【考研类试卷】西医综合-130及答案解析.doc
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1、西医综合-130 及答案解析(总分:217.74,做题时间:90 分钟)一、BA 型题/B(总题数:7,分数:137.50)男,45 岁,较肥胖,因面部反复疖肿 2 月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖 7.6mmol/L,父母均为 2 型糖尿病患者。(分数:7.50)(1).此时首选具有诊断意义的检查是 A.100g 法葡萄糖耐量试验+C 肽释放试验 B.75g 法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验 C.尿糖测定 D.空腹血糖测定(分数:1.50)A.B.C.D.(2).若该患者临床 2 型糖尿病已证实,其首选治疗方案是 A.口服双胍类降糖药 B.体育锻炼 C.胰岛素 D.口服磺脲类降糖药(
2、分数:1.50)A.B.C.D.(3).该患者如发生严重肺部感染,出现糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主 A.补充液体和电解质,积极纠正酸中毒 B.小剂量胰岛素治疗,积极纠正酸中毒 C.小剂量胰岛素治疗,补充液体和平衡电解质 D.小剂量胰岛素,中枢兴奋剂(分数:1.50)A.B.C.D.(4).关于 Na+跨细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确 A.以单纯扩散为唯一方式 B.以主动转运为唯一方式 C.有单纯扩散和易化扩散两种方式 D.有易化扩散和主动转运两种方式(分数:1.50)A.B.C.D.(5).下述哪个不是肠外营养的适应证 A.短肠综合征 B.高位肠瘘 C.严重烧伤 D.昏迷(分
3、数:1.50)A.B.C.D.成人,体重 60kg,烧伤,于下午 4 时送入医院急诊室。查体:意识清,能合作,心率 100 次/分,血压 16.0/11.2kPa(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部、度烧伤。下午 5 时开始静脉输液,6 时入手术室、清创,晚上 8 时送病房。(分数:5.49)(1).烧伤总面积为 A.47% B.50% C.49% D.48%(分数:1.83)A.B.C.D.(2).输液计划起算时间 A.下午 5 时 B.下午 4 时 C.下午 2 时 D.下午 6 时(分数:1.83)A.B.C.D.(3).下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因
4、 A.肝硬化 B.肝癌 C.脂肪肝 D.中毒性肝炎(分数:1.83)A.B.C.D.男,16 岁,双下肢浮肿 2 周。查体:Bp 正常,双下肢重度对称性水肿。尿常规蛋白(+),24 小时尿蛋白定量 10g,血清蛋白 18g/L,血胆固醇 7.5mmol/L。给予强的松 50mg/d 治疗 2 周后,蛋白尿转阴。(分数:66.24)(1).该患者最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.膜性肾病 C.系膜增生型肾炎 D.微小病变肾病(分数:1.38)A.B.C.D.(2).后续激素用药方法,正确的是 A.可停药 B.可减量,3 个月内停药 C.2 周后开始减药,每周减一次至 20mg/d 后维持
5、1 年 D.继续用药满 68 周开始减量,每 2 周减 10%20%至维持量 5mg/d,再用药半年至 1 年以上(分数:1.38)A.B.C.D.(3).构成呼吸运动非弹性阻力的主要成分是 A.黏滞阻力 B.惯性阻力 C.气道阻力 D.肺弹性阻力(分数:1.38)A.B.C.D.(4).男性,55 岁,不明原因粘液脓血便半年,每天 35 次,量不多。查体:中度腹胀,肝脾未及,于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块,肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.肠结核 C.结肠克罗恩病 D.结肠癌(分数:1.38)A.B.C.D.(5).不符合 Burkitt 淋巴瘤
6、的是 A.多累及颈部淋巴结 B.B 细胞来源 C.与 EB 病毒感染有关 D.多见于儿童和青年(分数:1.38)A.B.C.D.(6).心包积液征(Ewart 征)的临床特点是 A.心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B.左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C.在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及心包叩击音 D.心脏叩诊浊音界向两侧扩大(分数:1.38)A.B.C.D.(7).炎症时,经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是 A.淋巴细胞 B.嗜酸粒细胞 C.单核细胞 D.红细胞 E.嗜碱粒细胞(分数:1.38)A.B.C.D.(8).大多数细胞产生静息电位的原因是 A.细胞内高
