【考研类试卷】西医综合-123及答案解析.doc

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1、西医综合-123 及答案解析(总分：173.88，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：6，分数：102.00)女性，50 岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/d，共 5 天，近日来觉尿量有所减少约 700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m 清钾 6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐 884moL/L。（分数：11.48）(1).最有助于诊断的进一步检查是 A.肾脏 B 超 B.静脉肾盂造影 C.同位素肾图 D.肾活检（分数：1.64）A.B.C.D.(2).该例最可能的诊断是 A.庆大霉素导致急性肾衰竭

2、 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常（分数：1.64）A.B.C.D.(3).最应采取的治疗手段是 A.口服离子交换树脂 B.大剂量呋塞米静脉注射 C.按 36g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液 D.透析治疗（分数：1.64）A.B.C.D.(4).构成腹外疝的疝囊外被盖的组织中，不包括 A.皮肤 B.皮下组织 C.筋膜 D.肌肉 E.壁层腹膜（分数：1.64）A.B.C.D.(5).下列关于慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的? A.双肾弥漫受累 B.间质化脓性炎 C.肾周围组织不受累 D.不引起肾功能不全（分数：1.64）A.B.C.D.(6).支原体肺

3、炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆? A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.病毒性肺炎 D.军团菌肺炎（分数：1.64）A.B.C.D.(7).慢性肾炎 8 年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)。在下述检查中，应首选哪个 A.血尿氮浓度 B.PSP 排泄试验 C.肌酐清除率 D.血肌酐浓度（分数：1.64）A.B.C.D.男性，50 岁。全程无痛肉眼血尿 1 年，膀胱镜检查见膀胱三角区有 4cm5cm肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为移行细胞癌级，B 超示肿瘤浸润达肌层外1/2。（分数：8.50）(1).按 TNM 标准

4、，该病人属 A.T1期 B.T2a期 C.T2b期 D.T3期（分数：1.70）A.B.C.D.(2).该病人应如何治疗 A.化疗和放疗 B.电灼术 C.膀胱部分切除术 D.全膀胱切除术（分数：1.70）A.B.C.D.(3).结缔组织玻璃样变的错误描述是 A.常见于瘢痕组织 B.常见于纤维化肾小球 C.纤维母细胞丰富 D.胶原纤维融合为梁状、带状或片状（分数：1.70）A.B.C.D.(4).女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸 11 12 棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥 A.正规抗痨治疗 B.卧硬板床休息 C.全身支持疗法 D

5、.立即手术，病灶清除（分数：1.70）A.B.C.D.(5).生理情况下，人的中心静脉压升高可见于 A.心脏射血能力加强 B.体位由直立变为平卧 C.从行走改为站立 D.由吸气相转为呼气相（分数：1.70）A.B.C.D.男性，42 岁。活动多时感右腰部钝痛，尿常规检查红细胞 1520 个/HP，白细胞 35 个/HP；B 超右肾盂内可见 2.5cm2cm 形状不规强回声，后伴声影。（分数：9.48）(1).该患者的诊断最可能是 A.右肾盂癌 B.右输尿管结石 C.右肾盂结石 D.功能性血尿（分数：1.58）A.B.C.D.(2).还需要进行的检查是 A.KUB、IVU 和 24h 尿液分析

6、B.尿脱落细胞学检查 C.CT 或 MRI D.膀胱镜检查（分数：1.58）A.B.C.D.(3).治疗首选 A.药物、大量饮水等非手术治疗 B.根治性肾切除术 C.体外冲击波碎石 D.肾盂切开取石（分数：1.58）A.B.C.D.(4).下列哪项不属于胃酸的生理作用 A.激活胃蛋白酶原 B.使食物中蛋白质变性易于分解 C.杀死进入胃内的细菌 D.促进维生素 B12的吸收（分数：1.58）A.B.C.D.(5).Smith 骨折桡骨远端的移位畸形是 A.向尺侧和背侧移位 B.向桡侧和背侧移位 C.向尺侧和掌侧移位 D.向桡侧和掌侧移位 E.只向掌侧移位（分数：1.58）A.B.C.D.(6).

