【考研类试卷】研究生入学考试护理综合-26-(3)1及答案解析.doc

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1、研究生入学考试护理综合-26-(3)1 及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：180.00)1.重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗生素是_A甲硝唑 B诺氟沙星 C头孢霉素 D氟康唑 E哌拉西林（分数：4.50）A.B.C.D.E.2.艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是_A隐球菌脑膜炎 B机会性肿瘤 C肺孢子菌肺炎D巨细胞病毒脑炎 E卡波西肉瘤（分数：4.50）A.B.C.D.E.3.乙脑最常见的并发症是_A肺不张 B应激性溃疡 C尿路感染 D败血症 E支气管肺炎（分数：4.50）A.B.C.D.E.4.狂犬病最有意义的早期症

2、状是_A喉头紧缩感 B恐惧 C愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉D高度兴奋 E发热（分数：4.50）A.B.C.D.E.5.病人，女性，41 岁。高热昏迷 2 天，不能进食和饮水，尿少，尿比重 1.030，给予静脉输液时应先补充下列哪种液体_A5%葡萄糖盐水 B等渗盐水 C右旋糖酐 D5%葡萄糖液 E10%葡萄糖液（分数：4.50）A.B.C.D.E.6.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是_A大量输液，加快滴速 B控制滴速，减慢输液 C暂停输液，用强心剂D用升压药物 E用扩血管药物（分数：4.50）A.B.C.D.E.7.给休克病人快速大量输血补液时，掌

3、握量和速度，根据哪一项指标可靠_A颈静脉充盈情况 B面色和肢端温度 C血压和脉搏D尿量和中心静脉压 E根据已丧失量（分数：4.50）A.B.C.D.E.8.麻醉恢复期病人因下列哪项不符合条件，不能拔除气管内插管_A意识恢复 B上肢抬高时间达到 10 秒以上 C自主呼吸状态良好D气管内有分泌物 E吞咽反射恢复（分数：4.50）A.B.C.D.E.9.关于巡回护士的工作要求中不恰当的是下列哪一项_A监督手术人员严格执行无菌操作技术 B按手术通知单仔细核对病人C根据麻醉要求安置病人体位 D始终保持手术野及器械台整洁无菌状态E调整好照明光源，接好电刀、吸引器等（分数：4.50）A.B.C.D.E.10

4、.关于择期手术前准备，下列护理措施中不妥的是_A血压在 160/100mmHg 以上者才需要降血压B心力衰竭病人应在病情控制 34 周后再考虑手术C呼吸道有感染者要控制感染D糖尿病病人血糖控制在轻度升高状态即可E血浆蛋白低于 50g/L 时需要输入血浆（分数：4.50）A.B.C.D.E.11.伴有急性呼吸道感染的拟行肺部手术患者，术前准备中哪项不利于手术_A择期手术者应推迟手术，待感染控制后再手术 B急症手术应用抗生素并选择吸入性麻醉C术前应作血气分析和肺功能检查 D指导病人练习深呼吸及有效咳嗽E训练有效排痰（分数：4.50）A.B.C.D.E.12.下列哪种病人适宜选用肠内营养支持_A麻痹

5、性肠梗阻 B食管静脉曲张出血期C克罗恩病，腹泻每日超过 10 次以上 D大面积烧伤休克期E短肠综台征术后稳定期（分数：4.50）A.B.C.D.E.13.关于手术前后病人营养补充途径的选择，下列哪项是错误的_A消化道功能正常者以口服为主B昏迷或不能进食的病人可用管饲C结肠手术前准备病人可用要素饮食D对口服或管饲有困难的营养不良病人可采用 PNE手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持（分数：4.50）A.B.C.D.E.14.患者因急性出血坏死性胰腺炎手术，术后已经深静脉导管行 TPN 治疗 21 天。今日突发寒战、高热，T39.8，头痛头晕，极度烦躁，面色潮红，P132 次/分，R36 次/分，

