【考研类试卷】西医综合-134及答案解析.doc
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1、西医综合-134 及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第 1 部分 必答题(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病 A黑质-纹状体多巴胺能投射神经元 B大脑皮层-新纹状体谷氨酸能投射神经元 C新纹状体内 -氨基丁酸能中间神经元 D弓状核-正中隆起广氨基 -酸能投射神经元(分数:1.60)A.B.C.D.2.男,45 岁,间断腹痛、腹泻 3 年,排便 45 次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便 78 次/天,大便常规正常。本例诊断应首先考虑
2、 A肠易激综合征 B结肠癌 C细菌性痢疾 D溃疡性结肠炎(分数:1.60)A.B.C.D.3.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是 A狼疮小体 B肾小球系膜细胞增生 C补体沉积 D电子致密物沉积(分数:1.60)A.B.C.D.4.右心衰竭时,发生组织水肿的原因是 A血管胶体渗透压降低 B毛细血管通透性增高 C组织液静水压降低 D毛细血管血压升高(分数:1.60)A.B.C.D.5.丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的 2H 的辅助因子是 AFAD B硫辛酸 C辅酶 A DNAD +(分数:1.60)A.B.C.D.6.关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的 A齿线以上是黏膜,以下是皮肤 B
3、齿线以上的直肠黏膜受阴部内神经支配 C齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛 D齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结(分数:1.60)A.B.C.D.7.男,30 岁,因寒战高热,右上腹胀痛 20 天入院,体检:体温 39,消耗病容,右季肋区叩痛,肝大肋缘下 3cm,触痛,化验检查血红蛋白 80g/L,白细胞 15.6109/L,N0.80,B 超检查:肝右叶液性暗区10cm8cm,这种严重感染的致病菌,最可能来自何种病灶 A细菌性痢疾 B疖病 C化脓性胆管炎 D血栓性外痔(分数:1.60)A.B.C.D.8.女性,25 岁。自 10 岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已
4、2 天,自服氨茶碱无效,前来急诊。下列哪项是不妥当的 A吸入沙丁胺醇 B吸入糖皮质激素 C应用抗生素 D补液(分数:1.60)A.B.C.D.9.成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是 A失血性贫 B应激性溃疡 C急性弥漫性腹膜炎 D肝性脑病(分数:1.60)A.B.C.D.10.动脉粥样硬化病变主要发生在 A细动脉内膜 B小动脉内膜 C微动脉内膜 D大、中型动脉内膜(分数:1.60)A.B.C.D.11.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是 A结节性甲状腺肿 B急性甲状腺炎 C甲状腺癌 D硬化性甲状腺炎(分数:1.60)A.B.C.D.12.6-磷酸
5、果糖激酶 1 的最强别构激活剂是 A1,6-二磷酸果糖 BAMP CADP D2,6-二磷酸果糖(分数:1.60)A.B.C.D.13.下列最易发生骨坏死的是 A关节内骨折,长期固定 B长骨多段骨折 C骨折合并大血管损伤 D股骨颈囊内型骨折(分数:1.60)A.B.C.D.14.男性,40 岁。患支气管哮喘 20 余年,近 3 年来经常喘息发作,伴咳嗽、咳痰,诊断为支气管哮喘。下列治疗中,哪种方法是错误的 A确定过敏原进行抗原脱敏 B注射卡介苗 C应用支气管舒张药物 D色甘酸钠注射或口服(分数:1.60)A.B.C.D.15.完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是 A动作电位
6、 B局部反应 C终板电位 D电紧张电位(分数:1.60)A.B.C.D.16.女性,54 岁,近 1 周发作性晕厥 4 次,给予 24 小时动态心电图监测,其主要目的是明确 A晕厥是否与发作性心肌缺血有关 B晕厥是否与心律失常有直接联系 C晕厥是否与活动有关 D是否存在无症状心肌缺血(分数:1.60)A.B.C.D.17.,氧解离曲线由正常位置向左移,可见于下列哪种情况 A组织代谢增加 B贫血 C从血液进入组织的氧量增加 D储存数周的血液(分数:1.60)A.B.C.D.18.女性,80 岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2 小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 4
7、cm 并外旋 75畸形,有轴向叩击痛。最可能的诊断是 A髋关节脱位 B股骨转子间骨折 C髋臼骨折 D股骨颈骨折(分数:1.60)A.B.C.D.19.慢性萎缩性胃炎不出现哪项病理变化 A胃腺体部分或全部消失 B仅黏膜浅层有炎症细胞浸润 C重度肠上皮组织化生 D幽门腺组织化生(分数:1.60)A.B.C.D.20.男性,25 岁,急性非淋巴细胞白血病 M2型经 DA 方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎45 椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗 A腰穿脑脊沏检查,鞘内注射 MTX B骨科治疗 C大剂量化疗 D放疗(分数:1.60)A.B.C.D.21.下列关于 Cl-在近端小管
8、重吸收的描述,正确的是 A主要发生在近曲小管 B与 HCO3重吸收竞争转运体 C主要通过细胞旁路重吸收 D顺浓度和电位梯度而重吸收(分数:1.60)A.B.C.D.22.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别不包括以下哪项? A在 1 个月内疼痛发作的频率、程度及发作时间不同 B心肌坏死标记物的增高 C发作时有 ST 段抬高的心绞痛 D休息状态下的心绞痛(分数:1.60)A.B.C.D.23.肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为 A大剂量抗生素 B局部清洁、换药 C镇静、退热 D拔除导管(分数:1.60)A.B.C.D.24.下列关于胰液的叙述,正确的是 A胰液的 pH 值约为 7.
