【考研类试卷】西医综合-133及答案解析.doc
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1、西医综合-133 及答案解析(总分:360.00,做题时间:90 分钟)一、第 1 部分 必答题(总题数:0,分数:0.00)二、A 型题(总题数:106,分数:169.60)1.关于淀粉酶测定,下列哪项是错误的 A有时胰腺已严重坏死而淀粉酶值正常或低于正常 B尿淀粉酶升高较血清淀粉酶出现迟,但下降却早 C胆石症、胆囊炎患者血清淀粉酶可增高 D胃溃疡穿孔患者的血清淀粉酶可升高(分数:1.60)A.B.C.D.2.1,对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是 A补吸气量 B潮气量 C补呼气量 D功能残气量(分数:1.60)A.B.C.D.3.女性患者,临床诊断为急进性肾小球肾炎综合征,则不会由下列哪
2、种疾病引起 A肺出血“肾炎综合征 B系统性红斑狼疮肾炎 C过敏性紫癜性肾炎 D重症系膜增生性肾小球肾炎(分数:1.60)A.B.C.D.4.男,26 岁,左腰腿痛 1 个月加重 5 天,直腿抬高试验及加强试验阳性,左躖趾背伸肌力减弱,X 线平片示腰椎屈度变直,轻度退行性改变,经进一步检查诊断腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方案是 A绝对卧床休息半月并用镇痛药物 B立即牵引治疗 C手术治疗 D理疗(分数:1.60)A.B.C.D.5.诊断支气管哮喘的主要依据是 A血嗜酸性粒细胞增高 B有阻塞性通气功能障碍 C反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D血清特异性 IgE 升高(分数:1.60)A.B.C.D
3、.6.下列关于浸润型肺结核的临床表现,正确的是 A一般在初期时,中毒症状即很明显 B有发热、消瘦、咳嗽,但无咯血 C锁骨上下区或肩胛间区可闻及湿啰音 D不能依据 X 线检查确定此型(分数:1.60)A.B.C.D.7.关于胆石症,不正确的是 A肝内胆管结石多为胆色素结石 B肝内胆管结石多发于右肝管 C静脉法胆道造影显影常不清晰,且受多种因素影响 D急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死(分数:1.60)A.B.C.D.8.神经细胞在兴奋过程中,Na +内流和 K+外流的量决定于 A各自的平衡电位 B细胞的阈电位 CNa +-K+泵的活动程度 D刺激的强度(分数:1.60)A.B.C.D
4、.9.诊断代谢性酸中毒的主要依据是 A呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降 B呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升 C呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降 D呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升(分数:1.60)A.B.C.D.10.泌尿系结石通常在下列哪些部位形成 A肾和输尿管 B输尿管 C膀胱和输尿管 D肾和膀胱(分数:1.60)A.B.C.D.11.患者,男,54 岁。间歇性上腹部不适、嗳气 4 年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采取下列哪种。治疗方法 A根除幽门螺杆菌 B黏膜保护剂 C促动力药 D手术治疗(分数:1.