7、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是 A.多有局部红、肿、热、痛及高热 B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎 C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎 D.X 线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄 E.以椎体结核占多数（分数：1.58）A.B.C.D.男性，32 岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜 3 个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白 80g/L，红细胞 2.71012/L，白细胞 3.110 9/L，分类中性粒细胞 38%，淋巴细胞 60%，单核细胞 2%，血小板 2810 9/L 骨髓增生活跃，淋巴系占 60%，成熟浆细胞占 8%，组织嗜碱细胞占 4%，巨核细

8、胞全片仅见 1 个，Ham 试验(一)。（分数：19.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.多发性骨髓瘤（分数：1.50）A.B.C.D.(2).治疗上应首选 A.叶酸和维生素 B12 B.MP 方案化疗 C.雄性激素 D.碳酸氢钠（分数：1.50）A.B.C.D.(3).治疗中最难恢复的是 A.血红蛋白 B.网织红细胞 C.白细胞 D.血小板（分数：1.50）A.B.C.D.(4).下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是 A.切断迷走神经后消失 B.被食管下括约肌的舒张所触发 C.主要发生在胃的尾区 D.伴有胃内压升高（分数：

9、1.50）A.B.C.D.(5).关于糖尿病某些化验的意义，下列哪项是正确的? A.血清胆固醇(主要是 HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关 B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关 D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近 2-3 周内血糖总的水平 E.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近 2-3 个月血糖总的水平（分数：1.50）A.B.C.D.(6).泌尿系统结石通常在下列哪些部位形成 A.肾和输尿管 B.输尿管 C.膀胱和输尿管 D.肾和膀胱（分数：1.50）A.B.C.D.(7).下列关于复制和转录过程异同点的叙

10、述，错误的是 A.复制和转录的合成方向均为 53 B.复制和转录过程均需要以 RNA 为引物 C.复制的原料为 dNTP，转录的原料为 NTP D.二者的聚合酶均催化形成 3，5-磷酸二酯键 E.DNA 的双股链中只有一条链转录，两条链均可被复制（分数：1.50）A.B.C.D.(8).催化 tRNA 携带氨基酸的酶是 A.氨基酰-tRNA 水解酶 B.氨基酰-tRNA 合成酶 C.蛋白质合成酶 D.酯酶（分数：1.50）A.B.C.D.(9).下列属于期非霍奇金病病变范围的是 A.限于一个淋巴结 B.病变限于膈肌的一侧 C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及 D.播散到淋巴结外，累及一个或

11、多个结外器官或组织（分数：1.50）A.B.C.D.(10).下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是 A.先天性心脏病房间隔缺损 B.急性广泛前壁心肌梗死 C.完全性左束支传导阻滞 D.主动脉瓣狭窄（分数：1.50）A.B.C.D.(11).超急性排异反应的主要病因是 A.受者存在抗移植物循环抗体 B.受者与供者 HLA 配型不理想 C.受者存在严重的免疫缺陷 D.受者存在抗移植物 T 淋巴细胞（分数：1.50）A.B.C.D.(12).属于炎症的变质性病变是 A.风湿病时心外膜的纤维蛋白 B.流脑时蛛网膜下腔的脓液 C.烫伤时表皮内水泡 D.乙型脑炎时神经细胞尼氏体消失（分数

12、：1.50）A.B.C.D.(13).关于干性坏疽，下列哪项是正确的 A.发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻 B.多见于四肢末端 C.全身中毒症状较重 D.坏死区与周围组织没有明显界限（分数：1.50）A.B.C.D.男，60 岁，慢支肺气肿 20 年，冠心病史 5 年，呼吸困难加重两天，意识障碍1 小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿哕音，HR128 次/分，节律不整，略大，下肢水肿()。（分数：31.36）(1).该患者可能被诊断为 A.冠心病，心衰，心律失常 B.高血压，合并脑出血 C.肺心病合并冠心病，呼吸衰竭