6、白细胞计数 25109/L，此时应首先考虑病人发生了_A静脉导管感染引起脓毒症 B肠源性感染引起脓毒症C切口感染引起脓毒症 D坏死组织毒素吸收引起毒血症E腹腔内感染引起脓毒症（分数：4.50）A.B.C.D.E.15.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选_A0.9%氯化钠溶液 B5%葡萄糖生理盐水 C5%碳酸氢钠溶液D平衡盐溶液 E低分子右旋糖酐（分数：4.50）A.B.C.D.E.16.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到_A痰液阻塞 B伤口内出血 C神经损伤 D甲状腺危象 E气管软化（分数：4.50）A.B.C.D.E.17.对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项

7、对预防复发最重要_A五年内避免妊娠 B参加体育活动 C继续功能锻炼D加强营养 E经常自查（分数：4.50）A.B.C.D.E.18.乳癌根治术后 24 小时内，病人可进行_A伸指、握拳、屈髋 B用患肢进食 C用患肢梳头D用患肢洗脸 E患肢外展活动（分数：4.50）A.B.C.D.E.19.患者男性，27 岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张，下列护理措施中哪项不妥_A禁食 B肠内外营养支持 C应用抗生素控制感染D静脉输液 E半卧体位（分数：4.50）A.B.C.D.E.20.关于腹外疝手术后的护理，下列哪项是不正确的_A平卧 3 日 B一般术后

8、 35 天可考虑离床活动C无张力疝修补术后需延迟下床活动 D巨大疝病人术后应适当延迟下床活动E年老体弱患者可延迟下床活动（分数：4.50）A.B.C.D.E.21.王某，车祸后腹部剧痛，疑有腹内脏器损伤，正在观察治疗中。下列护理措施中，不妥的是 _A病人绝对卧床休息 B遵医嘱给予抗生素 C禁用吗啡类镇痛药D每 30 分钟检查一次腹部 E做好备皮，配血及灌肠等术前准备（分数：4.50）A.B.C.D.E.22.病人，女性，34 岁，行毕式胃大部切除术后第 1 天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 180ml正确的处理是_A继续观察，不需特殊处理 B输血 C应用止血药D胃管内灌注冰盐水 E立即做

9、好手术止血准备（分数：4.50）A.B.C.D.E.23.对肠梗阻病人的术前护理正确是_A给予流质饮食，促进肠蠕动 B予止痛剂，缓解腹痛症状C给予缓泻剂以解除梗阻 D禁食、胃肠减压E鼓励病人多活动，促进肠蠕动（分数：4.50）A.B.C.D.E.24.肠瘘病人术前准备中，哪项是错误的_A术前 3 天进少渣半流质饮食 B口服肠道易吸收抗生素C术前 3 天以生理盐水灌洗瘘 VI D术日晨从肛门及瘘管行清洁灌肠E生理盐水漱口 2 次/日（分数：4.50）A.B.C.D.E.25.下面哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的目的_A利于呼吸 B减轻切口张力 C预防肠粘连D利于腹腔引流 E腹腔渗液易积聚于盆腔

10、（分数：4.50）A.B.C.D.E.26.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是_A可恢复正常人的生活和社交活动 B为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食物C化疗者应定期复查血象 D术后每 36 个月复查 CEA 及肝肺等功能E应定期作造口灌洗（分数：4.50）A.B.C.D.E.27.关于原发性肝癌病人术后护理，哪项不正确_A肝切除术后宜平卧 8h B避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动C肝切除部位，通常放置负压引流管引流 D继续使用抗生素预防感染E注意观察有无肝性脑病发生（分数：4.50）A.B.C.D.E.28.肝癌术前护理哪项是错误的_A高蛋白、高热量、高维生素饮食 B适

11、量输血、血浆或白蛋白C术前 3 天口服肠道抗生素 D术前晚、术日晨清洁灌肠E配血宜鲜恤与库血各半（分数：4.50）A.B.C.D.E.29.下列经皮肝胆道造影(PTC)的描述，错误的是_A可能会发生胆汁漏、出血等并发症 B碘过敏者不能做 PTCCPTC 是一项损伤性检查技术 D嘱病人在穿刺过程中憋气或做深呼吸E出凝_血时间异常者不能做 PTC（分数：4.50）A.B.C.D.E.30.肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过 100ml，连续 3 小时，应考虑为_A低蛋白血症 B腹腔内出血 C胆道出血 D腹腔感染 E正常引流液（分数：4.50）A.B.C.D.E.31.患者，44 岁，作下肢静脉

