【考研类试卷】西医综合-252 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-252 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:103,分数:195.00)1.可导致类白血病反应的疾病如下,除了 A恶性肿瘤 B严重溶血 C氯霉素中毒 D粒细胞缺乏症恢复期(分数:1.50)A.B.C.D.2.女,70 岁,急性胆囊炎病人。经非手术治疗 7 天后,病情加重,出现右上腹局限性腹膜炎,体温 39,血 WBC 18109/L。既往病人有心梗病史。最适宜的治疗是 A胆囊切除及腹腔引流术 B胆囊切除术 C胆囊切除及胆总管引流术 D胆囊造瘘及腹腔引流术(分数:1.50)A.B.C.D.3.男,36 岁,颜面部疖肿 2 周,近 3 天高热
2、,咳嗽、咳血痰、脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿性啰音。白细胞 27109/L。为确定该病人肺部的病变,最重要的检查是 A胸部 X 线 B血肝功能检查 C肺功能检查 D放射性核素(分数:1.50)A.B.C.D.4.治疗缺铁性贫血的最后目标是 A红细胞形态恢复正常 B血红蛋白及血清铁恢复正常 C血红蛋白正常及补足骨髓储存铁 D血红蛋白及红细胞计数恢复正常(分数:1.50)A.B.C.D.5.甲亢危象的治疗,首先应予 APTU600mg B氢化可的松 100mg C碳酸锂 0.5g D普萘洛尔 50mg(分数:1.50)A.B.C.D.6.DNA 与 RNA 完全水解后产物的特征 A核糖相同、碱
3、基小部分相同 B核糖不同、碱基相同 C核糖相同、碱基不同 D核糖不同、碱基不同(分数:1.50)A.B.C.D.7.下述哪个氨基酸,不属于人体必需氨基酸 A亮氨酸 B赖氨酸 C酪氨酸 D苯丙氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.8.结核病的基本病变属 A化脓性炎 B纤维素性炎 C急性增生性炎 D特殊性炎(分数:1.50)A.B.C.D.男,32 岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.急性左心衰竭B.结核性纤维素性胸膜炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死(2).为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义(分数:
4、0.50)A.超声心动图B.心电图C.查找过敏原D.胸部 X 线检查(3).对该患者胸部听诊时可听到(分数:0.50)A.胸语音B.金属调叩击音C.干啰音D.羊鸣音9.血糖是下述哪个组织或器官的主要能源 A心 B肾 C脑 D脂肪(分数:1.50)A.B.C.D.10.对 螺旋的描述,下列哪个是不正确的 A一个肽键的 CO 和其后第 4 个肽键的 NH 形成氢键 B螺旋内的氢键方向几乎与螺旋的轴平行 C每一圈螺旋含有 3.6 个氨基酸,包含 13 个原子,因此可写成 3.6 D每个氨基酸残基绕轴旋转 10(分数:1.50)A.B.C.D.11.肠结核病变主要位于 A回肠 B空肠 C回盲部 D横结
5、肠(分数:1.50)A.B.C.D.男性,68 岁。因患前列腺增生症,排尿困难,需手术治疗。(分数:1.50)(1).在前列腺手术指征中,下列哪种情况不是绝对手术指征(分数:0.75)A.有尿潴留史B.膀胱残余超过 50mlC.伴膀胱结石D.前列腺明显增大(2).该患者,不需与哪个疾病鉴别(分数:0.75)A.前列腺癌B.膀胱炎C.膀胱颈硬化D.神经原性膀胱12.肺结核患者低热持续不退,多提示 A肺结核合并肺癌 B咯血吸收 C病变播散 D支气管感染(分数:1.50)A.B.C.D.13.口对口人工呼吸的操作中,下述哪个是不正确的 A吹气时向后压环状软骨 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气次数不少于
6、20 次/分 D头极度后仰,托起下颌(分数:1.50)A.B.C.D.14.浅表性胃炎肉眼所见,主要是 A胃黏膜皱襞变浅,几乎消失 B胃黏膜薄而平滑 C透过胃黏膜可见黏膜下血管 D以上都不对(分数:1.50)A.B.C.D.15.胃大部切除毕式吻合术后第 2 天,突然出现右上腹剧痛。查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑十二指肠残端破裂,应采用的治疗方法是 A重新缝合修补,十二指肠内放 T 管引流 B十二指肠内放 T 管引流 C非手术治疗 D胃造瘘,腹腔引流(分数:1.50)A.B.C.D.16.蛋白质生理价值的高低,主要决定于 A氨基酸的种类 B氨基酸的数量 C必需氨基酸的数量 D必需氨基酸
