【考研类试卷】西医综合-226及答案解析.doc

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1、西医综合-226 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：39.00)1.下列不符合军团菌肺炎特点的是（分数：1.50）A.可呈流行性B.可呈散发性C.常为其他疾病的合并证D.红霉素、利福平治疗效果良好2.下列符合克雷伯杆菌肺炎特点的是（分数：1.50）A.咳黏冻样痰B.咳黄色脓痰C.咳淡绿色痰D.咳臭味痰3.下列不符合绿脓杆菌肺炎特点的是（分数：1.50）A.多呈小叶性病变B.易引起败血症C.多见于社区性肺炎D.多发生于严重烧伤、白血病、化学治疗患者4.下列不符合流感嗜血杆菌肺炎特点的是（分数：1.50）A.多引起肺脓肿B.多呈小叶性病变C.多

2、发生于慢性支气管炎和支气管扩张患者D.病情较轻5.下列符合硅肺特点的是（分数：1.50）A.早期病变出现在两肺下叶B.二氧化硅尘粒越大，致病力越强C.硅结节具有病理诊断意义D.硅肺空洞是合并结核病的结果6.导致硅肺最主要的是（分数：1.50）A.12m 的硅尘颗粒B.8m 的硅尘颗粒C.6m 的硅尘颗粒D.4m 的硅尘颗粒7.下列不符合硅肺的病理变化的是（分数：1.50）A.肺纤维组织弥漫增生B.硅结节形成C.肺纤维化具有病理诊断意义D.晚期硅结节可融合成团8.下列不符合硅肺各期的病变特点的是（分数：1.50）A.早期病变累及周围肺组织B.肺门淋巴结常受累C.期硅肺累及全肺 1/3 以下D.期

3、硅肺累及肺门部9.下列符合硅结节的描述是（分数：1.50）A.晚期是细胞结节B.早期是纤维结节C.其发生与 T 淋巴细胞关系密切D.具有病理诊断意义10.下列不符合硅肺发病特点的是（分数：1.50）A.游离的二氧化硅具有细胞毒性B.免疫反应参与硅肺发病C.纤维化与巨噬细胞分泌的细胞因子有关D.较大的硅尘颗粒致病作用更强11.患者男性，60 岁，煤矿工人，近 10 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。符合该患者疾病描述的是（分数：1.50）A.煤硅肺B.肺结核C.结节病D.肺癌12.呈肺炎样外观的肺癌的组织学类型是（分数：1.50）A.细支气管

4、肺泡细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌13.哪项不符合肺小细胞癌（分数：1.50）A.多发生于肺周边部B.细胞小、排列密集C.肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒D.恶性度高14.哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点（分数：1.50）A.常发生于吸烟者B.绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生C.多为中央型D.肿瘤常产生异位激素15.患者女性，60 岁，40 年吸烟史。慢性咳嗽 30 年，近 1 月来痰中带血丝。X 线检查，显示左肺门处不规则巨大阴影。支气管镜检查，左主支气管黏膜不平，管腔狭窄。活检病理诊断可能是（分数：1.50）A.肺结节病B.肺结核病C.细支气管肺泡细胞癌D.肺鳞状细胞癌16.患者女性，50

5、 岁，本人不吸烟，但家中多个成员吸烟。查体偶然发现右肺近胸膜处有一直径 3cm 的边界较清的阴影，伴肺门淋巴结肿大。该结节最可能是（分数：1.50）A.细支气管肺泡细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.类癌17.弥漫型肺癌多为（分数：1.50）A.鳞状细胞癌B.大细胞癌C.小细胞癌D.细支气管肺泡细胞癌18.下列不符合肺腺癌的描述是（分数：1.50）A.多为周围型B.常有吸烟史C.常有肺门淋巴结转移D.可伴有黏液分泌19.下列不符合肺癌的特点的是（分数：1.50）A.不引起内分泌紊乱B.生长迅速，转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.可发生种植转移20.肺癌的肉眼形态不包括（分数：1.50）A.肺