12、瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后 30 秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全_A大隐静脉 B小隐静脉 C深静脉 D交通支 E以上均不是（分数：4.50）A.B.C.D.E.32.下肢深静脉血栓引起肺动脉栓塞，下列护理措施中不正确的是_A嘱病人平卧 B给予高深度吸氧 C嘱病人深呼吸D避免咳嗽、剧烈翻身 E报告医师，配合抢救（分数：4.50）A.B.C.D.E.33.女性，47 岁，被汽车撞伤头部，唤之能睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，按照格拉斯哥昏迷评分为_A15 分 B12 分 C111 分 D8 分 E5 分（分数：4.50）A.

13、B.C.D.E.34.下面哪种方法是通过改善毛细血管通透性降低颅内压的_A脱水治疗 B过度换气 C激素治疗 D冬眠低温治疗 E脑室穿刺外引流术（分数：4.50）A.B.C.D.E.35.王某，46 岁。食管癌根治手术后第四天拔除胃管后进食流质，第五天体温升高 39%，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，首先考虑并发_A胸膜炎 B切口感染 C肺炎 D食管吻合口瘘 E癌肿播散（分数：4.50）A.B.C.D.E.36.林某，52 岁，开胸手术后行胸腔闭式引流已 48 小时，水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示_A引流管有阻塞 B患侧肺不张 C呼吸道不通畅D肺膨胀

14、良好 E并发支气管胸膜瘘（分数：4.50）A.B.C.D.E.37.前列腺摘除术后的护理，下列哪项不正确_A持续膀胱冲洗 B出血者可在冲洗液中加入止血药C观察有无膀胱痉挛 D妥善固定气囊导管，避免脱落E术后 5 天有腹胀可插肛管排气（分数：4.50）A.B.C.D.E.38.关于颈椎病病人手术后护理不妥的是_A保持有效的气体交换 B观察有无喉返及喉上神经损伤C促进病人感觉和运动功能恢复 D长期留拦导尿管，防止泌尿系感染E预防并发症（分数：4.50）A.B.C.D.E.39.患者男性，54 岁，因血尿 1 月诊断为膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术后 3 日，下哪项护理措施不正确_A心理护理 B导尿

15、管护理 C饮食指导D鼓励病人用力排尿 E鼓励病人适当活动（分数：4.50）A.B.C.D.E.40.股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后，患肢应采取的体位是_A外展内旋位 B内收内旋位 C内收外旋位D外展外旋位 E外展中立位（分数：4.50）A.B.C.D.E.二、多选题(总题数：10，分数：60.00)41.运动系统检查包括_A肌力 B肌张力 C步态 D共济运动 E肌营养状态（分数：6.00）A.B.C.D.E.42.下列哪些护理措施有助于预防全身麻醉病人发生窒息_A麻醉前用镇静剂 B手术前禁食 12 小时C清醒前采取平卧位，头偏向一侧 D术前禁饮水 4 小时 E呕吐时及时漱口（分数：6.00）

16、A.B.C.D.E.43.手术后不宜早期下床活动的是_A大隐静脉高位结扎术 B门静脉高压分流术 C腹外疝修补术D胃大部切除术 E直肠癌根治术（分数：6.00）A.B.C.D.E.44.营养不良对手术病人有哪些影响_A耐受失血和休克的能力下降 B创伤修复能力下降 C切口愈合的能力下降D防御能力下降 E易并发感染（分数：6.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，46 岁，车祸后被送至医院就诊。体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。X 线摄片提示：T45 骨折，合并脱位。该病人卧床期间易合并哪些并发症_A肺内感染 B关节僵硬 C缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩D泌尿系感染 E压疮（分数：6

