【考研类试卷】西医综合-245 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-245 (1)及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第 1 部分 必答题(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.当去甲肾上腺素与。受体结合时,下列哪一种肌肉舒张 A血管平滑肌 B子宫平滑肌 C虹膜辐射状肌 D小肠平滑肌(分数:1.60)A.B.C.D.2.下列哪项不属于胃酸的生理作用 A激活胃蛋白酶原 B使食物中蛋白质变性易于分解 C杀死进入胃内的细菌 D促进维生素 B12的吸收(分数:1.60)A.B.C.D.3.下列有关门静脉高压症的临床表现,错误的是 A脾肿大,脾功能亢进 B呕血或便血 C无黄疸 D可有肝肿大(分数
2、:1.60)A.B.C.D.4.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现 A腺癌 B鳞状细胞癌 C硬癌 D胶样癌(分数:1.60)A.B.C.D.5.有关原发性肺脓肿,下列哪项不正确 A常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致 B为多种化脓性细菌的混合感染 C多数为厌氧菌属感染 D急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病(分数:1.60)A.B.C.D.6.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是 A水肿明显 B血浆白蛋白降低明显 C胆固醇增高 D有血尿、高血压(分数:1.60)A.B.C.D.7.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的 A神经纤维细胞增生 B神经纤维断裂变性 C神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞 D再生
3、轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团(分数:1.60)A.B.C.D.8.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是 A要消耗能量 B顺浓度梯度 C需要膜蛋白帮助 D转运的物质都是小分子(分数:1.60)A.B.C.D.9.用九分法计算成人烧伤面积,下列错误的是 A头颈部 9% B两上肢 18% C躯干 27% D两臀部 9%(分数:1.60)A.B.C.D.10.重度胃食管反流病的治疗应采用 A质子泵抑制剂与促动力药联用 BH 2受体拮抗剂与促动力药联用 C质子泵抑制剂与黏膜保护药联用 D促动力药与黏膜保护药联用(分数:1.60)A.B.C.D.11.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是 A氢键
4、 B二硫键 C肽键 D疏水键(分数:1.60)A.B.C.D.12.下列哪项骨折最稳定 A股骨干的横骨折 B尺、桡骨的青枝双骨折 C伸直型肱骨髁上骨折 D内收型股骨颈骨折(分数:1.60)A.B.C.D.13.下列各项中,能使通气/血流比值升高的是 A肺水肿 B肺气肿 C肺纤维化 D肺毛细血管阻塞(分数:1.60)A.B.C.D.14.静脉血栓的尾部是 A白色血栓 B混合血栓 C红色血栓 D透明血栓(分数:1.60)A.B.C.D.15.下列有关膝关节疾病试验的描述,哪项是错误的 A浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液 B髌骨磨擦试验阳性髌骨软骨软化症 C前抽屉试验阳性后十字韧带损伤 DMcMur
5、ray 试验阳性半月板损伤(分数:1.60)A.B.C.D.16.关于肺癌,下列哪项是正确的 A鳞癌对放疗和化疗不敏感 B鳞癌通常首先经血行转移 C未分化癌淋巴和血行转移较晚 D未分化癌对放疗和化疗较敏感(分数:1.60)A.B.C.D.17.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施 A禁食、胃肠减压 B解痉、止痛 C防止感染 D生长抑素的应用(分数:1.60)A.B.C.D.18.有关酮体的描述不正确的是 A主要在肝内合成 B主要成分是乙酰乙酸 C只能被肝外组织利用 D合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内(分数:1.60)A.B.C.D.19.关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制,下列哪项不正确