6、膜下的球形结节B.肺门部巨大肿块C.散布于两肺的大小一致的多发性结节D.大叶性实性病变21.肺癌的主要组织来源是（分数：1.50）A.支气管上皮细胞B.Clara 细胞C.型肺泡上皮细胞D.Kultschitzky 细胞22.导致的皮肤潮红、水样腹泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是（分数：1.50）A.中分化腺癌B.低分化鳞状细胞癌C.大细胞癌D.类癌23.可能来源于型肺泡上皮细胞的肺癌是（分数：1.50）A.瘢痕癌B.腺癌C.小细胞癌D.细支气管肺泡细胞癌24.下列不符合隐性肺癌的描述是（分数：1.50）A.痰细胞学检查癌细胞阴性B.X 线检查未见阴影C.病理证实为原位癌或早期浸润性

7、癌D.无淋巴结转移25.下列不符合小细胞肺癌特点的描述是（分数：1.50）A.细胞小、密集排列B.多呈中央型C.分化程度低、恶性度高D.肿瘤细胞表达 B 细胞抗原26.大叶性肺炎发生肺肉质变的原因是（分数：1.50）A.病变广泛B.纤维素渗出C.吞噬细胞渗出少D.肺组织结构被炎症破坏二、B 型题(总题数：3，分数：23.00) A.支气管腺体肥大、增生；黏膜上皮杯状细胞增多 B.肺泡扩张，肺泡壁菲薄或断裂 C.肺泡上皮增生，细胞内包涵体形成 D.细支气管及周围肺泡化脓性炎 E.肺组织高度纤维化（分数：7.50）(1).慢性支气管炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性肺炎（分数：

8、1.50）A.B.C.D.E.(3).慢性阻塞性肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.E.硅肺A.B.C.D.E.(5).小叶性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎 C.肺间质纤维化 D.小叶性肺炎 E.肺气肿（分数：7.50）(1).肺炎链球菌可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).流行性感冒杆菌可引起（分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).流感病毒（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).硅粉尘（分数：1.50）A.B.C.D.E.(5). 1 抗胰蛋白酶缺乏（分数：1.50）A.B.C.D.E. A.肺鳞状细胞癌 B.小细胞癌

9、 C.肺腺癌 D.恶性间皮瘤 E.肺泡细胞癌（分数：8.00）(1).多属中央型（分数：1.60）A.B.C.D.E.(2).多属周围型（分数：1.60）A.B.C.D.E.(3).多属弥漫浸润型（分数：1.60）A.B.C.D.E.(4).由 APUD 细胞发生（分数：1.60）A.B.C.D.E.(5).发生于胸膜（分数：1.60）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：19，分数：38.00)27.慢性支气管炎的病变有（分数：2.00）A.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化B.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生C.管壁平滑肌束断裂、萎缩D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化28.慢性支气管

10、炎的合并证有（分数：2.00）A.支气管扩张B.阻塞性肺气肿C.肺心病D.支气管哮喘29.下列符合肺心病的描述是（分数：2.00）A.肺动脉瓣下 2cm 处右心室肌壁厚度超过 1cmB.肺小动脉中膜肥厚C.心脏增大，心尖由左心室构成D.肺动脉高压30.累及肺泡的肺气肿类型有（分数：2.00）A.腺泡中央型B.腺泡周围型C.全腺泡型D.不规则型31.患者女性，60 岁，慢性支气管炎近 10 年，近 3 年来感觉气短、胸闷、呼吸困难。查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱。该患者可以发生（分数：2.00）A.间质性肺气肿B.肺性脑病C.气胸D.肺心

11、病32.导致小叶性肺炎的有（分数：2.00）A.肺支原体性肺炎B.军团菌性肺炎C.金黄色葡萄球菌性肺炎D.巨细胞病毒性肺炎33.下列属于间质性肺炎的有（分数：2.00）A.衣原体性肺炎B.肺支原体性肺炎C.肺炎链球菌性肺炎D.绿脓杆菌性肺炎34.小叶性肺炎的合并证有（分数：2.00）A.胸膜炎B.肺脓肿C.脓毒血症D.支气管扩张35.小叶性肺炎的基本病变有（分数：2.00）A.细支气管周围肺泡浆液性炎B.细支气管化脓性炎C.细支气管周围肺泡出血性炎D.细支气管周围肺泡肉芽肿性炎36.大叶性肺炎肺泡的病变有（分数：2.00）A.纤维素渗出B.浆液渗出C.中性粒细胞渗出D.单核细胞渗出37.大叶性