17、.00）A.B.C.D.E.46.食管癌病人发生吻合口瘘的原因包括下列哪些_A食管的解剖特点 B食管血液呈节段性 C吻合口张力太大D感染 E食管癌组织细胞坏死（分数：6.00）A.B.C.D.E.47.肝癌介入治疗术后护理哪些是不正确的_A嘱病人平卧位 B穿刺处沙袋加压 8 小时C穿刺侧肢体活动并抬高 D穿刺部位按摩并热敷以防血肿形成E观察穿刺点有无出血（分数：6.00）A.B.C.D.E.48.患者男性，65 岁，右腹股沟可复性包块 10 年。病人有长期便秘史和吸烟史，护理评估时必须询问以下哪些内容_A慢性咳嗽史 B慢性便秘史 C有无排尿困难情况D工作单位 E工作时间（分数：6.00）A.B

18、.C.D.E.49.胃癌与长期食腌制、熏、烤食品有关，这些食物中含致癌物质较高的有以下_A脂肪 B防腐剂 C亚硝酸盐 D真菌毒素 E多环芳烃化合物（分数：6.00）A.B.C.D.E.50.肠梗阻病人行胃肠减压的目的在于_A改善肠道内血液供应 B减轻腹胀 C增加血氧含量D减少体液丢失 E减少毒素吸收（分数：6.00）A.B.C.D.E.三、问答题(总题数：1，分数：60.00)患者陈某，女，45 岁。2 日前因进食油腻食物后感右上腹阵发性绞痛，并向右肩部放射，随后出现畏寒发热、恶心呕吐、巩膜黄染。查体：T 39，P 96 次/分，R 20 次/分，BP 120/80mmHg,，急性病容，神清，

19、皮肤巩膜黄染，剑突下偏右明显压痛，未触及肿大的胆囊，肌紧张及反跳痛()。作为责任护士：（分数：60.00）(1).你认为该病人可能发生了什么疾病?为什么?（分数：15.00）_(2).为了明确诊断，你认为需要进行哪些辅助检查?（分数：15.00）_(3).目前该病人的主要护理问题有哪些?（分数：15.00）_(4).该病人拟行胆总管探查术，术后应着重哪些护理?（分数：15.00）_研究生入学考试护理综合-26-(3)1 答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：180.00)1.重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗生素是_A甲硝唑 B

20、诺氟沙星 C头孢霉素 D氟康唑 E哌拉西林（分数：4.50）A.B. C.D.E.解析：解析 诺氟沙星是重型肝炎肝性脑病时，为减少肠道有害物质产生的首选药物。2.艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是_A隐球菌脑膜炎 B机会性肿瘤 C肺孢子菌肺炎D巨细胞病毒脑炎 E卡波西肉瘤（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肺型机会性感染中以肺孢子菌肺炎最为常见，是艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因。3.乙脑最常见的并发症是_A肺不张 B应激性溃疡 C尿路感染 D败血症 E支气管肺炎（分数：4.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 支气管肺炎是乙脑最常见的并发症。4.狂犬病最有意义的早期症状

21、是_A喉头紧缩感 B恐惧 C愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉D高度兴奋 E发热（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析 狂犬病可分三期，早期(即前驱期)主要症状是病人在愈合的伤口处及相应的神经支配区有痒、痛等异样感觉。5.病人，女性，41 岁。高热昏迷 2 天，不能进食和饮水，尿少，尿比重 1.030，给予静脉输液时应先补充下列哪种液体_A5%葡萄糖盐水 B等渗盐水 C右旋糖酐 D5%葡萄糖液 E10%葡萄糖液（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 由题干可知，病人为高渗性脱水，尿比重高，因血钠浓度高，故应给予 5%葡萄糖溶液。6.对中心静脉压和血压均

22、低于正常值的休克病人，应采取的措施是_A大量输液，加快滴速 B控制滴速，减慢输液 C暂停输液，用强心剂D用升压药物 E用扩血管药物（分数：4.50）A. B.C.D.E.解析：解析 中心静脉压和血压均低时表明患者血容量严重不足，故需充分补液。7.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠_A颈静脉充盈情况 B面色和肢端温度 C血压和脉搏D尿量和中心静脉压 E根据已丧失量（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 尿量是反映组织灌流情况的最佳定量标准，而中心静脉压则反映回心血量，二者是判断休克的可靠指标。8.麻醉恢复期病人因下列哪项不符合条件，不能拔除气管内插管_A意