6、 A抑制炎症细胞的迁移和活化 B抑制细胞因子的生成 C增强平滑肌细胞 2受体的反应性 D激活磷酸二酯酶(分数:1.60)A.B.C.D.20.结核病的过敏反应可引起 A多发性关节炎 B大咯血 C呼吸困难 D患侧胸痛(分数:1.60)A.B.C.D.21.下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述哪一项是正确的 A磷酸核糖在双螺旋外侧,碱基位于内侧 B碱基平面与螺旋轴平行 C遵循碱基配对原则,A 与 G 配对,T 与 C 配对 D两条多聚核苷酸链的走向成正向平行(分数:1.60)A.B.C.D.22.关于休克的一般紧急治疗,下列哪项不正确 A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅 B及早建立静脉通路 C采
7、取平卧体位 D早期予以鼻导管或面罩吸氧(分数:1.60)A.B.C.D.23.球后溃疡多发生在 A十二指肠球部后壁 B十二指肠上部 C十二指肠降部 D十二指肠水平部(分数:1.60)A.B.C.D.24.男,45 岁,上消化道出血,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血,既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪种术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小 A脾切除,贲门周围血管离断术 B脾肾静脉分流术 C门腔静脉分流术 D肠腔分流术(分数:1.60)A.B.C.D.25.女性,56 岁,高血压、糖尿病史 3 年,突发胸前区疼痛 3 小时入院。心电图标准 12 导联是、及aVFST 段抬
8、高,病理性 Q 波,血压 85/60mmHg,心率 110 次/分,心脏三尖瓣区可闻 SM 23/6 返流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下 1cm。该例目前的诊断应考虑为 A急性下壁心肌梗死并心源性休克 B急性下壁心肌梗死并低血压状态 C急性下壁、正后壁心肌梗死 D急性下壁、右室心肌梗死(分数:1.60)A.B.C.D.26.下列各项中不被 6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是 AIMPAMP BIMPGMP CPRPP 合成酶 D嘧啶磷酸核糖转移酶(分数:1.60)A.B.C.D.27.男性,50 岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确 A可以结外病变首发 B一定有淋巴结肿大 C可以浅表
9、淋巴结肿大为首发 D病变可以跳跃性播散(分数:1.60)A.B.C.D.28.支配肾上腺髓质的神经纤维是 A交感神经节前纤维 B交感胆碱能节后纤维 C副交感胆碱能节后纤维 D副交感神经节前纤维(分数:1.60)A.B.C.D.29.下列关于胆囊癌的叙述,哪项是正确的 A30 岁以下的患者多见 B早期常见放射至肩背部的右上腹痛 C以硬性鳞癌较多见 D治疗首选手术切除(分数:1.60)A.B.C.D.30.男,3 岁,发现右阴囊内无痛性包块 1 个月。检查:左侧睾丸存在,右侧阴囊为囊性包块所占据,质软,挤压无变化,该包块的诊断首先的检查方法是 A包块穿刺检查 B活检术 CB 型超声检查 D透光试验
10、(分数:1.60)A.B.C.D.31.雌激素和孕激素作用的相同点是 A促进阴道上皮细胞角化 B促进乳腺导管增生和延长 C使子宫输卵管平滑肌活动减弱 D使子宫内膜增生变厚(分数:1.60)A.B.C.D.32.男性,70 岁。反复咳喘 25 年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70%,第一秒用力呼气容积占用力肺活量 50%,残气量占肺总量 45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型 A限制性通气障碍 B阻塞性通气障碍 C以限制为主的混合性通气损害 D以阻塞为主的混合性通气损害(分数:1.60)A.B.C.D.33.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物 ATP 的合成
11、 A使细胞色素 C 与线粒体内膜分离 B使电子在 NADH 与黄素酶之间的传递被阻断 C阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭 D抑制线粒体内的 ATP 酶(分数:1.60)A.B.C.D.34.以下关于精卵结合的描述,哪项是错误的 A精子需要经过子宫、输卵管,在输卵管壶腹部与卵子相遇 B受精通常发生在输卵管的间质部 C精子与卵子相融合即成为受精卵 D精子和卵子各含 23 条染色体,受精卵则含有 23 对染色体(分数:1.60)A.B.C.D.35.通过蛋白激酶 A 通路发挥作用的激素是 A生长因子 B心钠素 C胰岛素 D肾上腺素(分数:1.60)A.B.C.D.36.女,48 岁。慢性腹泻 3 年,大便
