【考研类试卷】西医综合-135及答案解析.doc

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1、西医综合-135 及答案解析(总分：226.12，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：10，分数：150.00)女性，55 岁，近 1 个月来感口渴，易饥，饮水量增加，既往无糖尿病史。身高156cm，体重 71kg，空腹血糖 9.0mmol/L，餐后血糖 13mmol/L。（分数：10.98）(1).该患者的开始治疗是 A.控制饮食及运动治疗 B.双胍类降糖药 C.磺脲类降糖药 D.-葡萄糖苷酶抑制剂（分数：1.83）A.B.C.D.(2).3 个月后空腹血糖 7.5mmol/L，餐后血糖 11.5mmol/L，进一步治疗是 A.氯磺丙脲 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.阿卡波糖

2、（分数：1.83）A.B.C.D.(3).若该患者患浸润型肺结核，降血糖治疗宜 A.增加剂量 B.改用作用更强的口服降糖药 C.增加一种口服降糖药 D.胰岛素治疗（分数：1.83）A.B.C.D.(4).关于支气管舒张试验，以下说法正确的是 A.试验前无需停用支气管扩张药 B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂 C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎 D.支气管哮喘患者改善率至少应达 15%以上（分数：1.83）A.B.C.D.(5).良性高血压脑出血最主要的原因是 A.脑细、小动脉痉挛 B.脑细、小动脉硬化 C.脑小动脉粥样硬化 D.脑内微小动脉瘤破裂（分数：1.83）A.B.C.D.(6

3、).参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是 A.HCO3 B.Ca2+ C.H+ D.Na+（分数：1.83）A.B.C.D.女性，25 岁，2 周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温 39，心率 120 次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb 100g/L 白细胞 3109/L，血小板50109/L，尿常规蛋白 1g/L（分数：9.48）(1).根据以上病史还需进行进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是 A.类风湿因子 B.抗核抗体谱检查 C.血免疫球蛋白+补体 D.C 反应蛋白（分数：1.58）A.B.C.D

4、.(2).本病最可能诊断 A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.结核性胸膜炎 D.再生障碍性贫血（分数：1.58）A.B.C.D.(3).检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉 120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C 3及 CH50降低，抗双链DNA 抗体增高。本例首选药物 A.非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药 B.糖皮质激素 C.环磷酰胺 D.羟基氯喹（分数：1.58）A.B.C.D.(4).不符合炎症性增生的是 A.实质细胞增生 B.纤维组织增生 C.淋巴组织增生 D.单核巨噬细胞增生 E.显著异型性细胞增生（分数：1.58）A.B.C.D.(5).糖皮质激素对血液和循环系统的作用，

5、哪项不正确? A.与血管收缩无关 B.动员中性粒细胞进入血液循环 C.抑制淋巴组织细胞的有丝分裂 D.使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少（分数：1.58）A.B.C.D.(6).损伤下述哪一结构动物食欲增加而逐渐肥胖? A.下丘脑外侧区 B.下丘脑腹内侧核 C.下丘脑乳头体核 D.下丘脑前区 E.边缘叶（分数：1.58）A.B.C.D.女性，32 岁。反复发热在 37.538左右 1 个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率 90 次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。（分数：17.05）(1).入院后首先处理是 A.12 日内抽取血培养 34 次

6、B.检查血沉，抗 O，除外风湿活动 C.抗生素静脉点滴 D.尿常规检查有否镜下血尿（分数：1.55）A.B.C.D.(2).最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A.心电图 B.胸部 X 线摄片 C.超声心动图 D.心血管造影（分数：1.55）A.B.C.D.(3).本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是 A.2 周 B.体温正常后 3 日可停用抗生素 C.5 个月 D.48 周（分数：1.55）A.B.C.D.(4).下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的? A.组织损伤的程度与放射剂量有关 B.RNA 是孜射损伤的主要物质 C.细胞具有修复放射损伤的能力 D.放射性治疗史与癌

7、发生有关 E.职业性放射暴露与癌发生有关（分数：1.55）A.B.C.D.(5).当 运动神经元的传出冲动增加时，可使 A.肌梭传人冲动减少 B. 运动神经元传出冲动减少 C.牵张反射加强 D.梭外肌收缩 E.梭内肌舒张（分数：1.55）A.B.C.D.(6).下列属于肽类激素的是 A.肾上腺素 B.甲状腺素 C.多巴胺 D.降钙素（分数：1.55）A.B.C.D.(7).十二指肠溃疡时下列哪种保守疗法是不相宜的? A.胆碱能药物 B.精神疗法 C.饮食疗法 D.避免诱酸药（分数：1.55）A.B.C.D.(8).下列各种情况，哪一项不是化生? A.老年人胃黏膜内出现肠腺上皮 B.食管黏膜内出