13、D.呼吸衰竭，肺性脑病（分数：1.12）A.B.C.D.(2).下列哪项检查对该患者的诊断最重要 A.床头胸片 B.床头心电监测 C.血液肾功离子测定 D.动脉血气分析（分数：1.12）A.B.C.D.(3).在该患者的抢救中需特别注意的是 A.通畅呼吸道 B.大量快速利尿剂 C.迅速纠正心律失常 D.强心利尿扩血管综合措施（分数：1.12）A.B.C.D.(4).该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，可能是下面哪种原因造成的 A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.心衰加重 C.肺部炎症 D.血压波动（分数：1.12）A.B.C.D.(5).需做哪项检查 A.头颅 CT B.肾功能

14、 C.心脏超声 D.腹部平片（分数：1.12）A.B.C.D.(6).神经-肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是 A.受体-G 蛋白-AC 途径 B.受体-G 蛋白-PLC 途径 C.离子通道受体途径 D.酪氨酸激酶受体途径（分数：1.12）A.B.C.D.(7).在近球小管中滤出的 被重吸收的主要形式是AH 2CO3 B(NH 2)2CO CCO 2 D （分数：1.12）A.B.C.D.(8).NHL 患者，50 岁，临床分期为期，肝脏和腹膜后受累，可自行下床活动，血清 LDH 500U/L，按国际预后指标(1993)，其预后属于 A.低危 B.低中危 C.高中危 D.高危（分数：1

15、.12）A.B.C.D.(9).牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来? A.蛋氨酸 B.苏氨酸 C.甘氨酸 D.半胱氨酸（分数：1.12）A.B.C.D.(10).引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A.基底膜缺损、断裂 B.中性粒细胞渗出 C.单核细胞渗出 D.系膜细胞增生 E.内皮细胞增生（分数：1.12）A.B.C.D.(11).肝性脑病并发碱中毒时，应首选 A.谷氨酸钠 B.盐酸精氨酸 C.谷氨酸钾 D.左旋多巴（分数：1.12）A.B.C.D.(12).除 RNA 复制外，属于 RNA 生物合成的还有 A.半保留复制 B.半不连续复制 C.不对称转录 D.反转录（分数：1.12）

16、A.B.C.D.(13).女，66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3 天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mmHg，碳酸氢根 16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确 A.只有代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.只有代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（分数：1.12）A.B.C.D.(14).肝浊音界缩小见于 A.肝癌 B.肝脓肿 C.急性肝坏死 D.右侧肺不张（分数：1.12）A.B.C.D.(15).凝集素的制备过程中，洗脱凝集素用 A.NaCl 溶液 B.葡萄糖溶

17、液 C.蒸馏水 D.磷酸缓冲液（分数：1.12）A.B.C.D.(16).下列属于非浸润性乳腺癌的是 A.粉刺癌 B.黏液癌 C.小管癌 D.髓样癌（分数：1.12）A.B.C.D.(17).心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是 A.动脉血压升高 B.血流速度快 C.收缩期室内压较低 D.舒张期室内压较低（分数：1.12）A.B.C.D.(18).在骨折愈合过程中，以下哪项叙述是正确的 A.在临床上应防止产生较大的血肿 B.手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准 C.只有骨折对线良好，骨折段间即便有软组织嵌入也不会影响骨折愈合 D.骨折固定后应积极进行功能锻炼（分数：1.12）A.B.

18、C.D.(19).男性，46 岁，于劳动用力后突然感眩晕、体力不支同时伴腹部不适及恶心，半小时后呕吐暗色血性液体约 800ml。病人既住有肝炎史。平时常出现鼻衄及牙龈出血。此病人首先应考虑的诊断是 A.胃溃疡出血 B.胆道出血 C.食管静脉曲张破裂出血 D.胃癌出血（分数：1.12）A.B.C.D.(20).病程大于 15 年的 1 型糖尿病患者的主要死因是 A.酮症酸中毒 B.心血管病变 C.严重感染 D.肾脏病变（分数：1.12）A.B.C.D.(21).丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位 A.细胞液 B.线粒体 C.溶酶体 D.微粒体（分数：1.12）A.B.C.D.(22).类风