7、的种类、数量及比例(分数:1.50)A.B.C.D.女,48 岁。血尿一个月来诊。 B 超可见左肾 4cm4cm 实质肿瘤。尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。(分数:1.50)(1).对该患者治疗方法最佳选择是(分数:0.75)A.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除B.肾切除后放疗C.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结,先结扎肾蒂D.肾切除(2).肾癌的细胞类型哪项是错误的(分数:0.75)A.颗粒细胞癌B.透明细胞癌C.移行细胞癌D.梭形细胞癌17.男,面部烧伤 2 天,明显肿胀。入院后最主要应观察 A脉搏 B呼吸 C神志 D尿量(分数:1.50)A.B.C.D.18.声音传入内耳
8、的主要途径是 A外耳鼓膜鼓室空气卵圆窗内耳 B外耳鼓膜鼓室空气圆窗内耳 C外耳鼓膜听骨链内耳 D外耳鼓膜听骨链卵圆窗内耳(分数:1.50)A.B.C.D.19.下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征 A癌脐形成 B有细胞间桥存在 C角化珠形成 D有癌巢形成(分数:1.50)A.B.C.D.20.液化性坏死主要见于 A心脏 B肾脏 C脑 D肺脏(分数:1.50)A.B.C.D.21.下述哪个检查,对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助 A尿隐血试验 B血清结合珠蛋白 C血中破碎红细胞 D血浆游离血红蛋白(分数:1.50)A.B.C.D.22.女,45 岁,晚餐后 4 小时突发中上腹剧痛,既往有胆石症病史。
9、查体:皮肤巩膜黄染,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下触及肿大的胆囊,并有明显触痛。化验血清淀粉酶 600U(Somogyi 法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是 A止痛、解痉 B输液 C禁食 D手术解除胆道梗阻(分数:1.50)A.B.C.D.23.某慢性肺心病患者,入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后,查血气:pH7.48,PaCO 2 6.8kPa(51mmHg)、HCO 344mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为 A失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D代偿性呼吸性酸中毒(分数:1.50)A.B.C.D.24.饮大
10、量水后,尿量增加的主要原因是 A肾小球囊内压降低 B血浆胶体渗透压降低 C血管升压素(抗利尿激素)分泌减少 D醛固酮分泌减少(分数:1.50)A.B.C.D.25.脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为 A葡萄糖 B胆固醇 C草酰乙酸 D酮体(分数:1.50)A.B.C.D.26.食物的特殊动力效应,最大的是 A脂肪 B糖 C蛋白质 D混合食物(分数:1.50)A.B.C.D.27.急性乳腺炎的病因,除下述哪个以外 A乳汁排空不完全 B乳头发育不良 C乳管不通 D乳房过大(分数:1.50)A.B.C.D.28.交感神经对心脏的作用,下述哪个是不正确的 A对心脏有紧张性作用 B使心率
11、加快 C使房室传导加快 D使心肌长度张力曲线右移(分数:1.50)A.B.C.D.29.幽门梗阻所致持续呕吐,可导致 A低氯低钾性酸中毒 B低钾性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯低钾性碱中毒(分数:1.50)A.B.C.D.30.肾上腺皮质腺瘤患者,已行腺瘤切除术,术后使用可的松替代治疗的期限多为 A12 个月 B36 个月 C612 个月 D12 年(分数:1.50)A.B.C.D.31.手术后尿路感染的常见原因是 A尿潴留 B前列腺炎 C肾盂肾炎 D膀胱炎(分数:1.50)A.B.C.D.32.Na+泵的作用是 A将 Na+泵出胞外,K +泵入胞内 B将 Na+和 K+泵入胞内 C将 N