12、肺炎的合并证有（分数：2.00）A.肺脓肿B.肺肉质变C.肺间质弥漫纤维化D.脓胸38.军团菌肺炎的病变特点有（分数：2.00）A.可表现为肺小叶的炎症B.可表现为肺大叶的炎症C.可表现为小叶融合性炎症D.可表现为肺间质的炎症39.下列符合小细胞癌的描述是（分数：2.00）A.起源于神经内分泌细胞B.常为周边型C.常为弥漫型D.常为中央型40.细支气管肺泡细胞癌的特点为（分数：2.00）A.常为周边型B.常为中央型C.常为弥漫型D.起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮41.肺鳞状细胞癌的特点是（分数：2.00）A.常为周边型B.常伴肺门淋巴结转移C.经鳞状上皮化生癌变而来D.可呈高分化42.肺癌可

13、以导致（分数：2.00）A.Cushing 综合征B.上腔静脉综合征C.男性乳房发育D.类癌综合征43.硅肺的基本病理变化是（分数：2.00）A.肺间质弥漫性纤维化B.肺气肿C.硅肺结核病D.硅结节44.急性呼吸窘迫综合征的病因有（分数：2.00）A.严重创伤B.严重感染C.缺氧D.羊水栓塞45.特发性肺间质纤维化的特征病变为（分数：2.00）A.间质纤维化和蜂窝肺B.脱屑性间质性肺炎C.细支气管炎D.闭塞性动脉炎西医综合-226 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：26，分数：39.00)1.下列不符合军团菌肺炎特点的是（分数：1.50）A.可呈流行性B

14、.可呈散发性C.常为其他疾病的合并证 D.红霉素、利福平治疗效果良好解析：2.下列符合克雷伯杆菌肺炎特点的是（分数：1.50）A.咳黏冻样痰 B.咳黄色脓痰C.咳淡绿色痰D.咳臭味痰解析：3.下列不符合绿脓杆菌肺炎特点的是（分数：1.50）A.多呈小叶性病变B.易引起败血症C.多见于社区性肺炎 D.多发生于严重烧伤、白血病、化学治疗患者解析：4.下列不符合流感嗜血杆菌肺炎特点的是（分数：1.50）A.多引起肺脓肿 B.多呈小叶性病变C.多发生于慢性支气管炎和支气管扩张患者D.病情较轻解析：5.下列符合硅肺特点的是（分数：1.50）A.早期病变出现在两肺下叶B.二氧化硅尘粒越大，致病力越强C.硅

15、结节具有病理诊断意义 D.硅肺空洞是合并结核病的结果解析：6.导致硅肺最主要的是（分数：1.50）A.12m 的硅尘颗粒 B.8m 的硅尘颗粒C.6m 的硅尘颗粒D.4m 的硅尘颗粒解析：7.下列不符合硅肺的病理变化的是（分数：1.50）A.肺纤维组织弥漫增生B.硅结节形成C.肺纤维化具有病理诊断意义 D.晚期硅结节可融合成团解析：8.下列不符合硅肺各期的病变特点的是（分数：1.50）A.早期病变累及周围肺组织 B.肺门淋巴结常受累C.期硅肺累及全肺 1/3 以下D.期硅肺累及肺门部解析：9.下列符合硅结节的描述是（分数：1.50）A.晚期是细胞结节B.早期是纤维结节C.其发生与 T 淋巴细胞

16、关系密切D.具有病理诊断意义 解析：10.下列不符合硅肺发病特点的是（分数：1.50）A.游离的二氧化硅具有细胞毒性B.免疫反应参与硅肺发病C.纤维化与巨噬细胞分泌的细胞因子有关D.较大的硅尘颗粒致病作用更强 解析：11.患者男性，60 岁，煤矿工人，近 10 年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X 片检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于 1cm。符合该患者疾病描述的是（分数：1.50）A.煤硅肺 B.肺结核C.结节病D.肺癌解析：12.呈肺炎样外观的肺癌的组织学类型是（分数：1.50）A.细支气管肺泡细胞癌 B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌解析：13.哪项不符合肺小细胞癌（分数：1.50）A

