【考研类试卷】西医综合-247 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-247 (1)及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第部分(必答题)(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.有关铁的吸收的叙述,错误的是 A吸收部位主要在小肠下部 B铁在酸性环境易于溶解而被吸收 C亚铁比高铁容易吸收 D进入黏膜细胞内的铁量,大部分与去铁蛋白结合 E存积在黏膜细胞内的铁量,成为再吸收的抑制因素(分数:1.60)A.B.C.D.E.2.甲状腺功能亢进症患者,在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中,出现甲状腺较治疗前增大,突眼明显,此时选择下列何种药物治疗最合适 A改用他巴唑 B减少丙基硫氧嘧啶用量 C加用心得安 D加
2、用甲状腺片 E加用碘(分数:1.60)A.B.C.D.E.3.下列关于清创的原则中,错误的是 A清除异物 B彻底止血 C切除失去活力的组织 D根据情况缝合 E必须放置引流(分数:1.60)A.B.C.D.E.4.诊断类风湿性关节炎正确的是 A晨僵至少每日半小时(16 周) B非对称性关节肿胀(16 周) C2 个或 2 个以上关节肿胀(6 周) DRF 阳性(滴度1:32) E腕、掌指、近指关节肿(16 周)(分数:1.60)A.B.C.D.E.5.洋地黄中毒的治疗措施是 A停服洋地黄,补充钾盐,出现快速型心律失常时应用苯妥英钠或利多卡因,缓慢型心律失常时应用阿托晶或安装临时起搏器 B减量洋地
3、黄,加强利尿剂控制心力衰竭 C减量洋地黄,口服美西律或钾盐 D停用洋地黄,改用血管扩张剂和利尿剂控制心力衰竭 E停用洋地黄,心律失常时用奎尼丁或心律平(分数:1.60)A.B.C.D.E.6.下列哪项可使毛细血管血压升高 A淋巴回流减少 B静脉血压降低 C毛细血管前阻力与后阻力的比值变小 D动脉血压升高 E循环系统血液充盈度增人(分数:1.60)A.B.C.D.E.7.关于淋巴回流的生理意义,下列哪一项是错误的 A回收蛋白质 B回收部分组织液 C运输吸收的脂肪 D清除细菌 E调节血管内外的水分交换(分数:1.60)A.B.C.D.E.8.男性,60 岁,慢性咳嗽、咯痰 12 年,活动后气急 3
4、 年。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是 A机化性肺炎 B慢性支气管炎 C慢性支气管炎、肺气肿 D支气管扩张 E支气管哮喘(分数:1.60)A.B.C.D.E.9.Couinaud 分段法将肝分为 8 段,其中左内叶在 A段 B段 C段 D段 E段(分数:1.60)A.B.C.D.E.10.下列应该优先抢救的急症中,不包括 A心脏骤停 B休克 C大出血 D骨折 E腹部内脏脱出(分数:1.60)A.B.C.D.E.11.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病 A急性肾盂肾炎 B急性肾炎 C药物中毒 D间质性肾炎 E重金属中毒(分数:1.60)A.B.C.D.E.12
5、.下列不属于肝硬化门静脉高压表现的是 A脾大 B腹壁静脉曲张 C下肢静脉曲张 D食管胃底静脉曲张 E腹水(分数:1.60)A.B.C.D.E.13.右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是 A前者血浆蛋白正常,后者血浆蛋白降低 B前者有颈静脉怒张,中心静脉压增高 C前者无脾大,后者脾大 D前者无大量腹水 E前者无黄疸,后者有黄疽(分数:1.60)A.B.C.D.E.14.玻璃样变性不发生于 A结缔组织 B浆细胞 C血管壁 D肝细胞 E肾远曲小管上皮细胞(分数:1.60)A.B.C.D.E.15.通过蛋白激酶 A 途径发挥作用的激素是 A肾上腺素 B心钠素 C甲状腺素 D雌激素 E
6、糖皮质激素(分数:1.60)A.B.C.D.E.16.关于感受器适应现象的叙述,错误的是 A刺激仍在继续,但传人冲动频率下降 B适应不是疲劳 C适应是所有感受器的特征之一 D有快适应和慢适应感受器 E骨骼肌牵张感受器是快适应感受器(分数:1.60)A.B.C.D.E.17.应用利尿剂治疗慢性心力衰竭临床上应特别注意 A肝功能 B血尿酸情况 C肾功能 D血糖 E血电解质与酸碱平衡(分数:1.60)A.B.C.D.E.18.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后 A硝酸酯类血管扩张剂 B醛固酮拮抗剂 C洋地黄制剂 D利尿剂 E休息,防止呼吸道感染与减少体力劳动(分数:1.60)A.B.