12、a+泵入胞内 D将 Na+和 K+泵出胞外(分数:1.50)A.B.C.D.男性,35 岁。右肾疼痛 3 天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞 23/HP,尿路子片可见右下段输尿管走行区高密度阴影 0.6cm,IVU 可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。(分数:1.50)(1).输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是(分数:0.50)A.体外震波碎石B.大量饮水,促使结石排出C.立即手术取石D.用药物解除绞痛症状(2).原因是(分数:0.50)A.结石在输尿管间壁段B.急性前列腺炎C.结石到膀胱D.结石到尿道(3).该患者采用哪种治疗方法(分数:0.50)A.套石术B.膀胱切开取
13、石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出33.直肠癌最主要的转移途径是 A腹腔内播散 B肠腔内种植转移 C直接蔓延 D淋巴转移(分数:1.50)A.B.C.D.34.治疗休克,常根据尿量的变化来估计 A中心静脉压 B血容量 C微循环灌注情况 D心功能(分数:1.50)A.B.C.D.35.下列动作电位的描述,哪个是不正确的 A可沿细胞膜扩布到整个细胞 B通过局部电流使邻近部位产生锋电位 C锋电位幅度因传导距离增加而减小 D有髓纤维传导速度比无髓纤维快(分数:1.50)A.B.C.D.36.一名幽门梗阻病人,反复大量呕吐,查血清钾 3mmol/L。血气分析:pH7.52,BE10mmol/L,二
14、氧化碳分压 0.533kPa(4mmHg)。应诊断为 A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 B代谢性碱中毒合并低钾血症 C代谢性酸中毒合并低钾血症 D代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒(分数:1.50)A.B.C.D.37.左膈下脓肿最常见的病因是 A阑尾炎穿孔 B消化性溃疡穿孔 C脾切除术后 D胆囊炎术后(分数:1.50)A.B.C.D.38.丘脑 A感觉接替核属非特异投射系统 B是运动的高级中枢 C是所有感觉传入纤维的换元站 D是感觉的最高级中枢(分数:1.50)A.B.C.D.39.肝硬化病人发生原发性腹膜炎的主要原因是 A内分泌功能紊乱 B脾功能亢进白细胞减少 C侧支循环 D肠道淤血,屏障减弱(分
15、数:1.50)A.B.C.D.男,66 岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块 2 个月,B 超可见左肾轻度积水,2 次细胞学检查未见癌细胞。(分数:1.50)(1).为进一步诊治下列哪项检查最有价值(分数:0.75)A.膀胱镜检查B.尿路平片和排泄性尿路造影C.血尿常规,肝、肾功能D.膀胱造影(2).进一步选择什么方法检查(分数:0.75)A.MRIB.CTC.IVUD.左肾逆行造影40.下述各项仅哪个不会导致急性肾衰竭多尿期 A少尿期细胞外液容量增加 B肾小管对液体重吸收功能损害 C肾小球滤过率增加 D低血钙(分数:1.50)A.B.C.D.男,35 岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸 30 次/
16、分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。(分数:1.50)(1).该患者的呼吸困难属于(分数:0.75)A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.阵发性呼吸困难(2).该患者可能的诊断是(分数:0.75)A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.自发性气胸D.气管异物41.男,40 岁,58kg,因“恶性组织细胞增生症”入院。平素有呼吸困难,影像学检查示气管内多发实性肿物。今突发严重呼吸困难,缺氧症状明显,气管插管困难,15 分钟后病人发生心跳呼吸骤停,采用细气管导管插管后行控制呼吸,同时心脏按压。心电图显示细颤波形。此时应马上实施的抢救步骤为 A立刻给予地塞米松 B给予多巴胺提升血压 C
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