23、识恢复 B上肢抬高时间达到 10 秒以上 C自主呼吸状态良好D气管内有分泌物 E吞咽反射恢复（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 麻醉恢复期病人需保证呼吸道通畅，故鼻腔、口腔及气管无分泌物时方能拔管。9.关于巡回护士的工作要求中不恰当的是下列哪一项_A监督手术人员严格执行无菌操作技术 B按手术通知单仔细核对病人C根据麻醉要求安置病人体位 D始终保持手术野及器械台整洁无菌状态E调整好照明光源，接好电刀、吸引器等（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 器械(洗手)护士需始终保持手术野及器械台的整沽无菌。10.关于择期手术前准备，下列护理措施中不妥的是_A血压在 160/1

24、00mmHg 以上者才需要降血压B心力衰竭病人应在病情控制 34 周后再考虑手术C呼吸道有感染者要控制感染D糖尿病病人血糖控制在轻度升高状态即可E血浆蛋白低于 50g/L 时需要输入血浆（分数：4.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 一般血浆清蛋白低于 30g/L 时可在短期内通过输入血浆来纠正低蛋白血症。11.伴有急性呼吸道感染的拟行肺部手术患者，术前准备中哪项不利于手术_A择期手术者应推迟手术，待感染控制后再手术 B急症手术应用抗生素并选择吸入性麻醉C术前应作血气分析和肺功能检查 D指导病人练习深呼吸及有效咳嗽E训练有效排痰（分数：4.50）A.B. C.D.E.解析：解析 急症手术在

25、应用抗生素时应避免吸入麻醉，以防发生误吸。12.下列哪种病人适宜选用肠内营养支持_A麻痹性肠梗阻 B食管静脉曲张出血期C克罗恩病，腹泻每日超过 10 次以上 D大面积烧伤休克期E短肠综台征术后稳定期（分数：4.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 采用排除法，可知 E 符合。13.关于手术前后病人营养补充途径的选择，下列哪项是错误的_A消化道功能正常者以口服为主B昏迷或不能进食的病人可用管饲C结肠手术前准备病人可用要素饮食D对口服或管饲有困难的营养不良病人可采用 PNE手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持（分数：4.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 一般手术后病人如无禁忌证，首选肠内营

26、养支持。14.患者因急性出血坏死性胰腺炎手术，术后已经深静脉导管行 TPN 治疗 21 天。今日突发寒战、高热，T39.8，头痛头晕，极度烦躁，面色潮红，P132 次/分，R36 次/分，白细胞计数 25109/L，此时应首先考虑病人发生了_A静脉导管感染引起脓毒症 B肠源性感染引起脓毒症C切口感染引起脓毒症 D坏死组织毒素吸收引起毒血症E腹腔内感染引起脓毒症（分数：4.50）A. B.C.D.E.解析：解析 长期深静脉置管和禁食，易引起导管性感染，而题干中所示患者的临床表现，可考虑患者发生了静脉导管感染引起的脓毒症。15.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选_A0.9%氯化钠溶液

27、B5%葡萄糖生理盐水 C5%碳酸氢钠溶液D平衡盐溶液 E低分子右旋糖酐（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 大面积烧伤病人补液应遵循：“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”原则，所用电解质溶液首选平衡盐溶液。16.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到_A痰液阻塞 B伤口内出血 C神经损伤 D甲状腺危象 E气管软化（分数：4.50）A.B. C.D.E.解析：解析 颈部肿大，呼吸困难可能原因是切口内出血，压迫气管所致。17.对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项对预防复发最重要_A五年内避免妊娠 B参加体育活动 C继续功能锻炼D加强营养 E经常自查（分数：4.50）A.

28、B.C.D.E.解析：解析 乳癌术后五年内尽可能避免妊娠，以免促使乳房癌的复发。18.乳癌根治术后 24 小时内，病人可进行_A伸指、握拳、屈髋 B用患肢进食 C用患肢梳头D用患肢洗脸 E患肢外展活动（分数：4.50）A. B.C.D.E.解析：解析 乳癌术后 24 小时内可活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。19.患者男性，27 岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张，下列护理措施中哪项不妥_A禁食 B肠内外营养支持 C应用抗生素控制感染D静脉输液 E半卧体位（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析 一般急腹症在不明原因时，不

