1.50）A.B.C.D.36.1 型糖尿病与 2 型糖尿病的主要区别在于 A发病年龄不同 B对胰岛素的敏感性不同 C胰岛素基础水平与释放曲线不同 D发生酮症酸中毒的倾向不同（分数：1.50）A.B.C.D.37.体内 CO2分压最高的为 A毛细血管血液 B静脉血液 C动脉血液 D细胞内液（分数：1.50）A.B.C.D.38.最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法为 A所输血做细菌培养 B病人血做细菌培养 C所输血液做直接革兰染色涂片 D病人血做补体结合试

15、验（分数：1.50）A.B.C.D.39.急性血源性骨髓炎最常发生于 A成人长骨端 B成人长骨干 C儿童长骨干 D儿童长骨干骺端（分数：1.50）A.B.C.D.40.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施为 A放置胃管注入止血药物 B平卧位，下肢抬高并予吸氧 C紧急胃镜止血 D积极补充血容量（分数：1.50）A.B.C.D.41.心肌收缩呈“全或无”特点是因为 A动作电位有平台 B动作电位时程长 C细胞间有闰盘 D有自律性（分数：1.50）A.B.C.D.42.在 pH7.0 的溶液中，下述氨基酸在电场中移向正极速度最快者为 A组氨酸 B赖氨酸 C天冬氨酸 D谷氨酰胺（分数：1.50）A.B.

16、C.D.43.属于生理性萎缩的为 A垂体坏死引起的乳腺萎缩 B青年男性睾丸生精细胞大量减少 C小儿麻痹引起的下肢萎缩 D青春期胸腺萎缩（分数：1.50）A.B.C.D.44.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下述哪项活动来实现 A肾小球滤过量 B近曲小管对水的重吸收量 C髓袢对水的重吸收量 D远曲小管和集合管对水的重吸收量（分数：1.50）A.B.C.D.45.在分子生物学领域中，分子克隆主要是指 ADNA 的大量复制 BDNA 的大量剪切 CRNA 的大量复制 DRNA 的大量剪切（分数：1.50）A.B.C.D.46.下列处理不利于预防术后肺不张的为 A术前呼吸锻炼 B术后腹部切口捆扎腹

17、带 C术前 2 周停止吸烟 D纤维支气管镜吸痰（分数：1.50）A.B.C.D.47.手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能的输血并发症为 A过敏反应 B细菌污染反应 C循环超负荷 D溶血反应（分数：1.50）A.B.C.D.48.能特异地与原核生物 RNA 聚合酶 亚基结合的抗生素为 A放线菌酮 B利福霉素 C卡那霉素 D嘌呤霉素（分数：1.50）A.B.C.D.49.乳腺癌侵犯乳房悬韧带，引起的相应体征为 A橘皮样变 B乳头内陷 C肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征) D局部水肿（分数：1.50）A.B.C.D.50.混合性血栓可见于 A心室内附壁血栓 B静脉血栓头部 C风湿性心内膜炎 D弥散

18、性血管内凝血（分数：1.50）A.B.C.D.51.真毛细血管不具有下述哪一项特点 A管割艮薄、通透性大 B血流很慢 C微动脉阻力对血流控制的作用不大 D是血液和组织液进行物质交换的场所（分数：1.50）A.B.C.D.男性，17 岁。受凉感冒后胸闷、气短，恶心、呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST 抬高，低电压。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.败血症B.急性心包炎C.急性重症心肌炎D.急性风湿性心肌炎(2).该患者最需要鉴别诊断的是（分数：0.50）A.败血症B.急性心包炎C.急性重症

