【考研类试卷】西医综合-115及答案解析.doc
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1、西医综合-115 及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:116,分数:195.00)1.脑干网状结构上行激动系统 A通过特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态 B通过特异投射系统激动大脑皮质产生特定感觉 C通过非特异投射系统激动大脑皮质产生特定感觉 D通过非特异投射系统改变大脑皮质的兴奋状态(分数:1.50)A.B.C.D.2.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是 A药物容积 B药物比重 C药物浓度 D患者的体位(分数:1.50)A.B.C.D.3.关于慢性骨髓炎死腔的处理方法错误的是 A可用凡士林纱布填塞消灭死腔 B可用肌瓣填塞消灭死腔 C可用钻孔引流消灭死腔
2、D可用庆大霉素-骨水泥珠链填塞消灭死腔(分数:1.50)A.B.C.D.4.急性非淋巴细胞白血病 M2 型的基因改变是 APML-RAR BMLL/ENL CCEF-MYHll DAMLl/ETO(分数:1.50)A.B.C.D.5.调节胰岛素分泌的主要因素是 A血中氨基酸浓度 B自主神经活动 C血中脂肪酸浓度 D血糖浓度(分数:1.50)A.B.C.D.6.患者,女 16 岁,重度浮肿;尿常规蛋白(+),RBC 阴性,血清蛋白 15g/L,用强的松 60mg/d 治疗,30 天后复查尿常规蛋白仍(+),此时可采取下列哪项措施? A加用环磷酰胺 B加大强的松剂量 C强的松减量,加用环磷酰胺 D
3、继续使用原剂量强的松(分数:1.50)A.B.C.D.7.胃蛋白酶原的激活物是 A内因子 BNa + CHCl DK +(分数:1.50)A.B.C.D.8.下列是肺脓肿的临床特征,除外 A高热 B大量脓臭痰 CX 线显示气液平的空腔病变 D多发生于老年人(分数:1.50)A.B.C.D.9.男,75 岁,有 45 年吸烟史,主诉气促,尤其呼气困难。门诊医生依据查体和胸透诊断为肺气肿。该患者的肺部出现了下列何种情况? A功能余气量减少 B胸廓顺应性降低 C肺顺应性增加 D余气量减少(分数:1.50)A.B.C.D.10.关于高血压病药物治疗的选择,下列哪项不正确? A伴有妊娠者钙通道拮抗剂 B
4、轻中度高血压病伴窦性心动过速患者-受体阻滞剂 C伴有糖尿病并有微量蛋白尿者ACEI D伴有痛风者利尿剂(分数:1.50)A.B.C.D.11.一小儿,8 岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛,则对该患者烧伤面积和深度的诊断是 A9%,烧伤 B10%,深烧伤 C10%,浅烧伤 D18%,浅烧伤(分数:1.50)A.B.C.D.12.组织修复过程中,再生能力弱的组织是 A上皮组织 B纤维组织 C软骨组织 D骨组织(分数:1.50)A.B.C.D.13.如下对蛋白质多肽链的叙述,何者是正确的? A一条多肽链只有 1 个游离的 -NH 2和 1 个游离
5、的 -COOH B如果末端氨基与末端羧基形成肽链,则无游离的NH 2和COOH C二氨基一羧基的碱性氨基酸,同一分子可与另两个氨基酸分别形成两个肽键 D根据游离的NH 2或COOH 数目,可判断存在肽链的数目(分数:1.50)A.B.C.D.14.下述哪项是间质性肺病的特征性体征? A吸气末于肺底及腋下区可闻及表浅粗糙、高调的爆裂音 B心界扩大 C闻及呼气相喘鸣音 D肋间隙增宽(分数:1.50)A.B.C.D.15.女性,30 岁,咳嗽、咳痰、低热半年,腹胀 1 月,查体:腹稍隆,未及包块,移浊阳性,腹水检查比重 1.020,蛋白 35g/L,白细胞计数 580106/L,淋巴细胞 75%,最
