【考研类试卷】西医综合-129及答案解析.doc
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1、西医综合-129 及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:117,分数:195.00)1.对具四级结构的蛋白质进行一级结构分析时 A只有一个自由的 -氨基和一个自由的 -羧基 B只有自由的 -氨基,没有自由的 -羧基 C只有自由的 -羧基,没有自由的 -氨基 D有一个以上的自由 -氨基和 -羧基(分数:1.50)A.B.C.D.2.COPD 患者有慢性咳嗽、咳痰以及慢性呼吸衰竭,肺功能检查示 FEV145%预计值,请问该患者属于哪级严重程度? A级 B级 C级 D级(分数:1.50)A.B.C.D.3.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A急性胆囊炎穿孔 B胃十
2、二指肠溃疡穿孔 C总胆管结石 D肝破裂(分数:1.50)A.B.C.D.4.肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈 A火山口状 B烧瓶状 C椭圆形,长轴与肠长轴平行 D环形(分数:1.50)A.B.C.D.5.关于视杆细胞的叙述,错误的是 A其感光色素为视紫红质 B主要分布在视网膜的周边部分 C不能分辨颜色 D对物体有高分辨能力(分数:1.50)A.B.C.D.6.生物体系下列信息传递方式中哪一种还没有确实证据? ADNARNA BRNA蛋白质 C蛋白质RNA DRNADNA(分数:1.50)A.B.C.D.7.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 AMRI BCT CDSA D头颅 X 线平片(分数:
3、1.50)A.B.C.D.8.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎? A临床表现呈急性肾炎综合征 B数周至半年内进展至尿毒症 C无贫血表现 D高血压(分数:1.50)A.B.C.D.9.气胸的主要症状是 A突发胸痛和呼吸困难 B剧烈咳嗽 C口唇发绀 D咯血(分数:1.50)A.B.C.D.10.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的? A血小板上升前出血症状即可改善 B停药后不易复发 C复发时再用无效 D主要作用是抑制抗体生成(分数:1.50)A.B.C.D.11.血液凝固的最后阶段是 A因子 X 被激活 B外源性凝血途径启动 C凝血酶原激活物的形成 D纤维蛋白原变成纤维蛋白(分
4、数:1.50)A.B.C.D.12.下列几种 DNA 分子的碱基组成比例各不相同,哪一种 DNA 的解链温度(T m)最低? ADNA 中 A+T 含量占 15% BDNA 中 G+C 含量占 25% CDNA 中 G+C 含量占 40% DDNA 中 A+T 含量占 40%(分数:1.50)A.B.C.D.13.下列关于结核性腹膜炎全身症状,叙述正确的是 A一半以上为稽留热 B毒血症状明显者见于黏连型 C晚期常有消瘦、贫血 D主要症状为腹泻和便秘(分数:1.50)A.B.C.D.14.女性,30 岁,活动后心悸气促 2 年,夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界扩大,心尖部舒张早期奔马律,2/
5、6 级收缩期杂音,肝大,双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,心电图 ST-T 改变。该患者诊断首先应考虑 A风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病 C冠心病合并心力衰竭 D心包积液(分数:1.50)A.B.C.D.15.在下列描述中,哪一项不符合高血压的病理变化? A细小动脉硬化 B左心室肥大 C肾脏大瘢痕性萎缩 D脑出血(分数:1.50)A.B.C.D.16.慢性粒细胞性白血病的 PH1 染色体是 At(8;21) Bt(8;22) Ct(9;21) Dt(9;22)(分数:1.50)A.B.C.D.17.下列关于结核性心包炎特征的描述,哪项不正确? A心包积液可