8、现岛屿状胃黏膜 C.骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现 D.慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮（分数：1.55）A.B.C.D.(9).关于人胞跨膜转运方式的描述，下列哪一项U不正确/U A.是大分子物质或团块进入细胞的一种方式 B.特异性分子与细胞膜受体结合并在该处入胞(受体介导式入胞)是入胞的一种特殊形式 C.蛋白质从肠一侧进入并从另一侧出去均为入胞 D.吞饮属于入胞的一种（分数：1.55）A.B.C.D.(10).女性，47 岁。疑胆管结石行 ERCP 检查，4 小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T 37.8，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊

9、断是 A.胃炎 B.胰腺炎 C.胆囊炎 D.胆管炎（分数：1.55）A.B.C.D.(11).小叶性肺炎的病变性质主要是 A.肉芽肿性炎 B.纤维素性炎 C.化脓性炎 D.卡他性炎（分数：1.55）A.B.C.D.男，23 岁，突觉右侧胸痛，针刺样，持续短暂时间后，出现呼吸困难。听诊右侧呼吸音明显减弱。患者有 4 年吸烟史。（分数：4.50）(1).最可能的诊断为 A.自发性气胸 B.大叶性肺炎 C.急性心肌梗死 D.肺栓塞（分数：1.50）A.B.C.D.(2).为明确诊断，下列哪种检查最有价值? A.肺功能检查 B.动脉血气分析 C.心电图检查 D.胸部 X 线摄片（分数：1.50）A.B

10、.C.D.(3).cAMP 与 CAP 结合、CAP 介导正性调节发生在 A.有葡萄糖及 cAMP 较低时 B.有葡萄糖及 cAMP 较高时 C.没有葡萄糖及 cAMP 较高时 D.没有葡萄糖及 cAMP 较低时（分数：1.50）A.B.C.D.患者，女，71 岁，近 1 月来出现黄疸进行性加重，B 超显示胆囊显著肿大，但无压痛。（分数：18.48）(1).给该患者做体格检查，下列哪项会阳性? A.Murphy 征 B.Courvoisier 征 C.肝颈反流征 D.腹膜刺激征（分数：1.54）A.B.C.D.(2).该患者最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.胰头癌 D.胆囊癌

11、（分数：1.54）A.B.C.D.(3).关于胰岛素降低血糖作用的描述，错误的是 A.促进组织细胞摄取葡萄糖 B.增强糖原的合成 C.抑制糖原的分解 D.增加糖异生（分数：1.54）A.B.C.D.(4).肾血流量自身调节的下述内容哪一项是错误的? A.平均动脉压变动于 80180mmHg 时，肾血流量保持相对恒定 B.平均动脉压变动于 80180mmHg 时，肾小球毛细血管血压变化不多 C.平均动脉压变动于 80180mmHg 时，肾小球滤过压也相对稳定 D.平均动脉压变动于 80180mmHg 时，有效滤过压可发生明显变化（分数：1.54）A.B.C.D.(5).28 岁男性患者，发热，咽

12、痛 5 天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕 2 天，血压 180/100mmHg，血肌酐 984mol/L，血红蛋白 65g/L，血糖 5.1mmol/L，B 超示两肾缩小，最合适的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭 C.急进性肾小球肾炎 D.慢性肾衰竭急性加剧（分数：1.54）A.B.C.D.(6).关于酶的化学修饰的特点，错误的是 A.最常见的化学修饰是磷酸化和去磷酸化 B.是与酶蛋白水解无关的可逆共价修饰 C.不改变酶的构象 D.酶以无活性和有活性两种形式存在（分数：1.54）A.B.C.D.(7).男性，24 岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗 4 周，尿蛋白转阴后减量，治疗

13、共 8 周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用 A.强地松 1mg/kg B.环磷酰胺 C.甲基强地松龙，冲击治疗 D.消炎痛治疗（分数：1.54）A.B.C.D.(8).下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是 A.单糖是小肠吸收的唯一形式 B.单糖的吸收都与 Na+同向转运 C.果糖的吸收速度比葡萄糖快 D.果糖的吸收速度比半乳糖慢（分数：1.54）A.B.C.D.(9).男性，36 岁，1 周来上腹痛，反酸，2 小时前疼痛加重，继呕血约 200ml，呕血后疼痛减轻。考虑是哪种疾病 A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌（分数：1.54）A.B.C.D.

