【考研类试卷】综合练习试卷44-4及答案解析.doc

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1、综合练习试卷 44-4 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：3，分数：6.00)1.功能性分流（分数：2.00）_2.低容量性高钠血症（分数：2.00）_3.隐性水肿（分数：2.00）_二、简答题(总题数：2，分数：4.00)4.以 LPS 的信号转导为例，简述信号转导与炎症启动和放大的关系。（分数：2.00）_5.试述 DIC 患者发生出血的机制。（分数：2.00）_三、1 A1 型题(总题数：8，分数：16.00)6.DIC 造成的贫血属于（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.大细胞性贫血C.溶血性贫血D.中毒性贫血E.失血性贫血7.下列哪项因素不会引

2、起代谢性碱中毒（分数：2.00）A.剧烈呕吐B.应用呋塞米利尿C.醛固酮增多D.应用碳酸酐酶抑制剂E.大量输入库存血液8.假性神经递质引起意识障碍的机制是（分数：2.00）A.取代乙酰胆碱B.取代去甲肾上腺素C.抑制多巴胺的合成D.抑制去甲肾上腺素的合成E.假性神经递质为抑制性递质9.低钾血症对心肌功能的损害可表现为( )。（分数：2.00）A.窦性心动过速B.期前收缩C.阵发性心动过速D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E.以上都是10.心力衰竭时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是（分数：2.00）A.水钠排出增加B.心输出量减少C.心脏前负荷增加D.心脏后负荷减少E.心室充盈不足11.关

3、于细胞凋亡与坏死的区别，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程中无新蛋白的合成B.细胞凋亡时，DNA 片段化，电泳呈 “梯”状；细胞坏死时，DNA 弥散性降解，电泳呈均一片状C.细胞凋亡时，胞膜及细胞器相对完整；细胞坏死时，细胞结构全面溶解D.细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死则是一个主动的过程E.细胞凋亡时局部无炎症反应，细胞坏死时局部有炎症反应12.肺水肿患者仅在体力负荷增加时产生低氧血症，是由于（分数：2.00）A.肺泡膜面积减少B.肺泡膜厚度增加C.肺泡膜两侧分压差减小D.血液和肺泡接触时间过短E.等压点向小气道侧移动13.呼吸功能不全而发生的

4、缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是（分数：2.00）A.动脉血氧分压降低B.动脉血氧容量降低C.动脉血氧含量降低D.动脉血氧饱和度降低E.氧离曲线右移四、2 X 型题(总题数：3，分数：6.00)14.为对抗高 K + 的心肌毒性，临床紧急处理措施是( )。（分数：2.00）A.快速静脉注射洋地黄类制剂B.使用螺内酯(安体舒通)、安苯喋啶利尿C.静脉注射碳酸氢钠或乳酸钠D.静脉注射钙制剂E.透析疗法15.下列哪些属于过热（分数：2.00）A.体温调节中枢功能障碍B.心理应激使体温升高C.皮肤鱼鳞病D.剧烈运动E.先天无汗腺16.尿毒症患者免疫功能明显受抑制的表现为（分数：2.00）A.血中抗体

5、明显降低B.严重感染C.中性粒细胞吞噬能力减弱D.器官移植物存活期延长E.淋巴细胞的分化抑制综合练习试卷 44-4 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：3，分数：6.00)1.功能性分流（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：功能性分流是指因肺通气障碍的分布不均，使病变重的肺泡部分通气明显减少，而血流 未相应减少，甚至还可因炎性充血等使血流增多，使 V A Q 显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入动脉血内。这种情况类似肺部的动一静脉短路，故称功能性分流，又称静脉血掺杂。)解析：2.低容量性高钠血症（分数：2.00）_正确答案：(正确答案

6、：低容量性高钠血症：低容量性高钠血症特点是失水大于失钠，血清钠离子浓度大于 150mmolL，血浆渗透压大于 310mmolL，细胞外液减少，也称为高渗性脱水。)解析：3.隐性水肿（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：隐性水肿：全身性水肿的病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达原体重的 10，此种水肿类型称为隐性水肿。)解析：二、简答题(总题数：2，分数：4.00)4.以 LPS 的信号转导为例，简述信号转导与炎症启动和放大的关系。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：内毒素的主要毒性成分是脂多糖(LPS)，LPS 受体是由 Toll 样受体 4(TLR4)、CDl4等成分组成的复

