【考研类试卷】西医综合-196 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-196 (1)及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第 1 部分 必答题(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.男,50 岁,20 年前曾患肺结核,近 3 个月来刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛、发热,X 线片示右上肺 3cm2.5cm 大小的阴影,边缘模糊,痰液找癌细胞 3 次均为阴性。应考虑诊断为 A肺结核 B肺囊肿 C肺良性肿瘤 D肺癌(分数:1.60)A.B.C.D.2.cAMP 能变构激活 A磷脂酶 A B蛋白激酶 A C蛋白激酶 C D蛋白激酶 G(分数:1.60)A.B.C.D.3.有关蛛网膜下腔阻滞麻醉(
2、腰麻)的描述,下列哪项是不恰当的 A适用于 23 小时以内下腹部、下肢及会阴部等手术麻醉 B穿刺部位一般选择 L34 或 L45 间隙 C麻醉平面升高时血压下降较为常见 D头痛是麻醉后较常见并发症(分数:1.60)A.B.C.D.4.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是 A抑制凝血酶的活性 B防止血小板激活 C中和酸性凝血因子 D螯合血浆中的 Ca2+(分数:1.60)A.B.C.D.5.在近端小管,全部被重吸收的是 A葡萄糖 B肌酐 C尿素 D氨(分数:1.60)A.B.C.D.6.临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是 A超声心电图室壁不协调运动 B活动平板诱发心绞痛 CHolter 有症
3、状心肌缺血与无症状缺血并存 DST 段压低3 分钟,诱发缺血时心率120 次/分(分数:1.60)A.B.C.D.7.糖酵解过程的终产物是 A丙酮酸 B葡萄糖 C果糖 D乳酸(分数:1.60)A.B.C.D.8.下列关于睾丸功能调节的叙述,哪一项是错误的 AFSH 对生精过程有启动作用 BLH 刺激间质细胞分泌睾酮 C睾酮对 FSH 分泌有负反馈作用 D抑制素对 FSH 分泌有负反馈作用(分数:1.60)A.B.C.D.9.骨囊肿手术治疗的原则是 A囊壁彻底骨切除+植骨 B囊壁刮除牛囊腔内液体引流 C病段切除+植骨 D截肢(分数:1.60)A.B.C.D.10.系统性红斑狼疮患者心脏典型病变为
4、 A心瓣膜非细菌性疣状赘生物 B心外膜纤维素性炎 C心瓣膜钙化 DMeCallum 斑(分数:1.60)A.B.C.D.11.男,68 岁,进行性排尿困难 3 年,反复尿潴留,近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压病史。体检:前列腺度肥大,表面光滑,弹性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底达脐下 2 横指。最佳治疗是 A单纯导尿 B口服己烯雌酚 C经尿道前列腺电切 D耻骨上膀胱穿刺造瘘(分数:1.60)A.B.C.D.12.疑为机械性肠梗阻的病例,当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A空肠、结肠均明显扩张 B扩张肠段呈梯形排列 C孤立肠段扩张且较固定 D扩张肠段黏膜呈鱼刺样(
5、分数:1.60)A.B.C.D.13.女性,46 岁,发作性头痛、心悸、面红 3 年,查血压 200/140mmHg,拟诊嗜铬细胞瘤,在患者的化验结果中最不可能出现下列哪项 A血糖过高,糖耐量减低 B低钾血症 C肾素、醛固酮升高 D糖皮质激素升高(分数:1.60)A.B.C.D.14.心内兴奋传导最易发生阻滞的部位是 A心房肌 B房室交界 C左、右束支 D普肯耶纤维(分数:1.60)A.B.C.D.15.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应,依靠体内的 A神经和内分泌系统 B负反馈控制系统 C正反馈控制系统 D前馈控制系统(分数:1.60)A.B.C.D.16.下列有关孕激素作用的叙述,