17、.多发生于肺周边部 B.细胞小、排列密集C.肿瘤细胞内可见神经内分泌颗粒D.恶性度高解析：14.哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点（分数：1.50）A.常发生于吸烟者B.绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生C.多为中央型D.肿瘤常产生异位激素 解析：15.患者女性，60 岁，40 年吸烟史。慢性咳嗽 30 年，近 1 月来痰中带血丝。X 线检查，显示左肺门处不规则巨大阴影。支气管镜检查，左主支气管黏膜不平，管腔狭窄。活检病理诊断可能是（分数：1.50）A.肺结节病B.肺结核病C.细支气管肺泡细胞癌D.肺鳞状细胞癌 解析：16.患者女性，50 岁，本人不吸烟，但家中多个成员吸烟。查体偶然发现右肺近胸膜处有

18、一直径 3cm 的边界较清的阴影，伴肺门淋巴结肿大。该结节最可能是（分数：1.50）A.细支气管肺泡细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌 D.类癌解析：17.弥漫型肺癌多为（分数：1.50）A.鳞状细胞癌B.大细胞癌C.小细胞癌D.细支气管肺泡细胞癌 解析：18.下列不符合肺腺癌的描述是（分数：1.50）A.多为周围型B.常有吸烟史 C.常有肺门淋巴结转移D.可伴有黏液分泌解析：19.下列不符合肺癌的特点的是（分数：1.50）A.不引起内分泌紊乱 B.生长迅速，转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.可发生种植转移解析：20.肺癌的肉眼形态不包括（分数：1.50）A.肺膜下的球形结节B.肺门部巨大肿块

19、C.散布于两肺的大小一致的多发性结节 D.大叶性实性病变解析：21.肺癌的主要组织来源是（分数：1.50）A.支气管上皮细胞 B.Clara 细胞C.型肺泡上皮细胞D.Kultschitzky 细胞解析：22.导致的皮肤潮红、水样腹泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是（分数：1.50）A.中分化腺癌B.低分化鳞状细胞癌C.大细胞癌D.类癌 解析：23.可能来源于型肺泡上皮细胞的肺癌是（分数：1.50）A.瘢痕癌B.腺癌C.小细胞癌D.细支气管肺泡细胞癌 解析：24.下列不符合隐性肺癌的描述是（分数：1.50）A.痰细胞学检查癌细胞阴性 B.X 线检查未见阴影C.病理证实为原位癌或早期浸润

20、性癌D.无淋巴结转移解析：25.下列不符合小细胞肺癌特点的描述是（分数：1.50）A.细胞小、密集排列B.多呈中央型C.分化程度低、恶性度高D.肿瘤细胞表达 B 细胞抗原 解析：26.大叶性肺炎发生肺肉质变的原因是（分数：1.50）A.病变广泛B.纤维素渗出C.吞噬细胞渗出少 D.肺组织结构被炎症破坏解析：二、B 型题(总题数：3，分数：23.00) A.支气管腺体肥大、增生；黏膜上皮杯状细胞增多 B.肺泡扩张，肺泡壁菲薄或断裂 C.肺泡上皮增生，细胞内包涵体形成 D.细支气管及周围肺泡化脓性炎 E.肺组织高度纤维化（分数：7.50）(1).慢性支气管炎（分数：1.50）A. B.C.D.E.