7、 K+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性 B.细胞内高 K+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 C.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 Na+有通透性 D.细胞外高 Na+浓度和安静时膜主要对 K+有通透性(分数:1.38)A.B.C.D.(9).不属于内分泌性增生的是 A.地方性甲状腺肿 B.乳腺增生症 C.肝细胞结节状增生 D.前列腺增生症(分数:1.38)A.B.C.D.(10).在哪个血液病中,常发生脊髓侧索联合变性 A.维生素 B12缺乏性贫血 B.酶缺乏性贫血 C.缺铁性贫血 D.自身免疫性溶血性贫血(分数:1.38)A.B.C.D.(11).在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶
8、是 A.LDH B.LCAT C.ACAT D.ALT(分数:1.38)A.B.C.D.(12).介导型变态反应的免疫球蛋白为 A.IgG B.IgM C.IgA D.IgE(分数:1.38)A.B.C.D.(13).葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内,属于 A.单纯扩散 B.易化扩散 C.入胞作用 D.主动转运(分数:1.38)A.B.C.D.(14).再生障碍性贫血易并发感染,其中最常见的感染是 A.泌尿生殖系统感染 B.呼吸道感染 C.消化道感染 D.口腔感染(分数:1.38)A.B.C.D.(15).一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要是因为 A.引起口干 B.引起排尿
9、困难 C.引起视力模糊 D.引起胃窦部潴留 E.引起面部潮红(分数:1.38)A.B.C.D.(16).下列哪种情况下尿中易出现蛋白质 A.小管液流速增加 B.血浆蛋白质浓度升高 C.GFR 增加 D.滤过膜上唾液蛋白减少或滤过膜通透性增加(分数:1.38)A.B.C.D.(17).产生连枷胸的原因是 A.多根多处肋骨骨折 B.胸壁内陷 C.胸骨骨折 D.开放性气胸(分数:1.38)A.B.C.D.(18).下列有关霍奇金病的分期依据,错误的是 A.病变位于横膈的两侧 B.累及几组淋巴结 C.瘤细胞的分化程度 D.病变范围的大小(分数:1.38)A.B.C.D.(19).下列哪种为恶性肿瘤 A
10、.纤维腺瘤 B.畸胎瘤 C.混合瘤 D.霍奇金病(分数:1.38)A.B.C.D.(20).下列关于翻译释放因子的叙述错误的是 A.翻译终止过程中需要的蛋白因子包括 RR 和 RF B.RR 的作用是把 mRNA 从核蛋白体上释出 C.RF 能辨认终止密码子并促进肽链与 tRNA 分离 D.RF-1 和 RF-2 均能辨认终止密码子 UGA E.RF-1 还能辨认终止密码子 UAG(分数:1.38)A.B.C.D.(21).作为神经递质,下列哪一种物质仅存在于中枢神经系统 A.多巴胺 B.肾上腺素 C.腺苷 D.ATP(分数:1.38)A.B.C.D.(22).特殊动力效应最为显著的食物是 A
11、.糖类 B.脂肪 C.蛋白质 D.无机盐(分数:1.38)A.B.C.D.(23).关于慢性支气管炎的发病因素,以下哪一项是错误的? A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B.植物神经功能失调 C.呼吸道粘液分泌功能减退 D.呼吸道粘液分泌功能亢进 E.遗传易感性(分数:1.38)A.B.C.D.(24).直肠内镜检查最危险的并发症是 A.直肠出血 B.肛门撕裂 C.直肠穿破 D.内痔出血(分数:1.38)A.B.C.D.(25).女性,38 岁,右侧中等量胸腔积液,胸水检查结果:淡红色,比重 1.018,白细胞总数264106/L,Rivaha 试验阳性,蛋白定量胸水/血清为 1.0,LDH
12、568U/L,葡萄糖定量 3.4mmol/L,应首先考虑的诊断为 A.结核性 B.风湿性 C.肿瘤性 D.细菌性肺炎 E.肺梗塞(分数:1.38)A.B.C.D.(26).胃溃疡患者促胃液素(胃泌素)增加的机制主要是 A.促胰液素(胰泌素)的作用 B.迷走神经兴奋 C.胃窦潴留 D.碱性十二指肠液的刺激(分数:1.38)A.B.C.D.(27).下列关于 DNA 结构的不正确叙述是 A.碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间 B.鸟嘌呤和胞嘧啶形成 3 个氢键 C.DNA 两条多聚核苷酸链的方向相反 D.腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成 3 个氢键(分数:1.38)A.B.C.D.(28).三羧酸循环中发生底物
