【考研类试卷】在职申硕(同等学力)临床医学学科综合泌尿、男性生殖系统外科疾病-试卷8及答案解析.doc
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1、在职申硕(同等学力)临床医学学科综合泌尿、男性生殖系统外科疾病-试卷 8 及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:19,分数:38.00)1.病理改变在肾脏而症状在膀胱的是(分数:2.00)A.肾结石B.海绵肾C.肾结核D.肾肿瘤2.关于病理型肾结核的叙述,错误的是(分数:2.00)A.病变局限在肾皮质,无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白3.除了慢性进行性膀胱炎症状外,诊断泌尿系结核的根据是(分数:2.00)A.身体其他部位存在结核病灶B.结核中毒症状,红细胞沉降率快C.肾盂造影肾盏边缘不整如虫蚀样改变D
2、.膀胱镜检黏膜充血水肿4.肾结核血尿的特点为(分数:2.00)A.无痛性肉眼血尿B.无其他症状的镜下血尿C.腰部剧痛合并血尿D.膀胱刺激症状后出现血尿5.一侧肾结核无功能,对侧肾积水,其治疗原则决定于(分数:2.00)A.尿频、尿急的程度B.有无挛缩膀胱C.全身症状D.积水侧的肾功能6.女,23 岁,尿频、尿急、尿痛 3 个月,伴有终末血尿和米汤样尿,尿细菌培养阴性,脓细胞(+),抗感染治疗未有好转,血红蛋白 95gL,血尿素氮 81mmolL,KUB 示肾区不规则钙化,最可能的诊断是(分数:2.00)A.肾结石B.肾结核C.肾癌D.多发肾囊肿7.女,43 岁,右肾结核无功能,左肾轻度积水,肾
3、功能正常,应选择的手术方案是(分数:2.00)A.先行抗结核治疗,再行右肾切除术B.右肾切除术C.右肾切除+左肾成形术D.抗结核治疗,待肾功能不全时行肾移植术8.诊断尿路结石首选的 X 线检查方法是(分数:2.00)A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.尿路平片+排泄性尿路造影D.CT9.X 线平片绝大多数能显影的结石是(分数:2.00)A.泌尿系结石B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.胆总管结石10.膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.排尿困难B.排尿突然中断C.尿频、尿急、尿痛D.终末血尿伴膀胱刺激征11.关于泌尿系结石的治疗,不正确的是(分数:2.00)A.碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶
4、解B.酸化尿液可防止感染性结石的生长C.卡托普利可预防草酸钙结石的形成D.ESWL 治疗时,胱氨酸结石不易粉碎12.大多数儿童上尿路结石的表现是(分数:2.00)A.血尿B.疼痛C.尿路感染D.肾积水13.与感染和梗阻关系最密切的结石成分是(分数:2.00)A.尿酸结石B.磷酸盐C.草酸钙D.胱氨酸14.ESWL 治疗尿路结石后,若需要再治疗,两次间隔时间至少是(分数:2.00)A.3 天B.1 周C.2 周D.3 周15.膀胱结石的典型症状是(分数:2.00)A.进行性排尿困难B.无痛性血尿C.膀胱刺激症状D.排尿突然中断,伴阴茎头部放射痛16.男,35 岁,右腰腹部疼痛 8 小时,伴有膀胱
5、刺激症状及尿道和阴茎头部放射痛,曾有右肾结石史,结石梗阻部位最可能是(分数:2.00)A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上段C.输尿管中段D.输尿管膀胱壁段17.男,27 岁,反复发作右腰痛 1 年,X 线平片及静脉尿路造影显示右肾结石直径 18cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方案是(分数:2.00)A.药物治疗+大量饮水B.ESWLC.经输尿管镜取石D.肾盂切开取石+肾盂成形18.男,40 岁,B 超发现膀胱左后壁有 3cm3cm 大小憩室,其内有 2cm1cm 的结石,选择治疗的方法是(分数:2.00)A.中药排石B.ESWLC.耻骨上膀胱切开取石D.经膀胱镜超声碎石19.男,48 岁,
6、左侧腰部疼痛 4 个月。1 年前左肾下盏结石经 ESWL 治愈。CT 显示左肾下极多发性结石,下肾盏明显扩张伴肾实质萎缩,但左肾中上盏显影良好。最适宜的治疗方法是(分数:2.00)A.ESWLB.经皮肾穿刺取石C.肾盂肾实质联合切开取石D.左肾部分切除术二、A3 型题(总题数:2,分数:12.00)女性,39 岁,反复尿频尿急尿痛 3 年,加重时伴终术血尿,尿检查:红细胞白细胞满视野,尿普通细菌培养无菌生长,按膀胱炎治疗未见好转。(分数:6.00)(1).首先要考虑的诊断是(分数:2.00)A.慢性肾盂肾炎B.泌尿系肿瘤C.尿道炎D.泌尿系结核(2).应采取的影像学检查是(分数:2.00)A.