7、C.D.E.19.通过 c 蛋白偶联通路发挥作用的是 A表皮生长因子 B盐皮质激素 C糖皮质激素 D甲状腺激素 E肾上腺素(分数:1.60)A.B.C.D.E.20.通过细胞核内受体发挥作用的激素是 A甲状旁腺素 B糖皮质激素 C雌激素 D胰岛素 E促肾上腺皮质激素(分数:1.60)A.B.C.D.E.21.以下血清学肿瘤标志物中,对诊断肝癌有意义的是 ACEA BPSA CCA 19-9 DAFP ECA 125(分数:1.60)A.B.C.D.E.22.有关肺通气阻力的叙述,下列哪项是错误的 A肺通气阻力可分为弹性阻力和非弹性阻力 B非弹性阻力有气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力 C弹性阻力包括
8、肺的和胸廓的弹性阻力 D平静呼吸时非弹性阻力是主要因素,约占总阻力的 70% E弹性组织在外力作用下变形时,具有对抗变形和回位的倾向,称为弹性阻力(分数:1.60)A.B.C.D.E.23.消化性溃疡的最常见合并症是 A穿孔 B癌变 C幽门狭窄 D出血 E黏膜萎缩(分数:1.60)A.B.C.D.E.24.女性,68 岁。患慢性支气管炎、肺气肿 12 年。2 天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的论断是 A肺炎链球菌肺炎 B心肌梗死 C肺栓塞 D自发性气胸 E结核性胸膜炎(分数:1.60)A.B.C.D.E.25.破伤风最初的症状是 A呼吸急促 B四肢抽搐 C张口困难 D角弓
9、反张 E神志不清(分数:1.60)A.B.C.D.E.26.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A金黄色葡萄球感染 BHp 感染 C沙门菌感染 D自身免疫 E急性应激性疾病(分数:1.60)A.B.C.D.E.27.急性糜烂出血性胃炎的治疗中,错误的是 A服用制酸药 B服用硫糖铝 C使用 H2受体拮抗剂 D服用凝血酶 E服用水杨酸类抗炎药(分数:1.60)A.B.C.D.E.28.DNA 复制时辨认复制起始点主要靠 A拓扑异构酶 B引物酶 C解螺旋酶 DDnaA 蛋白 EDnaC 蛋白(分数:1.60)A.B.C.D.E.29.下列关于类风湿性关节炎描述不正确的是 A类风湿性关节炎的基本病理改变为
10、滑膜炎 B晨僵可出现在 95%以上的患者 C类风湿结节是血管炎的一种表现 D血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者 E最常见合并的肺病变是肺间质病变(分数:1.60)A.B.C.D.E.30.成人蛋白尿是指 244时尿蛋白定量 A20 mg B100 mg C50 mg D150 mg E200 mg(分数:1.60)A.B.C.D.E.31.以下哪项不是病理性蛋白尿 A肾小球性蛋白尿 B组织性蛋白尿 C肾小管性蛋白尿 D体位性蛋白尿 E溢出性蛋白尿(分数:1.60)A.B.C.D.E.32.肛裂主要的临床特点是 A肛周有脓性分泌物 B便后滴血 C便秘伴疼痛和出血 D无痛性便秘 E经常有
11、稀便(分数:1.60)A.B.C.D.E.33.关于生长因子概念的叙述不正确的是 A其化学本质属于多肽 B与特异性受体结合产生功能 C生长因子受体存在细胞核内 D主要以旁分泌和自分泌方式起作用 E具有多功能性(分数:1.60)A.B.C.D.E.34.脂肪变性时,脂滴位于 A高尔基器 B溶酶体 C线粒体 D内质网 E胞浆基质(分数:1.60)A.B.C.D.E.35.乳腺导管内癌的特点是 A癌细胞位于导管基底膜内 B易发生淋巴道转移 C异型性明显 D多发生坏死 E癌细胞与间质细胞混杂(分数:1.60)A.B.C.D.E.36.下列关于胰岛细胞分泌激素的叙述,哪项是正确的 AD 细胞分泌抑胃肽