14、(10).下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A.化脓性输卵管炎 B.阑尾穿孔 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.肝硬变继发腹水感染（分数：1.54）A.B.C.D.(11).下列不符合甲状腺危象表现的是 A.高热达 39以上 B.心率快140 次/分 C.厌食 D.恶心、呕吐、腹泻 E.白细胞总数和中性粒细胞常减低（分数：1.54）A.B.C.D.(12).男性，50 岁，咳嗽，咳痰史 10 多年，每年持续 3 个月以上，活动后气急 2 年，病情加重 3 天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查 A.胸部 X 线摄片 B.痰细菌学检查 C.血常规检查 D.肺功能

15、测定（分数：1.54）A.B.C.D.男，70 岁，排尿困难、血尿半年。实验室检查：PSA58g/L，PAP45g/L。（分数：7.98）(1).最可能的诊断是 A.膀胱癌 B.前列腺癌 C.前列腺增生 D.前列腺炎（分数：1.33）A.B.C.D.(2).为确诊应做哪项检查? A.直肠指检 B.经直肠 B 超检查 C.CT 检查 D.经直肠 B 超引导下前列腺系统性穿刺活检（分数：1.33）A.B.C.D.(3).经活检确诊患者若为 T3期前列腺癌，应采取哪种治疗? A.根治性前列腺切除术 B.内分泌治疗 C.化学治疗 D.内放射治疗（分数：1.33）A.B.C.D.(4).不导致血糖升高的

16、疾病是 A.弥漫性肝病 B.间质性胰腺炎 C.甲亢 D.Cushing 病（分数：1.33）A.B.C.D.(5).栓子的最确切定义是 A.阻塞血管的异常物质 B.阻塞血管的液态物质 C.阻塞血管的固态物质 D.阻塞血管的气态物质 E.阻塞血管的脂肪（分数：1.33）A.B.C.D.(6).应用染色体易位技术辅助 NHL 分型，下列选项中，错误的是 A.检出 t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤 B.检出 t(8；14)提示是 Burkitt 淋巴瘤 C.检出 t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤 D.检出 t(2；5)提示是间变性大细胞淋巴瘤 E.检出 t(11；4)提示是弥漫性大 B 细胞淋巴

17、瘤（分数：1.33）A.B.C.D.患者，女，22 岁。5 岁前发现心脏杂音。2 个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1 周来活动后气短，夜问反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8，脉率 96 次/分，血压 120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部 S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白 84g/L，白细胞 12.1109/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第 1 小时末，尿常规红细胞24/HP。（分数：6.00）(1).该患者最主要的疾病是 A.风湿热 B.肺炎 C.缺铁性贫血 D.感

18、染性心内膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.(2).对确诊意义最大的检查是 A.CRP B.胸部 X 线片 C.血培养 D.血清铁蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.(3).该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全（分数：1.50）A.B.C.D.(4).以下对卡介苗说法正确的是 A.是活的有毒力的牛型结核杆菌疫苗 B.可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力 C.可获得终生免疫力 D.适用于各种人群（分数：1.50）A.B.C.D.女性，18 岁，3 周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压

19、增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊。（分数：15.03）(1).最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎合并左心衰竭 B.急进性高血压 C.急性心肌炎并左心衰竭 D.急性上呼吸道感染（分数：1.67）A.B.C.D.(2).最可能原因为 A.心功能不全所致 B.原发性高血压病 C.水钠潴留 D.低蛋白血症（分数：1.67）A.B.C.D.(3).首先应该选择哪项检查 A.肾脏 B 超，心动超声检查 B.血常规，尿常规，血补体 C3、C4 测定 C.血常规，尿常规，便常规 D.心电图，血脂分析（分数：1.67）A.B.C.D.(4).正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢为 A.糖异生作用 B.酮体生

20、成 C.尿素合成 D.胆固醇合成（分数：1.67）A.B.C.D.(5).血管外破坏红细胞的主要场所是 A.肾 B.脑 C.肝和脾 D.淋巴结（分数：1.67）A.B.C.D.(6).肝细胞可以达到完全性再生的病变是 A.肝细胞桥接坏死 B.肝细胞点状坏死 C.肝细胞重度碎片状坏死 D.肝细胞亚大片坏死（分数：1.67）A.B.C.D.(7).真核生物中 RNA 聚合酶 I 催化转录后可生成的是 A.tRNA B.mRNA C.snRNA D.18S-rRNA（分数：1.67）A.B.C.D.(8).卵巢囊腺瘤的类型中不包含 A.卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤 B.卵巢皮样囊肿 C.卵巢黏液性囊