29、选择抗生素治疗，只有查明感染性质后方可用抗生素。20.关于腹外疝手术后的护理，下列哪项是不正确的_A平卧 3 日 B一般术后 35 天可考虑离床活动C无张力疝修补术后需延迟下床活动 D巨大疝病人术后应适当延迟下床活动E年老体弱患者可延迟下床活动（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析 元张力疝修补术后可早期下床活动，预防粘连。21.王某，车祸后腹部剧痛，疑有腹内脏器损伤，正在观察治疗中。下列护理措施中，不妥的是 _A病人绝对卧床休息 B遵医嘱给予抗生素 C禁用吗啡类镇痛药D每 30 分钟检查一次腹部 E做好备皮，配血及灌肠等术前准备（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析

30、针对车祸后腹部剧痛病人，可酌情给与镇痛剂治疗，严防病人因剧烈疼痛引发的休克。22.病人，女性，34 岁，行毕式胃大部切除术后第 1 天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 180ml正确的处理是_A继续观察，不需特殊处理 B输血 C应用止血药D胃管内灌注冰盐水 E立即做好手术止血准备（分数：4.50）A. B.C.D.E.解析：解析 一般胃大部切除术后，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，24 小时内不超过 300ml均属正常现象，可不予处理，继续观察病情变化。23.对肠梗阻病人的术前护理正确是_A给予流质饮食，促进肠蠕动 B予止痛剂，缓解腹痛症状C给予缓泻剂以解除梗阻 D禁食、胃肠减压E鼓

31、励病人多活动，促进肠蠕动（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 肠梗阻术前护理要点是围绕矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱和解除梗阻而采取的相应措施，即胃肠减压。一般护理患者生命体征稳定时，采取半卧位，使膈肌下降，有利于患者呼吸循环系统功能的改善。肠梗阻患者常规禁饮食，当梗阻缓解，患者出现排气、排便、腹痛、腹胀消失后进流质饮食。24.肠瘘病人术前准备中，哪项是错误的_A术前 3 天进少渣半流质饮食 B口服肠道易吸收抗生素C术前 3 天以生理盐水灌洗瘘 VI D术日晨从肛门及瘘管行清洁灌肠E生理盐水漱口 2 次/日（分数：4.50）A.B. C.D.E.解析：解析 通过口服肠道不吸收性

32、抗生素抑制肠黏膜表面和黏液上附着的细菌。25.下面哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的目的_A利于呼吸 B减轻切口张力 C预防肠粘连D利于腹腔引流 E腹腔渗液易积聚于盆腔（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析 半卧位的主要目的是以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔，而不能预防肠粘连；预防肠粘连的措施是早期下床活动。26.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是_A可恢复正常人的生活和社交活动 B为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食物C化疗者应定期复查血象 D术后每 36 个月复查 CEA 及肝肺等功能E应定期作造口灌洗（分数：4.50）A.B. C.D.E.解析：解析

33、结肠造口病人不宜进食大量粗纤维食物，因为纤维素含量高、粗大，排泄时易造成造口堵塞。27.关于原发性肝癌病人术后护理，哪项不正确_A肝切除术后宜平卧 8h B避免剧烈咳嗽、便秘和早期起床活动C肝切除部位，通常放置负压引流管引流 D继续使用抗生素预防感染E注意观察有无肝性脑病发生（分数：4.50）A. B.C.D.E.解析：解析 原发性肝癌病人肝切除术后 24 小时内应卧床休息，一般不鼓励早期活动。28.肝癌术前护理哪项是错误的_A高蛋白、高热量、高维生素饮食 B适量输血、血浆或白蛋白C术前 3 天口服肠道抗生素 D术前晚、术日晨清洁灌肠E配血宜鲜恤与库血各半（分数：4.50）A.B.C.D.E.