19、湿性关节炎最早出现的关节症状是 A.关节痛 B.晨僵 C.关节肿 D.关节畸形 E.关节活动障碍（分数：1.12）A.B.C.D.(23).下述影响骨折愈合的因素中，哪项是导致骨折不愈合的最主要因素 A.感染 B.开放性骨折 C.粉碎性骨折 D.固定不确实（分数：1.12）A.B.C.D.(24).关于网状结构上行激动系统的叙述，哪一项是错误的 A.是特异性投射系统的重要部位 B.感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里 C.具有多突触接替的特征 D.是不同感觉的共同传导途径（分数：1.12）A.B.C.D.(25).肺泡表面活性物质减少将会使 A.肺弹性阻力减小 B.肺顺应性增大 C.肺泡内

20、液体层表面张力减小 D.小肺泡内压大于大肺泡内压（分数：1.12）A.B.C.D.(26).急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要U不同点/U是 A.对糖皮质激素疗效不好 B.急速发展为肾功能不全 C.链球菌感染后 3 天内发病 D.有明显的高血压和心脏并发症（分数：1.12）A.B.C.D.(27).下列哪个不符合 Bohr 效应 A.血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密 B.Bohr 效应的机制能用别构作用来解释 C.CO2的效应实际上是因为 pH 降低而导致的 D.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加（分数：1.12）A.B.C.D.(28).食

21、管 X 线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是 A.食管贲门失弛缓症 B.食管静脉曲张 C.食管癌 D.癔球症 E.食管良性狭窄（分数：1.12）A.B.C.D.患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞 3050 个/HP，可见白细胞管型。（分数：21.56）(1).对该患者最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急性尿道炎 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎（分数：1.54）A.B.C.D.(2).不宜作为首选的治疗药物是 A.喹

22、诺酮类 B.头孢菌素类 C.红霉素 D.半合成广谱青霉素（分数：1.54）A.B.C.D.(3).一般用药的疗程是 A.3 天 B.7 天 C.14 天 D.20 天（分数：1.54）A.B.C.D.(4).下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是 A.胆盐在十二指肠被吸收 B.每次重吸收约 80% C.可刺激胆汁分泌 D.可促进胆囊收缩（分数：1.54）A.B.C.D.(5).以下疾病均可伴有 Cooms 试验阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪一项U除外/U A.Evans 综台征 B.再生障碍性贫血 C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞白血病（分数：1.54）A.B.C.D.(6).手术切除动物肾

23、上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用 A.神经调节 B.神经体液调节 C.正反馈控制 D.负反馈控制（分数：1.54）A.B.C.D.(7).急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于 A.尺骨、桡骨 B.肱骨、肩胛骨 C.胫骨、股骨 D.髋骨、骶骨（分数：1.54）A.B.C.D.(8).血管对血流的阻力 A.当血智半径加倍时，降至原先阻力的 1/2 B.当血管半径加倍时，降至原先阻力的 1/8 C.取决于血管壁的厚度 D.在血液粘滞度升高时增大 E.和血管的长度无关（分数：1.54）A.B.C.D.(9).肝硬化并发肝肾综合征是 A.肝硬化晚期

24、合并急性肾炎 B.肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害 C.肝硬化失代偿期合并肾小管坏死 D.肝硬化代偿期合并慢性肾炎（分数：1.54）A.B.C.D.(10).阑尾炎穿孔手术后第 6 天，体温上升至 39.0，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检 查最简便准确 A.大便常规检查 B.直肠指诊 C.腹部 B 超检查 D.X 线腹部透视（分数：1.54）A.B.C.D.(11).被动重吸收钠的部位是 A.近曲小管 B.髓袢升支粗段 C.髓袢降支细段 D.髓袢降支粗段（分数：1.54）A.B.C.D.(12).氰化物中毒时，被抑制的是 A.Cytb B.CytCl C.CytC D.Cytaa3

25、（分数：1.54）A.B.C.D.(13).下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键? A.动作电位到达神经末梢 B.神经末梢去极化 C.神经末梢处的 Na+内流 D.神经末梢处的 K+外流 E.神经末梢处的 Ca2+内流（分数：1.54）A.B.C.D.(14).女性，50 岁，确诊肺癌 2 年。3h 前突发呼吸困难。查体：BP100/60mmHg，肺部体检未见异常，P2A2，右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是 A.冠状血管造影术 B.超声心动图 C.静脉血管的多普勒检查 D.肺动脉螺旋 CT 检查（分数：1.54）A.B.C.D.二、BB 型题/B(总题数：11，分数：31.00)