21、腺瘤 D.卵巢多房性乳头状囊腺瘤（分数：1.67）A.B.C.D.(9).盐析法沉淀蛋白质的生化机理是 A.使蛋白质一级结构改变 B.改变蛋白质空间构象 C.中和蛋白表面电荷并破坏水化膜 D.与蛋白质形成不溶性蛋白盐沉淀（分数：1.67）A.B.C.D.男性，50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。（分数：45.12）(1).可能的诊断是 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全（分数：1.41）A.B.C.D.(2).最有价值的诊断方法是 A.胸部 X 线摄片 B

22、.心电图 C.超声心动图 D.心脏核素检查（分数：1.41）A.B.C.D.(3).应选用的药物是 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安(普奈洛尔) D.卡托普利（分数：1.41）A.B.C.D.(4).男性，20 岁，运动时突感右胸针刺样疼痛，持续短暂时间后出现胸闷和呼吸困难，并有刺激性咳嗽。来院查体，呼吸频率 24 次/分，右胸隆起，呼吸运动减弱，叩诊过清音。可能诊断是 A.肺结核 B.大叶肺炎 C.气胸 D.支气管哮喘（分数：1.41）A.B.C.D.(5).受贫血影响最大的是 A.氧气运输 B.二氧化碳运输 C.糖运输 D.氨基酸运输（分数：1.41）A.B.C.D.(6).每克蛋白质

23、可产生的热能是 A.4.184kJ(1kcal) B.16.736kJ(4kcal) C.25.104kJ(6kcal) D.37.654kJ(9kcal) E.41.84kJ(10kcal)（分数：1.41）A.B.C.D.(7).磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成 A.6-磷酸葡萄糖 B.3-磷酸甘油醛 C.NADH+H+ D.NADPH+H+（分数：1.41）A.B.C.D.(8).慢性胰腺炎胰腺功能不全表现多在病变 A.持续 2 年以上时出现 B.持续 5 个月以上时出现 C.持续 5 年以上时出现 D.持续 10 年以上时出现（分数：1.41）A.B.C.D.(9).急性肺水肿典型的

24、X 线表现为 A.肺门血管影增强 B.两肺纹理增粗 C.肺门呈蝴蝶状阴影，肺野可见大片融合阴影 D.肺野透明度增加 E.肺野外侧可见 Kerley B 线（分数：1.41）A.B.C.D.(10).胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少? A.内因子 B.HCl C.黏液 D.HCO3（分数：1.41）A.B.C.D.(11).关于神经纤维的论述，不正确的是 A.神经纤维主要指轴突而言 B.传导速度最慢的是 B 类纤维 C.传导速度最快的是类或 Aa类纤维 D.根据纤维直径和来源分为、和类（分数：1.41）A.B.C.D.(12).缺氧对人体脏器的

25、影响，以下说法正确的是 A.随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加 B.红细胞生成素增加，使红细胞生成增加 C.肺小动脉扩张 D.随缺氧程度加重，心率先慢后快（分数：1.41）A.B.C.D.(13).病毒性肝炎时，肝细胞最易发生 A.脂肪变 B.玻璃样变 C.细胞水肿及气球样变 D.淀粉样变性（分数：1.41）A.B.C.D.(14).急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是 A.并发心源性休克 B.并发急性左心衰竭 C.并发恶性心律失常 D.并发右心室梗死 E.并发慢性肾功能不全（分数：1.41）A.B.C.D.(15).男性，40 岁，腰痛伴左下肢后外侧放射痛 2 年余，诊断为

26、腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退，左踝及趾背伸力下降，踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出? A.腰 2-3 B.腰 3-4 C.腰 4-5 D.腰 5-骶 1 E.骶 1-2（分数：1.41）A.B.C.D.(16).IgA 肾病最常见的临床表现是 A.水肿 B.高血压 C.血尿 D.蛋白尿（分数：1.41）A.B.C.D.(17).端粒酶可看作是一种 A.DNA 聚合酶 B.RNA 聚合酶 C.核酸内切酶 D.逆转录酶 E.DNA 连接酶（分数：1.41）A.B.C.D.(18).下列关于 DNATm 值的叙述哪一项是正确的? A.只与 DNA 链的长短

