【考研类试卷】西医综合-110及答案解析.doc
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1、西医综合-110 及答案解析(总分:300.02,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:101,分数:195.00)1.具有局部电位信号特征的电信号是 A神经纤维动作电位 B神经干动作电位 C锋电位 D终板电位(分数:1.50)A.B.C.D.2.下列情况可引起框移突变的是 DNA 链中 AA 转换为 G BA 的缺失 CU 转换为 C DC 转换为 T(分数:1.50)A.B.C.D.3.血源性肺脓肿最常见的致病菌是 A大肠杆菌 B产气荚膜杆菌 C金黄色葡萄球菌 D草绿色链球菌(分数:1.50)A.B.C.D.4.良性前列腺增生患者出现的尿失禁是 A真性尿失禁 B老年性尿失禁 C充溢性
2、尿失禁 D压力性尿失禁(分数:1.50)A.B.C.D.5.属于稳定细胞的是 A男性及女性生殖管道被覆上皮细胞 B淋巴造血细胞 C肾小管上皮细胞及肝细胞 D神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞(分数:1.50)A.B.C.D.6.门脉性肝硬化的特点是 A结节大小不等,纤维间隔厚薄不均 B结节大小相仿,纤维间隔薄而均匀 C肝脏呈深绿色 D纤维组织沿门静脉分支大量增生(分数:1.50)A.B.C.D.7.调节三羧酸循环运转最主要的酶是 A柠檬酸合酶 B苹果酸脱氢酶 C琥珀酸脱氢酶 D异柠檬酸脱氢酶(分数:1.50)A.B.C.D.8.下列关于丹毒的临床表现中,错误的是 A皮肤局部鲜红、境界清楚 B有时可
3、起水疱 C常常形成脓肿 D淋巴结肿大(分数:1.50)A.B.C.D.9.下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是错误的 A安静时正常值为 0.84 B比值减小意味着肺泡无效腔增大 C肺尖部增大,可达 2.5 以上 D肺下部减小(分数:1.50)A.B.C.D.10.影响正常人舒张压的主要因素是 A心输出量 B阻力血管的口径 C血管黏滞性 D血管长度(分数:1.50)A.B.C.D.11.能特异地与原核生物 RNA 聚合酶 亚基结合的抗生素是 A氯霉素 B利福霉素 C卡那霉素 D嘌呤霉素(分数:1.50)A.B.C.D.12.诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是 A咯血 B痰菌阳性 C咳大量脓臭
4、痰 D畏寒、发热(分数:1.50)A.B.C.D.13.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义 A尿钠含量 B尿量 C尿 pH 值 D血肌酐(分数:1.50)A.B.C.D.14.下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中,错误的是 A多见于老年人 B多发生于饱餐后剧烈活动时 C起病急剧,腹痛剧烈 D可出现休克(分数:1.50)A.B.C.D.15.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别,无意义的是 A全身中毒症状重 B病灶位于长骨干骺端 C疼痛剧烈,压痛深在,表面红肿不明显 DX 线片可见骨破坏和硬化(分数:1.50)A.B.C.D.16.机体处于寒冷环境时,甲状腺激素分泌
5、增多是由于 A神经调节 B体液调节 C神经-体液调节 D自动调节(分数:1.50)A.B.C.D.17.张力性气胸的病理生理改变下列哪项是错误的 A气管、支气管或肺损伤处形成活瓣 B纵隔左右摆动 C严重呼吸循环障碍 D皮下气肿形成(分数:1.50)A.B.C.D.18.麻醉前用药的目的,下列哪项是错误的 A消除患者紧张心情 B抑制呼吸道腺体的分泌和提高痛阈 C消除因手术及麻醉引起的不良反射 D缩短手术时间(分数:1.50)A.B.C.D.19.关于蛋白质的吸收,错误的是 A以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收 B吸收是主动的 C与 Na+的吸收无关 D中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的(分数
6、:1.50)A.B.C.D.20.男性,22 岁,上呼吸道感染 2 周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白 126g/L,尿蛋白(+),白细胞 34/HP,红细胞 1020/HP,血清白蛋白 40g/L,血尿素氮 8.5mmol/L,血肌酐176mol/L,最可能的诊断是 A急性肾盂肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎(分数:1.50)A.B.C.D.21.酶原激活时,致使酶分子构象发生改变的原因是 A氢键断裂 B肽键断裂 C疏水键断裂 D二硫键断裂(分数:1.50)A.B.C.D.22.以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是 A有无畏