34、 解析：解析 肝癌术中术后输血量可能较大，术前应备足血液，以新鲜血为佳，避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。29.下列经皮肝胆道造影(PTC)的描述，错误的是_A可能会发生胆汁漏、出血等并发症 B碘过敏者不能做 PTCCPTC 是一项损伤性检查技术 D嘱病人在穿刺过程中憋气或做深呼吸E出凝_血时间异常者不能做 PTC（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 检查中根据穿刺位置采取相应的体位，指导病人保持平稳呼吸，避免屏气或做深呼吸。30.肝部分切除术后腹腔引流血性液每小时超过 100ml，连续 3 小时，应考虑为_A低蛋白血症 B腹腔内出血 C胆道出血 D腹腔感染 E正常引流液（分

35、数：4.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肝部分切除术后腹腔引流液颜色正常为淡血性液，量为 24h 不超过 200ml。如颜色为鲜红色且量多，而且较粘稠，提示有出血可能，应及时报告医生，注意观察。31.患者，44 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后 30 秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全_A大隐静脉 B小隐静脉 C深静脉 D交通支 E以上均不是（分数：4.50）A.B. C.D.E.解析：解析 大隐静脉瓣膜功能试验：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止止血带绑在大腿根部，

36、卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s 内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流入该静脉的血液来自小隐静脉。32.下肢深静脉血栓引起肺动脉栓塞，下列护理措施中不正确的是_A嘱病人平卧 B给予高深度吸氧 C嘱病人深呼吸D避免咳嗽、剧烈翻身 E报告医师，配合抢救（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析 下肢深静脉血栓引起肺动脉栓塞时，应立即嘱病人平卧，避免做深呼吸，咳嗽，剧烈翻动，同时给与高浓度氧气吸入，并及时报告医生，配合抢救。33.女性，47 岁，被汽车撞伤头部，唤之能睁眼，回答问题错误，

37、检查时躲避刺痛，按照格拉斯哥昏迷评分为_A15 分 B12 分 C111 分 D8 分 E5 分（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析 E：睁眼动作(Eye Response)自动睁眼 4 分，言语刺激睁眼 3 分，疼痛刺激睁眼 2 分，任何刺激不睁限 1 分。V：言语反应(Verbal Response)正常 5 分，答错话 4 分，能理解，不连贯 3 分，难以理解 2 分，不能言语 1 分。M：运动反应(Motor Response)，非瘫痪侧按指令运动 6 分，刺激能定位 5 分，刺激时有逃避反应 4 分，刺激时有屈曲反应 3 分，刺激时有过伸反应 2 分，肢体无活动 1 分

38、。34.下面哪种方法是通过改善毛细血管通透性降低颅内压的_A脱水治疗 B过度换气 C激素治疗 D冬眠低温治疗 E脑室穿刺外引流术（分数：4.50）A.B.C. D.E.解析：解析 糖皮质激素治疗主要是改善毛细血管通透性，减轻脑水肿，降低颅内压。35.王某，46 岁。食管癌根治手术后第四天拔除胃管后进食流质，第五天体温升高 39%，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，首先考虑并发_A胸膜炎 B切口感染 C肺炎 D食管吻合口瘘 E癌肿播散（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 食管癌术后吻合口瘘的表现为：呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等症状，由题干可知，选 D。36

39、.林某，52 岁，开胸手术后行胸腔闭式引流已 48 小时，水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，嘱病人咳嗽时水柱有波动出现，提示_A引流管有阻塞 B患侧肺不张 C呼吸道不通畅D肺膨胀良好 E并发支气管胸膜瘘（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 水封瓶长玻璃管始终水柱随呼吸上下波动的情况是提示引流管是否通畅的重要标志。若无波动，提示引流管不畅或肺已经完全扩张。题干中患者水柱无波动，但咳嗽时水柱有波动，可排除引流管不畅，故选 D。37.前列腺摘除术后的护理，下列哪项不正确_A持续膀胱冲洗 B出血者可在冲洗液中加入止血药C观察有无膀胱痉挛 D妥善固定气囊导管，避免脱落E术后 5 天有腹胀可插肛

40、管排气（分数：4.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 前列腺摘除术后病人应禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。38.关于颈椎病病人手术后护理不妥的是_A保持有效的气体交换 B观察有无喉返及喉上神经损伤C促进病人感觉和运动功能恢复 D长期留拦导尿管，防止泌尿系感染E预防并发症（分数：4.50）A.B.C.D. E.解析：解析 颈椎病病人术后若发生尿潴留，可留置尿管，并保持清洁，防止泌尿系统感染。39.患者男性，54 岁，因血尿 1 月诊断为膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术后 3 日，下哪项护理措施不正确_A心理护理 B导尿管护理 C饮食指导D鼓励病人用力排尿 E鼓励病人适当活动（分数：4