6、正确的是 A促进子宫内膜发生增生期变化 B促进子宫内膜发生分泌期变化 C子宫发育 D促进并维持女性特征(分数:1.60)A.B.C.D.17.下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据 A上腹部胀痛 B区吐酸酵宿食 C胃型和蠕动波 D代谢性酸中毒(分数:1.60)A.B.C.D.18.肺结核出现胸痛是因为 A大片肺组织的干酪性坏死 B炎症波及壁层胸膜 C肺结核灶侵蚀血管 D直接侵犯肋间神经(分数:1.60)A.B.C.D.19.下列不可能合并血栓形成的疾病是 A心肌梗死 B动脉粥样硬化 C血小板减少性紫癜 D心内膜炎(分数:1.60)A.B.C.D.20.男,16 岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,急
7、送医院。查体:面色苍白,心率 136 次/分,血压70/60mmHg,左前胸近胸骨处第 4 肋间有 2cm 长的伤口,心界无明显增大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是 A立即给氧、镇静、镇痛 B输血、补液及血管活性药物应用 C闭式胸膜腔引流术 D立即进行剖胸探查术(分数:1.60)A.B.C.D.21.肠结核的好发部位为 A十二指肠 B空肠 C回肠 D回盲部(分数:1.60)A.B.C.D.22.属于碱性氨基酸的是 A天冬氨酸 B异亮氨酸 C组氨酸 D苯丙氨酸(分数:1.60)A.B.C.D.23.阈电位是指一种膜电位临界值,在此电位水平上,神经细胞膜上的 ANa +通道大量开放
8、BK +通道开始关闭 CNa +通道开始关闭 DK +通道大量开放(分数:1.60)A.B.C.D.24.下列关于脾破裂的处理,错误的是 A破裂严重时,可行脾切除 B破裂小时可行脾修补 C待失血性休克好转后再行手术 D可收集腹腔内血液行自身输血(分数:1.60)A.B.C.D.25.推动气体进出肺的直接动力是 A肺内压与大气压之差 B肺内压与胸膜腔内压之差 C胸膜腔内压与大气压之差 D肺弹性回缩压与肺内压之差(分数:1.60)A.B.C.D.26.下列选项中,不属于局部麻醉的是 A表面麻醉 B局部浸润麻醉 C区域阻滞 D骶管阻滞(分数:1.60)A.B.C.D.27.在真核细胞肽链合成的起始阶
9、段,推动大亚基与小亚基结合的起始因子是 AeIF1 BIF1 CeIF5 DIF0(分数:1.60)A.B.C.D.28.以下哪项不是肝性脑病的诱发因素 A大量排钾利尿 B多次灌肠或导泻 C上消化道出血 D反复放腹水(分数:1.60)A.B.C.D.29.关于胰岛素降低血糖作用的描述,错误的是 A促进组织细胞摄取葡萄糖 B增强糖原的合成 C抑制糖原的分解 D增加糖异生(分数:1.60)A.B.C.D.30.大量出汗时尿量减少的主要原因是 A血容量减少,导致肾小球滤过减少 B动脉血压降低,引起抗利尿激素分泌增加 C交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌增加 D血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌增加
10、(分数:1.60)A.B.C.D.31.女性,36 岁,近期工作较劳累,失眠,今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心悸来诊。心电图检查:心率 120 次/分,P-R 间期 0.14 秒,P 波、QRS 波群固定联系;P 、,aVF 直立,P aVR倒置,QRS 波群时限 0.10秒,做 Vasalva 动作时心率降至 100 次/分,稍后又恢复 120 次/分。诊断可能是 A窦房结内折返性心动过速 B加速性交界性心动过速 C室性心动过速 D窦性心动过速(分数:1.60)A.B.C.D.32.患者因急性心肌梗死入院。入院第 3 天,于心尖部出现 3/6 收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的
11、药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发 A室间隔穿孔 B乳头肌或腱索断裂 C梗死后综合征 D心室游离壁破裂(分数:1.60)A.B.C.D.33.一例右肺压缩 90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术 1 周,引流管内仍有较多气体溢出,复查 X 线示右肺仍压缩 70%,主要考虑的原因是 A胸腔引流管不通畅 B合并肺大疱形成 C合并胸膜腔内感染 D支气管及胸膜破裂口较大且持续开启(分数:1.60)A.B.C.D.34.慢性胰腺炎传统的“三联征”是指 A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻 B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病 C上腹痛、脂肪泻、糖尿病 D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿(分数:1.60)A.B.C.D