27、有直接关系 B.与 G-C 对的含量成正比 C.与 A-T 对的含量成正比 D.与碱基对的成分无关（分数：1.41）A.B.C.D.(19).下列选项中，属于凋亡特征的是 A.死亡细胞质膜破裂 B.活体内单个细胞死亡 C.死亡细胞自溶 D.伴有急性炎症反应（分数：1.41）A.B.C.D.(20).神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na +的电化学驱动力 A.持续增大 B.持续减小 C.由大变小而后恢复 D.由小变大而后恢复（分数：1.41）A.B.C.D.(21).某慢性肺心病患者，入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后，查血气：pH7.48，PaCO 2 6.8kPa(51mmH

28、g)、HCO 344mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为 A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒（分数：1.41）A.B.C.D.(22).下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是 A.5-氟尿嘧啶 B.卡那霉素 C.甲氨蝶呤 D.别嘌呤醇（分数：1.41）A.B.C.D.(23).腕关节掌侧利器切割伤，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤 A.伸指受限 B.外展小指受限 C.外展拇指受限 D.并指功能受限（分数：1.41）A.B.C.D.(24).肉眼观察肉芽组织呈颗粒状，是因为 A.新生的毛细血管呈团块状

29、 B.炎症细胞灶性集聚 C.新生的毛细血管呈袢状弯曲状 D.巨噬细胞的灶性集聚（分数：1.41）A.B.C.D.(25).与器官血流量调节无直接关系的是 A.肾素 B.腺苷 C.前列腺素 D.二氧化碳（分数：1.41）A.B.C.D.(26).当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是 A.心迷走紧张性加强 B.心交感紧张性减弱 C.交感缩血管神经紧张增强 D.肾小球小动脉扩张（分数：1.41）A.B.C.D.(27).二尖瓣狭窄最常见的心律失常是 A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.阵发性室上性心动过速（分数：1.41）A.B.C.D.(28).不

30、属于阻塞性通气功能障碍特点的呼吸功能指标是 A.VC 减低或正常 B.FEV1/FVc 减低 C.RV 减低 D.MMFR 降低（分数：1.41）A.B.C.D.(29).真核生物 DNA-pola 的主要功能为 A.解开双螺旋 B.催化复制延长 C.参与校读、修复及填补缺损 D.去除 RNA 引物（分数：1.41）A.B.C.D.(30).心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是 A.静息电位数值 B.动作电位时程长短 C.0 期去极化速度 D.动作电位复极化速度 E.4 期有无自动去极（分数：1.41）A.B.C.D.(31).某基因在胚胎期表达，出生后不表达的是 A.增强或减弱的过

31、程 B.增强的过程 C.减弱的过程 D.停止的过程（分数：1.41）A.B.C.D.(32).息肉为单发性光滑圆形结节，组织学结构为肠黏膜上皮增生，有丰富的血管纤维间质及炎性细胞浸润，并有呈囊状扩张的腺体。此种息肉为 A.家族性息肉病 B.腺瘤性息肉 C.幼年性息肉 D.增生性息肉（分数：1.41）A.B.C.D.男性，40 岁。原发性右下肢静脉曲张多年，近 1 年来加重，半年来右内踝上方出现溃疡 3cm3cm，长期换药不愈合。（分数：15.50）(1).下列哪项试验是检查深静脉是否通畅的试验 A.Trendelenburg 试验 B.Buerger 试验 C.Pratt 试验 D.Perth

32、es 试验（分数：1.55）A.B.C.D.(2).该患者最佳治疗方案是 A.口服抗生素，局部换药，溃疡愈合后再手术 B.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡切除植皮术 C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱术，溃疡继续换药 D.穿用弹力袜或弹力绷带（分数：1.55）A.B.C.D.(3).男性，23 岁。5 天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是 A.右下肺大叶性肺炎 B.支原体肺炎 C.自发性气胸 D.渗出性胸膜炎（分数：1.55）A.B.C.D.(4).淋巴细胞为主型霍奇金

33、淋巴瘤较多见 A.镜影细胞 B.“爆米花”样细胞 C.陷窝细胞 D.多形性 RS 细胞（分数：1.55）A.B.C.D.(5).视网膜中央凹对光的感受分辨率高，其主要原因是 A.感光色素含量高 B.感光细胞的兴奋性高 C.视觉传递系统呈单线联系 D.感光色素处于合成状态（分数：1.55）A.B.C.D.(6).灭菌的含义是 A.杀灭有害微生物 B.杀灭一切活的微生物 C.杀灭致病细菌 D.杀灭所有的细菌 E.杀灭所有的病毒（分数：1.55）A.B.C.D.(7).下列关于压力感受性反射的描述，正确的是 A.感受器是颈动脉体和主动脉体 B.感受器能直接感受血压的变化 C.在心动周期中，传入冲动频