6、可能的诊断为 A肝硬化 B卵巢癌腹膜转移 C缩窄性心包炎 D结核性腹膜炎(分数:1.50)A.B.C.D.16.前列腺癌患者血清中增高的物质是 A酸性磷酸酶 B碱性磷酸酶 C甲胎蛋白 D癌胚抗原(分数:1.50)A.B.C.D.17.下述关于梅毒的叙述哪项是正确的? A均为性传播 B树胶肿内可见大量类上皮细胞 C树胶肿和血管炎是主要病变 D可导致主动脉狭窄(分数:1.50)A.B.C.D.18.心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌 A功能合胞体 B肌浆网不发达,储钙量少 C绝对不应期长 D有效不应期长(分数:1.50)A.B.C.D.19.形成肉芽肿的心肌炎是 A特发性巨细胞性心肌炎 B柯萨奇
7、B 病毒性心肌炎 C埃可病毒性心肌炎 D白喉性心肌炎(分数:1.50)A.B.C.D.20.心功能不全患者使用 -受体阻滞剂时应注意的问题中哪一项不正确? A待患者体重恒定,保持干体重时开始使用 -受体阻滞剂 B从小剂量开始,逐渐加量至最大耐受量 C清醒静息状态下,心率不慢于 50 次/分左右可继续用药 D用药 1 个月后若症状未能改善,则考虑停药(分数:1.50)A.B.C.D.21.下列酶反应中均有 CO2的产生或利用,除 A苹果酸脱氢酶 B6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶 C苹果酸酶 D-酮戊二酸脱氢酶(分数:1.50)A.B.C.D.22.炎症时,经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是 A淋巴细
8、胞 B红细胞 C单核细胞 D嗜酸性粒细胞(分数:1.50)A.B.C.D.23.肾外髓部渗透梯度的形成主要依赖于 A近球小管对 NaCl 的重吸收 B远球小管对 NaCl 的重吸收 C髓襻升支粗段对 NaCl 的重吸收 D集合管对尿素的重吸收(分数:1.50)A.B.C.D.24.人眼折光系统的调节主要来自于 A角膜的曲度变化 B角膜和晶状体的曲度变化 C晶状体的曲度变化 D晶状体和玻璃体的曲度变化(分数:1.50)A.B.C.D.25.基础代谢率的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是 A5% B5%15% C10%15% D20%(分数:1.50)A.B.C.D.26.心力衰竭伴快室率心房
9、颤动时,首选治疗是 A静脉注射氨茶碱 B静脉注射速尿 C直流电同步电复律 D静脉注射西地兰(分数:1.50)A.B.C.D.27.可引起射血分数增大的因素是 A心肌收缩能力增强 B动脉血压升高 C心率减慢 D舒张末期容积增大(分数:1.50)A.B.C.D.28.下列哪种细胞分泌促胃液素? A胃腺的主细胞 B胃腺的壁细胞 C胃腺的黏液细胞 D胃黏膜内的 G 细胞(分数:1.50)A.B.C.D.29.在 DNA 的双螺旋模型中正确的是 A两条多核苷酸链完全相同 B一条链是左手螺旋,另一条链是右手螺旋 CA+G/C+T 的比值为 1 DA+T/G+C 的比值为 1(分数:1.50)A.B.C.D
10、.30.下列关于脑脊液病原体检查,哪项不正确? A化脓性脑膜炎采用革兰染色 B病毒性脑膜炎采用墨汁染色 C结核性脑膜炎采用抗酸染色 D流行性脑脊髓膜炎可行皮肤淤点涂片检菌(分数:1.50)A.B.C.D.31.脊髓闰绍细胞参与构成的抑制称为 A交互性抑制 B侧支性抑制 C去极化抑制 D回返式抑制(分数:1.50)A.B.C.D.32.血液凝固的本质变化是 A血小板聚集 B红细胞叠连 C血细胞凝聚 D纤维蛋白形成(分数:1.50)A.B.C.D.33.载脂蛋白 A是下列哪种酶的激活剂? A脂蛋白脂酶 BLCAT C肝脂酶 D脂肪组织脂肪酶(分数:1.50)A.B.C.D.34.缺铁性贫血患者发生