12、.35.关于变构酶,以下说法正确的是 A变构酶多数是代谢途径的限速酶 B变构酶与变构剂的结合是不可逆的 C变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化 D所有变构酶都有催化亚基和调节亚基(分数:1.60)A.B.C.D.36.肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的 A胆囊分为底、体、颈三部 BOddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 C胆总管下端多与主胰管汇合 D胆囊动脉常有变异(分数:1.60)A.B.C.D.37.血液中 CO2的含量主要取决于 ACO 2分压 BO 2分压 C血液的 pH D血液的温度(分数:1.60)A.B.C.D.38.CO2和 O2跨膜转运属于 A单纯扩散 B易化扩散 C入胞
13、作用 D主动转运(分数:1.60)A.B.C.D.39.4,无淋巴结转移的癌是 A早期食管癌 B早期胃癌 C早期大肠癌 D肺鳞癌(分数:1.60)A.B.C.D.40.以下哪项与急性胰腺炎的病因无关 A胰液分泌旺盛 BOddi 括约肌痉挛 C胰液排出受阻 D胆总管开口处梗阻(分数:1.60)A.B.C.D.41.嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是 AGMP BAMP CIMP DATP(分数:1.60)A.B.C.D.42.下列关于乳腺癌的描述,错误的是 A粉刺癌多位于乳腺中央部位 B小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生 C佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变 D浸润性导管癌是最常见
14、的乳腺癌类型(分数:1.60)A.B.C.D.43.有关锁骨骨折的描述,下列哪项是错误的 A成人多为短斜骨折 B多由间接暴力引起 C远端向上移位 D损伤臂丛神经的机会较少(分数:1.60)A.B.C.D.44.人在摄取混合食物时,其呼吸商通常为 A0.6 B0.7 C0.8 D0.85(分数:1.60)A.B.C.D.45.下列哪种肾小球肾炎可变为 Wegener 肉芽肿病的组成部分 A膜性肾小球肾炎 B快速进行性肾小球肾炎 C系膜增生性肾小球肾炎 D膜性增生性肾小球肾炎(分数:1.60)A.B.C.D.46.下列关于 RNA 聚合酶和 DNA 聚合酶的叙述,哪一项是正确的 ARNA 聚合酶和
15、 DNA 聚合酶只能在多核苷酸链的 3-OH 末端添加核苷酸 BRNA 聚合酶需要引物,并在延长的多核苷酸链 5-末端添加碱基 CDNA 聚合酶能同时在链两端添加核苷酸 DDNA 聚合酶只能以 RNA 为模板合成 DNA(分数:1.60)A.B.C.D.47.酶切鉴定 DNA 长度大小过程中使用的酶是 A限制性内切酶 B连接酶 CDNA 聚合酶 DS1 核酸酶(分数:1.60)A.B.C.D.48.关于心源性休克,下列哪一项描述是正确的 A不具备一般休克的病理生理特点 B其死亡率低于感染性休克 C见于所有曾经发生过心力衰竭的患者 D是心脏泵衰竭的极期表现(分数:1.60)A.B.C.D.49.
16、消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是 A局部激惹 B局部变形 C龛影在胃腔轮廓之外 D龛影在胃腔轮廓之内(分数:1.60)A.B.C.D.50.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用 A砷化合物对巯基酶的抑制作用 B敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用 C磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用 D重金属盐对某些酶的抑制作用(分数:1.60)A.B.C.D.51.高血压的并发症下列哪项较少见 A心功能不全 B眼底动脉硬化,出血 C继发性肾功能不全 D肺栓塞(分数:1.60)A.B.C.D.52.肾结核患者就诊时最多见的主诉是 A肾区疼痛和肿块 B尿失禁 C脓尿 D尿频、尿痛(分数:1.60)A.B.C.D.53
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