9、0 B其分泌主要受神经调节 C在非消化期几乎不分泌 D胰酶主要由小导管细胞分泌(分数:1.60)A.B.C.D.25.内环境的稳态是指 A细胞内液中各种理化因素保持相对恒定 B细胞外液的各种理化性质保持相对恒定 C使细胞内、外液中各种成分基本保持相同 D不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动(分数:1.60)A.B.C.D.26.遗传密码的简并性是指 A一种密码适用于多种氨基酸 B三联体密码可多一个或少一个碱基 C多数氨基酸具有一种以上的遗传密码 D密码的“兼职”现象(分数:1.60)A.B.C.D.27.风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起心绞痛 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣
10、狭窄 D二尖瓣关闭不全(分数:1.60)A.B.C.D.28.关于肾性骨营养不良的早期诊断,下列哪项最有价值 A骨 X 线片 B骨活检 C骨痛 D自发性骨折(分数:1.60)A.B.C.D.29.下列哪项病变不是浆液性炎 A胸膜炎积液 B早期感冒黏膜炎 C肾盂积水 D皮肤度烧伤水疱(分数:1.60)A.B.C.D.30.血清白蛋白(pI 为 4.7)在下列哪种 pH 溶液中带正电荷 ApH 4.0 BpH 5.0 CpH 6.0 DpH 7.0(分数:1.60)A.B.C.D.31.关于甲状腺乳头状癌的叙述,下列哪项是不正确的 A为最多见的甲状腺癌 B青少年女性多见 C淋巴结转移早,因此预后很
11、差 D生长较慢,预后较好(分数:1.60)A.B.C.D.32.下列哪项组合不正确 A急性粒细胞白血病可见 Auer 小体 B慢性淋巴细胞白血病以成熟小淋巴细胞为主 C急性淋巴细胞白血病过氧化物酶阳性 D慢性粒细胞白血病NAP 下降(分数:1.60)A.B.C.D.33.肺癌中恶性程度最高的类型是 A鳞癌 B腺癌 C小细胞癌 D大细胞癌(分数:1.60)A.B.C.D.34.男性,60 岁,近 34 个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射,每次发作持续 13 分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见 ST 段水平下降0.05mV
12、,T 波低平,该例的诊断应为 A不稳定型心绞痛 B急性冠脉综合征 C心肌梗死 D稳定型心绞痛(分数:1.60)A.B.C.D.35.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则,以下哪项除外 A早期应用,在连续送 35 次血培养后即开始治疗 B充分用药,联合、大剂量、长疗程 C静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度 D联合用药时常规加用抗真菌药物(分数:1.60)A.B.C.D.36.关于浸润性生长的叙述,正确的是 A是恶性肿瘤所独有的生长方式 B是良性肿瘤所独有的生长方式 C良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长 D良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长(分数:1.60)A.B.C.D.37.体温节律性变化的周期 A稍短
13、于 12 小时 B稍长于 12 小时 C稍短于 24 小时 D稍长于 24 小时(分数:1.60)A.B.C.D.38.25 岁男性患者,咽痛 7 天后出现全身水肿、尿少,血压 170/105mmHg,血红蛋白 115g/L,尿蛋白(+),红细胞(+),14 天后尿量减至 350ml/d,血肌酐 675mol/L,BUN 28mmol/L,最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D肾病综合征(分数:1.60)A.B.C.D.39.参与一碳单位代谢的氨基酸是 A丝氨酸、丙氨酸 B甘氨酸、酪氨酸 C赖氨酸、蛋氨酸 D甘氨酸、丝氨酸(分数:1.60)A.B.C
14、.D.40.女,28 岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便。以下检查有助于肠结核的诊断,但需除外哪项 A小肠活检 B钡剂灌肠注意回盲部变化 C大便结核杆菌培养 D小肠钡餐检查(分数:1.60)A.B.C.D.41.女性,32 岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地商辛及利尿剂,2 天后心室率由 138 次/分减至110 次/分,尿量增加;但患者仍然有气促,不能平卧。此时治疗应该是 A加用糖皮质激素 B 服普萘洛尔 C静脉滴注氯化钾 D继续原剂量地高辛及利尿剂观察(分数:1.60)A.B.C.D.42.当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间
15、下列哪项措施是不恰当的 A不随便搬动患者,以免加重伤情 B不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重 C注射止痛剂,以防止创伤性休克 D注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染(分数:1.60)A.B.C.D.43.女,30 岁,腹痛、腹泻 5 个月,粪便呈糊状,不含黏液脓血,不伴有里急后重。体检,一般情况欠佳,消瘦,体温 37.8,心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是 A肠易激综合征 B慢性溃疡性结肠炎 C克罗恩病 D肠结核(分数:1.60)A.B.C.D.44.虎斑心的病变性质是 A萎缩 B玻璃样变性 C心肌脂肪变性 D心肌脂肪浸润(分数:1.60)A.B.C.D.45.关于肺炎链球菌肺炎
16、,下列哪项是正确的 A多发生于年老体弱或免疫功能低下者 B以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征 CX 线胸片为大片絮状阴影,易形成空洞 D治疗以氨基糖苷类药物为首选(分数:1.60)A.B.C.D.46.下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞 A平滑肌细胞 B成纤维细胞 C类上皮细胞 D横纹肌细胞(分数:1.60)A.B.C.D.47.眼的折光系统不包括 A晶状体 B视网膜 C角膜 D房水(分数:1.60)A.B.C.D.48.女性,32 岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿 3 年就诊,查抗 ds-DNA(+),ANA(+),尿蛋白 (+),诊断为 SLE,予 prednisone 50m
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