【考研类试卷】同等学力人员申请硕士学位临床医学-7及答案解析.doc
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1、同等学力人员申请硕士学位临床医学-7 及答案解析(总分:140.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型 题(总题数:50,分数:50.00)1.关于急性白血病骨髓移植治疗,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行,与年龄、性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病2.肠结核的好发部位为(分数:1.00)A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.回盲部3.吸入性肺脓肿不易发生的部位是(分数:1.00)A.左上叶后段B.右上叶后段C.双侧下叶背段D.右上叶尖段E.右侧下叶后基底段4.动脉粥样硬化
2、脂纹病变中主要的细胞成分是(分数:1.00)A.单核细胞B.T 淋巴细胞C.泡沫细胞D.平滑肌细胞E.中性粒细胞5.大量出汗时尿量减少的主要原因是(分数:1.00)A.血容量减少,导致肾小球滤过减少B.动脉血压降低,引起抗利尿激素分泌增加C.交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌增加E.血浆胶体渗透压升高导致肾小球滤过减少6.催化真核 mRNA 前体转录的酶是(分数:1.00)A.RNA 聚合酶B.RNA 聚合酶C.RNA 聚合酶D.RNA 复制酶E.核酶7.关于甲状腺功能亢进症,下列哪项正确(分数:1.00)A.甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起B
3、.因血液中甲状腺激素过多引起C.由自身免疫引起D.不包括 TSH 升高引起的E.炎症为其最常见的病因8.细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是(分数:1.00)A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体9.关于术前胃肠道准备,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.胃肠道手术患者,术前 12 天始进流质饮食B.术前 12 小时始禁食,2 小时始禁水C.一般性手术术前 1 天作肥皂水灌肠D.结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑菌剂E.必要时可作胃肠减压10.关于器官移植的慢性排斥反应,错误的是(分数:1.00)A.ABO 血型配合及淋巴毒细胞毒试
4、验能有效地预防超急性排斥反应B.急性排斥反应是临床器官移植排斥反应中最常见的类型C.慢性排斥反应是抑制物功能丧失的常见原因D.合理应用免疫抑制剂能有效治疗排斥反应E.血管排斥反应罕见11.关于急性心肌梗死,以下哪项说法正确(分数:1.00)A.一旦心肌梗死发生,必定有心电图病理性 Q 波的出现B.一旦心肌梗死,必定有 ST 段的抬高及心肌酶值升高C.心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克D.心肌梗死后的 24 小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常E.可发生在原有频繁心绞痛的患者12.慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是(分数:1.00)A.呼吸上皮细胞变性B.
5、黏膜腺体增生和黏液腺化生C.呼吸上皮细胞鳞化D.支气管壁硬化E.呼吸上皮细胞坏死13.CO2和 O2跨膜转运属于(分数:1.00)A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.原发性主动转运E.继发性主动转运14.使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应,依靠体内的(分数:1.00)A.非自动控制系统B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统D.前馈控制系统E.神经和内分泌系统15.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是(分数:1.00)A.前者多有高热、感染、出血B.前者白细胞计数较高,多在 300109以上C.前者周围血中淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者原始细胞 POX 染色