11、 Plummer-Vinson 综合征时的临床特点是 A儿童发育迟缓 B智商低 C烦躁、易怒 D吞咽困难(分数:1.50)A.B.C.D.35.以下哪项不是 L45 椎间盘突出的体征? A足躖趾背伸肌力减弱 B足背前内方和足中躖趾感觉障碍 C膝反射减弱或消失 D直腿抬高试验阳性(分数:1.50)A.B.C.D.36.慢性肺心病肺动脉高压,在胸片上可见到上肺野血管影较正常粗大,右下肺动脉扩张,肺动脉段突出,右前斜位片肺动脉圆锥突出 A7mm B5mm C6mm D8mm(分数:1.50)A.B.C.D.37.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的? A慢性阻塞性肺疾病 B肺动脉高压 C肺动脉主干栓
12、塞 D右心室心肌肥大(分数:1.50)A.B.C.D.38.糖皮质激素对下列哪种类型的肾病综合征效果最为肯定? A系膜增生性肾小球肾炎 B系统性红斑狼疮性肾炎 C膜性肾病 D微小病变肾病(分数:1.50)A.B.C.D.39.在急性蜂窝织炎组织中,浸润的炎细胞是 A浆细胞 B淋巴细胞 C嗜酸性粒细胞 D中性粒细胞(分数:1.50)A.B.C.D.40.治疗反流性食管炎的首选药物是 A雷尼替丁 B兰索拉唑 C西沙必利 D铝碳酸盐(分数:1.50)A.B.C.D.41.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 A通气/血流比例失调 B弥散障碍 C肺组织通气不足 D动静脉分流(分数:1.50)A.
13、B.C.D.42.下列哪一种过程需要信号肽? A线粒体蛋白质的合成 B多聚核蛋白体的合成 C核蛋白体与 mRNA 附着 D肽从核蛋白体的释放(分数:1.50)A.B.C.D.43.神经纤维动作电位去极相中,膜电位值超过 0mV 的部分称为 A去极化 B超极化 C复极化 D超射(分数:1.50)A.B.C.D.44.苯丙酮酸尿症患者肝脏缺乏什么酶? A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸酶 C尿黑酸氧化酶 D酪氨酸转氨酶(分数:1.50)A.B.C.D.45.下述描述中,不符合 Burkitt 淋巴瘤特点的是 A多累及颈部淋巴结 BB 细胞来源 C与 EB 病毒感染有关 D多见于儿童和青年(分数:1.50)
14、A.B.C.D.46.下列哪种氨基酸参与血红素合成? A甘氨酸 B亮氨酸 C缬氨酸 D苯丙氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.47.CD13 阳性见于 A急性 B 淋巴细胞白血病 B急性 T 淋巴细胞白血病 C急性粒细胞白血病 D急性红白血病(分数:1.50)A.B.C.D.48.DNA 受热变性时 A260nm 波长处的吸光度下降 B多核苷酸链裂解成寡核苷酸链 C加入互补 RNA 链,再冷却,可形成 DNA/RNA 杂交分子 D溶液黏度增加(分数:1.50)A.B.C.D.49.下列泌尿系统疾病中,哪一种的病理改变主要在肾脏,而出现的症状则主要由膀胱病变引起? A肾脏鹿角形结石 B海绵肾
15、C泌尿系结核 D急性细菌性膀胱炎(分数:1.50)A.B.C.D.50.生物转化过程最主要的作用是 A使毒物的毒性降低 B使药物失效 C使生物活性物质灭活 D使非营养物质极性增加,利于从肾及胆管排泄(分数:1.50)A.B.C.D.男性,30 岁,工人,突发上腹部疼痛,蔓延至下腹,腹痛持续,但无放射痛,伴有恶心呕吐。查体:全腹压痛、反跳痛,以上腹部和右上腹为主,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱,血压 120/60mmHg。(分数:1.50)(1).为明确诊断,应先做哪项检查?(分数:0.75)A.白细胞计数和分析B.血清或尿淀粉酶测定C.钡餐 X 线检查D.诊断性腹腔穿刺(2).如腹部平片可见膈下
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