34、率随血压波动发生周期性变化 D.当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少（分数：1.55）A.B.C.D.(8).丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是 A.TPP B.硫辛酸 C.CoASH D.FAD（分数：1.55）A.B.C.D.(9).肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A.局灶性节段性肾小球硬化 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病（分数：1.55）A.B.C.D.(10).正常心室功能曲线不出现降支的原因是 A.心肌的静息张力较小 B.心肌的伸展性较大 C.心肌的伸展性较小，静息张力较大 D.心肌的贮备能量较多（分数：1.55）A.B.C.D.二、B

35、B 型题/B(总题数：11，分数：33.00) A.RNA 聚合酶 B.RNA 聚合酶 C.RNA 聚合酶 D.核酶（分数：3.00）(1).催化转录生成 hnRNA 的酶是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).与四膜虫 rRNA 自我剪接有关的是（分数：1.50）A.B.C.D. A.血氨升高 B.血清淀粉酶升高 C.血钙增高 D.血清 AFP 增高（分数：3.00）(1).急性胰腺炎（分数：1.50）A.B.C.D.(2).肝性脑病（分数：1.50）A.B.C.D. A.半慢胰岛素锌混悬液 B.慢胰岛素锌混悬液 C.中性精蛋白锌胰岛素 D.低精蛋白锌胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素（分数：2

36、.00）(1).速效胰岛素是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).长效胰岛素是（分数：1.00）A.B.C.D. A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B.弥漫性甲状腺肿大伴有触痛 C.甲状腺肿大、质硬，表面光滑 D.放射性核索扫描为热结节 E.放射性核素扫描为冷结节（分数：2.00）(1).对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对诊断甲状腺癌有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D. A.甲泼尼龙冲击 B.血液透析 C.控制血压 D.泼尼松和环磷酰胺（分数：3.00）(1).临床表现为肾病综合征的治疗是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).临床表

37、现为急进性肾炎的治疗是（分数：1.50）A.B.C.D. A.无脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉（分数：3.00）(1).脉压增大时，可出现（分数：1.50）A.B.C.D.(2).左室功能不全，可出现（分数：1.50）A.B.C.D. A.间歇性跛行 B.“5P”征 C.(指)趾端发黑、干性坏疽、溃疡形成 D.搏动性肿块和杂音（分数：3.00）(1).Buerger 病局部缺血期的临床表现（分数：1.50）A.B.C.D.(2).Buerger 病坏死期的临床表现（分数：1.50）A.B.C.D. A.饮食疗法+胰岛素 B.饮食疗法牛运动疗法 C.饮食疗法牛格列本脲 D.饮食疗法十二甲双

38、胍（分数：3.00）(1).男性，50 岁，糖尿病患者，双足部多处皮下蜂窝织炎，皮肤无溃烂，空腹血糖 7.3mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(-)，肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳（分数：1.50）A.B.C.D.(2).一肥胖患者多饮、多尿，无多食及体重减轻，实验室检查：OGTT：空腹 6mmol/L 餐后 1 小时8.8mmol/L 餐后 2 小时 9mmol/L。对该患者应如何处理（分数：1.50）A.B.C.D. A.肝肿瘤 B.甲状腺肿瘤 C.大肠癌 D.骨肿瘤（分数：4.00）(1).放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).放射性核素显像检查

39、诊断阳性率较低的是（分数：2.00）A.B.C.D. A.主动脉 B.微动脉 C.毛细血管 D.静脉（分数：3.00）(1).容量血管是指（分数：1.50）A.B.C.D.(2).具有缓冲血压波动功能的血管是（分数：1.50）A.B.C.D. A.纤维素样变 B.脂肪变性 C.玻璃样变 D.淀粉样变 （分数：4.00）(1).虎斑心是心肌的（分数：2.00）A.B.C.D.(2).风湿病时结缔组织发生（分数：2.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：43.00)1.下列U不会/U听到病理性管状呼吸音的疾病是 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.阻塞性肺气肿 D.大叶性肺炎实变期（分数：2.00）A.B.C.D.2.亚急性感染性心内膜炎的发病机制包括