6、阳性16.酶切鉴定 DNA 长度大小过程中使用的酶是(分数:1.00)A.限制性内切酶B.连接酶C.DNA 聚合酶D.S1 核酸酶E.反转录酶17.下列有关孕激素作用的叙述,正确的是(分数:1.00)A.促进子宫内膜发生增生期变化B.促进子宫内膜发生分泌期变化C.子宫发育D.促进并维持女性特征E.促进子宫收缩18.肾结核患者就诊时最多见的主诉是(分数:1.00)A.肾区疼痛和肿块B.尿失禁C.脓尿D.尿频、尿痛E.血尿19.在 DNA 的双螺旋模型中(分数:1.00)A.两条多核苷酸链完全相同B.一条链是左手螺旋,另一条链是右手螺旋C.A+G/C+T 的比值为 1D.A+T/G+C 的比值为
7、1E.两条链的碱基之间以共价键结合20.下列关于艾滋病继发性感染的叙述,错误的是(分数:1.00)A.为严重机会性感染B.感染范围广泛,可累及各器官C.少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染D.以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见E.与 CD4+T 细胞的大量破坏有关21.下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值(分数:1.00)A.病毒分离B.X 线检查C.特异性 IgG 抗体D.临床症状E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体22.下列关于脾破裂的处理,错误的是(分数:1.00)A.破裂严重时,可行脾切除B.破裂小时可行脾修补C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自身输血E.输血补液以
8、纠正血容量不足23.慢性胰腺炎传统的“三联症”是指(分数:1.00)A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿E.脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿24.使胰蛋白酶原激活的主要物质是(分数:1.00)A.HClB.肠激酶C.D.胰蛋白酶E.糜蛋白酶25.关于化脓性关节炎的治疗,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.局部制动B.联合应用大剂量抗生素C.全身支持疗法D.关节腔穿刺吸引,灌洗或切开引流E.急性期发生病理性脱位,应切开复位26.光镜下判断细胞是否坏死,主要观察(分数:1.00)A.染色质形态的改变B.核仁形态的改变C
9、.细胞质形态的改变D.细胞核形态的改变E.细胞形态的改变27.下列哪项不是引起肾前性少尿或无尿的常见原因(分数:1.00)A.急性肾小管坏死B.严重脱水C.失血D.肾病综合征E.心力衰竭28.血液中 CO2的含量主要取决于(分数:1.00)A.CO2分压B.O2分压C.血液的 pHD.血液的温度E.血红蛋白浓度29.关于甲亢手术服用碘剂,哪项不正确(分数:1.00)A.碘剂可以减少甲状腺球蛋白的分解,抑制甲状腺素的释放以及减少甲状腺的血流量B.术前服用,并逐渐增加剂量C.术后服用,并逐渐减小剂量D.碘剂只抑制甲状腺素的释放,不抑制甲状腺素的合成E.不进行手术,也可能服用碘剂30.下列哪项不是斜
10、疝的特点(分数:1.00)A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出,可进入阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环,疝块不再突出E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧31.下列哪一种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标(分数:1.00)A.扩张型心肌病的心影缩小B.心房颤动心室率变为规则而缓慢C.风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强D.气促减轻E.心房颤动心室率由 120 次/分减到 80 次/分,不规则32.下列关于乳腺癌的描述,错误的是(分数:1.00)A.粉刺癌多位于乳腺中央部位B.小叶原位癌多有间质的炎症反应和纤维组织增生C.佩吉特病的乳头和乳晕呈湿疹样改变D.浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型E.
11、腺样囊性癌分化一般较高33.下列关于限制性内切酶的叙述哪一项是错误的(分数:1.00)A.它能识别 DNA 特定的碱基顺序,并在特定的位点切断 DNAB.切割点附近的碱基顺序一般呈回文结构C.识别序列不同,则切割 DNA 后产生的黏性末端不同D.重组 DNA 技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶E.主要从细菌中获得34.下列关于 RNA 聚合酶和 DNA 聚合酶的叙述,哪一项是正确的(分数:1.00)A.利用核苷二磷酸合成多核苷酸链B.RNA 聚合酶需要引物,并在延长的多核苷酸链 5-末端添加碱基C.DNA 聚合酶能同时在链两端添加核苷酸D.DNA 聚合酶只能以 RNA 为模板合成 DNAE.R