5、60)A.B.C.D.12.有关真核 DNA 的复制,正确的是 A仅有一个复制体形成,因为只有单一复制起始点 B冈崎片段有 10002000 核苷酸的长度 C只要起始泡形成,解旋酶就从 DNA 上脱离下来 D至少有一种 DNA 聚合酶有 3-5外切核酸酶的活性(分数:1.60)A.B.C.D.13.关于 AIDS 患者淋巴结的病理变化特点,错误的是 A早期镜下可有淋巴小结明显增生 B早期髓质内浆细胞不增多 C中期滤泡外层淋巴细胞减少或消失,小血管增生 D晚期淋巴细胞几乎消失殆尽(分数:1.60)A.B.C.D.14.下列哪一项不是急进性肾小球肾炎的主要临床表现 A起病急,有血尿、蛋白尿、水肿
6、B尿量减少或进行性减少 C肾功能进行性恶化 D常无贫血(分数:1.60)A.B.C.D.15.以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点 A期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点 B硅结节可融合成团 C胸膜可有纤维组织增生、肥厚 D易合并恶性胸膜间皮瘤(分数:1.60)A.B.C.D.16.盆腔手术后患者,卧床第 8 天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧并将足部向背侧屈曲时,引起腓肠肌疼痛,应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎 B血栓性闭塞性脉管炎 C髂静脉血栓形成 D小腿肌肉的静脉血栓形成(分数:1.60)A.B.C.D.17.男性,74 岁,高血压、冠心病 9 年,发生心力衰竭,出
7、现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态 A血压降低 B肺水肿 C腹水 D尿少(分数:1.60)A.B.C.D.18.继发性肺结核的早期病灶多出现在 A肺尖下 24cm 处 B肺门 C肺底部 D右肺上叶背部(分数:1.60)A.B.C.D.19.男性,56 岁,心悸、气促 1 天。脉搏 135 次/分,听诊心率 160 次/分,不规则,心音强弱不等。心电图:P 波消失,代之以 450 次/分左右的 f 波,QRS 波群时限 0.11 秒,R-R 间期绝对不等。该例的诊断是 A心房扑动 B心房颤动 C非阵发性房室交界区性心动过速 D自律性房性心动过速(分数:1.60)A.B.C.D.20.大肠癌最好
8、发的部位是 A乙状结肠 B直肠 C降结肠 D横结肠(分数:1.60)A.B.C.D.21.下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义? A尿蛋白定量 B白细胞尿 C亚硝酸盐试验 D清洁中段尿细菌定量培养(分数:1.60)A.B.C.D.22.女性,54 岁。头痛 3 个月。头颅 CT 示:脑实质占位性病变。手术活检:非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位,下列哪种正确 A局限于深部淋巴结 B可发生在身体的任何部位 C局限于造血器官 D局限于结外的淋巴组织(分数:1.60)A.B.C.D.23.下列关于原发性胆汁性肝硬化的描述,哪一项是错误的 A瘙痒为本病最常见的初发症状 B免疫球蛋白 IgM 显著增加
9、 C血清胆红素以直接胆红素增高为主,尿胆红素阳性 D其病变主要为肝内细小胆管的慢性化脓性炎症(分数:1.60)A.B.C.D.24.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C抗血小板抗体产生 D雌激素抑制血小板生成(分数:1.60)A.B.C.D.25.硬膜外麻醉主要适用于 A腹部手术 B颈部手术 C上肢手术 D胸部手术(分数:1.60)A.B.C.D.26.女性,40 岁,有风心病联合瓣膜病变史,因胸闷、气促 2 天急诊。,心率 130 次/分,心房颤动。给予洋地黄类药物治疗,2 天后心率 90 次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是 A减慢窦
10、性频率 B增强心肌的收缩力 C增强普肯耶纤维的自律性 D增加房室隐匿性传导,减慢心室率(分数:1.60)A.B.C.D.27.附壁血栓一般不会发生在 A心房 B小静脉 C心瓣膜 D主动脉瘤(分数:1.60)A.B.C.D.28.肺泡表面活性物质减少将会使 A肺弹性阻力减小 B肺顺应性增大 C肺泡内液体层表面张力减小 D小肺泡内压大于大肺泡内压(分数:1.60)A.B.C.D.29.关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一种提法正确 A在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增加而诱发 B迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因 C动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成 D多数由斑块的破裂引起(分数:1.60
11、)A.B.C.D.30.男,60 岁,间歇上腹部痛 4 年,1 个月前出现进食后饱胀、嗳气,不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:血红蛋白 90g/L。最有助于诊断的辅助检查方法是 A大便隐血检查 B胃液分析 C胃肠 X 线钡餐检查 D胃镜及活组织检查(分数:1.60)A.B.C.D.31.引起细胞脂肪变性的主要原因不包括 A贫血 B严重挤压 C感染 D中毒(分数:1.60)A.B.C.D.32.肝受损时,血中蛋白质的主要改变是 A白蛋白含量升高,球蛋白含量正常 B球蛋白含量下降,白蛋白含量正常 C白蛋白含量升高,球蛋白含量下降 D白蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高(分数:1.60)A.