6、呈血性 B在肺内可无结核病灶 C心包摩擦音较多见 D治疗可加用肾上腺皮质激素(分数:1.50)A.B.C.D.18.下述哪种细胞属于永久性细胞? A造血细胞 B表皮细胞 C肝细胞 D心肌细胞(分数:1.50)A.B.C.D.19.患者女性,56 岁,诊断为 Graves 病,服用他巴唑治疗 2 个月后复查肝功能示:ALT 186 U/L,AST156 U/L,血常规正常。目前最合适的治疗方法是 A继续他巴唑治疗 B改用丙基硫氧嘧啶治疗 C手术治疗 D放射性碘治疗(分数:1.50)A.B.C.D.20.关于铁代谢,下列哪项是正确的? A正常肠黏膜可吸收三价铁 B血清铁一般是亚铁离子 C维生素 C
7、 能把食物中的铁游离化 D在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合(分数:1.50)A.B.C.D.21.慢性胰腺炎最突出的症状是 A腹痛 B脂肪泻 C糖尿病 D腹胀(分数:1.50)A.B.C.D.22.核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是 A非组蛋白 BH 2A、H 2B、H 3、H 4各一分子 CH 2A、H 2B、H 3、H 4各二分子 DH 1组蛋白与 140150 碱基对 DN(分数:1.50)A.B.C.D.23.对于放疗敏感的骨肿瘤是 AEwing 肉瘤 B骨纤维肉瘤 C软骨肉瘤 D骨囊肿(分数:1.50)A.B.C.D.24.含氮激素作用的第二信使是 A受体 B磷脂酶 C CcAM
8、P D腺苷酸环化酶(分数:1.50)A.B.C.D.25.胰液中以不具活性的酶原形式存在的酶是 A胰蛋白酶和糜蛋白酶 B胰淀粉酶 C胰脂肪酶 D胆固醇酯酶(分数:1.50)A.B.C.D.26.输卵管结扎后的妇女 A不排卵、无月经 B不排卵、有月经 C有排卵、有月经 D有排卵、有受精(分数:1.50)A.B.C.D.27.不符合急性心包炎的心电图变化的是 AST 段弓背向下抬高 BT 波平坦或倒置 CQRS 波群呈低电压 D出现病理性 Q 波(分数:1.50)A.B.C.D.28.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌广泛坏死? A克山病 B冠状动脉粥样硬化 C二尖瓣狭窄 D柯萨奇病毒性心肌炎(分数
9、:1.50)A.B.C.D.29.有关气胸的体征,描述不正确的是 A取决于积气量的多少 B取决于是否伴有胸腔积液 C少量气胸时体征可以不明显 D不可能出现血压下降(分数:1.50)A.B.C.D.30.男性,52 岁,急性心肌梗死发病已 10 天,下列哪种酶还可能增高? ACK BAST CLDH DALT(分数:1.50)A.B.C.D.31.抑制性突触后电位的产生,是由于哪种离子在突触后膜的通透性增加所致? AK +、Cl -,尤其是 Cl- BCa 2+、K +、Cl -,尤其是 Ca2+ CNa +、K +,尤其是 Na+ DNa +、Cl -、K +,尤其是 K+(分数:1.50)A
10、.B.C.D.32.某患者阑尾炎穿孔腹膜炎 24h,下列处置最关键的是 A补液,纠正水、电解质紊乱 B应用大量有效抗生素 C禁食、水,胃肠减压 D急诊手术(分数:1.50)A.B.C.D.33.脑牛 -氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的? A谷氨酸 B天冬氨酸 C酮戊二酸 D草酰乙酸(分数:1.50)A.B.C.D.34.在临床上,不易纠正的休克急腹症是 A阑尾炎穿孔 B溃疡病急性穿孔 C肠伤寒穿孔 D急性梗阻性化脓性胆管炎(分数:1.50)A.B.C.D.35.下述有关变异性心绞痛的描述,错误的是 A为冠状动脉发生痉挛所诱发 B发作时心电图有关导联的 ST 段抬高 C历时较长,达 30 分钟至