12、NA 聚合酶和 DNA 聚合酶只能在多核苷酸链的 3-OH 末端添加核苷酸35.下列哪项抑制作用属竞争性抑制作用(分数:1.00)A.砷化合物对巯基酶的抑制作用B.敌敌畏对胆碱酯酶的抑制作用C.磺胺类药物对细菌二氢叶酸合成酶的抑制作用D.重金属盐对某些酶的抑制作用E.氰化物对细胞色素氧化酶的抑制作用36.消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是(分数:1.00)A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之内E.龛影在胃腔轮廓之外37.肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.胆囊分为底、体、颈三部分B.Oddi 括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C.胆总管下端多与主胰管汇合
13、D.胆囊动脉常有变异E.胆囊管常有变异38.晕船是由于下列哪一部位的感受器受到过度刺激所引起(分数:1.00)A.外、后半规管B.上、外半规管C.上、后半规管D.椭圆囊E.球囊39.人在摄取混合食物时,其呼吸商通常为(分数:1.00)A.0.6B.0.7C.0.8D.0.85E.1.040.关于变构酶,以下说法正确的是(分数:1.00)A.变构酶催化的反应都是可逆的B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化D.所有变构酶都有催化亚基和调节亚基E.多数是代谢途径的限速酶41.关于主动脉关闭不全的周围血管征,下列哪项不包括在内(分数:1.00)A.毛细血管搏动征B.水
14、冲脉C.交替脉D.心脏搏动点头征E.杜氏(Duroziez)双期杂音42.关于淋巴瘤的叙述,错误的是(分数:1.00)A.青少年多见,是儿童最常见的恶性肿瘤之一B.肉眼呈结节状,可有假包膜C.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤D.分为霍奇金病、非霍奇金病和白血病三大类型E.淋巴组织结构破坏,瘤细胞弥漫分布,瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕43.有关锁骨骨折的描述,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.成人多为短斜骨折B.多由间接暴力引起C.远端向上移位D.损伤臂丛神经的机会较少E.可有重叠移位44.下列有关阑尾炎形成的内在因素,错误的是(分数:1.00)A.阑尾系一盲管,开口狭小B.系膜短常使
15、阑尾屈曲、扭曲C.阑尾的蠕动较缓而弱D.阑尾与内含粪性液的结肠相通E.阑尾壁淋巴组织丰富容易增生45.属于碱性氨基酸的是(分数:1.00)A.天冬氨酸B.异亮氨酸C.组氨酸D.苯丙氨酸E.半胱氨酸46.实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是(分数:1.00)A.抑制凝血酶的活性B.防止血小板激活C.中和酸性凝血因子D.螯合血浆中的 Ca2+E.抑制激肽系统47.皮质醇增多症最常见的病因是(分数:1.00)A.原发性肾上腺皮质腺瘤B.原发性肾上腺皮质腺癌C.医源性皮质醇增多症D.异位 ACTH 综合征E.垂体 ACTH 分泌过多48.在真核细胞肽链合成的起始阶段,推动大亚基与小亚基结合的起始因子是(分
16、数:1.00)A.eIF1B.eIF4C.eIF5D.IF0E.IF149.疑为机械性肠梗阻的病例,当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能(分数:1.00)A.空肠、结肠均明显扩张B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段黏膜呈鱼刺样E.近端肠段扩张,远端肠腔未见异常气体50.肺结核出现胸痛是因为(分数:1.00)A.大片肺组织的干酪性坏死B.炎症波及壁胸膜C.肺结核灶侵蚀血管D.直接侵犯肋间神经E.出现大的空洞二、A2 型 题(总题数:30,分数:30.00)51.男,72 岁,慢性胃炎 30 年,近 2 周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。此时首先要进行以下哪种
17、检查(分数:1.00)A.胃镜B.心电图C.冠脉造影D.24 小时食管 pH 监测E.食管测压52.关于乳腺癌的描述,正确的是(分数:1.00)A.多来源于肌上皮细胞B.多发生于内上象限C.男性乳腺不发生癌D.多数为浸润性导管癌E.以血道转移多见53.男性,65 岁,股骨颈骨折内收型,平日体健,其治疗首选(分数:1.00)A.三刃钉内固定术B.人工髋关节置换术C.转子间截骨术D.皮牵引E.骨牵引54.正常情况下,体表面积为 1.73m2的成年人,其肾小球滤过率为(分数:1.00)A.100ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.250ml/minE.500ml/min55.