13、水平磷酸化的反应是 A.柠檬酸异柠檬酸 B.异柠檬酸-酮戊二酸 C.-酮戊二酸琥珀酰辅酶 A D.琥珀酰辅酶 A琥珀酸(分数:1.38)A.B.C.D.(29).甲亢患者出现大便次数增多或腹泻主要是因为 A.胃酸缺乏 B.肠道炎症 C.肠蠕动增强 D.结肠过敏 E.小肠吸收不良(分数:1.38)A.B.C.D.(30).在下列各种中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是 A.单线式联系 B.辐散式联系 C.聚合式联系 D.环式联系(分数:1.38)A.B.C.D.(31).下列关于编码链的叙述错误的是 A.与 DNA 中能转录生成 RNA 的单链互补 B.它并非永远在同一股单链上 C.它与
14、mRNA 的序列完全一致 D.编码链可称为反义链或 Crick 链(分数:1.38)A.B.C.D.(32).下述哪种细胞属于永久性细胞? A.造血细胞 B.表皮细胞 C.肝细胞 D.心肌细胞(分数:1.38)A.B.C.D.(33).关于非典型增生的描述,错误的是 A.属癌前病变 B.增生的细胞大小形态不一、核深染、核分裂增多 C.轻度和中度非典型增生是不可逆转的 D.重度非典型增生需积极治疗 E.可发展为原位癌(分数:1.38)A.B.C.D.(34).下列哪项符合原发性心肌病 A.炎症性心肌病变 B.肺源性心肌病变 C.原因不明的心肌病变 D.高血压引起的心肌病变(分数:1.38)A.B
15、.C.D.(35).下述哪个不是出生后主要的造血器官 A.肝脏 B.淋巴结 C.骨髓 D.脾脏(分数:1.38)A.B.C.D.(36).RA 很少累及下列哪组关节? A.近端指间关节 B.远端指间关节 C.颈椎 D.颞颌关节(分数:1.38)A.B.C.D.(37).磷脂酰肌醇 4,5 二磷酸经磷脂酶 C 作用后的产物是 A.磷脂酸和二磷酸肌醇 B.溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸 C.甘油二酯和三磷酸肌醇 D.磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇(分数:1.38)A.B.C.D.(38).成人蛋白尿是指 24 小时尿蛋白定量 A.20mg B.50mg C.100mg D.150mg E.200mg(分数:
16、1.38)A.B.C.D.(39).血吸虫对人体最具易感性的阶段是 A.虫卵 B.尾蚴 C.母胞蚴 D.童虫(分数:1.38)A.B.C.D.(40).下列哪项不是上尿路梗阻的病理生理变化 A.肾盂积水内压升高 B.肾小球滤过压升高 C.部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流 D.部分尿液经肾窦向肾盂周围外渗(分数:1.38)A.B.C.D.(41).下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述,正确的是各亚基 A.结构相同 B.功能相同 C.具有独立的三级结构 D.彼此间靠二硫键维持稳定(分数:1.38)A.B.C.D.(42).有关化脓性炎症的描述,U不正确/U的是 A.有大量中性粒细胞渗出 B.有脓
17、液形成 C.有大量纤维蛋白渗出 D.有不同程度的组织坏死(分数:1.38)A.B.C.D.(43).洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是 A.QT 间期延长 B.室性期前收缩二联律 C.ST-T 呈鱼钩样改变 D.三度房室传导阻滞(分数:1.38)A.B.C.D.(44).下列对核酶(ribozyme)的叙述中正确的是 A.存在于胞核内的 RNA 酶 B.存在于胞核内的 DNA 酶 C.具有酶促活性的 RNA D.其由蛋白质和 RNA 组成 E.RNA 部分的功能是只结合底物(分数:1.38)A.B.C.D.(45).下列关于蒸发散热的叙述,哪项是错误的 A.蒸发分为不感蒸发和发汗两种 B.人体
18、不感蒸发的量每日约为 1000ml C.只有当环境温度高于体温时才开始进行 D.发汗是反射性活动,主要的发汗中枢位于下丘脑(分数:1.38)A.B.C.D.(46).患者,女,30 岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病,不宜选用的治疗药物是 A.西沙必利 B.法莫替丁 C.维拉帕米 D.奥美拉唑(分数:1.38)A.B.C.D.(47).脊髓型颈椎病最早出现的症状是 A.颈肩痛向上肢放射 B.四肢乏力,持物不稳 C.交感神经抑制症状 D.眩晕(分数:1.38)A.B.C.D.(48).对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是 A.尿沉渣镜检白细胞管型 B.膀胱冲洗后尿细菌培养
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