19、心肌炎D.急性风湿性心脏炎(3).该患者可能的治疗首选是（分数：0.50）A.抗病毒治疗B.抗菌治疗C.器官移植D.透析治疗52.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据为 A组织结构紊乱 B胞浆嗜碱性 C浸润周围组织 D细胞核多形性（分数：1.50）A.B.C.D.53.嘧啶环中的两个氮原子来自 A谷氨酰胺和天冬酰胺 B天冬酰胺和谷氨酸 C谷氨酰胺和氨 D天冬氨酸和氨基甲酰磷酸（分数：1.50）A.B.C.D.54.下述激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的 A生长素 B催乳素 C缩宫素 D黄体生成素（分数：1.50）A.B.C.D.55.真核生物 DNA-pola 的主要功能为 A解开双螺旋 B催化复

20、制延长 C参与校读、修复及填补缺损 D去除 RNA 引物（分数：1.50）A.B.C.D.56.原尿中的水，在经过肾小管和集合管时，被重吸收的比率为 A75% B80% C85% D99%（分数：1.50）A.B.C.D.57.高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点为 A舒张压升高程度不同 B临床症状如头痛、头晕程度不同 C有无脑水肿表现 D肾损害程度不同（分数：1.50）A.B.C.D.58.后果严重、需紧急处理的坏死是 A乳房脂肪坏死 B下肢干性坏疽 C臀部气性坏疽 D肾梗死（分数：1.50）A.B.C.D.59.梗死最常见的原因为 A血栓形成 B血栓栓塞 C血管严重受压 D动脉痉挛（分数：1

21、.50）A.B.C.D.60.对于胃蠕动的叙述，下述哪项是不正确的 A从胃的中部开始，向幽门方向传播 B人胃蠕动的频率约为每分钟 3 次 C蠕动波接近幽门时，收缩强度加大 D受胃慢波节律的控制，不受神经和体液因素的影响（分数：1.50）A.B.C.D.61.对军团菌肺炎，下列说法恰当的为 A发病多见于青年人 B全身症状很轻 C痰量多，多呈脓性 DX 线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变（分数：1.50）A.B.C.D.62.高渗性缺水患者，其缺水程度为轻度，患者缺水量为体重的 A1% B2%4% C5%6% D7%（分数：1.50）A.B.C.D.63.粥瘤所不具备的成分为 A纤维瘢

22、痕 B无定形的坏死物质 CB 淋巴细胞 D泡沫状细胞（分数：1.50）A.B.C.D.男性，50 岁，体重 50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已 3 个月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白 80g/L，血浆清蛋白 30g/L，血清钠 130mmol/L，钾 4.5mmol/L，动脉血 pH 为 7.35。（分数：1.50）(1).该病人可能存在（分数：0.50）A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.高钾血症(2).患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理生理变化为（分数：0.50）A.细胞内液减少B.组织间液减少超过血浆容量的减少C.血浆容量减少超过组织间液的减少D.细胞内、外液等

23、量减少(3).按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为（分数：0.50）A.(12500.5)mmol/LB.(12500.4)mmol/LC.(12500.6)mmol/LD.(12500.7)mmol/L64.下述各因素中，哪一项不能引起促胃液素分泌 A盐酸灌注幽门部黏膜 B肉汤灌注幽门部黏膜 C扩张刺激幽门部黏膜 D刺激迷走神经（分数：1.50）A.B.C.D.65.残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌 A1 年以内 B2 年以内 C3 年以内 D5 年或 5 年以上（分数：1.50）A.B.C.D.66.溃疡性结肠炎最严重的并发症为 A肠穿孔 B肠梗阻 C癌变 D中毒性结

24、肠扩张（分数：1.50）A.B.C.D.67.下述哪种毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色 A蛇毒 B农药 C二氧化碳 D一氧化碳（分数：1.50）A.B.C.D.68.治疗劳力型心绞痛的首选药物为 A钙拮抗剂 B硝酸酯类药物 C-受体阻滞剂 DACEI 制剂（分数：1.50）A.B.C.D.女性，52 岁，有胆管结石病史，近 2 天来右上腹痛，体温 37.8，2 小时前突然畏寒、寒战，体温达40，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏 98 次/分，有力，血压 14.7/12.8kPa(110/ 96mmHg)，尿量每小时 26ml。（分数：1.50）(1).病人处于何种情况（分数：0.50）A.中度