41、.50）A.B.C.D. E.解析：解析 膀胱癌术后患者应避免用力排尿，以免诱发出血。40.股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后，患肢应采取的体位是_A外展内旋位 B内收内旋位 C内收外旋位D外展外旋位 E外展中立位（分数：4.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，防止髋关节外旋或脱位。二、多选题(总题数：10，分数：60.00)41.运动系统检查包括_A肌力 B肌张力 C步态 D共济运动 E肌营养状态（分数：6.00）A. B. C. D. E.解析：解析 运动系统检查包括：(1)肌力(2)肌容积(3)肌张力(4)共济运动(5)不自主运动(

42、6)姿式、步态改变。42.下列哪些护理措施有助于预防全身麻醉病人发生窒息_A麻醉前用镇静剂 B手术前禁食 12 小时C清醒前采取平卧位，头偏向一侧 D术前禁饮水 4 小时 E呕吐时及时漱口（分数：6.00）A.B. C. D. E.解析：解析 全麻术前禁食 12 小时，禁水 4 小时，术后去枕平卧位、头偏向一侧、禁食。注意观察，及时处理其口腔分泌物，均可避免因误吸导致的窒息。而术前给与镇静剂则是消除病人的紧张、恐惧心理，使之保证情绪稳定，配合手术顺利进行。43.手术后不宜早期下床活动的是_A大隐静脉高位结扎术 B门静脉高压分流术 C腹外疝修补术D胃大部切除术 E直肠癌根治术（分数：6.00）A

43、.B. C. D. E.解析：解析 大隐静脉高位结扎术后需早期活动，防止深静脉血栓形成；胃大部切除术后早期活动是防止肠粘连，BCD 三项则不宜早期下床活动，防止吻合口出血。44.营养不良对手术病人有哪些影响_A耐受失血和休克的能力下降 B创伤修复能力下降 C切口愈合的能力下降D防御能力下降 E易并发感染（分数：6.00）A. B. C. D. E. 解析：解析 营养不良是由于能量和(或)蛋白质摄入不足，导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育。临床常见类型：能量供应不足为主；表现为体重明显减轻，皮下脂肪减少者称为消瘦型；以蛋白质供应不足为主；表现为水肿的称为浮肿型，介于两者之间的消瘦一浮肿型。

44、对手术病人不利因素也较多。45.患者男性，46 岁，车祸后被送至医院就诊。体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。X 线摄片提示：T45 骨折，合并脱位。该病人卧床期间易合并哪些并发症_A肺内感染 B关节僵硬 C缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩D泌尿系感染 E压疮（分数：6.00）A. B. C.D. E. 解析：解析 根据题干可知，患者胸部受损，呼吸困难，不能保证有效的气体交换，易导致肺内的感染；下肢瘫痪，静脉回流不畅，长期会有关节僵硬的危险；活动受限，大小便失禁患者，需留置尿管，泌尿系统也易并发感染，应鼓励多饮水，加强尿管的护理；由于患者长期卧床，摩擦力合剪切力会受到影响，应加强翻身和

45、皮肤护理，防止压疮的发生。46.食管癌病人发生吻合口瘘的原因包括下列哪些_A食管的解剖特点 B食管血液呈节段性 C吻合口张力太大D感染 E食管癌组织细胞坏死（分数：6.00）A. B.C. D. E.解析：解析 (1)吻合技术欠佳。由于吻合技术和操作失误发生的吻合口瘘多发生于术后早期，多与术者吻合技术和术中操作失误有关；(2)吻合口感染。吻合口感染后，局部出现炎性反应，组织脆性增加，影响吻合口愈合，易发生瘘；(3)全身营养状况。病人全身营养状态差，由于病人进食困难，随着病情的发展，可出现营养不良，甚至低蛋白血症，导致机体抵抗力下降，成为诱发吻合口瘘的因素之一；(4)术后胃管拔除过早。胃肠功能未完全恢复前若拔除胃管，使胃液