26、A.甲胎蛋白阳性 B.癌胚抗原阳性 C.尿中 Bence-Jones 蛋白定性试验阳性 D.血钙升高（分数：4.00）(1).多发性骨髓瘤（分数：2.00）A.B.C.D.(2).结肠癌（分数：2.00）A.B.C.D. A.中央型多见 B.周围型多见 C.弥漫型多见 D.常具有内分泌功能 E.肿瘤呈胶冻状（分数：2.00）(1).肺腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺鳞癌（分数：1.00）A.B.C.D. A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾造瘘 D.肾切除术（分数：3.00）(1).一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做（分数：1.50）A.B.C.D.(2).一侧肾结核无功能，

27、对侧肾重度积水并尿毒症，应先做（分数：1.50）A.B.C.D. A.皮质醇节律正常 B.能被小剂量地塞米松实验抑制 C.能被大剂量地塞米松实验抑制 D.不能被大剂量地塞米松实验抑制（分数：3.00）(1).肾上腺皮质腺瘤（分数：1.50）A.B.C.D.(2).垂体性 Cushing 病（分数：1.50）A.B.C.D. A.脂酰 CoA 脱氢酶 B.脂酰 CoA 合成酶 C.HMG CoA 还原酶 D.肉碱脂酰转移酶（分数：3.00）(1).脂肪酸 -氧化的关键是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).胆固醇合成的关键酶是（分数：1.50）A.B.C.D. A.玻璃样变性 B.细胞水肿

28、C.纤维素样变性坏死 D.脂肪变性（分数：3.00）(1).肝细胞内圆形空泡（分数：1.50）A.B.C.D.(2).肾曲小管细胞肿胀、浅染（分数：1.50）A.B.C.D. A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切 B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成 C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状 D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性 E.多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累（分数：2.00）(1).脊柱结核的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2)

29、.脊柱转移癌的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D. A.1 分 B.2 分 C.4 分 D.8 分（分数：3.00）(1).SLEDAI 评分中抽搐为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).SLEDAI 评分中发热为（分数：1.50）A.B.C.D. A.RNA 聚合酶的 亚基 B.RNA 聚合酶的 因子 C.RNA 聚合酶的 亚基 D.RNA 聚合酶的 亚基（分数：3.00）(1).原核生物中识别 DNA 模板转录起始点的亚基是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).原核生物中决定转录基因类型的亚基是（分数：1.50）A.B.C.D. A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转

30、运 D.入胞作用（分数：3.00）(1).Na+由细胞内向细胞外转运，属于（分数：1.50）A.B.C.D.(2).K+由细胞内向细胞外转运，属于（分数：1.50）A.B.C.D. A.CEA 升高 B.AFP 升高 C.碱性磷酸酶升高 D.酸性磷酸酶升高 E.胎儿硫糖蛋白升高（分数：2.00）(1).大肠腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：41.00)1.超急性排斥反应的特点有 A.移植器官广泛小血管炎 B.供者和受者 ABO 血型不合 C.受者多次接受器官移植 D.可发生在移植后的几分钟（分数：2.0

31、0）A.B.C.D.2.能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有 A.血 K+浓度升高 B.肾素 C.血管紧张素 D.血管紧张素（分数：1.00）A.B.C.D.3.神经胶质细胞的作用有 A.支持作用 B.修复和再生作用 C.物质代谢和营养性作用 D.绝缘和屏障作用（分数：2.00）A.B.C.D.4.会产生纵隔扑动的胸外伤有 A.开放性气胸 B.张力性气胸 C.连枷胸 D.血胸（分数：2.00）A.B.C.D.5.继发性肺结核的好发部位包括 A.上叶尖后段 B.上叶前段 C.下叶背段 D.下叶基底段（分数：2.00）A.B.C.D.6.蛋白质变性时受理化因素破坏的化学键是 A.离子键