12、B.C.D.33.脂肪动员的限速酶是 A甘油三酯脂肪酶 B甘油二酯脂肪酶 C甘油一酯脂肪酶 D腺苷酸环化酶(分数:1.60)A.B.C.D.34.男性,32 岁,心电图为 B 型预激综合征,经心电生理检查测量房室旁道不应期为 200ms。当心房颤动发作时,心室率极快。该例首选治疗的方案是 Ac 类抗心律失常药预防心房颤动发作 B外科手术切断房室旁道 C射频消融治疗 D安置抗心动过速起搏器(分数:1.60)A.B.C.D.35.男,52 岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近 2 个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 A脊柱、骨盆 CT 检查 B肛诊及穿刺活检 C尿液检查癌细胞 D尿常规检查(分数:
13、1.60)A.B.C.D.36.关于肺性脑病的治疗,以下哪项是错误的 A持续低流量吸氧 B静滴呼吸兴奋剂 C使用镇静剂治疗烦躁、躁动 D口鼻面罩无创通气(分数:1.60)A.B.C.D.37.由于气体分子的不同特性,CO 2的扩散系数约为 O2的 A10 倍 B20 倍 C30 倍 D40 倍(分数:1.60)A.B.C.D.38.反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是 ANa + BC1 - CH + DK +(分数:1.60)A.B.C.D.39.下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现 A齿龈出血 B脾肿大 C黄疸 D男性乳房发育(分数:1.60)A.B.C.D.40.急进型高血压
14、时,增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于 A大脑 B肾 C心 D脾(分数:1.60)A.B.C.D.41.临床上用酒精消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质 A蛋白质的沉淀 B蛋白质的等电点 C蛋白质的变性 D蛋白质的两性解离性质(分数:1.60)A.B.C.D.42.下列哪项符合低钾血症 A临床上常表现为精神亢奋,肢体抽搐 B严重时可发生室性心动过速,甚至室颤 C心电图表现为 T 波高尖,呈帐篷样 D常伴有代谢性酸中毒(分数:1.60)A.B.C.D.43.有关蛋白质 -折叠的描述,错误的是 A主链骨架呈锯齿状 B-折叠有反平行式结构,也有平行式结构 C-折叠的肽链之间不存在化学键 D
15、氨基酸侧链交替位于扇面上下方(分数:1.60)A.B.C.D.44.男性,65 岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇 1051nmol/24h,大剂量地塞米松试验抑制率 56%,血清 ACTH 浓度为 32pmol/L。该患者最可能的诊断是 A肾上腺皮质腺瘤 B异位 ACTH 综合征 C库欣病 D肾上腺皮质腺癌(分数:1.60)A.B.C.D.45.下列哪项不属于电复律的常见并发症 A急性肾功能衰竭 B急性肺水肿 C窦性停搏与窦性静止 D脑栓塞与肺栓塞(分数:1.60)A.B.C.D.46.骨骼肌收缩时,下列哪一结构的长度不变 A明带 B暗带 CH 带 D
16、肌小节(分数:1.60)A.B.C.D.47.十二指肠溃疡大出血的治疗,下列哪项是错误的 A建立静脉通道,补充血容量 B奥美拉唑静脉点滴 C三腔二囊管压迫止血 D输血(分数:1.60)A.B.C.D.48.抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述是错误的 A抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性 B严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C全身情况不良的患者,应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染 D严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药,不需使用更长时间(分数:1.60)A.B.C.D.49.在跨膜物质转运中,转运体和载体转运的主要区别是 A转运体转运需直接耗
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