25、休克B.休克代偿期C.急性胆管炎，无休克D.重度休克(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征（分数：0.50）A.动静脉短路开放B.微动脉、微静脉收缩C.直捷通道开放D.静脉回心血量减少(3).为排除发生弥散性血管内凝血的可能，做了多项检查，下列哪项监测检查最有意义（分数：0.50）A.纤维蛋白原少于 1.5g/LB.血小板计数低于 80109/LC.凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上D.凝血时间明显缩短69.对无症状心力衰竭的治疗，除预防呼吸道感染，避免体力劳动外，下列哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展 A利尿剂 B血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) C洋地黄制剂 D硝酸酯类血管扩张剂

26、（分数：1.50）A.B.C.D.70.关于炎症介质的叙述，不正确的为 A可引起组织增生 B可引起血管扩张 C可引起血管通透性增加 D可具有趋化作用（分数：1.50）A.B.C.D.71.溃疡病急性穿孔的典型体征为 A胃型 B肠型 C高调金属音 D板状腹（分数：1.50）A.B.C.D.72.在异相睡眠时，下述哪一项不会发生 A眼球快速运动 B脑内蛋白质合成加速 C生长素分泌明显升高 D有利于建立新的突触联系（分数：1.50）A.B.C.D.73.呼吸频率从 12 次/分增到 24 次/分，潮气量从 500ml 减少到 250ml，则 A肺通气量增加 B肺通气量减少 C肺泡通气量不变 D肺泡通

27、气量减少（分数：1.50）A.B.C.D.男，25 岁，背部刀伤，伤口流血 2 小时，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次/分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)，脉压差小，表浅静脉塌陷，尿少。（分数：1.50）(1).此病人休克达何种程度（分数：0.50）A.中度B.晚期C.重度D.轻度(2).此病人失血量约占全身血容量（分数：0.50）A.20%B.20%C.20%40%D.40%左右(3).应采取何种措施（分数：0.50）A.胸部 X 线摄片B.门诊观察C.全血细胞计数D.收住院手术治疗74.对于 Hb 与 O2的结合中，哪一项是不恰当的 A1 分子

28、Hb 可以结合 4 分子 O2 B100ml 血液中，Hb 所能结合的最大 O2量称为 Hb 的氧含量 CHbO 2呈鲜红色，氧离 Hb 呈紫蓝色 DHb 与 O2的结合或解离曲线呈 S 形（分数：1.50）A.B.C.D.75.在系统性红斑狼疮的治疗中，下述不是激素冲击疗法指征的为 A急性肾衰竭 B狼疮心肌损害 C严重溶血性贫血 D多发性浆膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.76.每克蛋白质可产生的热能为 A4.184kJ(1kcal) B16.736kJ(4kcal) C25.104kJ(6kcal) D37.654kJ(9kcal)（分数：1.50）A.B.C.D.77.真核生物蛋白质

29、生物合成时不需要的物质为 AmRNA B转肽酶 CGTP DEFTU、EFTS（分数：1.50）A.B.C.D.78.违反无菌原则的为 A在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套 B手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣即可 C术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套 D手术进行时不能开窗通风（分数：1.50）A.B.C.D.79.下述因素中，哪种不引起醛固酮分泌 A循环血量减少 B血钠浓度降低，血钾浓度升高 C血钠浓度升高，血钾浓度降低 D肾交感神经兴奋（分数：1.50）A.B.C.D.80.年轻人患有重度高血压，又无高血压家族史，为除外肾动脉狭窄引起的继发性高血压，对确诊有帮

30、助的检查为 A超声心动图 B腹部 B 超检查 C腹部磁共振 D核素肾图或肾动态检查（分数：1.50）A.B.C.D.81.下列不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述为 A骨髓增生明显活跃至极度活跃 B粒红比例下降 C中性中幼粒细胞下列阶段均明显增多 D原粒细胞一般不超过 0.1（分数：1.50）A.B.C.D.82.女性，51 岁，慢性咳嗽 3 年余，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续 3 个月左右。不符合该患者疾病的叙述是 A支气管黏膜上皮变性坏死 B支气管黏膜上皮杯状细胞增多 C支气管黏液腺肥大 D支气管壁弹力纤维增生（分数：1.50）A.B.C.D.女性 23 岁。1 个月前感冒后心悸胸闷，