7、合物。LPS 与单核巨噬细胞和中性粒细胞等细胞表面的受体结合后，能直接或间接启动炎细胞内的多条信号转导通路，包括：激活多种磷脂酶信号转导通路，如激活磷脂酶 A 2 (PLA 2 )，产生花生四烯酸及其衍生物脂质炎症介质；激活转录因子 NF-kB，促进促炎细胞因子(如 IL 一 1 和 TNF-等)、趋化因子等的合成和释放；激活 PLC-PKC 信号通路、Ca 2+ 信号转导通路和 MAPK 家族的酶等。上述信号转导通路可导致炎性细胞被激活，启动炎症反应。)解析：5.试述 DIC 患者发生出血的机制。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：DIC 患者发生出血的机制如下 (1)各种凝血因子、血

8、小板因大量消耗而明显减少。(2)纤溶系统同时被激活：纤溶酶增加，使得纤维蛋白凝块溶解，同时纤溶酶还可水解因子，使之进一步减少。 (3)FDP 的形成：可抑制纤维蛋白单体的聚合，抑制血小板黏附、聚集和抗凝血酶作用。)解析：三、1 A1 型题(总题数：8，分数：16.00)6.DIC 造成的贫血属于（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.大细胞性贫血C.溶血性贫血 D.中毒性贫血E.失血性贫血解析：7.下列哪项因素不会引起代谢性碱中毒（分数：2.00）A.剧烈呕吐B.应用呋塞米利尿C.醛固酮增多D.应用碳酸酐酶抑制剂 E.大量输入库存血液解析：8.假性神经递质引起意识障碍的机制是（分数：2.00）A.

9、取代乙酰胆碱B.取代去甲肾上腺素 C.抑制多巴胺的合成D.抑制去甲肾上腺素的合成E.假性神经递质为抑制性递质解析：9.低钾血症对心肌功能的损害可表现为( )。（分数：2.00）A.窦性心动过速B.期前收缩C.阵发性心动过速D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E.以上都是 解析：10.心力衰竭时血容量增加的代偿反应可产生的负面影响是（分数：2.00）A.水钠排出增加B.心输出量减少C.心脏前负荷增加 D.心脏后负荷减少E.心室充盈不足解析：11.关于细胞凋亡与坏死的区别，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程中无新蛋白的合成B.细胞凋亡时，DNA 片段化，

10、电泳呈 “梯”状；细胞坏死时，DNA 弥散性降解，电泳呈均一片状C.细胞凋亡时，胞膜及细胞器相对完整；细胞坏死时，细胞结构全面溶解D.细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死则是一个主动的过程 E.细胞凋亡时局部无炎症反应，细胞坏死时局部有炎症反应解析：12.肺水肿患者仅在体力负荷增加时产生低氧血症，是由于（分数：2.00）A.肺泡膜面积减少B.肺泡膜厚度增加C.肺泡膜两侧分压差减小D.血液和肺泡接触时间过短 E.等压点向小气道侧移动解析：13.呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是（分数：2.00）A.动脉血氧分压降低 B.动脉血氧容量降低C.动脉血氧含量降低D.动脉血氧饱和度降低

11、E.氧离曲线右移解析：四、2 X 型题(总题数：3，分数：6.00)14.为对抗高 K + 的心肌毒性，临床紧急处理措施是( )。（分数：2.00）A.快速静脉注射洋地黄类制剂B.使用螺内酯(安体舒通)、安苯喋啶利尿C.静脉注射碳酸氢钠或乳酸钠 D.静脉注射钙制剂 E.透析疗法 解析：15.下列哪些属于过热（分数：2.00）A.体温调节中枢功能障碍 B.心理应激使体温升高C.皮肤鱼鳞病 D.剧烈运动E.先天无汗腺 解析：16.尿毒症患者免疫功能明显受抑制的表现为（分数：2.00）A.血中抗体明显降低B.严重感染 C.中性粒细胞吞噬能力减弱 D.器官移植物存活期延长 E.淋巴细胞的分化抑制 解析：