21、解析：(2).病毒性肺炎（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(3).慢性阻塞性肺气肿（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：硅肺A.B.C.D.E. 解析：(5).小叶性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析： A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎 C.肺间质纤维化 D.小叶性肺炎 E.肺气肿（分数：7.50）(1).肺炎链球菌可引起（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).流行性感冒杆菌可引起（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：(3).流感病毒（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(4).硅粉尘（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：(

22、5). 1 抗胰蛋白酶缺乏（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析： A.肺鳞状细胞癌 B.小细胞癌 C.肺腺癌 D.恶性间皮瘤 E.肺泡细胞癌（分数：8.00）(1).多属中央型（分数：1.60）A. B.C.D.E.解析：(2).多属周围型（分数：1.60）A.B.C. D.E.解析：(3).多属弥漫浸润型（分数：1.60）A.B.C.D.E. 解析：(4).由 APUD 细胞发生（分数：1.60）A.B. C.D.E.解析：(5).发生于胸膜（分数：1.60）A.B.C.D. E.解析：三、X 型题(总题数：19，分数：38.00)27.慢性支气管炎的病变有（分数：2.00）A.管壁

23、慢性炎性细胞浸润及纤维化 B.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生 C.管壁平滑肌束断裂、萎缩 D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化 解析：28.慢性支气管炎的合并证有（分数：2.00）A.支气管扩张 B.阻塞性肺气肿 C.肺心病 D.支气管哮喘解析：29.下列符合肺心病的描述是（分数：2.00）A.肺动脉瓣下 2cm 处右心室肌壁厚度超过 1cmB.肺小动脉中膜肥厚 C.心脏增大，心尖由左心室构成D.肺动脉高压 解析：30.累及肺泡的肺气肿类型有（分数：2.00）A.腺泡中央型B.腺泡周围型 C.全腺泡型 D.不规则型 解析：31.患者女性，60 岁，慢性支气管炎近 10 年，近 3 年来

24、感觉气短、胸闷、呼吸困难。查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱。该患者可以发生（分数：2.00）A.间质性肺气肿B.肺性脑病 C.气胸 D.肺心病 解析：32.导致小叶性肺炎的有（分数：2.00）A.肺支原体性肺炎B.军团菌性肺炎 C.金黄色葡萄球菌性肺炎 D.巨细胞病毒性肺炎解析：33.下列属于间质性肺炎的有（分数：2.00）A.衣原体性肺炎 B.肺支原体性肺炎 C.肺炎链球菌性肺炎D.绿脓杆菌性肺炎解析：34.小叶性肺炎的合并证有（分数：2.00）A.胸膜炎 B.肺脓肿 C.脓毒血症 D.支气管扩张 解析：35.小叶性肺炎的基本病变有（分

25、数：2.00）A.细支气管周围肺泡浆液性炎 B.细支气管化脓性炎 C.细支气管周围肺泡出血性炎 D.细支气管周围肺泡肉芽肿性炎解析：36.大叶性肺炎肺泡的病变有（分数：2.00）A.纤维素渗出 B.浆液渗出 C.中性粒细胞渗出 D.单核细胞渗出 解析：37.大叶性肺炎的合并证有（分数：2.00）A.肺脓肿 B.肺肉质变 C.肺间质弥漫纤维化D.脓胸 解析：38.军团菌肺炎的病变特点有（分数：2.00）A.可表现为肺小叶的炎症 B.可表现为肺大叶的炎症 C.可表现为小叶融合性炎症 D.可表现为肺间质的炎症解析：39.下列符合小细胞癌的描述是（分数：2.00）A.起源于神经内分泌细胞 B.常为周边

26、型C.常为弥漫型D.常为中央型 解析：40.细支气管肺泡细胞癌的特点为（分数：2.00）A.常为周边型B.常为中央型C.常为弥漫型 D.起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮 解析：41.肺鳞状细胞癌的特点是（分数：2.00）A.常为周边型B.常伴肺门淋巴结转移C.经鳞状上皮化生癌变而来 D.可呈高分化 解析：42.肺癌可以导致（分数：2.00）A.Cushing 综合征 B.上腔静脉综合征 C.男性乳房发育 D.类癌综合征 解析：43.硅肺的基本病理变化是（分数：2.00）A.肺间质弥漫性纤维化 B.肺气肿C.硅肺结核病D.硅结节 解析：44.急性呼吸窘迫综合征的病因有（分数：2.00）A.严重创伤 B.严重感染 C.缺氧 D.羊水栓塞 解析：45.特发性肺间质纤维化的特征病变为（分数：2.00）A.间质纤维化和蜂窝肺 B.脱屑性间质性肺炎 C.细支气管炎D.闭塞性动脉炎解析：