7、寒、发热等症状 B胸腔积液的颜色和透明度 C胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定 D胸腔积液的量和增长的速度(分数:1.50)A.B.C.D.23.与肝细胞癌的发生无关的是 AHBV 感染 BHCV 感染 C中华睾吸虫感染 D黄曲霉毒素(分数:1.50)A.B.C.D.女性,40 岁。间断性浮肿 10 余年,出现恶心、呕吐 10 天,无高血压家族史。查体: BP150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血 Hb 95g/L,WBC 6.5109/L,PLT 15410 9/L,尿蛋白(+),尿比重 1.0101.012,镜检尿沉渣见 RBC 24/
8、HP,WBC 03/HP,颗粒管型 01/HP。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.原发性高血压(2).该患者还需要立即做的检查项目是(分数:0.50)A.24 小时尿蛋白定量B.中段尿培养C.血肌酐、尿素氮D.血胆固醇(3).为了解该患者肾脏的大小,首选的检查是(分数:0.50)A.腹部 B 超B.腹部 CTC.同位素肾图D.静脉肾盂造影24.下列关于蒸发散热的叙述,哪项是错误的 A蒸发分为不感蒸发和发汗两种 B人体不感蒸发的量每日约为 1000ml C只有当环境温度高于体温时才开始进行 D发汗是反射性活动,主要
9、的发汗中枢位于下丘脑(分数:1.50)A.B.C.D.25.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A发作时某些导联 ST 段呈水平型或下垂型降低,可伴有 T 波低平或倒置 B发作时某些导联 ST 段呈上斜型降低 C发作时某些导联 ST 段呈抬高型升高,伴高尖 T 波 D全部导联(除 aVR 导联外)ST 段下移 0.05mV(分数:1.50)A.B.C.D.26.饥饿时肝酮体生成增多,为减少酮中毒的可能,应主要补充的物质是 A葡萄糖 B必需脂肪酸 C亮氨酸 D丙氨酸(分数:1.50)A.B.C.D.男性,60 岁。20 余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3 个月来加重,1 天来嗜睡,查体: T
10、38,P106 次/分,R 28 次/分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率 106 次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下 3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。(分数:1.50)(1).该患者嗜睡最可能的原因是(分数:0.50)A.感染中毒性脑病B.慢性呼吸衰竭C.肝性脑病D.尿毒症(2).为明确诊断,应首选的检查是(分数:0.50)A.血气分析B.肝功能C.肾功能D.血常规(3).该患者治疗时应禁忌用(分数:0.50)A.安定B.抗生素C.利尿剂D.保肝药27.男性,36 岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第 6 天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸
11、音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞 18.1109/L。此病人应诊断为 A右下肺炎 B右侧胸膜炎 C右膈下脓肿 D右肝脓肿(分数:1.50)A.B.C.D.28.急性胆管炎的 Charcot 三联征是指 A腹痛、畏寒发热、胆囊肿大 B腹痛、黄疸、低血压 C腹痛、寒战高热、黄疽 D肝区胀痛、寒战高热、低血压(分数:1.50)A.B.C.D.29.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A甲状旁腺 B喉返神经 C喉上神经内支 D喉上神经外支(分数:1.50)A.B.C.D.女性,30 岁,深度烧伤面积 10%,度烧伤面积 30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中 1 小时。入院查
12、体:血压 70/40mmHg,脉率 130 次/分。(分数:1.52)(1).该患者发生的休克是(分数:0.38)A.神经性休克B.低血容量性休克C.感染中毒性休克D.过敏性休克(2).病人体重 60kg,第一个 24 小时补液总量是(分数:0.38)A.4000mlB.4800mlC.5200mlD.5600ml(3).经 3 天治疗后,病人情况稳定,下一步治疗是(分数:0.38)A.加大抗生素剂量,预防创面感染B.创面湿敷,使焦痂脱落C.有计划分期切除焦痂及削痂,植异体皮嵌入自体皮D.一次切除全部焦痂及削去所有深度坏死组织,植自体皮(4).切除焦痂后,患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细
13、胞升高,应考虑,(分数:0.38)A.输液反应B.脓毒血症C.水电解质失调,酸中毒D.药物过敏反应30.不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是 A系膜细胞增生 B肾小球系膜区有团块状 IgG 和 C3 荧光 C肾小球系膜区电子致密物 D肾小球局灶性硬化(分数:1.50)A.B.C.D.31.心肌收缩呈“全或无”特点是因为 A动作电位时程长 B有自律性 C细胞间有闰盘 D兴奋传导快(分数:1.50)A.B.C.D.32.通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是 A脑脊液 H+浓度升高 B脑脊液 CO2分压升高 C脑脊液 O2分压降低 D动脉血 H+浓度升高(分数:1.50)A.B.C.D.33.