18、女,16 岁,1 个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现甲状腺部位有一直径 2cm 的结节,SPECT 检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是(分数:1.00)A.心电图检查B.血糖测定C.T3、T 4测定D.血脂检查E.TGA、MCA 测定56.患者因急性心肌梗死入院。入院第 3 天,于心尖部出现 3/6 收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重。使用纠正心衰的药物效果很差,最终死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发(分数:1.00)A.室间隔穿孔B.急性肺心病C.梗死后综合征D.心室游离壁破裂E.乳头肌或腱索断裂57.男,16 岁,被小刀刺伤左胸部,随即昏倒,
19、急送医院。查体:面色苍白,心率 136 次/分,血压9.3/8kPa(70/60mmHg),左前胸近胸骨处第 4 肋间有 2cm 长的伤口,心界无明显增大,但心音低弱,无明显血气胸征。其主要治疗措施是(分数:1.00)A.立即给氧、镇静、止痛B.输血、补液及血管活性药物应用C.闭式胸膜腔引流术D.立即进行剖胸探查术E.全身治疗同时缝合胸部伤口58.DNA 的合成一定是按 53方向进行,因而 DNA 双螺旋复制有连续合成 DNA 的先导链和不连续合成的随从链之分。这两链合成不同点是(分数:1.00)A.RNA 引物合成B.DNA 聚合酶合成 DNAC.在 DNA 复制时,解螺旋酶在复制叉上连续解
20、开双螺旋D.单核苷酸在合成中的 DNA 链从 5端到 3端连接E.DNA 连接酶重复地将 DNA 的末端连接起来59.去大脑的动物仰卧时,伸肌紧张性最高,俯卧时则伸肌紧张性最低,这一现象称为(分数:1.00)A.翻正反射B.探究反射C.颈紧张反射D.迷路紧张反射E.腱反射60.从严重贫血儿童血中所得的血红蛋白经水解后作氨基酸分析。下面哪一项一级结构的改变最可能与贫血表型相关(分数:1.00)A.Ile-Leu-Val 变为 Ile-Ile-ValB.Leu-Glu-Ile 变为 Leu-Val-IleC.Gly-Ile-Gly 变为 Gly-Val-GlyD.Gly-Asp-Gly 变为 Gl
21、y-Glu-GlyE.Val-Val-Val 变为 Val-Leu-Val61.无抗四环素的细菌培养感染了来自抗四环素细菌溶菌液的病毒。原培养的细菌的子代大多获得抗四环素性状,这种现象的发生机制是(分数:1.00)A.接合B.共线C.重组D.转化E.转导62.男,68 岁,进行性排尿困难 3 年,反复尿潴留,近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检:前列腺度肥大,表面光滑,弹性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底达脐下 2 横指。最佳治疗是(分数:1.00)A.单纯导尿B.口服己烯雌酚C.经尿道前列腺电切D.经膀胱行前列腺切除E.耻骨上膀胱穿刺造瘘63.54 岁男性患者,反复水肿、尿少
22、 5 个月,肾活检病理报告为早期膜性肾病,下列哪种说法错误(分数:1.00)A.该患者不应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗B.该患者易发生血栓,应积极予抗凝治疗C.可使用 ACEI 治疗D.该患者有自发缓解的可能E.可给予呋塞米消肿利尿64.鸟氨酸转氨酶缺乏是一种罕见的体染色体隐性遗传病,该酶的基因已克隆,结构也测定过。受累个体的突变也深入研究过,当实验表明以所有鸟氨酸转氨酶外显子做探针的 Southern 印迹法的结果都正常但酶却无活性,下述哪项符合这种实验结果(分数:1.00)A.全基因的重复B.全基因的缺失C.编码区 2 个碱基对插入D.编码区 2 个碱基对缺失E.错义突变65.女性,40 岁
23、,体检时发现肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后,病理诊断为肺的炎性假瘤,不符合炎性假瘤的病变是(分数:1.00)A.纤维组织增生B.肉芽肿形成C.小血管增生D.单核、淋巴细胞浸润E.肺泡上皮增生66.治疗呆小病须在出生何时开始补充甲状腺激素才能奏效(分数:1.00)A.3 个月以前B.4 个月以前C.5 个月以前D.6 个月以前E.7 个月以前67.男,76 岁,高血压三十余年,平时血压在 150180/90110mmHg,不规则服用降压药。2 周来胸闷、气促,查贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率 104 次/分,两肺底有细小湿啰音,肝肋下二指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐
24、884mol/L(10mg/dl)。肾衰竭最可能的病因是(分数:1.00)A.慢性肾小球肾炎致肾性高血压B.肾小动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.老年性肾硬化E.心力衰竭致肾功能减退68.女,38 岁,因双乳胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节,质韧,同侧腋窝淋巴结无明显肿大,挤压乳头时有乳白色液体溢出,细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是(分数:1.00)A.乳癌B.乳腺纤维瘤C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳房囊性增生69.某人氧耗量为 300ml/min,动脉氧含量为 20ml/100ml 血,肺动脉氧含量为 15ml/100ml 血,心率为 60次/分,试问他的
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