11、 1 小时或以上 D常于休息时或熟睡时发生(分数:1.50)A.B.C.D.36.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A肺炎克雷白杆菌 B黏液沙门菌 C流感噬血杆菌 D铜绿假单胞菌(分数:1.50)A.B.C.D.男性,42 岁,反复双下肢水肿 7 年,3 天前出现咳嗽、发热,水肿加重,牙龈出血,呼吸困难不能平卧,查体:两肺底多量湿啰音,双下肢重度水肿,血压 210/115mmHg,血肌酐 1500mol/L,尿素氮39mmol/L,二氧化碳结合力 14mmol/L,血红蛋白 60g/L,尿常规蛋白(+)。(分数:1.50)(1).患者最可能的诊断是(分数:0.75)A.急性肾功能衰竭、肺部感染、
12、左心衰竭B.急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭C.慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭D.高血压病、肺部感染、左心衰竭(2).最适宜的治疗措施是(分数:0.75)A.应用速尿减轻水肿B.静滴碳酸氢钠C.血液透析治疗D.降低血压37.肝癌血行肝外转移最多见于 A肾 B胰 C脑 D肺(分数:1.50)A.B.C.D.38.下列关于肝脂肪变性的描述中,哪一项是错误的? A化学毒物使脂蛋白合成障碍,导致肝脂肪变性 B患糖尿病时,脂肪酸入肝过多,导致肝脂肪变性 C缺氧时,可导致肝脂肪变性 D食入脂肪过多,导致肝脂肪变性(分数:1.50)A.B.C.D.39.淋巴瘤患者增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性
13、 T 细胞的是 A皮肤 T 细胞性 B周围性 T 细胞性 C血管免疫母细胞性 T 细胞性 D小肠 T 细胞性(分数:1.50)A.B.C.D.40.关于原发性肝癌手术切除的指征,下列哪一项是错误的? A癌肿未超过半肝 B有轻度肝硬化 C无远处转移 D有黄疸(分数:1.50)A.B.C.D.41.在下列哪一时相中,肺内压等于大气压? A呼气全程 B吸气全程 C呼气末期和吸气中期 D吸气末期和呼气末期(分数:1.50)A.B.C.D.42.下列哪一类氨基酸不含必需氨基酸? A含硫氨基酸 B支链氨基酸 C芳香族氨基酸 D以上都不对(分数:1.50)A.B.C.D.43.下列关于 DNA 复制的论述错
14、误的是 ADNA 双链都可以作模板 B复制是定点双向进行的 C合成方向是以 53方向进行延长 D以 DNA 有意义链作模板(分数:1.50)A.B.C.D.44.下列关于恶性肿瘤发生发展的叙述哪项是错误的? A癌症是一种基因病 B多种因素起作用 C常为多阶段演进过程 D单个基因改变可引起细胞恶性转化(分数:1.50)A.B.C.D.45.内源性甘油三酯主要由下列哪一种血浆脂蛋白运输? ACM BIDL CVLDL DHDL(分数:1.50)A.B.C.D.46.下列哪项可较为肯定地诊断消化性溃疡? A慢性、周期性、节律性上腹疼痛 B服用制酸剂可使疼痛减轻或消失 C最大酸分泌量(MAO)大于 6
15、0ml/h D钡餐 X 线造影发现胃轮廓外龛影(分数:1.50)A.B.C.D.47.肾小球滤过膜的滤过屏障主要取决于下列哪个结构? A血管内皮细胞间连接 B上皮细胞足突裂孔 C基底膜的内疏松层 D基底膜的外疏松层(分数:1.50)A.B.C.D.48.某患者,男,43 岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该患者的切口为 A类切口/丙级愈合 B类切口/乙级愈合 C类切口/丙级愈合 D类切口/乙级愈合(分数:1.50)A.B.C.D.49.直接作用于血管平滑肌,降低心脏前后负荷的药物是 A硝普钠 B多巴胺 C酚妥拉明 D哌唑嗪(分数:1.50)A.B.C.D.50.下列关于
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