14、酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是 A小肠黏膜释放胃泌素 B小肠黏膜释放促胰液素 C小肠黏膜释放胆囊收缩素 D迷走神经兴奋(分数:1.50)A.B.C.D.34.不符合原发性高血压的眼底改变的是 A视网膜出血 B视乳头水肿 C眼底静脉曲张 D肿瘤结节形成(分数:1.50)A.B.C.D.35.白化病是由于缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C酪氨酸酶 D酪氨酸转氨酶(分数:1.50)A.B.C.D.36.有关移行细胞癌的描述,错误的是 A癌细胞形成角化珠 B好发于膀胱和肾盂等处 C组织学上可有不同程度的移行上皮的特点 D呈浸润性生长(分数:1.50)A.B.C.D.37.肝硬化病
15、人容易发生血液凝固障碍,主要是由于 A某些凝血因子合成减少 B血小板减少 C血中抗凝物质增加 D凝血因子不足(分数:1.50)A.B.C.D.38.肾上腺素结合受体活化 G 蛋白后将产生的作用是 A激活腺苷酸环化酶 B抑制腺苷酸环化酶 C激活鸟苷酸环化酶 D激活磷脂酶 C(PLC)(分数:1.50)A.B.C.D.39.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是 A组织结构紊乱 B胞浆嗜碱性 C浸润周围组织 D细胞核多形性(分数:1.50)A.B.C.D.男性,50 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 2 个月,有血块,B 超见膀胱内有 1.5cm2.0cm 新生物,有蒂。(分数:1.50)(1).为明确诊断,最
16、重要的检查是(分数:0.75)A.尿常规B.尿脱落细胞检查C.膀胱镜+活检D.IVP(2).该病人的治疗方法是(分数:0.75)A.膀胱灌注化疗B.经尿道电切C.开放手术D.放射治疗40.男性,40 岁,患肝硬化腹水 1 年余,1 周前呕血伴黑便,近 2 天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并 A氮质血症 B肝性脑病 C脑缺血 D震颤性麻痹(分数:1.50)A.B.C.D.41.影响远曲小管和集合管主动重吸收 Na+的激素是 A肾上腺素 B甲状腺激素 C皮质醇 D醛固酮(分数:1.50)A.B.C.D.42.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是 A动作电位
17、的幅值 B最大复极电位水平 C4 期膜电位自动去极化速率 D阈电位水平(分数:1.50)A.B.C.D.女性,55 岁,近 1 个月来感口渴,易饥,饮水量增加,既往无糖尿病史。身高 156cm,体重 71kg,空腹血糖 9.0mmol/L,餐后血糖 13mmol/L。(分数:1.50)(1).该患者的开始治疗是(分数:0.50)A.控制饮食及运动治疗B.双胍类降糖药C.磺脲类降糖药D.-葡萄糖苷酶抑制剂(2).3 个月后空腹血糖 7.5mmol/L,餐后血糖 11.5mmol/L,进一步治疗是(分数:0.50)A.氯磺丙脲B.格列齐特C.二甲双胍D.阿卡波糖(3).若该患者患浸润型肺结核,降血
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