12、每日 34 次,伴有少量黏液,多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿,有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为 A氟沙星口服 B泼尼松口服 C柳氮磺吡啶口服 D甲硝唑保留灌肠(分数:1.60)A.B.C.D.37.下列腹水常规检查,哪项结果不符合结核性腹膜炎改变 A白细胞 0.2109/L,以中性粒细胞为主 B一般细菌培养阴性 C李凡他试验阳性 D比重1.018(分数:1.60)A.B.C.D.38.关于限制型心肌病,下列的哪一项说法是错误的 A临床较难与缩窄性心包炎鉴别 B以心室舒张期充盈受限为特征 CX 线及超声显示心影或心室内径缩小 D糖皮质激
13、素治疗有效(分数:1.60)A.B.C.D.39.有利于尿液浓缩的因素是 A高蛋白饮食 B依他尼酸 C甘露醇 D抗利尿激素减少(分数:1.60)A.B.C.D.40.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是 A兴奋多巴胺受体 B兴奋 受体 C兴奋。受体 D兴奋多巴胺受体、 受体、 受体(分数:1.60)A.B.C.D.41.关于 Na+跨细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确 A以单纯扩散为唯一方式 B以主动转运为唯一方式 C有单纯扩散和易化扩散两种方式 D有易化扩散和主动转运两种方式(分数:1.60)A.B.C.D.42.男性,70 岁。烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。血气分析:pH 7.30,Pa
14、CO 277mmHg, PaO 259mmHg。治疗宜用 A尼可刹米 B吗啡 C碳酸氢钠 D吸氧浓度 50%(分数:1.60)A.B.C.D.43.下列烧伤急救原则中,正确的是 A有呼吸道烧伤者应立即做气管切开 B立即消除烧伤原因 C热液烫伤者,不能用冷水浸泡 D应就地给予清创(分数:1.60)A.B.C.D.44.下列哪项对能量代谢影响最为显著 A环境温度增高 B精神活动 C进食活动 D肌肉活动(分数:1.60)A.B.C.D.45.65 岁男性患者,水肿 5 个月,查尿蛋白(+),临床诊断为肾病综合征,如做肾活检,则其最可能的病理类型是 A微小病变 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性
15、肾炎 D膜性肾病(分数:1.60)A.B.C.D.46.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是 A阻断神经肌肉接头处神经末梢上 Ca2+的通道 B阻断神经末梢 ACh 的释放 C抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶 D阻断终板膜上的 ACh 受体门控通道(分数:1.60)A.B.C.D.47.手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高,说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用 A神经调节 B神经-体液调节 C正反馈控制 D负反馈控制(分数:1.60)A.B.C.D.48.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述,错误的是 A全身淋巴结可肿大 B炎症反应强烈 C胸腺退变及萎缩改变 D病
16、原体不易被消灭(分数:1.60)A.B.C.D.49.根据 Laplace 定律,如果大小肺泡彼此相通,且表面张力相等,那么 A小肺泡内压力大,大肺泡内压力小 B小肺泡内压力小,大肺泡内压力大 C呼气时气体主要出自大肺泡 D吸气时气体主要进入小肺泡(分数:1.60)A.B.C.D.50.抗角蛋白抗体包括的抗体,下列哪项除外 A抗核周因子抗体(APF) B抗角蛋白抗体(AKA) C抗核糖核蛋白 P 抗体(rRNP) D抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)(分数:1.60)A.B.C.D.51.有关急性心肌梗死的发展与预后,下列哪项不正确 A由于介入治疗与溶栓治疗,死亡率已由过去 30%降至 5%15
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