7、CTB.MRIC.静脉尿路造影D.核素肾扫描(3).如肾结核诊断明确,药物治疗首选是(分数:2.00)A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺C.异烟肼+利福平+链霉素D.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素女,42 岁,右腰部疼痛剧烈难忍,伴恶心、呕吐 1 天,疼痛放射至同侧下腹、会阴及大腿内侧,尿常规检查:红细胞 1015HP,血常规检查:白细胞 8210 9 L,中性粒细胞 75。(分数:6.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.急性肾盂肾炎B.肾脓肿C.膀胱结石D.右输尿管结石(2).需首先做的辅助检查是(分数:2.00)A.泌尿系平片B.逆行肾盂造影C.放射性核素检
8、查D.腹部 CT(3).如 X 线平片见到输尿管区不透光影,进一步处理的是(分数:2.00)A.药物保守治疗B.对症处理后,行静脉尿路造影C.急症输尿管切开取石D.ESWL三、B1 型题(总题数:2,分数:10.00)A尿中可查到结核杆菌,仅可发现少量白细胞 B尿中可查到结核杆菌,尿液呈酸性,有膀胱刺激症状C肾积脓 D全身结核症状(分数:4.00)(1).病理肾结核的特点是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).临床肾结核的特点是(分数:2.00)A.B.C.D.A间歇性肉眼血尿 B尿流突然中断 C膀胱刺激症状 D排尿滴沥及会阴疼痛,严重者引起尿潴留(分数:6.00)(1).膀胱结石的典型症
9、状是(分数:2.00)A.B.C.D.(2).结石位于输尿管膀胱壁段常有(分数:2.00)A.B.C.D.(3).尿道结石的主要症状是(分数:2.00)A.B.C.D.在职申硕(同等学力)临床医学学科综合泌尿、男性生殖系统外科疾病-试卷 8 答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:19,分数:38.00)1.病理改变在肾脏而症状在膀胱的是(分数:2.00)A.肾结石B.海绵肾C.肾结核 D.肾肿瘤解析:解析:肾结核的脓尿流向膀胱可产生刺激症状,故选 C。2.关于病理型肾结核的叙述,错误的是(分数:2.00)A.病变局限在肾皮质,无临床症状B.尿中可以发现结核杆
10、菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白 解析:解析:因病理型肾结核除了可在尿中查到结核菌外,并无任何临床征象和尿液改变。只有 D 项不符合。3.除了慢性进行性膀胱炎症状外,诊断泌尿系结核的根据是(分数:2.00)A.身体其他部位存在结核病灶B.结核中毒症状,红细胞沉降率快C.肾盂造影肾盏边缘不整如虫蚀样改变 D.膀胱镜检黏膜充血水肿解析:解析:肾结核的典型症状和征象都在泌尿系统,而并非在全身,要特别注意长期存在的膀胱炎症状,静脉尿路造影肾盏边缘呈虫蚀样改变为其特征表现。有选项 C 的表现便考虑泌尿系结核的诊断。4.肾结核血尿的特点为(分数:2.00)A.无痛性肉眼血尿B.无其
11、他症状的镜下血尿C.腰部剧痛合并血尿D.膀胱刺激症状后出现血尿 解析:5.一侧肾结核无功能,对侧肾积水,其治疗原则决定于(分数:2.00)A.尿频、尿急的程度B.有无挛缩膀胱C.全身症状D.积水侧的肾功能 解析:解析:在治疗局部病变时要考虑全身情况即机体的耐受力。一侧肾已失去功能,那么根据对侧积水肾功能的好坏决定治疗方法很重要。6.女,23 岁,尿频、尿急、尿痛 3 个月,伴有终末血尿和米汤样尿,尿细菌培养阴性,脓细胞(+),抗感染治疗未有好转,血红蛋白 95gL,血尿素氮 81mmolL,KUB 示肾区不规则钙化,最可能的诊断是(分数:2.00)A.肾结石B.肾结核 C.肾癌D.多发肾囊肿解
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