32、 B.二硫键 C.肽键 D.氢键（分数：2.00）A.B.C.D.7.克罗恩病的治疗目的包括 A.控制病情活动 B.维持缓解 C.减少复发 D.防治并发症（分数：2.00）A.B.C.D.8.治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物 A.泼尼松 B.长春新碱 C.门冬酰胺酶 D.高三尖杉酯碱（分数：1.00）A.B.C.D.9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有 A.肾小球内皮细胞增生 B.肾小球系膜细胞增生 C.病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死 D.电镜下脏层上皮细胞足突消失（分数：2.00）A.B.C.D.10.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于 1.11mmoL/

33、L A.心衰 B.肝硬化 C.脓胸 D.类风湿性胸膜炎（分数：2.00）A.B.C.D.11.下述哪几期构成了全心舒张期 A.等容舒张期 B.射血期 C.减慢充盈期 D.快速充盈期（分数：2.00）A.B.C.D.12.下述哪些符合扩张性心肌病光镜下的改变 A.心肌细胞均匀肥大、伸长 B.肥大和萎缩心肌细胞交错排列 C.心肌间质纤维化 D.心肌细胞空泡变（分数：2.00）A.B.C.D.13.大肠癌的癌前病变有 A.大肠腺瘤性息肉 B.家族性息肉病 C.溃疡性结肠炎 D.绒毛状腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.14.乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用 A.窦房结细胞最大复极点位超级化 B.心房

34、肌动作电位时程延长 C.窦房结细胞 4 期去极速度减慢 D.减少内向 Ca2+流（分数：2.00）A.B.C.D.15.下列关于发汗的叙述，错误的是 A.大量出汗可引起低渗性脱水 B.大量出汗可引起高渗性脱水 C.支配小汗腺的神经是迷走神经 D.主要发汗中枢位于延髓（分数：2.00）A.B.C.D.16.膜通道的功能状态可区分为 A.激活状态 B.失活状态 C.备用状态 D.灭活状态（分数：2.00）A.B.C.D.17.对于斜疝，下述哪些是正确的 A.压迫内环后疝不能复出 B.疝囊在腹股沟韧带下方突出 C.精索在疝囊的前方 D.疝囊颈在腹壁下动脉的外侧（分数：2.00）A.B.C.D.18.

35、下列含有高能键的物质是 A.磷酸肌酸 B.ADP C.6-磷酸葡萄糖 D.肌酸（分数：2.00）A.B.C.D.19.下列临床表现哪些可见于甲亢患者 A.阳痿 B.易激动 C.大便次数增多 D.心悸（分数：2.00）A.B.C.D.20.射频消融可用于治疗下列哪些心律失常 A.急性心肌梗死并室性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.左室特发性室性心动过速 D.心房扑动（分数：2.00）A.B.C.D.21.纠正连枷胸反常呼吸运动的方法包括 A.加压包扎 B.宽腹布固定 C.牵引固定 D.手术固定（分数：2.00）A.B.C.D.22.静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素包括下列哪几项? A.导

36、致静脉血液淤滞因素 B.导致静脉系统内皮损伤因素 C.导致血液高凝状态因素 D.年龄因素（分数：2.00）A.B.C.D.西医综合-123 答案解析(总分：173.88，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：6，分数：102.00)女性，50 岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/d，共 5 天，近日来觉尿量有所减少约 700800ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hh100g/L，m 清钾 6.5mmol/L BUN33.5mmol/L。血肌酐 884moL/L。（分数：11.48）(1).最有助于诊断的进一步检查是 A.肾脏 B 超 B.静脉肾盂造影 C.同位素肾图 D.肾活检（分数：1.64）A.B.C.D. 解析：(2).该例最可能的诊断是 A.庆大霉素导致急性肾衰竭 B.庆大霉素过敏 C.急性胃肠炎致肾损害 D.腹泻脱水致急性肾功能异常（分数：1.64）A. B.C.D.解析：(3).最应采取的治疗手段是 A.口服离子交换树脂 B.大剂量呋塞米静脉注射 C.按 36g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液 D.透析治疗（分数：1.64）A.B.C.D. 解析：解析 医源性肾衰并不少见。