12、BB 细胞分泌胰岛素 CC 细胞分泌胰高血糖素 DA 细胞分泌胰多肽 EPP 细胞分泌生长抑素(分数:1.60)A.B.C.D.E.37.男性,28 岁,不明原因发热 40 天,最高可达 39伴寒战。近 3 周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体:发热病容,巩膜可疑黄染,右上腹轻度膨起,肝区明显叩击痛。白细胞 1510 9/L,中性粒细胞 86%。此病人最可能的诊断是 A细菌性肝脓肿 B急性胆囊炎 C阿米巴性肝脓肿 D急性胆管炎 E肝包囊虫病(分数:1.60)A.B.C.D.E.38.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是 A脑脊液 H+浓度升高 B脑脊液 O2分
13、压降低 C脑脊液 CO2分压升高 D动脉血 H+浓度升高 E动脉血 O2分压降低(分数:1.60)A.B.C.D.E.39.女性,67 岁,双膝疼多年,行走困难。双膝内翻,屈伸受限。x 线片示关节边缘广泛骨赘形成,有数个游离体,内侧关节间隙消失。治疗首选 A适当休息,少走路,保护患肢 B关节清理术 C关节腔内封闭 D关节融合术 E人工关节置换术(分数:1.60)A.B.C.D.E.40.关于 H+对呼吸的调节,下列叙述中哪一项是错误的 A脑脊液中的 H+才是中枢化学感受器的有效刺激 B中枢化学感受器对 H+的敏感性较外周感受器低 C刺激外周化学感受器,反射性地加强呼吸 D动脉血 H+浓度增加,
14、呼吸加深加快 EH +通过血脑屏障的速度很慢(分数:1.60)A.B.C.D.E.41.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,首选的处理措施是 A静注胺碘酮 B静注心律平 C静注利多卡因 D体外同步电复律 E静注 受体阻滞剂(分数:1.60)A.B.C.D.E.42.关于先天性髋关节脱位 X 线片检查的叙述,下列哪项不对 A对可疑患儿,应在出生后立即摄取骨盆正位片,早期诊断,早期治疗 B应观察 Shenton 线(股骨颈闭 TL 连线)有无中断 C在 x 线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数 D按关节四区划分法,观察股骨头骨化中心的位置及其大小 E观察股骨颈前倾角是否增大(分数:1.60)A.B.
15、C.D.E.43.急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 A急性淋巴管炎 B深部脓肿 C气性坏疽 D丹毒 E浅静脉炎(分数:1.60)A.B.C.D.E.44.女性,65 岁,慢性咳喘 25 年,近 1 个月来加重,伴双下肢浮肿。查体:端坐位,口唇及肢端紫绀,两肺可及干性和湿性哕音,双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO 270mmHg,PaCO 260 mmHg, (分数:1.60)A.B.C.D.E.45.下列因素中,哪种不
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