31、乏力纳减，低热盗汗。查体：心界不大，心音低，心率快，心律不齐。心电图示：室早，短阵室速。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.急性心包炎B.急性风湿性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性病毒性心肌炎(2).为明确诊断应做哪项检查（分数：0.50）A.心脏磁共振B.心脏 ECTC.冠状动脉造影D.心肌活检(3).下列哪项检查最有意义（分数：0.50）A.6 日间一次血清滴定度 3 倍增高B.3 日间一次血清滴定度 2 倍增高C.9 日间一次血清滴定度 3 倍增高D.21 日间二次血清滴定度 4 倍增高83.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成 A6-磷酸葡萄糖 B3-磷酸甘油醛

32、 CNADH +H+ DNADPH +H+（分数：6.00）A.B.C.D.84.直肠癌切除术能否保留肛门，主要决定于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型 C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移（分数：6.00）A.B.C.D.85.关于肿瘤免疫的叙述，不正确的为 A体液免疫起主要作用 B癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标 C恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 D免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤（分数：6.00）A.B.C.D.86.对于细胞癌基因，恰当的概念为 A其表达产物与生长因子无关 B仅与细胞癌变有关的基因 C其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D是以调节细胞生长、分化为主

33、要功能的正常基因组（分数：6.00）A.B.C.D.87.下列对卡介苗说法恰当的为 A是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗 B可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力 C能预防结核菌感染 D适用于各种人群（分数：6.00）A.B.C.D.88.关于 tRNA 的叙述中，不正确的为 A分子中含稀有碱基较多 B为 RNA 中分子最小的 C分子中含有遗传密码子 D一种 tRNA 能转运一种氨基酸（分数：6.00）A.B.C.D.男性，25 岁，主诉心前区疼痛 2 小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压 105/75mmHg，体温 38，心率 110 次/分，规则，心脏无杂

34、音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除 aVR 与 V1 外各导联 ST 段抬高。（分数：6.00）(1).最可能诊断是（分数：2.00）A.心肌梗死B.肺梗死C.心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎(2).病情变化应考虑为（分数：2.00）A.心肌梗死扩大范围B.再次肺栓塞C.心脏压塞D.败血症(3).此时做 X 线检查可能显出（分数：2.00）A.正常B.左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液C.心影呈烧瓶状D.左肺野多发炎症阴影男性，27 岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘 3 肋间 3/6SM。超声：IVS:LVPW 为 1.5:1，SAM征(+)。（分数：6.00）(1).该患者

35、诊断是（分数：2.00）A.风心病二尖瓣、主动脉瓣病B.先心病室缺C.肥厚型梗阻性心肌病D.二尖瓣脱垂(2).超声心动图 SAM 征指的是（分数：2.00）A.二尖瓣前叶收缩期前向运动B.三尖瓣后叶舒张期向后运动C.三尖瓣前叶舒张期向前运动D.二尖瓣后叶与前叶同向运动(3).肥厚型心肌病的治疗可考虑（分数：2.00）A.安置 DDD 起搏器B.冠脉内旋磨支架术C.狭窄处球囊成形术D.射频消融术89.下述关于急性小肠扭转临床表现的叙述中，不正确的为 A多见于老年人 B多发生于饱餐后剧烈活动时 C起病急剧，腹痛剧烈 D频繁呕吐（分数：6.00）A.B.C.D.90.丙酮酸激酶的变构激活剂是下述哪种物质 AATP B枸橼酸 C乙酰 CoA D1,6-磷酸果糖（分数：6.00）A.B.C.D.二、B 型题(总题数：15，分数：45.00)