【考研类试卷】综合练习试卷4-4及答案解析.doc

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1、综合练习试卷 4-4 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：2，分数：4.00)1.尿毒症（分数：2.00）_2.死腔样通气（分数：2.00）_二、简答题(总题数：2，分数：4.00)3.肾性骨营养不良的发生机制是什么?（分数：2.00）_4.试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及对心血管系统的影响。（分数：2.00）_三、1 A1 型题(总题数：7，分数：14.00)5.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.原发性高钠血症6.下列哪项不是认知障碍（分数：2.00）A.学习记忆障碍B.语言交

2、流障碍C.伸舌运动障碍D.听觉障碍E.智能障碍7.关于非少尿急性肾衰竭的说法中下列哪一项不正确（分数：2.00）A.尿量不减少B.GFR 下降不严重C.尿钠较高D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍8.肿瘤细胞恶性增殖与细胞周期调控异常有关，表现为（分数：2.00）A.CDI 的表达异常增加B.CDK 的表达减少C.InK4 激活D.cyclin 过量表达E.P27 Kip 含量增加9.下面关于心脏后负荷的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.高血压可导致左心室后负荷增加B.决定心肌收缩的初长度C.肺动脉高压可导致右室后负荷增加D.指心脏收缩时所遇到的负荷E.又称压力负荷10.下列低

3、容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的( )。（分数：2.00）A.细胞外液减少，易发生休克B.无口渴感C.早期有 ADH 分泌增多，晚期 ADH 分泌减少D.有明显失水体征E.肾外因素所致失钠者，尿 Na + 含量减少11.假性神经递质引起肝性脑病的机制是（分数：2.00）A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱E.促进血浆氨基酸失衡四、2 B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A. 少灌少流 B. 多灌少流 C. 不灌不流 D. 少灌多流 E. 多灌多流（分数：6.00）(1).休克早期微循环灌流的特点

4、是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).休克中期微循环灌流的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).休克晚期微循环灌流的特点是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A. 高钠血症 B. 高钾血症 C. 低钾血症 D. 高钙血症 E. 血尿素氮降低（分数：4.00）(1).急性肾功能不全少尿期易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肾功能不全多尿期晚期易发生（分数：2.00）A.B.C.D.E.综合练习试卷 4-4 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释题(总题数：2，分数：4.00)1.尿毒症（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：

5、尿毒症是指急性肾衰竭危重期或慢性肾衰竭晚期，除了水、电解质和酸碱平衡严重紊乱以及某些内分泌功能失调外，还因代谢终产物和内源性毒性物质在体内堆积而引起一系列自体中毒症状的临床综合征。)解析：2.死腔样通气（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：死腔样通气是指部分肺泡血流因血管病变出现栓塞而减少，使 V A Q 显著大于正常，患部肺泡血流少而通气多，这部分肺泡通气不能被充分利用，称为死腔样通气。)解析：二、简答题(总题数：2，分数：4.00)3.肾性骨营养不良的发生机制是什么?（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：肾性骨营养不良的发生机制是：钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进；维生素 D

6、3 活化障碍，使 1，25 一(OH) 2 一维生素 D 3 合成减少，肠道对钙的吸收减少，骨质钙化发生障碍；酸中毒：慢性肾功能不全患者常伴有代谢性酸中毒，此时机体骨盐动员增强，引起骨质脱钙。)解析：4.试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及对心血管系统的影响。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)表现为低张性缺氧：PaO 2 ，SaO 2 ，CO 2max 正常，CaO 2 ，动静脉血氧含量差。 (2)轻者表现为代偿反应： 心输出量增加：由心率加快、心肌收缩力增强、静脉回流量增加所致； 血流重新分布：皮肤、腹腔内脏及骨骼肌的血流量减少，心和脑供血量增多； 肺血管收缩：可能与电压依赖性钾

7、通道介导的细胞内钙升高、交感神经兴奋、缩血管物质释放增加有关，这有利于维持 VQ 正常比值； 组织毛细血管密度增加：有利于氧向组织细胞弥散。 (3)严重者或持续时间过长可表现为损伤性变化： 肺动脉高压：加重右心室负荷，久之造成肺心病，右心肥大甚至右心衰竭； 心肌缩舒功能降低； 心律失常：严重缺氧可引起窦性心动过缓、期前收缩，甚至发生心室纤颤致死； 回心血量减少：进一步降低心输出量，使组织供血、供氧量减少。)解析：三、1 A1 型题(总题数：7，分数：14.00)5.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?（分数：2.00）A.低渗性脱水 B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.原发性高钠血症解析：

8、6.下列哪项不是认知障碍（分数：2.00）A.学习记忆障碍B.语言交流障碍C.伸舌运动障碍D.听觉障碍 E.智能障碍解析：7.关于非少尿急性肾衰竭的说法中下列哪一项不正确（分数：2.00）A.尿量不减少B.GFR 下降不严重C.尿钠较高 D.肾小管部分功能还存在E.肾小管尿浓缩功能障碍解析：8.肿瘤细胞恶性增殖与细胞周期调控异常有关，表现为（分数：2.00）A.CDI 的表达异常增加B.CDK 的表达减少C.InK4 激活D.cyclin 过量表达 E.P27 Kip 含量增加解析：9.下面关于心脏后负荷的叙述，哪项不正确（分数：2.00）A.高血压可导致左心室后负荷增加B.决定心肌收缩的初长

9、度 C.肺动脉高压可导致右室后负荷增加D.指心脏收缩时所遇到的负荷E.又称压力负荷解析：10.下列低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的( )。（分数：2.00）A.细胞外液减少，易发生休克B.无口渴感C.早期有 ADH 分泌增多，晚期 ADH 分泌减少 D.有明显失水体征E.肾外因素所致失钠者，尿 Na + 含量减少解析：11.假性神经递质引起肝性脑病的机制是（分数：2.00）A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱 E.促进血浆氨基酸失衡解析：四、2 B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A. 少灌少流 B. 多灌少流 C. 不灌不流 D. 少灌多流 E. 多灌多流（分数：6.00）(1).休克早期微循环灌流的特点是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).休克中期微循环灌流的特点是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).休克晚期微循环灌流的特点是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A. 高钠血症 B. 高钾血症 C. 低钾血症 D. 高钙血症 E. 血尿素氮降低（分数：4.00）(1).急性肾功能不全少尿期易发生（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).急性肾功能不全多尿期晚期易发生（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：